Тазовое предлежание дисплазия тазобедренных суставов
Рейтинг: Нет рейтинга
После рождения ребенок развивается очень быстро. С каждым днем он осваивает новые возможности, навыки, движения.
И когда в развитии малыша что-то идет не так, родители часто начинают паниковать вместо того, чтобы начать действовать и бороться за здоровье своего крохи. И сегодня мы поговорим о таком недуге, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных детей и грудничков.
Определение
Дисплазия тазобедренных суставов – болезнь, которая характеризуется недоразвитием элементов, формирующих тазобедренный сустав (мышцы, связки, хрящи, костные поверхности и невральные структуры), возникающие при внутриутробном развитии малыша.
Существуют следующие степени дисплазии тазобедренных суставов:
- Предвывих – состояние, в котором отсутствует отклонение головки тазобедренной кости. У мышечно-связочного аппарата изменений нет, однако костно-хрящевые элементы недоразвиты.
- Подвывих – на этой стадии происходит смещение головки бедренной кости.
- Вывих – форма дисплазии, при которой отсутствует контакт суставных поверхностей.
На фото можно наглядно увидеть стадии развития дисплазии тазобедренных суставов.
В настоящее время специалисты выделяют у новорожденных следующие причины дисплазии тазобедренных суставов:
- Исследования показывают, что гормон релаксин, который вырабатывается у женщин во время родов, является основным фактором появления дисплазии. Под воздействием релаксина тазовые кости и связки малого таза становятся эластичными и мягкими, что и позволяет еще не родившемуся малышу появиться на свет. Однако этот гормон влияет и на кости ребенка.
В группу риска попадают девочки, потому что кости у них изначально мягче, чем у мальчиков, и перворожденные дети, так как больше релаксина выделяется, если у женщины первые роды.
- Генетическую предрасположенность. Если в семье, особенно по женской линии, у кого-то были проблемы с тазобедренными суставами, дисплазия также может возникнуть у нового поколения.
- При нарушении гормонального фона женщины во время беременности. Это может быть связано с различными заболеваниями самой мамы. Например, большое количество прогестерона перед родами приводит к тому, что мышечно-связочная система может недоразвиться.
- Если у малыша тазовое предлежание, то при естественных родах может произойти вывих сустава.
- Размер плода. Крупный малыш внутриутробно ограничен в движении, что затрудняет правильное развитие суставов. Также во время естественных родов у еще не родившегося крупного ребенка повышается риск травмирования .
- Преждевременные роды. В таком случае у малыша суставы могут быть еще недоразвиты.
- В настоящее время уже доказано, что при тугом пеленании возможна деформация тазобедренного сустава.
Симптомы
Как правило, отклонения со стороны суставов новорожденного замечают еще в роддоме, при осмотре малыша ортопедом или хирургом. Однако патология может проявляться гораздо позже, в возрасте 3 недель. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы у этого заболевания, чтобы вовремя заметить отклонения в развитии и обратиться к специалисту.
Существуют следующие признаки и симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, на которые стоит обратить свое внимание.
- Если выложить новорожденного на животик и выпрямить ножки, будет видна асимметрия складок под ягодичками, на ножках и бедрах.
- Неполное разведение бедер. Для этого положите грудничка на спинку на ровную поверхность, возьмите малыша за коленки и разведите ножки в стороны. В норме ножки должны дотрагиваться до стола без каких-либо сопротивлений. Если сопротивление есть или одна ножка ложится, а вторая нет – это сигнал к тому, чтобы посетить детского врача-ортопеда. Данный симптом проявляется в случаях одностороннего поражения.
- Неравная длина ножек. Для проверки этого симптома ножки новорожденного аккуратно вытягивают и смотрят длину, ориентируясь по коленным чашечкам. Если укорочение наблюдается, тогда вывих бедра очевиден.
- Симптом соскальзывания или щелчок при отведении ножек. Для проверки этого симптома ребенка нужно положить на спину и согнуть ножки в коленях. При отведении бедер в стороны происходит щелчок, что свидетельствует о возможной проблеме.
Важно! Необходимо помнить, что поставить диагноз может только специалист. И если у вашего малыша есть какие-то признаки, обязательно обратитесь к специалисту, который сможет более квалифицированно осмотреть ребенка и дать точное заключение.
Диагностика
Сейчас мы ответим на вопрос: как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных?
В конце прошлого века объективным методом, которым исследовалась дисплазия тазобедренных суставов у детей, был рентген. Сегодня этот метод также используется, но для новорожденных рентген не совсем объективен, т.к. он не показывает хрящевые составляющие сустава, а у новорожденных сустав в основном хрящевой. Поэтому основным и более точным методом является метод ультразвукового исследования (УЗИ).
Также для диагностики используют артрографию или артроскопию, а также КТ и МРТ суставов. Данные методы достаточно точные и позволяют определить раннюю стадию болезни.
Лечение
Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, какое лечение подходит именно для детей? Эти вопросы очень актуальны, и сейчас мы попытаемся на них ответить.
Для лечения этого заболевания существует два метода: консервативный и оперативный, и то, какой метод использовать, определяет степень дисплазии.
Если у ребенка определили предвывих или подвывих, как правило, используют консервативное лечение, в которое входит:
- ношение различных видов ортопедических приспособлений для удержания ножек новорожденного в разведенном и согнутом состоянии;
- использование широкого пеленания. Такой метод позволяет правильно формировать сустав, также дает возможность самостоятельного вправления подвывиха.
В лечении дисплазии тазобедренных суставов у грудничков дополнительно используется:
- массаж и гимнастика;
- ультрозвуковая терапия;
- электрофарез;
- мангитно-лазерная терапия;
- грязелечение;
- иглорефлексотерапия и др.
Если консервативные методы не помогают или степень заболевания тяжелая, применяют оперативное лечение, в качестве которого могут быть:
- Открытое вправление вывиха с последующей гипс-фиксацией. Данный метод применяется, когда вправление закрытым путем неэффективно.
- Удлинение сухожилия с помощью хирургического вмешательства, чтобы обеспечить необходимое положение головки бедра во впадину.
- Остеотомия бедренной кости. Результат: уменьшается боль в суставе при ходьбе и улучшается его функция.
- Операции, которые помогают свести к минимуму последствия заболевания без устранения дефекта.
- Эндопротезирование, в результате которого больной сустав заменяется искусственным протезом.
Оперативное лечение требует дальнейшего проведения реабилитационного лечения и постоянного наблюдения специалиста.
Важно! Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей можно свести к минимуму, если оказать вовремя необходимую помощь и лечение.
Профилактика
- Если в семье были случаи такого заболевания, чтобы исключить данное заболевание у малыша, необходимо после родов посетить хорошего специалиста для диагностики. Исследования показывают, если заметить дисплазию на ранней стадии, лечение будет положительным в 90% случаев. Поэтому лучше исключить или подтвердить этот недуг заранее, чтобы лечение принесло свои плоды и последствия для малыша были бы минимальны.
- Необходимо избегать стрессов во время беременности, которые могут привести к нарушению гормонального фона, а также обеспечить матери и малышу возможность получать все необходимые вещества для правильного развития и прохождения беременности.
- Очень важен правильный подход у родам. Если плод крупный или у него ягодичное предлежание, необходимо рассматривать вопрос кесарева сечения. Данный вариант поможет избежать травмирования ребенка во время родов.
- Отказаться от тугого пеленания, что может привести также к травмированию и развитию дисплазии сустава.
- Также важно регулярно посещать врачей, таких как педиатр, невролог и ортопед, и заниматься с ребенком лечебной физкультурой, которую по определению рекомендовано делать малышу с первых дней жизни.
Дисплазия тазобедренных суставов – видео
В видео доктор Комаровский подробно рассказывает о дисплазии тазобедренных суставов у грудничков, также вы узнаете несколько советов по профилактике данного заболевания и какие меры лечения следует применять.
Сегодня мы рассмотрели, что такое дисплазия тазобедренных суставов у малышей, каковы причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, и узнали, какие меры необходимо принимать, чтобы снизить риск заболевания малыша. Надеюсь, эта информация станет для вас полезной и интересной. Присылайте ваши вопросы и оставляйте комментарии.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 11:50
Дата: 21 апр
2006
Наша врач сказала, что
дисплазия т/б суставов в основном возникает
у тех деток, которые в утробе были в
тазовом/ягодичном положении. Дорогие
мамочки, детки которых с дигнозом
Дисплазия, хотелось проанализировать в
результате этого опроса
следующее:существует ли на самом деле такая
зависимость. У меня, например, доча во
время Б почти до родов была в тазовом
положении, а вот теперь лечим дисплазию. А
как у Вас?
Наследственность
(с транслита)
Не подходит:ни у меня, ни у
мужа и родственников, ни у кого такого не
было.
Значит или у вас неправильный
диагноз, или все таки где то что то было и
так совпало в ребенке
А тазовое предлежание точно не
причина:)
(с транслита)
Первый вопрос нашего ортопеда
был: «Какое предлежание?»
диагнозу дисплазия тбс отношение не
имеет:)
у меня такую глупость не спрашивали:)
(с транслита)
У нас было тазовое
предлежание, но дисплазии не было. Правда
ребенок — кесаренок.
напишу за подругу,
наследственность — ?, а пот на попе в
животе сидела — факт, тазовое было, больше
2х лет восстанавливались
У нас была дисплазия. Всю
беременность лежала поперек! Только перед
самыми родами повернулась правильно.
В тазовом была до 32 недель,
дисплазии нет.
Сообщение 19598831.
Автор: окс5
Статус: VIP
Время: 12:26
Дата: 21 апр 2006
не знаю насчёт
наследственности,у меня у старшего было
ягодичное предлежание,дисплазия была под
вопросом,затем врачи в 3 мес сказали,что
никакой дисплазии нет.а в 2 года мы
выяснила,что у него врождённый вывих
тазобедренных суставов.
Сообщение 19599044.
Автор: Chinchilla
Статус:
VIP
Время: 12:33 Дата: 21 апр 2006
Была дисплазия, правда легкой
степени, тазового предлежания не было.
Сообщение 19603086.
Автор: Виктоша
Статус: Корифей
Время: 14:21
Дата: 21 апр
2006
Были в тазовом, тоже боялась,
ттт обошлось.
Сообщение 19607376.
Автор: Christina_
Статус:
Пользователь
Время: 16:34 Дата: 21 апр 2006
до 35 недели дочка была в
тазовом, в роддоме было подозрение на
дисплазию, делали упражнения, слава Богу,
потом все оказалось в порядке.
Сообщение 19607685.
Автор: Tanechka
Статус: Пользователь
Время: 16:43
Дата: 21 апр
2006
Всю беременность было
нормальное головное предлежание. Дисплазия
у нас совсем легкая была, за три месяца
вылечили. Что касается наследственности — в
трех ближайших поколениях ни у кого такого
не было, а что было раньше — никому
неведомо.
и была ли:))
(с транслита)
Вообще-то и у меня есть
сомнения на этот счет :-).
Сообщение 19607986.
Автор: Вик@
Статус: Корифей
Время: 16:53
Дата: 21 апр
2006
незнаю,насколько это
соответствует действительности,но мне врачи
говорили так: тазовое предлежание,
наследственность, тяжелая
беременность(токсикоз,гестоз),
экология.
у меня не было ничего, разве что может
экология:)
дисплазию лечили
Сообщение 19608712.
Автор: kisunishka
Статус:
Пользователь
Время: 17:17 Дата: 21 апр 2006
Всю беременность тазовое
предлежалие , дисплазии не было.
Сообщение 19609540.
Автор: Ol-ga
Статус: Корифей
Время: 17:43
Дата: 21 апр
2006
Родила сынулю в тазовом,
никаких последствий -тьфу, тьфу…
у нас именно так. Тазовое до
38 недели и последующее лечение предвывихов
тбс.
Сообщение 19618895.
Автор: кити
Статус: Пользователь
Время: 23:43
Дата: 21 апр
2006
У нас 2-сторонний врожденный
высокий вывих бедра достался по
наследству.
Сообщение 19624291. Ответ на сообщение
19618895
Автор: окс5
Статус: VIP
Время: 10:50
Дата: 22 апр 2006
у нас тоже 2-сторонний высокий
врождённый вывих бёдер.но,к
сожалению,правильный диагноз нам поставили
очень поздно.когда уже в операции не было
смысла.хотя кто знает,уже тогда может быть
я на операцию и не решилась бы.
Сообщение 19624983.
Автор: хэдж
Статус: Пользователь
Время: 11:41
Дата: 22 апр
2006
Всю беременность в тазовом. Ни
разу не переворачивалась. Дисплазии не
было.
Сообщение 19631322.
Автор: МЫШЬкина
Статус: VIP
Время: 18:46
Дата: 22 апр 2006
до 33 неделе в тазовом,
дисплазия…….В нашем случае, которая
трудно поддавалась лечению.
НО мое мнение, после многих консультаций с
разными ортопедами, что предлежание — это
одна из последних причин, влияющих на
правильное формирование ТБС…..
У меня сложилось стойкое убеждение, что
имеет значение в первую очередь
наследственность, далее, токсикоз в первом
триместре, и уж далее все остальное, в том
числе и предлежание.
Сообщение 19637582.
Автор: Миланочка
Статус: Пользователь
Время: 00:26
Дата: 23 апр
2006
Тазового предлежания не было,
но дисплазия была, правда не очень
серьёзная, исправили все 1 курсом
массажа.
Сообщение 19651810.
Автор: zossy
Статус: Пользователь
Время: 22:06
Дата: 23 апр
2006
всю беременность в тазовом
мальчик роды через кс никаких проблем не
было слава богу
Сообщение 19654156.
Автор: NatalkaK
Статус: Корифей
Время: 23:33
Дата: 23 апр
2006
С 28 недели детеныш был в
тазовом предлежании — сейчас, к сожелению,
дисплазия. Наследственность отпадает — ни у
кого не было.
Сообщение 19663813.
Автор: Джесс
Статус: Пользователь
Время: 12:42
Дата: 24 апр
2006
У нас было головное
предлежание, правда лежала всю беременность
только с правой стороны (чем и прижала мне
почку). Рожала сама, но очень быстрые роды.
По наследству ни у кого такого не было.
Ноги разводились полностью без проблем,
хоты одна нога была короче другой — врачи
сначала на это не обращали внимания и
говорили, раз ноги разводятся, значит все в
порядке, пока не попали к хорошему
ортопеду. Дагноз — врожденные вывих и
подвывих тазобедренных суставов. В гипсовой
распорке были с 2,5 до 9 мес. Сейчас 3 г и
3 мес — все в порядке 🙂 Чего и всем
желаю:)
Сообщение 19677644.
Автор: Jamashka
Статус: Пользователь
Время: 20:38
Дата: 24 апр
2006
У племянницы была дисплазия,
тазовое предлежание…
Сообщение 19684744.
Автор: TIAMAT
Статус: Пользователь
Время: 01:15
Дата: 25 апр
2006
всю беременность головой вниз
и дисплазия…
Сообщение 19687220.
Автор: Mama
Ljuba Статус: Пользователь
Время: 09:10
Дата: 25 апр 2006
Двое были в тазовом, оба
мальчики, обоих рожала сама, дисплазии нет.
🙂 Не знаю почему , но дисплазия таз.
суставов бывает чаще у девочек(
первенцев)
(с транслита)
Источник