Тендинит и бурсит тазобедренного сустава
Сухожилия — это похожие на шнурок структуры, расположенные там, где мышцы сужаются для прикрепления к кости. Сухожилия являются более волокнистыми и плотными, чем мышцы. Сухожилие передает напряжение мышцы кости, заставляя ее двигаться.
Тендинит и бурсит часто поражают плечи, локти, запястья, тазобедренные суставы, колени, голеностоп. Боль при этом может быть довольно сильной и зачастую возникает внезапно. Как и при артрите, боль усиливается во время движения. Но в отличие от артрита, боль часто возникает в частях тела, удаленных от сустава.
Тендинит представляет собой воспаление и дегенерацию сухожилия. Бурсит же являет собой воспаление суставной сумки (бурсы).
Тендинит и бурсит: причины возникновения
Тендинит может возникнуть из-за внезапного сильного повреждения. Однако чаще всего это результат постоянного незначительного травматического воздействия на сухожилие. Врачи называют это «травмой повторяющихся нагрузок». Например:
- Покраска потолка в течение четырех и более часов. Набор текста на клавиатуре в течение нескольких часов. Неправильное положение тела при работе за компьютером. Измельчение и резка продуктов или распиливание материалов в течение многих часов или дней также может привести к тендиниту или бурситу.
- Сильное сжатие кисти при работе с ручными инструментами или в результате вождения автомобиля в течение длительного времени.
- Часто повторяющиеся удары наотмашь, зачастую одной рукой, при игре в теннис (так называемый, «локоть теннисиста»).
- Использование неподходящей обуви для бега или отсутствие надлежащей подготовки к занятиям спортом.
У людей, страдающих от подагры, псевдоподагры, заболеваний крови или почек, бурсит развивается, как часть этой болезни. Развитию тендинита и бурсита более подвержены пожилые люди. В редких случаях, некоторые препараты могут быть причиной тендинита и разрыва сухожилия. К ним относятся фторхинолоновые антибиотики и статины для снижения уровня холестерина.
Диагностика тендинита и бурсита
Чтобы определить причину заболевания, врач изучает вашу медицинскую историю и проводит тщательный осмотр. Боль, возникающая при пальпации сухожилия, предполагает тендит. Боль также появляется, когда мышца, к которой крепится сухожилие, работает для преодоления сопротивления.
В большинстве случаев, нет нужды в таких тестах, как рентгеновский снимок, магнито-резонансная томография или ультразвуковое исследование. Эти тесты и анализы крови назначаются только в том случае, если проблема возникает вновь или не исчезает. Анализ крови также может помочь в обнаружении инфекции. Признаками инфекции являются покраснение, повышение температуры и припухлость. Если бурсит является результатом инфекции, сначала из бурсы удаляется жидкость, а потом уже проводится дальнейшее обследование.
Лечение тендинита и бурсита
Лечение зависит от причины проблемы. В случае травмы, следует снизить травмирующее воздействие и нагрузку. Если тендинит связан с профессиональными обязанностями, физиотерапевт может обучить вас надлежащей эргономике, чтобы повысить безопасность работы. Некоторым пациентам может понадобиться консультация по защите сустава и обеспечение поддержки пораженной области. Существует мало доказательств того, что ультразвуковое лечение помогает в лечение данных заболеваний, поэтому большинство врачей не рекомендует данную процедуру.
Лечение бурсита и тендинита может заключаться в следующем:
- Отдых. Поврежденная конечность или сустав нуждается в отдыхе, хотя бы в течение какого-то времени. Пренебрежение этим советом может усугубить проблему. В случае поражения тазобедренного сустава, вам некоторое время придется избегать передвижения на ногах. Отдых поможет снизить воспаление.
- Ледяной компресс также помогает снизить боль и воспаление. Прикладывайте компресс на 10-15 мин 1-2 раза в день.
- Если боль не проходит, можете прибегнуть к нестероидным противовоспалительным средствам (таким, как Аспирин, Ибупрофен или Напроксен). Данные препараты можно приобрести и в виде мази. в этом случае, вы сможете избежать расстройства желудка. Парацетамол также способен облегчить боль.
- Поддержка. Если проблема возникла в тазобедренном суставе, можете использовать трость для передвижения на ногах. Эластичный бинт или бандаж для пораженной части тела поможет дать ей отдых.
- Физиотерапия. Некоторые проблемы с сухожилиями не проходят при стандартном лечении. Если тендинит изводит вас на протяжении нескольких недель, обратитесь к физиотерапевту или ревматологу. Специалист подберет вам упражнения, которые помогут сохранить силу и функции поврежденной конечности. К специалисту нужно обязательно обратиться, если боль прошла, но функционирование конечности не улучшилось. Эти проблемы можно решить, если своевременно предпринять необходимые действия.
- Хирургическое вмешательство. Если после нескольких месяцев лечения тендинит ограничивает вашу повседневную активность, вам следует задуматься об операции. Некоторым пациентам с инфекцией, спайками сухожилия или спайками в суставной сумке также может понадобиться хирургическое лечение или инъекции кортизона.
При некоторых разновидностях тендинита, а также если вы не можете принимать вышеописанные препараты, на помощь могут прийти инъекции кортикостероидов. В случае инфекции, назначается прием антибиотиков. Также при этом может понадобиться ежедневная откачка суставной жидкости.
При тендините голеностопа можно использовать ортопедические стельки или обувь, обеспечивающую необходимую степень поддержки. Это позволяет улучшить механику стопы и снизить боль.
Возможным серьезным осложнением тендинита является разрыв сухожилия. Наиболее распространенным является разрыв Ахиллова сухожилия, при котором зачастую назначается операция.
Предотвращение тендинита и бурсита
Следующие советы помогут вам избежать подобных проблем:
Источник
Главная / Каталог заболеваний / БОЛЕЗНИ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
Что это такое?
Тендинит — это болезненное воспаление синовиальной
оболочки влагалищ сухожилий, обычно поражающее плечевые, тазобедренные суставы,
ахилловы сухожилия и сухожилия по бокам подколенных ямок. Бурсит — воспаление
одной или более синовиальных сумок, которые защищают концы костей; сопровождается
сильной болью. Бурсит чаще всего развивается под мышцами плеча, в области локтевого
сустава, в верт-лужной впадине бедренной кости, в надколенниках.
Что вызывает развитие тендинита и бурсита?
Тендинит обычно развивается в результате травмы (например,
растяжения во время спортивных занятий), на фоне другого мышечно-скелетного
заболевания (например, ревматизма), плохой осанки, неправильного развития или
ослабших сухожилий.
Бурсит обычно является следствием неоднократного травмирования
сустава или воспалительного заболевания сустава (ревматоидного артрита, подагры);
чаще всего поражает людей среднего возраста. Хронический бурсит развивается
на фоне повторяющихся воспалений суставов или повторных травм. Инфекционный
бурсит может появиться в результате раневой инфекции или бактериального заражения
через поврежденную кожу над синовиальной сумкой.
Каковы симптомы тендинита и бурсита?
При тендините в плечевом суставе затруднены и болезненны
вращательные движения рукой. Боли обычно усиливаются по ночам, не давая заснуть.
Болит, как правило, область от верхней части плеча до точки под большой мышцей
плеча на спине. Скапливание жидкости вызывает отек; иногда в сухожилии откладывается
кальций, ослабляя его. Отложения кальция могут распространяться на соседние
суставы и сумки, ухудшая течение заболевания.
При бурсите в сумке накапливается жидкость, вызывая
раздражение, воспаление и внезапную или постепенно нарастающую боль, ограничивая
движения. Прочие симптомы могут быть разными в зависимости от места поражения.
Бурсит плеча ограничивает движения руки. Бурсит надколенника вызывает боль при
подъеме по лестнице. Бурсит бедренной кости вызывает боль при попытке сесть
нога на ногу.
Как диагностируются заболевания?
При тендините рентген сначала может не показать отклонений
от нормы, но позднее позволяет увидеть изменения в кости и отложения кальция.
При постановке диагноза необходимо исключить другие причины возникновения боли
в плече (например, закупорку артерии или повреждение сухожилия). Характерно,
что лечение теплом усиливает боль при тендините, тогда как при других болезнях
тепло оказывает лечебное действие и боль в суставе успокаивается.
Локализованные боль и воспаление, появившиеся спустя
2—3 дня после перенапряжения или травмы, указывают на вероятность бурсита. На
ранней стадии заболевания рентген может не обнаружить никаких отклонений. Но
если бурсит протекает с кальцификаци-ей, на снимке будут видны отложения кальция.
Как лечат тендинит и бурсит?
Для облегчения боли сустав иммобилизуют (с помощью
косыночной повязки, шинирования или гипса), принимают болеутоляющие, прикладывают
холод или тепло, используют ультразвуковую терапию или местно инъекции анестетика
и кортикостероидов для уменьшения воспаления. Комбинированные препараты, содержащие
кортикостероиды и анестетики, обычно сразу снимают боль. Инъекции кортикостероидов
пролонгированного действия обеспечивают снятие боли на длительный период времени.
В лечении используются также противовоспалительные средства
(например, clinoril и indocin). Болеутоляющие препараты рекомендуется принимать до исчезновения
боли и одновременно выполнять упражнения на увеличение размаха движений (см.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ БОЛЬНОГО ПЛЕЧА).
САМОПОМОЩЬ
Упражнения для разработки больного плеча
Врачи рекомендуют делать эти упражнения для сохранения
подвижности плеча. Старайтесь выполнять их ежедневно в соответствии с указаниями
вашего врача или физиотерапевта.
Круговые движения руками
• Станьте боком к краю стола или спинке кресла. Неповрежденной
рукой держитесь за стол или спинку кресла. Теперь наклоняйтесь, сгибаясь в пояснице.
Пусть больная рука свисает подобно маятнику.
• Медленно делайте больной рукой круговые движения.
Постепенно увеличивайте диаметр кругов, пока ваша рука не начнет описывать большой
круг по часовой стрелке. Затем смените направление и повторите упражнение против
часовой стрелки.
• По мере того как воспаление начнет спадать, врач
может предложить вам выполнять это упражнение большее число раз. Узнайте у врача,
можно ли вам заниматься с отягощением.
Пальцы идут вверх
• Станьте лицом к стене на расстоянии длины руки.
Упирайтесь кистью больной руки на стенку и медленно передвигайте указательный
и средний пальцы вверх по стене до появления дискомфорта. Несколько секунд удерживайте
пальцы в верхнем положении, затем «шагайте» ими обратно вниз. Повторяйте упражнение
столько раз, сколько вам назначено.
• Станьте боком к стене на расстоянии вытянутой руки.
К стене должно быть обращено больное плечо. Повторяйте предыдущее упражнение.
По мере перемещения пальцев вверх по стене придвигайтесь к ней боком, чтобы
увеличить размах движений плеча.
• Каждый день старайтесь достичь пальцами более высокой
точки в сравнении с предыдущим днем.
Поднимание руки с помощью блока
• Перекиньте банное полотенце через надежную палку
для душа в ванной или укрепите блок и веревку в дверном проеме. Возьмитесь за
концы полотенца или веревки. Здоровой рукой осторожно тяните за один конец полотенца
или веревки, поднимая больную руку вверх.
• Когда вы поднимете больную руку на высоту, за которой
начинаются неприятные ощущения, удерживайте ее в этом положении несколько секунд,
затем медленно опускайте.
Поднимание локтя
• Положите кисть больной руки на противоположное плечо.
Здоровой рукой осторожно поднимайте локоть больной руки вверх насколько удается.
• Опустите локоть в исходное положение.
• Каждый последующий день старайтесь удерживать локоть
в верхнем положении чуть дольше. Постепенно вы сможете удерживать его в течение
нескольких минут.
Упражнение с палкой
• Держите палку обеими руками на уровне бедер, затем
медленно поднимайте ее над головой.
• Опустите палку за голову к затылку. Удерживайте
ее в этом положении столько, сколько сможете, затем верните в исходное положение.
• Каждый день старайтесь удерживать палку за головой
чуть дольше, пока не сможете продержать ее в этом положении в течение нескольких
минут.
Другие методы лечения
В лечении используется также удаление жидкости с помощью иглы, физиотерапия
для обеспечения сохранности движений и предотвращения контрактуры (эффективна
в первые 1—4 недели); при тендините с кальцификацией прикладывают лед.
Изредка при тендинитах требуется хирургическое удаление
отложений кальция. При хронических бурситах и тендинитах может потребоваться
длительное соблюдение мер предосторожности, некоторые изменения в образе жизни.
Назад в раздел
Источник
В связи с сезоном сбора урожая, усиленных работ в огороде и саду, многие жалуются на тендинит сухожилий и на бурсит локтевых и коленных суставных сумок. Людей можно понять — стать неспособным к физической нагрузке в разгар уборки выращенных продуктов на даче очень обидно.
Но и боль тоже нужно уважать и считаться с ней. Важно признать, что «сорвал жилы», дать себе небольшой отдых. Это позволит воспаленному суставу и сухожилию восстановиться. Как снять воспаление и избавиться от боли при бурсите и тендините я расскажу сегодня.
Немного про терминологию
Бурсит — это воспаление бурсы, так называют в медицине сумку, в которой находится сустав. Понятие сумка, конечно же образное. Бурса — это ткань, облегающая со всех сторон костную структуру. Это суставная слизистая сумка.
Тендинит — это воспаление сухожилия, к которому крепятся мышцы.
Причины возникновения
Оба эти заболевания возникают из-за монотонных, со значительной нагрузкой, повторений одних и тех же движений. Например работой лопатой, или садовой ножовкой при спиле веток.
Что болит и какова боль
Боль локализуется в области сустава. Чаще всего страдает локтевой сустав, плечи, реже коленный сустав и голеностоп с тазобедренным суставом.
Если обострился бурсит, то боль ощущается как тупая, а если тендинит, то боль пронизывающая. Иногда болевые ощущения могут иметь смешанную природу, тогда нужно понимать, что человек надорвал и то и другое.
При обострении боли работы придется прекратить
Как бы ни хотелось собрать побыстрее урожай, работы на огороде придется временно прекратить. Может потребоваться до двух-трех недель на восстановление работоспособности сустава.
Первое — холод на воспалившийся сустав
Ослабить боль и воспаление поможет холод. Приложите к очагу воспаления пакет со льдом, закрепите лед бинтом или шарфом. Держите лед минут 15, затем повторите процедуру через три часа. Можно просто делать ледяные компрессы. В морозилке обязательно можно наковырять немного льда, вот его можно просто прикладывать на 5 минут, или водить как масло по коже в области воспаления. Ледяные компрессы делайте первые три дня после начала воспаления.
Второе — контрастные процедуры
После того, как три дня вы обрабатывали воспаление льдом, можно начинать проводить контрастные процедуры. Если сустав уже не горячий при ощупывании, то можно приступать к прогреваниям пшенной крупой. Это улучшит снабжение кровью, а значит ускорит процесс восстановления тканей. Крупу можно нагреть на сковороде, затем пересыпать в носок и обмотать им воспаленный сустав. Насыпайте крупу не под завязку, а так, чтобы она в носке как-бы облегала сустав.
Продолжайте также делать ледяные компрессы. Поочередно — то лед, то горячую крупу.
Когда нужен врач
Если через четыре дня стало хуже, зона сустава все-еще горячая, красная и реагирует болью на нажатия, значит у вас развился септический бурсит. Эта инфекция, которая может пойти по организму. Так что в этом случае нужно обратиться ко врачу.
Болеутоляющие средства
Очень эффективно снимают боль и воспаление Напроксен-натрий и Ибупрофен. Читайте инструкцию по применению.
Еще можно порекомендовать экстракт Босвелии. Этот препарат в основе своей состоит из экстракта ладанного дерева. Также подавляет боль. Пить по 400 — 500 мг, три раза в течение дня. Если боль начала проходить, то прием дозировки препарата следует снизить.
Гомеопатия при бурсите
При тугой подвижности и болезненности сустава, но способности его к разработке, примите Rhus toxicodendron 6C, либо 12C. Пить нужно каждые три часа, пока состояние не улучшится.
Если сустав наоборот, при разработке начинает болеть сильнее, то примите Брионию 6C, либо 12C. Пить также каждые три часа, до стихания болевых ощущений.
Если боль острая и проявляется внезапно, пульсацией, то примите Арнику или Руту. Пить по схеме, как описано выше.
Мазь с Арникой
Для успокоения воспаленного сустава смазывайте его трижды в день мазью с арникой. Это растение, похоже на ромашку, используют еще и как средство от растяжений. Она снимает воспаления и отечность. Чтобы лекарство лучше подействовало, нужно после нанесения мази сверху прогреть участок еще и горячим пшеном в носке, как я выше рекомендовал.
Китайский тигровый бальзам
Прекрасно снимает боль, насыщен ментолом и экстрактами трав. Достаточно смазывать больное место дважды в день, чтобы почувствовать облегчение. Бальзам очень жгучий, поэтому мазать нужно помаленьку.
Имбирный компресс
Хорошо останавливает боль имбирный компресс. Возьмите две столовые ложки измельченного корня имбиря, залейте двумя стаканами кипятка и дайте настояться полчаса. Далее — окуните в настое бинт и приложите на десять минут к воспаленному суставу. Процедуру проводите трижды в день.
Осторожнее на даче
В завершение материала хочу пожелать вам собрать весь урожай и не надорваться! Самое главное — это здоровье, а уж потом все остальное. Не стоит рвать жилы и стараться как можно быстрее все убрать с полей. Планируйте нагрузки, не перетрудитесь на огороде!
Тело человека устроено таким образом, что оно нуждается в ежедневной физической нагрузке. Однако нагрузка нагрузке рознь. Что бы быть здоровым организму необходимо выполнять разнообразные движения, а неправильная активность, с постоянно повторяющимися одними и теми же действиями может привести к различным заболеваниям. Одно из них – бурсит.
Что такое бурсит?
Свое название болезнь бурсит получила от наименования небольших полостей, распределенных в организме между костями и сухожилиями. Такие полости называются бурсы или синовиальные сумки. Внутри них содержится специальная жидкость – синовиальная. Она представляет собой смазочный материал для суставов, предотвращает их стирание. Бурсит – это процесс воспаления, при котором в бурсе скапливается гной или серозная жидкость.
Основным симптомом этого заболевания считается припухлость, сопровождающаяся болью при пальпации. Чаще всего наблюдается локальное повышение температуры. Бурсит может протекать остро, а может перейти в хроническое заболевание.
При острой форме во время движения возникает сильная режущая боль. Особенно обостряется симптом в ночное время. Больной бурситом испытывает трудности при движении пораженным сочленением.
Хронический бурсит менее болезненный, но более опасный. Не смотря на кажущееся облегченное течение болезни, он приводит к разрастанию суставной ткани и соединению костей. Впоследствии это приводит к инвалидности.
Локализация и диагностика бурсита
Поскольку синовиальные сумки находятся в организме повсеместно, то и заболевание может возникнуть около любого сустава.
Пяточный бурсит и ахиллобурсит – это наиболее часто встречающиеся варианты бурсита стопы. Вследствие данных заболеваний может возникать пяточная шпора. Диагностика пяточного бурсита обычно не вызывает особых сложностей. Иногда с целью подтверждения или опровержения наличия инфекционного возбудителя проводят пункцию полости сумки и производят забор синовиальной жидкости.
Бурсит коленного сустава довольно часто сопровождается симптомами артрита, если задеты подкожная преднадколенниковая и надколенниковая бурсы. Если же воспалительный процесс локализуется в районе задневнутренней поверхности сустава, вероятно возникновение кисты Бейкера – доброкачественной опухоли.
Бурсит тазобедренного сустава довольно трудно диагностировать из-за особенностей его строения. Если болезненные ощущения и припухлость локализуются ниже паховой связки, а при разгибании бедра боль усиливается, можно предполагать наличие подвздошно-гребешкового бурсита. Если же боль усиливается при сгибании бедра, вероятно наличие воспаления седалищной сумки.
После серьезных физических нагрузок на пояс верхних конечностей нередко может возникать бурсит локтевого сустава. Чаще всего при этом процессе болезнь задевает подкожную бурсу локтевого отростка.
Основным признаком, по которому можно отличить бурсит от артрита является сохранение подвижности сустава.
Лечение бурсита
Лечебный процесс воспаления бурсы должен контролировать врач-ревматолог. В отличие от артрита, бурсит не является настолько сложным заболеванием. В большинстве случаев достаточно своевременного амбулаторного лечения.
Больному показан покой, область поражения синовиальной сумки нельзя тревожить. Для этого накладывают специальную лангету. Из препаратов назначаются противовоспалительные. В некоторых случаях назначают гормональные препараты, которые вводят в околосуставную сумку в виде инъекций. Так же могут быть назначены антибиотики. При наличии гноя показано хирургическое вмешательство в виде вскрытия бурсы или пункции.
Через 5 – 7 дней режим покоя прекращается. Больному в обязательном порядке необходимо двигаться, сгибать и разгибать сустав, чтобы обеспечить возвращение его функций в полном объеме. Когда спадает воспаление, поддерживающее лечение проводится в виде УВЧ-терапии, спиртовых компрессов, фонофореза с гидрокортизоном и ультрафиолетового облучения.
Причины возникновения и профилактика
Зная причины возникновения заболевания в большинстве случаев можно от него уберечься. Бурсит развивается в следующих случаях:
- хронические травмы;
- микротравмы, ушибы;
- нарушения обменных процессов;
- инфекции;
- интоксикация;
- аллергические реакции;
- аутоиммунные нарушения.
Чаще всего можно наблюдать развитие бурсита в местах хронических травм, из-за деятельности гноеродных микробов. Подытоживая вышесказанное можно сделать вывод: чтобы уберечься от бурсита, необходимо дозировать физическую нагрузку, делать ее разнообразной, беречься от травм, придерживаться здорового образа жизни.
Источник