Тейпирование связок локтевого сустава
- Принцип метода
- Тейпирование локтя при растяжении
- Эпикондилит локтя
- При контрактуре локтя
- При ушибе
- Тейпирование плечевого сустава при растяжении
- Тейпирование плеча при вывихе
- Профилактическое кинезиотейпирование плеча
Тейпинг – метод фиксации с использованием липких бинтов. Изначально он был разработан для спортсменов. Сегодня всё большее применение находит в ортопедии и травматологии, широко используется в ревматологии и неврологии. Часто используется тейпирование локтя: кинезио-тейп накладывают после ушибов, растяжений, эпикондилите, на этапе реабилитации после операций на локтевом суставе.
Принцип метода
Фиксируемые на локоть эластичные ленты способны контролировать мышечное напряжение, препятствуя повреждению мышц в результате интенсивных длительных нагрузок. Они снижают риск разрыва связок, ограничивают движения в суставе. Тейпирование предплечья и локтевого сустава при болях позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и снять отек за счет нормализации циркуляции крови и лимфы.
Важные достоинства тейпинга:
простота;
дешевизна;
безопасность.
Кинезиологический тейп представляет собой хлопчатобумажную ленту. В неё включены нейлоновые нити. На одну сторону нанесен акриловый клей. У него очень высокие адгезивные характеристики. Поэтому тейп надежно удерживается на коже в течение нескольких дней. Он не отклеивается даже при контакте с водой.
Механизмы терапевтического воздействия тейпирования предплечья и локтевого сустава:
фиксация сустава;
нейрорефлекторное воздействие;
декомпрессия тканей и улучшение микроциркуляции;
В результате использования тейпа уменьшается боль, уходит отек и мышечный спазм, нормализуется трофика тканей, увеличивается проприоцептивная чувствительность.
Тейпирование локтя при растяжении
Чаще всего проводится тейпирование локтевого сустава при растяжении сустава в результате избыточной нагрузки на него. После предварительной обработки кожи на локоть накладывают тейп, конец которого фиксируется эластичным бинтом. Угол фиксации сустава может быть разным, но не больше 90 градусов.
Особенности тейпирования локтя:
Более надежной фиксации тейпа можно добиться, если наложить несколько неэластичных полосок между фиксирующими.
Стоит использовать обмотку вокруг сустава и перекрещивание. Оно может быть в выполнено в виде бабочки или буквы Х. В этом случае полоски фиксируются в локтевой впадине.
Нежелательно, чтобы после тейпирования локтевого сустава угол был больше 90 градусов. Потому что в противном случае повязка может соскользнуть.
Полосок должно быть много – до 10 штук. «Бабочку» удобнее готовить заранее, а затем приклеивать на сустав.
Эпикондилит локтя
В ортопедии часто используется тейпирование локтя теннисиста. Заболевание носит название эпикондилит. Это одна из наиболее распространенных патологий верхней конечности. В его основе лежит повреждение мест прикрепления сухожилий в зоне медиального или латерального надмыщелка плечевой кости.
Тейпинг используется как для лечения, так и для профилактики. Профилактическое применение рекомендовано людям, которые длительное время совершают однообразные движения в локтевом суставе. Это теннисисты, маляры, водители, художники, некоторые врачи, музыканты, повара и многие другие. В зоне риска – люди после 40 лет.
Тейпирование локтевого сустава при болях помогает справиться с симптомами эпикондилита. Преимущество метода лечения состоит в том, что конечность полностью не обездвиживается. При умеренно выраженных симптомах человек может продолжать тренировки или трудовую деятельность.
Для фиксации используется кинезиотейп шириной около пяти сантиметров. Отрезают полосы необходимой длины. Они разрезаются вдоль, но не полностью. Таким образом, получаем два V-образных или один Х-образный тейп, если вы возьмете длинную полоску и разрежете её с двух концов, оставив нетронутой только центральную часть.
Легче использовать два V-образных тейпа. Они фиксируются сверху и снизу локтя. Основанием тейпы обращены в сторону локтевого сустава, а разветвленной частью – от него. Сила натяжения – около 20%. Другими тейпами нужно зафиксировать локоть и свободные концы V-образных лент. Рука должна находиться в согнутом под 90 градусов положении. Кисть расслаблена.
При локте теннисиста одно только тейпирование проводится лишь в начальных стадиях заболевания. При дальнейшем развитии эпикондилита требуются дополнительные методы лечения.
При контрактуре локтя
В восстановительном периоде используется тейпирование при контрактуре локтевого сустава. Она является прямым следствием травматического повреждения локтя.
Контрактурой называют ограничение подвижности. Далеко не все случаи подлежат консервативному лечению. По данным разных авторов, 30-60% пациентов нуждаются в хирургическом лечении.
Тейпирование применяется для предотвращения контрактур. После травмы локтя она способствует полноценному его восстановлению. Тейпы накладываются при использовании лечебной физкультуры. Физические тренировки позволяют разработать локоть, увеличивая постепенно амплитуду доступных движений.
Применение тейпов возможно и после развития контрактуры. Но метод сочетается с физиотерапией, лечебной физкультурой, препаратами для улучшения трофики конечности. Само кинезиотейпирование тоже улучшает кровоснабжение тканей. Несмотря на это, переоценивать значение липких лент в лечении данного состояния не стоит. Лечение контрактур – трудная задача, так как их появление обусловлено избыточными костными разрастаниями в суставе. Никакие тейпы их убрать не способны.
При ушибе
Ушибы локтя бывают различной степени тяжести. Перед тем как лечиться с помощью тейпирования и других консервативных методов, стоит сходить к врачу и убедиться, что нет переломов костей или гемартроза (скопления крови в суставе). Если боль не сильная, выраженного отека нет, то после ушиба можно восстановиться и без помощи травматолога.
Одним из способов, который способствует восстановлению, является наложение липкой ленты на сустав. Она ограничивает его подвижность, поэтому уменьшает боль, создает необходимые условия для регенерации тканей. Темпы регенерации могут быть увеличены за счет улучшения микроциркуляции и устранения отека.
Тейпирование плечевого сустава при растяжении
В основном тейпирование плечевого сустава при растяжении связок проводится таким образом, чтобы конечность сохраняла функциональность. У человека должна сохраняться возможность не только выполнять свои повседневные задачи, но и тренироваться, так как лечебная физкультура является важным этапом восстановления.
На этапе подготовки к тейпированию плеча при растяжении нужно сбрить волосы на груди и спине. На сосок при необходимости можно наложить вату или поролон для предотвращения натертости. Через переднюю и заднюю поверхность грудной клетки и верхнюю конечность накладывают липкий кинезиотейп. Закрепляющие полосы стоит наложить:
на срединную линию груди;
через плечевой сустав на спину;
внизу выступа лопатки;
Возможно наложение эластичного бинта вокруг корпуса. Затем следует наложить поддерживающие пластыри от руки к закрепляющим полоскам. Это способствует поддержанию конечности и снижает риск вывиха.
Поддерживающие полоски направляют по диагонали от груди к спине. В обратную сторону он идут, образуя крест.
Закрепляющие полоски в ходе тейпирования плеча при растяжении связок накладывают попеременно через спину и грудь. При этом концы поддерживающих полосок, которые находятся на руке, тоже должны быть захвачены. В результате все элементы скрепляются вместе. Вероятность соскальзывания повязки сводится к минимуму.
Тейпирование плеча при вывихе
Непосредственно сам вывих плеча нуждается во вправлении. Только в восстановительном периоде может проводиться тейпирование плечевого сустава при вывихе. Цели использования этой процедуры:
ограничение подвижности плечевого сустава;
предотвращение повторного вывиха, формирования привычного вывиха плеча;
обеспечение нормальных условий для восстановления тканей;
возможность использовать лечебную физкультуру для реабилитации без риска повредить плечо снова;
улучшение микроциркуляции в тканях;
устранение отека.
При тейпировании плечевого сустава после вывиха берут полоску тейпа и разрезают вдоль, но не до конца. Затем прикрепляют по ходу дельтовидной мышцы. Тейп должен охватывать сустав с обеих сторон. Его фиксируют дополнительными лентами. Тейпирование выполняется таким образом, чтобы человек мог выполнять движения в плече, но они были ограничены.
Профилактическое кинезиотейпирование плеча
Очень часто используется тейпирование плеча в волейболе для предотвращения травм и уменьшения нагрузки на сустав. Изначально липкие ленты начали использовать именно в спорте. Лишь спустя 10 лет после разработки данного способа предотвращения травм и восстановления спортсменов тейпы начали применяться в ортопедии и неврологии.
Тейп фиксируют на плече не меньше чем за полчаса до тренировки. Прикрепляют два пластыря. Первый разрезают, не доходя до конца 5 см. Его накладывают на плечо основанием вниз, разветвленной частью вверх. Основание ленты приклеивается на уровне середины наружной поверхности плеча. Разрезанные части охватывают плечевой сустав, прикрепляясь на его передней и задней поверхности. Саму эту ленту нужно зафиксировать дополнительным тейпом линейной формы.
Кинезиотейпирование – хороший способ профилактики травм локтя и плеча. Оно используется для консервативного лечения и восстановления пациентов после перенесенных заболеваний, травматических повреждений и операций. Процедура используется в сочетании с другими методиками. Хотя она дает неплохие результаты, переоценивать значение тейпирование всё же не стоит. Оно не решит все проблемы, не заменит операцию, пункцию сустава или иммобилизацию конечности гипсовой повязкой.
Источник
- Особенности заболевания
- Как лечат эпикондилит?
- Роль тейпирования в лечении эпикондилита
- Принцип действия
- Подготовка
- Тейпирование
- Результаты
- Как и когда снимать?
Есть два вида эпикондилитов: медиальный (локоть гольфиста) и латеральный (локоть теннисиста). Эти патологии относятся к числу наиболее распространенных болезней верхней конечности. Воспаляются места прикрепления сухожилий мышц. Это соответственно медиальный или латеральный надмыщелки плечевой кости.
Особенности заболевания
Эпикондилит встречается у 2% всех людей. Медиальный диагностируется чаще: до 5% в популяции. Оба заболевания связаны с длительно повторяющимися стереотипными движениями руки. В основном это профессиональные болезни. В 5% случаев они связаны со спортивными нагрузками.
Основным, а в основном и единственным симптомом болезни является боль в локте с внутренней или наружной стороны. Иногда присоединяется отек, шелушение и покраснение кожи. Пальпация болезненна.
Особенностью патологии является постепенно её развитие. Больной не может указать ни день, ни неделю, ни даже точный месяц, когда начала болеть рука.
Как лечат эпикондилит?
Для лечения могут применяться консервативные и хирургические методы. В подавляющем большинстве случаев в проведении операции нет необходимости.
Принципы лечения:
обезболивание при помощи препаратов;
обеспечение руке функционального покоя;
создание хороших условий для устранения воспаления и регенерации поврежденных сухожилий.
Болезнь склонна к самоизлечению. Поэтому физического покоя достаточно, чтобы избавиться от неё. Но проблема в том, что сроки выздоровления могут затянуться на 1-2 года. Всё это время человек будет страдать от боли. Естественно, он не сможет больше заниматься своей профессиональной деятельностью, которая привела его к этому состоянию.
Варианты лечения:
уколы кортикостероидов – снимают боль и воспаление на несколько месяцев, но не влияют на сроки излечения эпикондилита, а по некоторым данным даже увеличивают его;
физиотерапия;
массаж;
хондропротекторы;
иглорефлексотерапия и т.д.
Большинство используемых методов являются симптоматическими. Среди методов, ускоряющих выздоровление, можно отметить клеточные технологии: введение богатой тромбоцитами плазмы в сустав, лечение стволовыми клетками из жировой ткани, периферической крови или костного мозга.
Роль тейпирования в лечении эпикондилита
Тейпирование локтевого сустава при эпикондилите обладает огромным количеством перед другими методами лечения. При этом она не уступает большинству из них в эффективности. Основные плюсы метода:
низкая стоимость лечения, в отличие от физиотерапии, клеточных технологий;
отсутствие неприятных ощущений;
минимальные временные затраты (не нужно посещать кабинеты физиотерапии, сеансы массажа и т.д.);
отсутствие побочных эффектов, как у некоторых препаратов;
не замедляется, а ускоряется выздоровление пациента, в отличие от использования некоторых других способов симптоматического лечения (в первую очередь глюкокортикоидов).
Тейпирование медиального эпикондилита локтевого сустава не исключает возможности использования других медикаментозных или немедикаментозных мероприятий. Оно хорошо сочетается с лечебной физкультурой, препаратами, физиотерапевтическими методами.
Принцип действия
Тейпинг при эпикондилите работает за счет нескольких механизмов:
1. Способствует обеспечению функционального покоя. Очевидно, что любые лечебные мероприятия окажутся безрезультатными, если продолжается воздействие причинного фактора болезни. Человек болеет эпикондилитом из-за того, что совершает рукой определенные многократно повторяющиеся движения. Если он будет осуществлять их дальше, это приведет к усугублению заболевания. Такие движения становятся всё более неприятными.
Человеку с эпикондилитом с высокой вероятностью придется сменить профессию или отказаться от занятий спортом, который провоцирует воспалительные процессы сухожилий. На этапе восстановления ему нужно щадить руку. При этом полная иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. К тому же, процесс восстановления при эпикондилите довольно долгий. Очевидно, что пациент не может ходить в гипсе месяцами.
В той ситуации наиболее простым и действенным способом оградить руку от лишних нагрузок может оказаться тейпинг. Он не обездвиживает руку полностью, позволяя сохранить трудоспособность. Но при этом ограничивает амплитуду движений в суставе, делает невозможными патологические движения. Человек, работая больной рукой, ощущает меньше боли.
2. Уменьшает боль. Липкая лента приподнимает кожу над областью локтя. Она обеспечивает обезболивающий эффект за счет двух механизмов. Во-первых, тейп влияет на кровообращение и лимфоотток. Он снимает отечность тканей, ускоряет элиминацию медиаторов воспаления, улучшает микроциркуляцию. Во-вторых, меняется проприоцептивная чувствительность. Уменьшается давление на нервные окончания, поэтому болевой синдром ослабевает или уходит. В итоге тейп позволяет отказаться от обезболивающих лекарств, снизить кратность или дозы используемых препаратов.
3. Нормализует регенераторные процессы. Наверняка вы обращали внимание, что рана намного быстрее заживает на лице, чем на ноге, даже если её калибр одинаковый. У диабетиков или больных варикозом повреждения на коже нижних конечностей могут не заживать месяцами и годами. Разница обусловлена исключительно интенсивностью кровообращения. Чем больше крови поступает в проблемный участок, тем быстрее он регенерирует. Тейп улучшает кровообращение, поэтому поврежденные сухожилия восстанавливаются быстрее.
Подготовка
Перед тем как выполнить тейпирование локтя при эпикондилите, нужно сделать следующее:
Отрезать от рулона полоски необходимой длины.
Закруглить их края ножницами. В противном случае они будут цепляться на одежду.
Удалить волосы с руки. Иначе при отделении пластыря от поверхности кожи человек будет испытывать болевые ощущения.
Обезжирить кожу. Для этого может быть использовано мыло или спиртовой раствор.
Тейпирование
Тейп крепится без натяжения. Впоследствии он натянется сам по себе, так как фиксация производится в положении руки, при котором она согнута в локтевом суставе под прямым углом. В дальнейшем человек разогнет эту руку, и в некоторых местах кожа возьмется складками. Так будет достигнут необходимый эффект декомпрессии, позволяющий улучшить кровообращение и снять отечность.
Лента клеится на предплечье. Не все понимают, где у него передняя поверхность, а где – задняя. Поэтому проясним этот вопрос, прежде чем перейти к инструкции по непосредственному тейпированию. Передняя поверхность – та, которая находится над открытой ладонью. Задняя поверхность располагается выше тыльной стороны кисти. Заканчивается предплечье на уровне локтевого сустава.
Когда выполняется тейпирование, пластырь обычной линейной формы приклеивают к задней поверхности предплечья, дистальнее локтя (ближе к кисти, чем к плечу). Изначально фиксируют центральную часть. Затем края ленты ведут по медиальной и латеральной поверхности руки.
Если она приклеивается неровно, неправильно, создаются складки и т.д., никакой проблемы в этом нет. Пока клей не активирован, пластырь легко можно отделить и приклеить заново. Активация происходит путем трения. Это нагревает клей, и он более плотно фиксируется в коже, надежно удерживая тейп в необходимом положении в течение нескольких дней.
Затем аналогичным образом прикрепляют вторую ленту. Её клеят точно так же, только на заднюю поверхность плеча. На всякий случай уточним, что плечо и плечевой сустав – разные понятия. Плечо – это часть руки, которая находится выше локтя. Тейп прикрепляют на дистальную часть плеча, непосредственно над локтевым суставом. Точно так же нужно приклеить центр, а затем – периферические части пластыря. При этом они будут перекрещиваться под прямым углом с первой лентой в двух местах. Потому что во время тейпирования человек удерживает руку согнутой в локте под прямым углом.
Результаты
После наложения повязки человек разгибает руку. Как только она выпрямляется, появляются складки. Пластырь оттягивает кожу. Это способствует уменьшению давления тканей. Облегчается отток крови от лимфатических сосудов, улучшается микроциркуляция. Поэтому уходит отек и улучшаются регенераторные процессы.
С другой стороны, кинезиотейп несколько ограничивает движения в локте. Чем меньше человек нагружает эту область, тем меньше выражена боль. Вылечить эпикондилит можно только на фоне функционального покоя области, которая длительное время подвергалась микротравматизации. В дальнейшем вид деятельности с высокой вероятностью придется сменить. Потому что работа приведет к созданию аналогичных условий и станет причиной рецидива заболевания.
Как и когда снимать?
Есть несколько ситуаций, когда тейп нужно снять:
с момента его фиксации прошло больше 3-5 дней;
лента начала отклеиваться (в таком случае её нужно заменить);
ощущается зуд кожи или другие симптомы.
Снимают тейп в душе. Потому что там это сделать легче. Если снимете по-другому, ничего страшного в этом нет. Но отклеивать пластырь будет сложнее. Возможны неприятные ощущения.
Для облегчения процесса снятия важна не влажность, а температура. Поэтому душ должен быть горячим. Если вы не любите принимать горячий душ, можно использовать грелку, фен или любые другие способы нагревания тейпа.
Источник