Техника пункции плечевого сустава видео

Пункция плечевого сустава – это медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении пункционной иглы в полость плечевого сустава. Процедура может проводиться с диагностической, лечебной или эвакуаторной целью. Метод широко применяется для лечения и диагностики ревматологических и травматологических заболеваний.

Показания к проведению

Пунктирование плечевого сустава позволяет извлечь из суставной сумки лишнюю синовиальную или патологическую жидкость (наличие экссудата определяется физикальными методами и при помощи УЗИ). Манипуляция дает возможность вводить лекарственные препараты внутрь суставного пространства, если это необходимо. Введение медикаментов непосредственно в полость сустава позволяет максимально эффективно воздействовать на патологический очаг и уменьшить дозу используемого вещества.

Извлеченную из полости сочленения жидкость можно направить на лабораторное исследование, что позволяет получить ценные диагностические данные.

Манипуляция показана для диагностики и лечения следующих заболеваний и патологических состояний:

• гемартроз – кровоизлияние в суставное пространство (если не провести своевременную эвакуацию крови, то организуется кровяной сгусток и произойдет замещение плотной соединительной тканью), это приведет к развитию анкилоза;
• гнойные воспалительные процессы (для извлечения гнойного экссудата и введения антибактериальных препаратов);
• воспаление, которое приводит к скоплению значительного количества выпота в его полости (артриты, бурситы, синовиты);
• подозрение на опухолевое поражение кости или элементов сустава (позволяет выявить атипичные клеточные элементы);
• введение анальгезирующего средства для обезболивания процедуры вправления вывиха.

Противопоказания к проведению

• воспалительные заболевания кожных покровов в месте предполагаемого прокола;
• обширные раневые повреждения в области плечевого сустава;
• патология свертывающей системы крови, которая может привести к развитию кровотечения;
• сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Методика проведения пункции

Глубокое знание анатомии и топографических особенностей строения области плеча обеспечит наибольшую эффективность процедуры и поможет избежать многих нежелательных осложнений. Преимуществом метода является то, что он не требует наличия сложных и дорогих инструментов.

   Техника выполнения пункции сустава плеча во многом аналогична пункции коленного сустава.

1. Пациент занимает удобную исходную позицию (сидя или лежа на здоровой стороне).
2. Осуществляют обеззараживание кожи растворами антисептических средств.
3. Проводят местную инфильтрационную анестезию Новокаином (при непереносимости можно заменить на Лидокаин).
4. Врач определяет место пункции (существует 3 общепринятых доступа для введения иглы: передний, задний и боковой).
5. Вводят пункционную иглу, предварительно смещая пальцем кожу в месте прокалывания (для того чтобы предотвратить попадание инфекции через раневой канал).
6. Прокол специалист осуществляет под контролем до ощущения провала иглы.
7. После попадания в суставную полость производят выполнение всех необходимых манипуляций (эвакуация жидкости, введение лекарств).
8. По завершении процедуры место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной повязкой.

Самыми частыми осложнениями являются:

• повреждение сухожильно-связочного аппарата;
• гематомы и кровоизлияния в сустав;
• аллергические реакции;
• инфекционно-воспалительные заболевания сустава или окружающих тканей.

Однако при квалифицированном осуществлении манипуляции осложнения возникают редко.

Точки воздействия

Существует три точки пункции. Для каждого больного врач в индивидуальном порядке определяет самый оптимальный доступ.

Спереди сустав плеча пунктируют, вводя иглу ниже клювовидного отростка лопатки. Иглу продвигают вглубь на 2-3 см так, чтобы она оказалась между клювовидным отростком и головкой плечевой кости.

Сзади точка укола пункционной иглы находится в углублении, образованном дельтовидной и надостной мышцами. Иглу вводят на глубину 3-4 см, направляя её снизу вверх.

На наружной поверхности плеча ориентиром для осуществления боковой пункции является самая выпуклая часть акромиона лопатки. Иглу продвигают через слой дельтовидной мышцы, ориентируя её снаружи внутрь и несколько книзу.

Период восстановления

Сроки реабилитации пациента в основном зависят от тяжести патологии, по поводу которой проводилась пункция.

Если имело место скопление большого количества жидкости, то сразу после её эвакуации пациенты отмечали улучшение состояния и уменьшение болевого дискомфорта.

В первые дни после процедуры рекомендуется ограничить активные движения в пораженном суставе. Для уменьшения отечности и предотвращения развития гематом и кровоизлияний показаны наложение тугой повязки и локальный холод на область сустава.

Ускорить восстановление поможет лечебная физическая культура. Объем и вид упражнений врач-физиотерапевт подбирает индивидуально для каждого пациента (учитывается тяжесть заболевания и тренированность организма).

Пункция плечевого сустава – это ценный диагностический и лечебный метод, который достаточно часто используется в травматологии и ревматологии. Данная манипуляция хорошо переносится больными и имеет низкий риск возникновения осложнений.

21 Декабря 2019
Сиденков А.Ю.
4696

Для удаления патологической жидкости (гной, кровь, выпот) из плечевого сустава применяют пункцию. В диагностических целях берут пункцию суставной жидкости на лабораторное исследование.

Суть процедуры пункции плечевого сустава заключается в прокалывании сустава в определенной точке, с последующим удалением патологической жидкости. Весь процесс является абсолютно безболезненным и занимает не более 20-30 минут.

После процедуры, в полость сустава вводят лекарственные препараты, с целью предотвратить дальнейшее скопление патологической жидкости. О том, как проходит эта процедура, вы можете узнать из отзывов других пациентов, а также по фото пункции (прокалывания) плечевого сустава на сайте.

Пункцию плечевого сустава проводят шприцем объемом 10-20 мл. Кожу и мягкие ткани предварительно обезболивают лидокаином или новокаином. Большой шприц нужен чтобы откачать максимальное количество жидкости из сустава, за минимальное число манипуляций.

Записаться на лечение

Пункция плечевого сустава: показания

Основные показания для пункции:

• Гнойный артрит — появление гноя в плечевом суставе.

• Гемартроз – наличие крови в суставной сумке плеча.

• Синовит – скопление воспаленной синовиальной жидкости, внутри сустава.

• При артрозе и артрите сустава, в полость вводят специальные препараты, направленные на лечение болезни. 

• Пункцию сустава приходится делать и перед тем, как вправить его вывих – в плечо спереди, сзади и сбоку вводят обезболивающий препарат. Без этого процедура будет очень болезненной и неприятной для пациента.

Специалисты медицинского центра «Стопартроз» знают все показания для проведения пункции сустава. Также у нас проводят уколы в плечо различными препаратами и блокады плечевого сустава, для снятия сильной боли. 

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на пункцию суставов

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать: