Тексамен в коленный сустав
При частых мигренях, периодических болях, спазмах и судорогах в мышцах ног и спины необходимо принимать анальгетики. Врачи рекомендуют препарат, оказывающий обезболивающий эффект на организм. Лекарство называется Тексамен. Средство не вызывает привыкания и быстро справляется с неприятными ощущениями, успокаивая очаг боли, а не подавляя её симптомы.
Состав препарата
Состав препарата
Тексамен выпускают в двух лекарственных формах: таблетки и порошок для приготовления растворов. Капсулы покрыты оболочкой, имеют жёлтый цвет с коричневым оттенком. Их форма — круглая, обе стороны выпуклые, на одном обороте риска. Если разрезать таблетку поперечно, то можно увидеть ярко-жёлтое ядро. В одной упаковке содержится ячейка с десятью штуками.
Порошок для внутримышечных и внутривенных уколов имеет жёлто-зелёный оттенок. В одной коробке продают флакон с лиофилизатом и ампулу с жидкостью, в которой его растворяют. Также в упаковке может отсутствовать раствор.
В составе одной таблетки находится 20 мг активного вещества — теноксикама, а также жёлтый оксид железа, тальк, желатинизированный крахмал, макрогол, диоксид титана, лактоза и гипромеллоза, стеарат магния и краситель. Порошок состоит из главного компонента и маннитола, гидроксида натрия, трометамола и эдетата динатрия.
Фармакологическая характеристика
Тексамен относят к ненаркотическим и нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме того что средство оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект на организм, оно препятствует группированию тромбоцитов внутри кровеносных сосудов. Подавление воспалений осуществляется путём дезактивации веществ, которые принимают участие в процессе метаболизма арахидоновой кислоты. Благодаря этому замедляется синтез простагландинов.
Таблетки и инъекции подавляют работу лейкоцитов: высвобождение гистамина и фагоцитоз снижает в воспалительном очаге количество активных радикалов. Препарат не раскладывается на вещества в пищеварительном тракте. Он всасывается в кровь, его максимальное содержание в организме достигается через два часа после приёма. Если принять таблетки после еды, то скорость их всасывания замедляется.
Активное вещество выводится наполовину через 70 часов. Средство входит в состав крови на 100, а связывается с белками на 99%. Благодаря тому, что Тексамен выходит из организма в течение нескольких суток, его можно принимать только один раз в день. Большая часть — две трети — выводится с мочой, остаток — с калом. Не происходит аккумуляция препарата при его длительном использовании.
Инструкция по применению
Лекарство назначают для лечения воспалений различного рода, устранения боли и жара. В инструкции по применению таблеток Тексамен указано несколько показаний:
- боль от травм и ожогов;
- воспаления опорно-двигательного аппарата;
- люмбаго и эпикондилит, которые сопровождаются болевым шоком;
- средний или слабый дискомфорт, ощущаемый пациентом при мигрени, невралгии, заболеваниях зубов и головы;
- бурсит и миалгия;
- остеоартрит и подагра.
Инъекции порошкового раствора делают при спондилите, тендовагините, суставном синдроме, альгодисменорее и ишиалгии. А также они снимают воспаления во время ревматоидного артрита, артралгии и аллергических реакций. Препарат помогает снять болевые ощущения и покраснения, отёки в момент применения. Но он не замедляет прогрессирование заболевания и не устраняет других симптомов. Во время простудных болезней Тексамен назначают в комплексе с антибиотиками и средствами, которые борются с насморком и кашлем.
Препарат не применяют в ветеринарии. Активное вещество лекарства оказывает сильное воздействие на организм. Пищеварительный тракт кошек и собак может не перенести побочных эффектов Тексамена. При ослабленном иммунитете возможны смертельные исходы. Инъекции порошкового раствора также не стоит делать для понижения жара и устранения боли или воспаления лучше использовать другие лекарства, которые пропишет ветеринар.
Побочные действия
У таблеток и уколов есть значительный список противопоказаний. Их разделяют на относительные, позволяющие применять Тексамен в определённых случаях, и абсолютные, которые полностью исключают терапию средством. Первая группа:
- тяжёлая почечная и сердечная недостаточность;
- ишемическое заболевание;
- сахарный диабет;
- отёки ног, лица и рук;
- соматические болезни последних стадий;
- курение и алкоголизм;
- проблемы периферических артерий;
- гипертензия, дислипидемия, гиперлипидемия;
- цереброваскулярные заболевания;
- присутствие в организме инфекции Хеликобактер пилори;
- возраст пациентов старше 50 лет;
- комбинирование с антикоагулянтами, ингибиторами и антиагрегантами.
При наличии одного из абсолютных противопоказаний категорически запрещено применять Тексамен. В противном случае может возникнуть осложнение протекающей болезни, а также развитие и усиление побочных эффектов.
К этой группе относят:
- сниженный слух;
- тяжёлые стадии гастрита;
- заболевания крови и кровеносной системы;
- язвы и эрозии пищеварительного тракта;
- гиперкалиемия;
- кровотечение в желудке или кишечнике;
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- развивающиеся болезни почек и печени;
- бронхиальная астма, заболевания носа, околоносовых пазух, гланд;
- гемофилия и гипокоагуляция;
- воспаления пищеварительной системы;
- дефицит глюкозы в организме;
- аллергические реакции на составляющие препарата;
- беременность и период кормления грудью.
У некоторых пациентов могут проявляться побочные эффекты терапии. Тексамен вызывает снижение количества гемоглобина и гранулоцитопению, иногда возможны головокружения, сонливость и депрессия, нарушение зрения и слуха, головная боль и шум в ушах, возбуждённость. Редко проявляется тахикардия и повышение артериального давления, сердечная недостаточность и жжение в желудке. Могут развиваться тошнота и рвота, метеоризм, анорексия и стоматит, кровотечение в матке, кишечнике, прямой кишке или дёснах.
Также к побочным действиям относят запор или диарею, анемию и тромбоцитопению, повышение содержания в сыворотке билирубина. У некоторых больных наблюдается сыпь и крапивница, зуд и фотодерматит. В мочевине повышается уровень азота, кровотечения протекают более медленно. Также возможно нарушение психики и обмена веществ.
Особые указания
Таблетки принимают внутрь каждый день в одно и то же время. Желательно делать это после употребления пищи. Раствор необходимо вводить в мышцы или вены один раз в сутки. Доза для всех пациентов не должна превышать 20 мг, если терапия продолжается длительное время, то её уменьшают вдвое. Тяжёлые стадии подагры предусматривают назначение 40 мг препарата в первые два дня курса лечения, затем применяют обычное количество.
При передозировке средства могут усиливаться побочные эффекты, лечение зависит от проявленных симптомов. Во время лечения нужно постоянно диагностировать состояние почек и печени, а также проверять уровень тромбоцитов в крови и содержание глюкозы. За двое суток до проведения анализов Тексамен прекращают использовать, как и перед проведением хирургического вмешательства.
Применение таблеток у пациентов с сердечной недостаточностью может вызвать задержку воды и натрия в организме. Если необходимо снизить риск проявления защитной реакции пищеварительного тракта, то нужно придерживаться минимальной дозы средства, а длительность терапии максимально сократить.
Во время лечения развивается головокружение и сонливость, поэтому не стоит пить таблетки или делать уколы перед вождением транспорта. Не назначают Тексамен беременным женщинам и кормящим мамам. Активное вещество средства может задерживать роды, ослаблять мышцы во время схваток. У аллергиков изменяется внешний вид — глаза зудят и краснеют, ногтевая пластина меняет цвет и структуру, волосы становятся тусклыми, а на кожных покровах появляется крапивница.
Противопоказано проходить терапию пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени, а пожилые люди могут принимать таблетки только под постоянным наблюдением лечащего врача. Не проводились исследования по воздействию Тексамена на детский организм. Поэтому врачи редко назначают препарат пациентам до 18 лет. Во время терапии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения. Никотин и спирт ослабляют действие Тексамена и вызывают усиленные побочные эффекты.
Взаимодействие с лекарствами
Использование Тексамен вместе с другими медицинскими препаратами может вызывать разные эффекты — от усиления воздействия всех средств на организм человека до ухудшения состояния пациента. Не стоит соединять таблетки и инъекции с такими лекарствами:
- миелотоксичными растворами — усиливается их гепатотоксичность;
- антикоагулянты и фибринолитики — побочные эффекты ухудшают состояние здоровья;
- другие нестероидные противовоспалительные вещества — увеличивается риск проявления отрицательного воздействия на пищеварительную систему;
- диуретики и препараты с гипотензивным эффектом — снижаются их полезные функции;
- эстрогены и гормоны на основе коры надпочечников — развивается их побочное воздействие;
- практически аннулируется эффект от урикозурических лекарств;
- усиливается гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.
Не совмещают Тексамен с метотрексатами, так как он увеличивает их содержание в крови, антацидами и колестираминами, которые ослабляют его эффект. Барбитураты, этанол, фенитоин, антидепрессанты, рифампицин и фенилбутазон увеличивают продукцию активных метаболитов. Во время комбинированной терапии нужно предварительно пройти консультацию у лечащего врача и подробно изучить побочные эффекты всех лекарств.
В аптеках есть довольно много препаратов с похожим действием. Среди аналогов Тексамена выделяют несколько средств:
- Теноктил;
- Артоксан;
- Мовалис;
- Тобитил;
- Мелоксикам;
- Теникам.
- Теноктил;
- Артоксан;
- Мовалис;
- Тобитил;
- Мелоксикам;
- Теникам.
Эти лекарства также снимают воспаления и понижают температуру, устраняют боль. Таблетки могут замедлить выведение лития из организма, поэтому пациенты, принимающие лекарства с большим содержанием этого вещества, страдают от интоксикации. Для лечения артрита дополнительно используют Араву, Вобэнзим, Декортин, Диклоран, Долгит и Ибупрофен, Мелоксам, Кетонал, Панавир и Фламакс.
В аптеках средство отпускают исключительно по рецепту, цена таблеток Тексамен составляет 360−370 рублей за упаковку. Хранят препарат в тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Нужно оградить его от доступа домашних животных и детей. Срок годности достигает трёх лет. Перед покупкой необходимо получить консультацию врача, ознакомиться с инструкцией по применению, ценой уколов Тексамен и отзывами пациентов, которые уже проходили терапию.
Отзывы
От сидячей работы развился остеохондроз позвоночника. Не мог нормально высидеть рабочий день за компьютером, спину ломило. Сначала посоветовали Диклофенак, но он уже давно мне не помогает. Попробовал эти таблетки. Странно, но уже после первой капсулы боль исчезла. Эффект приходит не сразу, я ждал примерно полчаса, но теперь только им и устраняю неприятные ощущения. Всегда ношу с собой упаковку Тексамена.
Сергей, 58 лет
У меня артроз, мучаюсь от сильных болей в коленном суставе. Помогают только таблетки Тексамен. Доктор прописал пить дважды в день по одной капсуле. Терапия должна продолжаться две недели. Через месяц я повторила курс и нарушила дозировку. Рекомендуют по 20 мг, я принимала по 40. Но эффект превзошёл все мои ожидания! К концу первой недели анализы показали значительные улучшения, да и боль почти прошла.
Дина, 44 года
Страдаю от хондроза. Каждую ночь пытаюсь заснуть, но острая боль не позволяет. Как только попытаюсь повернуться, всё тело пронзает острая боль. Назначили уколы. Уже после первого всё как рукой сняло. Не ожидал такого действия. И наконец-то вспомнил о том, как хорошо засыпать без кошмарного самочувствия и криков. Буду использовать препарат дальше.
Яков, 51 год
Артроз в суставах стопы обострился недавно. Ходил на физиотерапию, но слабо помогает, уже две недели не проходят неприятные ощущения. Так как у меня серьёзные проблемы с пищеварительным трактом, то таблетки исключены. Знаю, что в моём возрасте не рекомендуют применять Тексамен, но мне, кроме него, уже ничего не помогает. Дочка делает инъекции, после них чувствую себя хорошо.
Святослав, 60 лет
Поставили диагноз: невралгия. Походила по врачам, прописали большое количество и таблеток, и уколов. Выбрала несколько препаратов, среди которых оказался Тексамен. Боль ушла уже после первого приёма таблеток. Но разболелся желудок, повысилось артериальное давление, лицо стало бледным и отекло. Это очень сильное лекарство, у него огромный список противопоказаний и побочных эффектов. Нужно быть осторожным во время терапии.
Зоя, 37 лет
Заболела трабекулярным отёком мягких тканей и плюсневой кости. Раньше ничего не помогало. Не было эффекта ни от таблеток, ни от уколов. Знакомый врач прописал мне инъекции этого порошка. Начала проходить курс лечения. Сначала ничего не изменилось, но после пятого дня терапии воспаление стало спадать. Посмотрим, что же будет дальше, но сейчас меня вполне устраивает эффект. Цена вообще порадовала, ведь всего 365 рублей за такой препарат в аптеках просят.
Богдана, 43 года
Источник
Латинское название: Texamen
Код ATX: M01AC02
Действующее вещество: теноксикам (tenoxicam)
Производитель: Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, A.S. (Турция)
Актуализация описания и фото: 20.11.2018
Тексамен – лекарственное средство с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Тексамена:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтые с коричневым оттенком, овальной двояковыпуклой формы, на одной стороне с риской; ядро на поперечном разрезе – ярко-желтого цвета (в картонной пачке 1 контурная ячейковая упаковка с 10 таб.);
- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: желтый с зеленоватым оттенком лиофилизированный порошок (в картонной пачке 1 флакон с лиофилизатом и 1 ампула с растворителем объемом 2 мл в пластиковой кассете или без нее).
Состав 1 таблетки Тексамен:
- активное вещество: теноксикам – 20 мг;
- дополнительные компоненты: оксид железа желтый – 0,6 мг; макрогол 400 (полиэтиленгликоль 400) – 0,3 мг; гипромеллоза – 2,9 мг; диоксид титана – 1,8 мг; моногидрат лактозы – 90 мг; кукурузный крахмал – 70 мг; прежелатинизированный крахмал – 16 мг; тальк – 3 мг; стеарат магния – 1 мг; Opadry OY-S 22989 yellow – 5,6 мг.
Состав 1 флакона лиофилизата Тексамен:
- активное вещество: теноксикам – 20 мг;
- дополнительные компоненты: трометамол – 3 мг; маннитол – 57,33 мг; эдетат динатрия – 0,2 мг; гидроксид натрия – 3,28 мг; метабисульфит натрия – 2 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тексамен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Кроме противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия, Тексамен также препятствует агрегации тромбоцитов.
Противовоспалительное действие теноксикама обеспечивается подавлением активности изоферментов циклооксигеназы, которая участвует в метаболизме арахидоновой кислоты, за счет чего происходит подавление синтеза простагландинов.
Теноксикам воздействия на активность липооксигеназ не оказывает. Помимо этого, вещество подавляет некоторые функции лейкоцитов, в т. ч. фагоцитоз, высвобождение гистамина, и снижает в очаге воспаления содержание активных радикалов.
Фармакокинетика
Тексамен в неизмененном виде быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества достигается спустя 2 часа после приема препарата. При приеме Тексамена после еды либо при сочетанном применении с антацидами снижается скорость, но не степень его всасывания.
Средний период полувыведения – 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биологическая доступность составляет 100%. В крови вещество связывается с белками на 99%.
Тексамен хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется продолжительным периодом полувыведения и низким системным клиренсом, благодаря этому препарат можно принимать один раз в день.
Выводится с мочой и калом (2/3 и 1/3 дозы соответственно). При продолжительном применении аккумуляции теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата – 0,01–0,015 мг/мл.
Показания к применению
Согласно инструкции, Тексамен назначают для симптоматической терапии следующих болезней:
- бурсит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, тендовагинит, ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры;
- болевой синдром слабой/средней интенсивности, развивающийся при артралгии, миалгии, невралгии, мигрени, зубной и головной боли, альгодисменорее;
- боль при ожогах, травмах;
- люмбаго, ишиалгия, эпикондилит и другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом.
Тексамен уменьшает боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование болезни не влияет.
Противопоказания
Абсолютные:
- снижение слуха;
- заболевания крови;
- гастрит в тяжелом течении;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (включая отягощенный анамнез);
- желудочно-кишечное кровотечение (включая отягощенный анамнез);
- патология вестибулярного аппарата;
- активные заболевания печени, состояния после проведения аортокоронарного шунтирования;
- прогрессирующие заболевания почек;
- частичное/полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая отягощенный анамнез);
- гипокоагуляция;
- гемофилия;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и период грудного кормления;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Тексамен назначается под врачебным контролем):
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- отеки;
- тяжелые соматические заболевания;
- сахарный диабет;
- болезни периферических артерий;
- артериальная гипертензия;
- цереброваскулярные заболевания;
- гиперлипидемия/дислипидемия;
- курение;
- наличие инфекции Хеликобактер пилори (Н. pylori);
- алкоголизм;
- продолжительное использование НПВС;
- комбинированное применение со следующими лекарственными средствами: пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Тексамена: способ и дозировка
Таблетки Тексамен принимают внутрь, желательно в одно и то же время после приема пищи.
Инъекционный раствор вводят внутримышечно, внутривенно.
Кратность применения – 1 раз в день.
Средняя разовая доза, включая пожилых пациентов, – 20 мг, при длительном применении дозу снижают в 2 раза.
При острых приступах подагры Тексамен на протяжении двух первых дней следует принимать по 40 мг, затем переходят на стандартный режим дозирования курсом 3–5 дней.
Побочные действия
При проведении терапии Тексаменом возможно развитие следующих нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
- система гемопоэза: снижение уровня гемоглобина, гранулоцитопения;
- нервная система: редко – головная боль, нарушение зрения, раздражение глаз, депрессия, головокружения, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, сонливость;
- сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
- пищеварительная система: нечасто – боли/чувство жжения в желудке, рвота, тошнота, диарея/запор, гастропатия, метеоризм, перфорация стенок кишечника, боли в животе, анорексия, стоматит, нарушения печеночной функции; при длительном применении больших доз Тексамена – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (маточное, желудочно-кишечное, геморроидальное, десневое);
- органы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
- мочеполовая система: редко – повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови;
- гепатобилиарная система: редко – повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке;
- аллергические реакции: редко – фотодерматит, сыпь, крапивница, зуд, эритема; очень редко – синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона;
- лабораторные показатели: редко – удлинение времени кровотечения, повышение концентрации азота мочевины и активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия;
- прочие: нарушения обмена веществ, психические нарушения.
Передозировка
В случаях передозировки показано проведение симптоматической терапии.
Особые указания
В период терапии Тексаменом требуется контроль функционального состояния печени/почек и картины периферической крови, протромбинового индекса (на фоне применения непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения пероральных гипогликемических лекарственных средств).
В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Тексамен должен быть отменен за 48 часов до исследования.
За несколько дней перед хирургическим вмешательством препарат отменяют. При назначении с диуретиками пациентам с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью нужно учитывать вероятность задержки натрия и воды в организме.
Для того чтобы снизить риск появления нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, Тексамен следует принимать в наименьшей эффективной дозе минимально коротким курсом.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Поскольку во время применения Тексамена может наблюдаться развитие головокружения, пациенты при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
Тексамен женщинам во время беременности/кормления грудью не назначают.
При нарушениях функции почек
- прогрессирующие заболевания почек, почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин): терапия противопоказана;
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин): Тексамен назначается под врачебным контролем.
При нарушениях функции печени
Тексамен при печеночной недостаточности не назначается.
Применение в пожилом возрасте
Пациентами пожилого возраста Тексамен должен применяться под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
- миелотоксичные лекарственные средства: усиление проявления гепатотоксичности препарата;
- антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики: усиление их действия;
- прочие НПВС: увеличение риска появления побочных реакций, в особенности со стороны желудочно-кишечного тракта;
- лекарственные средства с гипотензивным действием, диуретики: снижение их эффективности;
- гормоны коры надпочечников, глюкокортикостероиды, эстрогены: усиление их побочных эффектов;
- урикозурические лекарственные средства: снижение их эффективности;
- производные сульфонилмочевины: усиление гипогликемического эффекта;
- препараты Li+, метотрексат: увеличение их концентрации в крови;
- колестирамин, антациды: снижение абсорбции Тексамена;
- фенитоин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, этанол, фенилбутазон, рифампицин и прочие индукторы микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов.
Аналоги
Аналогами Тексамена являются: Артоксан, Тобитил, Теникам, Мовалис, Мелоксикам, Теноктил.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Тексамене
Согласно отзывам, Тексамен быстро купирует боль и воспаление, сопутствующие заболеваниям опорно-двигательного аппарата, не воздействуя на их причину. Из недостатков указывают на большое количество противопоказаний, развитие побочных эффектов и высокую стоимость препарата.
Цена на Тексамен в аптеках
Примерная цена на Тексамен (10 таблеток в упаковке) – от 371 рубля.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник