Температура в локтевом суставе после кесарева
Повышение температуры тела после любой хирургической операции – явление вполне объяснимое и нормальное. Кесарево сечение не является исключением. Но жар может быть и симптомом тяжелых осложнений, а потому к температуре нужно особое, более внимательное отношение. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины повышения температуры после операции, спустя несколько дней или даже недель после нее, а также расскажем, что в этом случае делать.
Физиологические причины
Температура после кесарева сечения – нормальная реакция женского иммунитета на хирургическое вторжение. В норме она должна быть непродолжительной и находиться на субфебрильных значениях – 37,0-37,8 градусов. При нормальном протекании ранее послеоперационного периода температура приходит к норме уже через 1-2 дня после операции.
Роды на хирургическом столе не могут считаться естественными, физиологическими. Поэтому для организма женщины кесарево сечение – большой стресс, реакцией на который обычно и является небольшой подъем температуры в первые сутки-другие после вмешательства.
Но адаптивные способности организма достаточно высоки и иммунитет довольно быстро воспринимает все происходящее, включая наличие инородных тел (внутренних и внешних нитей-швов), и терморегуляция становится нормальной.
Патологические причины
Высокая температура, которая поднялась почти сразу после операции, может быть признаком инфицирования. Если же столбик термометра поднялся до 38 градусов и выше через 3-4 дня после операции, это также может быть признаком инфицирования.
Кесарево сечение всегда сопряжено с возможными осложнениями, и от этого никуда не уйти. Возникнуть они могут и во время операции, и после нее. Присоединение инфекции считается одним из самых тяжелых осложнений, оно может быть летальным для женщины. Дополнительные симптомы инфекционного заражения помимо высокой температуры:
- боль в абдоминальной области;
- выделения необычного цвета, консистенции, с неприятным запахом;
- нагноение послеоперационного рубца, выделения из него.
Самым частым осложнением является воспаление функционального слоя матки – эндометрия. Оно называется эндометритом ( при занесении эндометриальных клеток в соседние ткани -эндометриозом), также может развиться эндометрит внутреннего рубца на матке.
Вероятность инфекционного осложнения составляет, по оценке экспертов, от 0,7 до 5% случаев. Но это довольно усредненные данные. Чаще такое случается в больницах, где нормам санитарных требований уделяется не так много значения. Сегодня в России большинство операционных помещений и палат интенсивной терапии оснащены современным оборудованием, используются стерильные инструменты (одноразовые, которые не надо кипятить после использования), применяются современные антисептики и антибиотики. По этой причине вероятность инфекционного заражения родильницы снижена до 0,7-1,5%.
После кесарева сечения женщина должна четко следовать рекомендациям врачей. Если их игнорировать, могут возникнуть и другие осложнения, которые также дадут о себе знать повышением температуры и через 2 дня после хирургических родов, и через неделю, и через месяц.
Среди других причин, которые могут проявляться лихорадкой, можно назвать следующие (на любом сроке после операции):
- неправильный или недостаточный уход за наружными швами, воспаление, нагноение;
- простудное заболевание, ОРВИ, грипп (после операции кесарева сечения у женщин вместе с неизбежной кровопотерей снижается иммунная защита);
- аутоиммунные процессы в организме родильницы (шовный хирургический материал, которым зашиты разрезы на матке, на мышечных тканях, не воспринимается иммунитетом, не приживается, отторгается), при этом температура поднимается на уровне 37,0-38,0 градусов и держится довольно долго;
- эндокринные нарушения (кесарево сечение прерывает беременность внезапно, вразрез с законами природы, а потому не исключен гормональный сбой) – температура является признаком гормонального дисбаланса:
- обострение хронического заболевания в послеоперационном периоде или возникновение острого заболевания (пиелонефрит, нефрит, аднексит, панкреатит и других) – в силу сильного снижения иммунитета происходит манифестация болезни, которая ранее уже была свойственна родильнице, либо болезнь появляется впервые по той же причине и протекает, соответственно, остро.
Помимо всего вышеперечисленного, причиной повышения температуры после кесарева сечения может быть застойное явление в молочных железах и их воспаление. Часто такое осложнение встречается через 7-10 дней после родов, когда лактация находится в стадии активного становления.
По времени появления температуры можно разделить распространенные причины ее развития:
- через 2-3 дня – острая раневая инфекция, инфицирование, сепсис;
- через 5 суток – эндометриоз, пневмония (с покашливанием и респираторными проявлениями);
- через 2-4 дня – острый цистит (воспаление мочевыводящих путей из-за установления катетера во время операции и в первые сутки после нее);
- 7-8 дней – пиелонефрит;
- 10-20 сутки – мастит, мастопатия;
- в любое время – грипп, ОРВИ.
Что делать?
Если поднялась температура после операции кесарева сечения, обязательно нужно обсудить это с врачом. Как видите, причин, которые могут привести к ее росту, достаточно много. Все они серьезны и требуют лечения.
После операции температуру в роддоме женщине измеряют 3-4 раза в день. И это очень важно, чтобы медики могли сложить правильное представление о протекании раннего реабилитационного периода. Некоторые женщины не слишком ответственно и серьезно относятся к измерениям, забывают поставить градусник или делают это неправильно. В результате некоторые осложнения на ранней стадии могут остаться незамеченными и обозначиться уже тогда, когда воспаление будет довольно серьезным.
В роддоме и после выписки женщине нужно научиться правильно мерить температуру собственного тела. Градусник, если его ставят в подмышечную впадину, нужно обязательно изолировать от молочной железы, расположенной рядом.
Начинается выработка молока и молочные железы горячее обычно, из-за этого температура может оказаться завышенной. Между термометром и молочной железой рекомендуется на время измерения размещать плотное полотенце, сложенное в 4-6 раз. Можно измерять температуру во рту, в некоторых родильных домах этот метод считают наиболее точным и желательным.
Если в роддоме вы заметили температуру выше 38,0 градусов на вторые-третьи сутки, обязательно сообщите об этом дежурной акушерке. Она пригласит дежурного врача, женщину осмотрят, возьмут на анализ кровь, сделают УЗИ и смогут установить причину повышения жара. Дальнейшее лечение будет зависеть от конкретной причины – при всех видах инфекционных воспалений применяют антибиотики, к ним дополнительно назначают препараты для лечения основного заболевания.
Если температура поднялась дома после выписки спустя какое-то время, появился озноб, то, не тратя времени на поиск у себя дополнительных симптомов, женщине нужно вызвать «Скорую помощь» или отправиться в ближайшую больницу на личном транспорте самостоятельно. Сделать это нужно как можно быстрее. Многие воспалительные процессы, когда они крайне запущенны, способны приводить к системному сепсису – воспалению крови, а при сепсисе прогноз на спасение жизни женщины менее оптимистичен.
Об особенности температуры после родов в следующем видео рассказывает специалист.
Источник
Высокая температура после кесарева сечения — один из показателей возможных постоперационных осложнений. Для того чтобы вовремя отследить начавшуюся патологию, за родильницей наблюдают в течение семи суток после хирургического вмешательства: сначала в реанимационном отделении, затем в общей палате стационара. После выписки контроль над самочувствием должен стать привычным. Еще на протяжении нескольких недель за температурой тела женщине придется следить ежедневно.
Причины повышения температуры после кесарева
Кесарево сечение — полостное хирургическое вмешательство, одно из самых сложных испытаний для женского организма.
Роженице приходится перенести:
- воздействие анестезирующих препаратов;
- кровопотерю;
- нарушение целостности внутренних органов, мышечных тканей;
- последующие гормональные изменения, связанные с окончанием периода беременности и наступлением лактации.
К этому прибавляется беспокойство за состояние новорожденного. Даже при благополучном разрешении восстановительный период для молодой матери — не самый легкий период. Если же операция осложнилась присоединением инфекции или ранением внутренних органов, возникает серьезная угроза здоровью.
Температуру тела после кесарева сечения в первые дни измеряют несколько раз в сутки. Наряду с артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, этот показатель необходим для оценки физического состояния родильницы.
После операции женщина может испытывать различные симптомы:
- тошноту;
- головокружение;
- мышечную слабость;
- сильные боли и спазмы в брюшной полости;
- апатию.
Неприятные ощущения имеют различную интенсивность. Ожидаемые и нормальные, они в первую неделю после кесарева, а в некоторых случаях и дольше. Однако нарушения самочувствия не всегда объективно отражают физическое состояние. За общими симптомами может скрываться развивающееся осложнение. Регулярные изменения температуры тела позволяют заметить ранние отклонения от нормального течения реабилитационного периода.
У Вас температура выше 38 градусов?
ДаНет
Сразу после операции организм мобилизует имеющиеся резервы для детоксикации и ускорения регенерации тканей. В течение нескольких суток по этим причинам температура держится в пределах субфебрилитета: на несколько десятых градуса выше нормальной. Иногда отмечаются более высокие ее значения, связанные с индивидуальными особенностями. Постепенное возвращение показателей к норме происходит в течение 7–15 суток, изредка субфебрилитет сохраняется до 3–4 недель. Более продолжительный период повышения температуры или резкие ее скачки до высоких значений — признак развития осложнения.
Последствия операции
Повышение температуры сразу после кесарева сечения — нормальная физиологическая реакция. В первые сутки градусник может показывать до 38 °C. Одновременно у женщины вероятны проявления лихорадки, резкая головная боль, слабость, тошнота, учащенное сердцебиение и другие постоперационные симптомы.
По мере восстановления организма, температура тела постепенно нормализуется. На протяжении первой недели ее показатели колеблются в пределах 37–37,8 °C, но фебрильные значения уже маловероятны. Некоторому увеличению температуры способствуют медикаментозные препараты, назначаемые после операции.
Оказывает эффект и дегидратация — уменьшение количества воды и электролитов в крови. На их дефицит организм всегда реагирует повышением температуры.
Важный период после хирургической операции по извлечению ребенка — формирование лактации. В первые 2–3 суток до полноценного притока молока мама может чувствовать набухание и тяжесть в области грудных желез, сопровождаемое их покраснением. На ощупь грудь становится несколько горячее, чем остальные части тела. В этот период необходимо своевременно освобождать млечные протоки, не допуская образования сгустков. Лактостаз, перешедший в мастит — основная причина высокой температуры у женщин после родов. В тяжелых случаях состояние сопровождается сильной лихорадкой, нагноением и формированием абсцессов в тканях желез. Чтобы не допустить лактостаза, грудь требуется начинать «разрабатывать» уже со вторых суток после операции: прикладывать к ней ребенка или сцеживать молозиво, если кормить сразу не разрешает врач.
Физическое самочувствие и температура возвращаются в норму постепенно: в течение 1–2 недель. Если вместо субфебрильных значений градусник показывает высокие значения, есть вероятность патологии.
Простуда
Явный озноб, не проходящая головная боль, температура, не снижающаяся со временем, а удерживающаяся возле отметки в 38 °C и стремящаяся к повышению, бывает признаком острого респираторного заболевания. Это подозрение подтверждается при появлении заложенности носоглотки, боли в горле или кашля. Инфекция может вяло протекать еще до проведения операции и проявиться уже после кесарева. Передающиеся воздушно-капельным путем вирусы родильница может подхватить и в роддоме. Иммунитет молодой матери после кесарева сечения, как и после естественных родов, значительно снижается.
При установлении диагноза в любой день до выписки из роддома женщину оставляют в стационаре в профилактических целях. Ей назначают краткий курс НПВС, при необходимости: антибиотики и другие поддерживающие препараты. При наладившейся лактации требуется осторожный подход к лекарственной терапии. Многие медикаменты кормящим употреблять нельзя.
Эндометрит
Если после кесарева сечения температура сохраняется высокой в течение нескольких суток или поднимается уже после выписки из роддома, причиной может быть эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки редко происходит из-за сохранения внутри частиц плодной оболочки. Причиной эндометрита становится занесение инфекции: в результате некачественно проведенного вмешательства либо проникновения патогенов гематогенным путем.
Симптомы развивающегося эндометрита:
- длительно сохраняющаяся температура около 38–39 °C;
- тяжесть и боль внизу живота;
- выделения, отличные от обычных лохий: с тяжелым гнилостным запахом и примесями гноя.
Матка при ощупывании реагирует резкой болью. Наличие воспаления подтверждается с помощью анализа мазка и исследования крови. Лечение в подобном случае необходимо медикаментозное.
Гематометра
При кесаревом сечении шейка матки не раскрывается, цервикальный канал остается узким, что может служить предпосылкой для развития гематометры. Это патологическое скопление крови в полости матки, возникающее в том числе в послеродовом периоде.
Признаки этого состояния:
- прекращение кровянистых выделений из влагалища;
- чувство тяжести и разбухания в области матки;
- сохранение высокой температуры в течение нескольких суток.
Определить развитие гематометры у родильницы можно посредством проведения УЗИ. Для лечения используются спазмолитики.
Раневая инфекция
Ее ранний признак: отечность и покраснение кожи в области шва или его нагноение. Вероятность присоединения инфекции увеличивается в случае экстренных вмешательств, когда отсутствует предварительная антибактериальная подготовка организма. Высокая температура — характерный симптом начавшегося воспаления. Нагноению может подвергнуться как внешний, так и внутренний шов. В тяжелых случаях требуется повторная хирургическая операция для эвакуации продуктов распада.
Какая температура считается нормальной
Сохранение субфебрилитета в первый месяц после операции не считается патологическим, так как восстановительный период после кесарева сечения у женщин протекает по-разному. Как правило, допустимым считается незначительное превышение порога: до 37,2–37,4 °C, при условии сохранения удовлетворительного самочувствия. Если женщина не испытывает недомоганий, болей, апатии, изменений сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления, нормально спит, температура, превышающая нормальную на несколько десятых градуса, не должна вызывать опасений. Подтвердить это должны клинические показатели крови и результаты врачебного осмотра.
Необходимо помнить, что субфебрильные температурные значения: в пределах 37–37,9 °C не являются физиологической нормой даже при отличном самочувствии. Если это состояние остается без изменений дольше месяца, необходимо пройти подробное медицинское обследование и выявить его скрытую причину.
К какому врачу нужно обратиться
Состояние здоровья женщины до окончания послеродового периода контролируют врачи роддома. Если в течение первого месяца после кесарева сечения поднимается температура или возникают другие нарушения самочувствия, необходимое лечение должен назначить врач той клиники, где проводилась операция.
Контролировать температуру тела в первые недели после выписки женщине требуется дома самостоятельно. Делать это необходимо в спокойной обстановке, в утренние и вечерние часы. Градусник не следует помещать под мышку: при лактации температура возле молочных желез всегда немного выше. Показатели будут точнее, если измерить ее в области локтевого сгиба, в подъязычной впадине.
В случае повышения температуры до 38 °C или выше не следует сбивать ее самостоятельно или ждать нормализации. Идти к врачу следует немедленно. Раннее выявление осложнений дает больше шансов на их устранение.
Выводы
Температура тела после кесарева сечения остается субфебрильной в течение нескольких суток. Это нормальное явление, объясняемое реакцией организма на нанесенную травму, кровопотерю и происходящие гормональные изменения. При развитии осложнений часто поднимается сильный жар. Патология может проявиться как в ранний постоперационный период, так и позднее — через несколько недель после выписки из роддома.
Следить за своим состоянием, особенно за возможным повышением температуры тела, женщине необходимо регулярно, пользуясь градусником не менее двух раз в сутки на протяжении всего послеродового периода.
На сколько Вам помогла статья?
Выберите количество звезд
Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:
Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…
Давайте улучшим эту статью!
Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!
Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!
Источник