Тендинит коленного сустава и армия

Молодым людям призывного возраста при наличии диагноза артрит коленного сустава армия противопоказана. Поскольку заболевание внесено в расписание болезней, освобождающих от военной службы, на законных основаниях при наличии результатов медицинского обследования такие призывники имеют право на получение военного билета и возможность не служить.

Почему с артритом не берут в армию

При запущенных стадиях ревматоидного артрита, заболевания соединительной ткани, при котором активно протекает воспалительный процесс и разрушается целостность суставов, наступает момент, когда пациента постоянно беспокоит боль и он оказывается не в состоянии самостоятельно двигаться.

При такой симптоматике вопрос об армии не стоит в принципе, поскольку речь идет о невозможности вести нормальную жизнедеятельность. При ревматоидном артрите чаще всего страдают мелкие суставы (запястье, кисть, стопа). Но патология не обходит стороной и крупные суставы, в частности, коленный.

Воспаление в суставе развивается, когда иммунитет дает сбой и начинает атаковать свои же клетки в тканях сустава.

Это приводит к нарушению питания всей системы, в результате кость, хрящ, а со временем и вовлеченные в дегенерационный процесс окружающие мягкие ткани начинают разрушаться.

В то же время в суставе «пускает корни» агрессивная ткань, паннус, давящая на конструкцию сустава механическим путем, а также за счет особых ферментов разъедающая его ткани изнутри. При такой симптоматике вопрос заключается не в том, пойдет ли молодой человек в армию, а в том, получит ли он группу инвалидности.

Однако, во время призывной кампании даже при наличии выраженной патологии молодому человеку важно подготовиться и предоставить в военкомат медицинские документы, подтверждающие его право на отказ от военной службы.

Комиссию в первую очередь будет интересовать не тот факт, болит ли у призывника колено и имеет ли внешнюю деформацию, а какое заключение по поводу патологии дали квалифицированные специалисты. При этом за основу берут диагностические критерии, признанные ассоциацией ревматологов Российской Федерации.

Что говорят официальные документы

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в хронической форме и тяжелом течении входят в Расписание болезней — документ, определяющий список патологий, при которых мужчина не может пополнить ряды бойцов российской армии ввиду предстоящих повышенных физических нагрузок.

В главе №13 документа описаны степени нарушений функциональности, достаточные для отнесения призывника к категории годных или негодных для военной службы. Об артритах и других заболеваниях суставов речь идет в статье №64 Расписания.

В частности, указывается, что артриты и артропатии аутоиммунного и инфекционного происхождения дают право на отнесения призывника к категории «Д» (призывник получает военный билет и не идет в армию), когда:

• В связи с патологией в суставе наблюдаются стойкие и хорошо выраженные изменения, серьезно ограничивающие его функциональность;
• В случае, если нарушения в суставе можно отнести к категории умеренных, но заболевание прогрессирует и дает частые обострения (это нужно подтвердить результатами обследований при прохождении курса лечения).

Категорию «Д» присваивают при подтвержденных диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах все зависимости от того, какова стадия заболевания, насколько снижена функциональность сустава и конечности в целом и как часто возникают обострения.

Если у молодого человека диагностирован артрит коленного сустава, патологические изменения в суставе незначительны (из-за ранних стадий болезни или особенностей ее течения у конкретного пациента) и болезнь не дает частных обострений, с большой долей вероятности призывнику присвоят категорию «В» (дает те же права, что и категория «Д»), то есть отказ от военной службы подтвердят.

Помимо ревматоидного артрита под определение этой статьи попадают:

• Болезнь Бехтерева – воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращиванию и обездвиживанию, чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет и связана с наследственностью, инфекционными поражениями и травмами;
• Псориатическая артропатия – воспаление в суставах, ассоциированное в псориазом;
• Узелковый периартериит, часто диагностируют у молодых людей в возрасте после 20 лет.

При наличии у призывника диагноза реактивный артрит на службу в армию его могут направить, если на протяжении более, чем 5 лет заболевание не имело выраженных периодов обострений и отсутствуют нарушения функций суставов.

При каких еще болезнях суставов не берут в армию

В статье №65 документа указывается, что основанием для отказа в прохождении военной службы являются заболевания, связанные с разрушением и деформацией костей, хрящей и крупных суставов.

В эту категорию попадают:

1. Анкилоз крупного сустава – из-за разрушения хряща в суставе, его практически полного истончения двигать конечностью становится невозможно, в ходе дегенеративных изменений в суставе разрастается соединительная ткань (фиброзный анкилоз) или костная (костный анкилоз);
2. Наличие у призывника искусственного сустава — после серьезной травмы или из-за воспалительного процесса в крупном суставе и неэффективности консервативного лечения его составные части в ходе сложной операции меняют на искусственные;
3. Контрактура в невыгодном положении, которая привела к ограничению двигательной функции конечности — чаще всего возникает в голеностопе, колене, локте из-за тяжелой травмы, в результате которой была повреждена костная ткань;
4. Остеомиелит с обострениями более двух раз в год – генерализированная форма заболевания может сопровождаться судорогами и непрерывной болью;
5. Мраморная болезнь – из-за обусловленной генетически повышенной плотностью костной ткани сустав деформируется, повышается риск вывихов и переломов, со временем развивается остеомиелит;
6. Нестабильность плечевого или коленного сустава – сопровождается выраженными болевыми ощущениями, со временем теряется чувствительность в конечности, происходит ее онемение, для отказа от военной службы потребуется предоставить подтвержденные рентгенологическим исследованием вывихи – три и больше в течение 12 месяцев или четко выраженный костный дефект;
7. Деформирующий артроз – разрушение хряща в суставе вызывает боль при чрезмерных физических нагрузках, а с развитием заболевания и в состоянии покоя;
8. Другие заболевания.

Деформации стоп

На военную службу могут не взять молодого человека, у которого имеются выраженные деформации стопы. Какие именно, описывает статья №68 Расписания болезней. Речь идет о плоскостопии, которое привело к значительному нарушению функциональности суставов и стопы.

Категорию «Д» присвоят, если деформация стоп в результате заболевания или травмы ноги насколько сильная, что призывник не сможет носить специальную обувь военного образца.

Это происходит при стопе:

• Плоско-вальгусной;
• Эквиноварусной;
• Конской;
• Пяточной;
• Варусной;
• Полой.

Категорию «В» присваивают при следующих патологиях костей и суставов:

1. Плоскостопие (третьей степени продольное, третьей и четвертой степеней поперечное), сопровождаемое стойким болевым синдромом, контрактурой пальцев и при наличии артроза суставов среднего отдела стопы;
2. Если в результате травмы отсутствуют все пальцы или целая часть стопы;
3. На пальцах обеих стоп имеются контрактуры;
4. В результате серьезной травмы деформированы кости пятки, пациент страдает от постоянной боли, кроме того диагностирован артрозом подтаранного сустава (на второй и более стадии).

Патологии голеностопа

В список заболеваний, при которых на военную службу не призывают, также относится артроз таранно-ладьевидного сустава. В проблемном суставе разрушается и теряет эластичность хрящ, связки и сухожилия уже не выполняют свои функции на все сто процентов.

На последующих стадиях развития патологии:

• На кости формируются наросты;
• При движении стопой в суставе возникает характерный звук – хорошо различимый хруст;
• Развивается стойкий болевой синдром;
• Беспокоит дискомфорт (ощущение рези) в области лодыжки;
• Проблемная зона покрывается отеком.

При игнорировании симптомов заболевание переходит на вторую стадию, когда двигать стопой без сильной боли невозможно. А со временем амплитуда движений все больше сокращается. Воспалительный процесс стремительно распространяется на окружающие мягкие ткани и может затронуть и другие суставы. На третьей стадии таранно-ладьевидный сустав деформируется настолько, что большой палец ноги занимает аномальное положение вниз, пошевелить им уже нельзя.

При наличии патологии особый дискомфорт вызывает ходьба по неровной местности. Длительные или с малой амплитудой спуски и подъемы задействуют составляющие голеностопа, что провоцирует сильную и стойкую боль. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем большие сложности вызывает ходьба.

Подобная проблема может возникнуть из-за:

1. Воспалительного процесса в организме, в том числе на фоне развития ревматоидного артрита;
2. Врожденной патологии суставов (дисплазии);
3. Травмы в юношеские годы, последствия которой могут проявиться спустя несколько лет, когда наступает призывной возраст.

Старт прогрессированию патологии могут дать чрезмерные физические нагрузки, повторные травмы и ожирение. У молодых людей рост костной ткани в этой области еще продолжается и причиной развития патологии может стать активный образ жизни – спортивные тренировки на грани возможностей, неудачные движения-повороты во время танцев, а также бытовые травмы и ушибы. Курс лечения нарушений голеностопа – достаточно длительный, поэтому к моменту призыва в армию будет законное основание для отказа от военной службы.

Берут ли в армию с нестабильностью суставов? Для ответа на этот вопрос стоит рассмотреть сведения из Расписания болезней. Заболевание способно проходить в различных формах, по этой причине так немаловажно провести оценку состояния крупного либо среднего сустава на проявленность функциональных патологий (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная формы). Наиболее ярко проявленные признаки будут у декомпенсированной формы нестабильности суставов. Ниже разберемся в том, в каких случаях не берут в армию с подобным диагнозом.

Нестабильность сустава освобождает от армии?

Стоит сразу выделить тот факт, что единичные ситуации смещения врачебная комиссия военкомата не рассматривает в качестве повода для зачисления в запас. Освобождение от армии имеют право получить только те призывные граждане, у которых нарушение имеет врожденную либо хроническую форму. Другими словами, если речь идет о дисплазии либо нестабильности суставов.

Нестабильность является патологическим состоянием, когда прослеживается периодическое смещение суставных концов кости. Признаки такого состояния находятся в зависимости от разновидности пораженного сустава.

Однако, существуют и общие черты признаков, которые свойственны для пораженной области:

• Наружная деформация пораженной области;
• Невозможность абсолютно разогнуть конечность;
• Болевые ощущения при попытке движения конечностью;
• Отечность;
• Хруст и щелчок во время движения.

К признакам, которые характерны для вывиха коленного сустава, принадлежат и хромота, и в запущенных вариантах искривление формы конечности в зоне коленного сустава.

Медицинская комиссия призывников с такой болезнью осуществляется по статье 65 Расписания заболеваний. Положение о военно-врачебной комиссии трактует нарушение, как непризывное. Категория годности «В» либо «Д» оформляются при учете нарушения функциональности.

Специалисты зачастую при осмотре проводят оценку указанных клинических выражений. Но при компенсированной форме необходима детальное диагностирование, применение расширенных способов обследования, которые окажут помощь в установке состояния сустава.

Не возьмут на службу с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Здесь можно сказать о том, что нормальная подвижность сустава отсутствует, сустав не держит опору. Кроме того, противопоказана служба при устойчивой контрактуре сустава в функционально невыгодном положении, прослеживается существенное ограничение движений. В таких вариантах призывникам оформляют категорию годности «Д».

Категория «В» полагается молодым людям при нестабильности суставов:

• Нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (3 и более раз за год);
• Нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (3 и более раз в год);
• Нестабильность коленного сустава 2 или 3 стадии.

Расписание болезней рассматривает варианты нестабильности всех крупных суставов, включая и ключицы и надколенника. Под данную категорию попадают вывихи крупных суставов. Если у юноши есть нестабильность плечевого сустава, то для освобождения от армии веской причиной будут вывихи от 3-х раз в год. Если реже, то будет оформлена другая категория, с которой могут служить в армии с ограничением в выборе войск.

Берут ли в армию с хронической нестабильностью коленного сустава?

Нестабильность коленного сустава достаточно неприятная и существенная трудность, которая мешает нормальному передвижению. Коленный сустав обладает сложным строением. Его стабильное функционирование осуществляется мениском, мыщелками и прочими суставными частями.

Хроническая нестабильность способна выражаться в любом возрастном периоде, у спортсменов, в особенности при командных играх либо попросту у людей, которые ведут достаточно активный образ жизни.

Нарушение может появляться из-за:

1. Ударов и повреждений коленного сустава, в особенности повторяющиеся.
2. Нарушения из-за транспортных аварий.
3. Растяжения, надрывы связок и мышц.
4. Падения с высоких расстояний.
5. Повышенные нагрузки, которые возникают из-за определенной позиции ноги либо при осуществлении однотипных движений с упором на коленный сустав.
6. Внезапный прыжок, когда происходит растягивание медиальных коллатеральных связок.
7. Резкие и неожиданные движения коленным суставом при спотыкании либо подвывиха.

Выделяют несколько стадий нарушения, которые выражают тяжесть протекания болезни:

• Легкая. Определяет начальную фазу, когда прослеживается поверхностное смещение сустава на 5 мм. Суставная капсула повреждена частично, а связки не напряжены и находятся в расслабленном состоянии.
• Средняя. Смещение более 5-ти мм, есть опасность продвижения к отметке 10 мм. Кроме того, наблюдаются трудности с крестообразной связкой.
• Тяжелая. Смещение более 10-ти мм, есть надрыв крестообразной связки.

При медицинском освидетельствовании врач проводят изучение признаков и истории болезни призывника. Он проводит осмотр юноши и его проблемной конечности.

Точное диагностическое заключение может быть поставлено после осуществления:

1. Рентгенографии.
2. Артроскопии.
3. Ультразвукового исследования.
4. МРТ и КТ.

Происходит определение степени нестабильности коленного сустава, по углу смещения. В зависимости от итогов обследования, комиссия определяет категорию годности для призывника.

Обратите внимание! В армию с хронической нестабильностью коленного сустава не берут. В такой ситуации положена категория «В» по статье 65, пункт В (после хирургической терапии нестабильности крупного сустава либо надколенника освидетельствование осуществляется по пунктам «а», «б» или «в»).

Травмы колена, с которыми не берут в армию

В таких вариантах, когда молодой человек травмировал коленный сустав перед либо в период призыва, разрешается оформление отсрочки на полгода. Право на освобождение от службы закрепляется статьей №85 Расписания болезней. Отсрочка оформляется в целях осуществления терапии: лекарственный курс, операция, восстановительный период. Ключевой целью считается возобновление функциональности коленного сустава.

После окончания восстановительного периода осуществляется комплексное обследование молодого человека. Врачи медкомиссии решают о призыве юноши, опираясь на его состояние здоровья.

Чтобы получить военный документ, понадобятся медицинские документы, которые подтвердят вероятность зачисления в запас без прохождения армейской службы. Врачи комиссии обязаны получить и изучить медицинскую карту юноши с записями, которые подтверждают обращение к травматологу, хирургу.

Если хирургическое вмешательство осуществлялось перед началом призывного периода, то на врачебное освидетельствование понадобиться взять выписку из больницы, снимки, МРТ, УЗИ. Мениски, которые не долечили и не вернулись в прежнюю функциональность, требуют освобождения от службы в армии.

При формировании гонартроза необходимо предоставить рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. Основная цель – подтверждение непризывного диагноза.

Нестабильность коленных суставов – подтверждается рентгеном либо лучевой диагностикой.

Рассматриваются следующие значительные повреждения:

• Отрыв суставной губы;
• Смещение суставов колен;
• Нарушение суставной поверхности;
• Нарушение головки.

Перед принятием заключительного решения молодой человек должен пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. После дополнительного диагностирования комиссия принимает окончательное решение.

Видео: Как вести себя в армии

Берут ли в армию с разрывом крестообразной связки?

Если у молодого человека есть разрыв крестообразной связки на момент призыва, то для него предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Временное освобождение от службы закреплено в статье 85 Расписания болезней. Оно предоставляется на период медикаментозного лечения либо проведения операции и восстановления после нее.

Если травма восстановилась, то, принимая во внимание состояние призывника, члены комиссии принимают решение по призыву такого юноши. Чтобы понимать, в каких вариантах призывник способен рассчитывать на отсрочку или запас, нужно понимать особые аспекты болезни: влияние травмы на функциональность организма и здоровья молодого человека.

При разрыве крестообразной связки может потребоваться операция, а после нее реабилитационный период. Если призывника уволят, то на МСЭ, а после инвалидность. В таком случае призывнику предоставят военный билет с освобождением. Спустя 6 месяцев категория годности с «Г» меняется на другую и будет зависеть от результатов проведенной операции.

Как подтвердить нестабильность коленного сустава?

На медицинской комиссии призывной гражданин не способен рассчитывать на запас, если он не обладает требуемыми медицинскими документами в целях подтверждения снижения своего здоровья. Постоянные вывихи обязаны документироваться специалистами. Призывнику обязательно следует иметь по любому случаю вывиха и нестабильности сустава рентген до и после вправления. В целях освидетельствования могут потребоваться и прочие медицинские документы, исследования лучевой диагностики. Если будет найден хоть один из дополнительных признаков, то юноша не будет служить.

Итоговое решение о пригодности к службе выносится после дополнительного обследования, на которое вам направит специалист врачебной комиссии. Непременно стоит обратиться за консультацией ортопеда и хирурга. С данной документацией требуется вновь пройти освидетельствование и получить категорию годности «В» при наличии причин.

Факторы определения годности к службе

Расписание заболеваний определяет годность призывника, учитывая разновидность пораженного сустава. При диагностическом заключении «полная нестабильность плечевого сустава» служба противопоказана и оформляется категория «Д». Абсолютное освобождение от призыва ожидает лиц, которые имеют тотальное поражение и прочих крупных неопорных суставов: локтевого и лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плеча служба может ждать молодого человека только при военном положении: при нестабильности плеча либо надколенника, юноше оформляют категорию годности «В». Идентичное решение будет и по отношению к тем, у кого нестабильность ключицы, надколенника либо иного крупного сустава возникает реже 3-х раз в год.

Отдельно в Расписании болезней предоставляются указания о годности юноши с диагностическим заключением «нестабильность коленного сустава». Служба в таком варианте тоже запрещается. Неважно, как часто эти признаки выражаются, молодому человеку оформят категорию годности «В» — ограниченно годен.

Как получить военный билет?

При прохождении врачебной комиссии молодой человек обязан доказать врачам, что вывихи носят постоянный, а не одновременный вид. Чтобы это сделать, нужно предъявить врачам комиссии снимки рентген до и после вправления.

Доказать болезнь возможно и с помощью лучевой диагностики, если по результатам обследования будет доказано присутствие хоть одного из следующих симптомов:

• Отрыв суставной губы;
• Нарушение головки плечевой кости;
• Дисплазия суставных концов костей;
• Смещаемость суставных поверхностей;
• Дефект суставной поверхности лопатки.

Степень нестабильности коленного сустава доказывается рентгенами в боковой проекции. Немаловажно обратить внимание, что отсрочка при таком нарушении не предусматривается на законодательном уровне. Но для получения военного документа, молодому человеку потребуется пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. Диагностикой таких нарушений занимается хирург и ортопед.

Кроме того, стоит принимать во внимание, что даже при наличии медицинских документов юноше потребуется снова сделать рентген, МРТ, артроскопическое и прочие разновидности исследований. Точный список будет определять специалист.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о службе в армии и нестабильности суставов в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Владислав:

Были проблемы с суставами, ставили диагноз нестабильности сустава, но на комиссии заявили, что такого заболевания нет в расписании болезней. Взяли в армию, еле отслужил. Советую парням доказывать свои болезни, вплоть до судебного порядка.

Михаил:

Меня с таким диагнозом не взяли в армию, но мне, честно говоря, лучше б в армии отслужить, чем вот так мучиться от этих суставных болей.

Видео