Тазобедренный сустав у крс

СУСТАВЫ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости.

Простой многоосный сустав. Основные движения — разгибание, сгибание. Боковые движения ограничены, подлопаточной и заостной мышцами играющими роль боковых связок.

Одна связка – суставная капсула.
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ образован блоком плечевой кости, ямка головки лучевой кости и локтевым отростком локтевой кости. Находится ниже локтевого бугра на 5-6 см.

ПРОСТОЙ ОДНООСТНЫЙ Связки сустава: суставная капсула медиальная и латеральная колатеральная связки прикрепляются к боковым связочным бугоркам и ямкам блока, плечевой кости и проксимальному концу лучевой и локтевой костей.

Между локтевой и лучевой костями имеется межкостная связка, лежащая ниже межкостной щели.

СУСТАВ ЗАПЯСТЬЯ образован костями предплечья, двумя рядами костей запястья и пястной костью.

СУСТАВ СЛОЖНЫЙ ОДНООСТНЫЙ

Состоит из 3 суставов: предплечезапястный, лучезапястный, локтезапястный. Наиболее: подвижный предплечезапястный остальные малоподвижные.

У жвачных при сгибании сустава, возможны слабые боковые движения, у лошади — нет.

В суставе имеется: суставная капсула общие связки, частные связки.

СУСТАВНАЯ КАПСУЛА СЛОЖНОГО СТРОЕНИЯ: наружный, фиброзный слой покрывает весь сустав, внутренний синовиальный, присоединяясь к костям проксимального и дистального рядов, образует 3 полости: проксимальную, среднюю, дистальную.

ОБЩИЕ СВЯЗКИ скрепляют весь сустав с поверхности

Латеральная

Медиальная

Дорсальная

Пальмарна

Колатеральные

Лучезапястная

Локтезапястная

Радиальная

ЧАСТНЫЕ СВЯЗКИ: дорсальные и пальмарные; скрепляют отдельные кости :межзапястные, межкостные.

Соединяются между собой кости в каждом ряду: связки добавочного ряда, локтевой и добавочной и 4-й запястной, добавочной и пястной.

ПУТОВЫЙ СУСТАВ образован пястной костью и двумя путовыми костями каждого пальца.

ПРОСТОЙ ОДНООСТНЫЙ СУСТАВ

СВЯЗКИ: суставная капсула, коллатеральные, прямая, косые, крестовидные сезамовидные.

ВЕНЕЧНЫЙ СУСТАВ: образован суставным блоком путовой кости и суставной ямкой венечной кости.

ПРОСТОЙ ОДНООСТНЫЙ СУСТАВ – сгибание, разгибание, возможны незначительные боковые движения.

СВЯЗКИ: суставная капсула, коллатеральные, пальмарная (латеральная и медиальная)

КОПЫТНЫЙ (КОПЫТЦЕВЫЙ) СУСТАВ: образован венечной, копытной и челночной костями.

ПРОСТОЙ ОДНООСТНЫЙ СУСТАВ.

СВЯЗКИ: суставная капсула, коллатеральные связки.

Челночная кость неподвижно закреплена связками: хрящекопытной, хрящевенечной, хрящесезамовидной, коллатеральными хрящекопытными.

СУСТАВЫ И СВЯЗКИ ЗАДНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ – тугой, малоподвижный образован суставными поверхностями подвздошной кости и крыльями крестцовом кости. Он соеди­няет прочно тазовую конечность с позвоночным столбом.

Связки: капсула вентральная крестцово-подвздошная представляет утолщение капсулы дорсальная крестцово-подвздошная (прикрепляется к крестцовому бугру подвздошной кости и остистым отростком крестцовом кости) межкостные крестцово-подвздошные (как выше указанная, еще называются крестцовой кости) крестцово-седалищная (широкая крестцово-бугровая) или широкая тазовая связка — служит боковой стенкой тазовой полости, простирается в виде широкой пластины от бокового края крестцовом кости на седалищный бугор и на седалищную кость.

У лошади и свиньи: крестцово-седалищная связка начинается, кроме крестцовой кости, на первых хвостовых позвонках.

Запирающая мембрана: закрывает запертое отверстие.

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ – соединение тазовой впадины с головкой бедренной кости.

Простой многоосный сустав (головчатый шарнир). Тазовая впадина по краям обрамляется кольцами волокнистого хряща, называемым вертлужной губой.

Связки: суставная капсула.

связка головки бедренной кости лежащая внутри сустава, соединяет связочную ямку головки и дно впадины, движение не ограничивает. Лишь у ЛОШАДИ — эта связка закрепляется не в центре головки, а по её медиальному краю. За счет чего в суставе не может быть отведения. У лошадей есть ещё добавочная связка бедренной кости, которая является продолжением сухожилия прямой брюшной мышцы и идет от лонного бугра к ямке головки дна также ограничивает движение конечности в боку, поэтому лошадь лягает назад.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ – сложный одноосный состоит из 2 суставов: бедроберцового и бедрочашичного.

БЕДРОБЕРЦОВЫЙ СУСТАВ — образован мыщелками бедренной и б. берцовой костей, между ними находятся 2 хрящевых мениска, выравнивающих суставные поверхности костей. Они определяют рессорность и размах сустава. Фиброзный слой капсулы сустава общий и для сустава коленной чашки, а синовиальный отдельный для каждого сустава.

Связки: суставная капсула

Латеральная, медиальная (коллатеральные)

Краниальная, каудальная (крестовидные)

Поперечная коленного сустава.

БЕДРО-ЧАШЕЧНЫЙ СУСТАВ – образован блоком бедренной кости и коленной чашкой.

Связки: суставная капсула (полость его сообщается с полостью бедроберцового сустава)

Медиальная, средняя, латеральная (бедрочашечные), прикрепляю-щиеся к переднему краю коленной чашки и гребню б. берцовой кости.

ЗАПЛЮСНЕВЫЙ СУСТАВ – сложный одноосный, образован костями голени, заплюсны и плюсны. В нем 4 сустава:

1)  соединение костей голени с таранной костью

2)  соединение проксимального ряда с центральной заплюсневой костью

3)  соединение дистального ряда с костями плюсны.

4)  соединение центральной кости с дистальным рядом заплюсны.

Кроме того в каждом ряду между костями заплюсны имеются маленькие суставы.

У лошади движение совершается лишь в суставе голени между б. берцовой и таранной костями. Все остальные суставы тугие. Проксимальный блок таран­ной кости – скошен. Ось движения сустава несколько косо в латеральную сторону.

У жвачных, свиней и собаки движения возможны также между дистальным блоком таранной с центральной и 4+5-й заплюсневыми костями. Блоки поставлены вертикально.

Весь сустав заключен в общую фиброзную капсулу, синовиальный её слой образует отдельные полости для каждого сустава.

Связки: боковые медиальные (длинная и короткая) берут начало от внут­ренней лодыжки.

Длинная по ходу прикрепляется к таранной, центральной и 1-й и 2-й заплюсневым костям, оканчивается на проксимальном конце плюсневых костей. Короткая, перекрещивая длинную, заканчивается двумя ножками на пяточной и таранной костях.

Боковые латеральные (длинная и короткая) берут начало на латеральном связочном бугре б. берцовой кости.

Длинная по пути прикрепляется на таранной и пяточных костях и окан­чивается на проксимальном конце плюсневых костей.

Короткая лежит глубже, перекрещивает длинную связку, делится на 2 ветви оканчивающиеся на пяточной и таранной костях.

ДЛИННАЯ ПЛАНТАРНАЯ СВЯЗКА начинается по плантарному краю пяточной кости, опускаясь и расширяясь, оканчивается на проксимальном конце плюсневых костей. На пути она закрепляется на плюсневой центральной и 3 и 4+5 костях заплюсны.

ДОРСАЛЬНАЯ ЗАПЛЮСНО-ПЛЮСНЕВАЯ СВЯЗКА берет начало от медиального связочного бугра таранной кости, опускаясь веерообразно расширяется, оканчивается по дорсальному краю плюсневых костей по пути закрепляется на центральной и 3-й плюсневых костях.

ЧАСТНЫЕ ОСОБЫЕ СВЯЗКИ — межрядовые и межкостные, укрепляющие кости заплюсны.

СУСТАВЫ ПАЛЬЦЕВ имеют сходное строение с пальцевыми суставами грудной конечности.

ПОЯС ПЕРЕДНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ЛОПАТКА (scapula) – плоская парная кость треугольной формы, присоединяется мышцами к стенке грудной клетки.

Три края: каудальный, краниальный, позвоночный. Позвоночный край – основание лопатки, соединен с обширным лопаточным хрящом, который увеличивает площадь прикрепления мышц.

Три угла.

Латеральная поверхность лопатки разделена продольным гребнем – остью лопатки на предосную ямку и более широкую заостную ямку. Ость лопатки в нижней части резко обрывается, заканчиваясь отростком – акромионом. На медиальной поверхности лопатки есть подлопаточная ямка, выше нее зубчатая линия. На краниальном крае суставного угла находится бугор лопатки, на его медиальной поверхности – коракоидный отросток. Нижний угол лопатки имеет суставную впадину. Выше суставной впадины расположена довольно широкая шейка лопатки.

Лошади: отсутствует акромион.

Жвачные: акромион доходит до шейки лопатки.

Свиньи: бугор ости лопатки направлен каудально ость лопатки у шейки сходит на нет.

Собаки: акромион до суставной впадины.

ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ (os brachii, os humerus).

Трубчатая, выполняет роль рычага при движении биэпифизарная.

На проксимальном конце: головка, шейка, мышечные бугры, между ними межбугорковый желоб, медиальный – малый, латеральный – большой, высокий, с заостренным концом. Легко прощупывается сквозь кожу, что позволяет установить положение плечевого сустава. Дистальнее большого бугра спускается гребень плечевой кости, в середине тела находится круглая шероховатость.

На дистальном конце: поперечно поставленный блок с большим латеральным мыщелком. На волярной поверхности глубокая локтевая ямка, ограниченная надмыщелками.

У лошади: 3 бугорка – большой, средний, малый, двойной межбугорковый желоб.

Жвачные: сильно выражен большой бугор, вытянут проксимально.

Свиньи: большой бугор мощный, нависает над малым, межбугорковый желоб почти замкнут.

Собаки: тонкая, длинная, чуть изогнута, бугорки незначительные, имеется надблоковое отверстие.

КОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (skeleton antibrachii)- лучевая и локтевая. Между ними находятся два межкостных пространства: проксимальное и дистальное.

ЛУЧЕВАЯ (radius) – длинная трубчатая

Проксимальный конец – головка с суставной ямкой, связочки, бугорки, лучевая шероховатость.

Дистальный конец – косо поставленный блок. По бокам от него с латеральной и медиальной стороны видны небольшие утолщения, шиловидные отростки.

Диафиз уложен спереди назад.

ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ (ulna) – на проксимальном конце: локтевой отросток с локтевым бугром на дорсальной поверхности полулунная вырезка с клювовидным отростком.

Дистальный конец: грифелевидный отросток суставной площадки.

Лошади: лучевая и локтевая срослись лишь в проксимальной части, образуя одно межкостное пространство. Тело локтевой кости выражено лишь в верхней части. Локтевой бугор массивен и короче чем у крс.

Жвачные: кости всегда сросшиеся между ними только проксимальная и дистальная межкостные щели.

Свиньи: лучевая кость массивная, уплощена, довольно короткая. Книзу расширяется локтевая кость 3-х гранной формы и почти такой же величины как лучевая.

КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ

КИСТЬ (manus) 2 ряда. Выполняют буферную функцию.

Проксимальный ряд: 4 кости: лучевая, промежуточная, локтевая, добавочная.

Дистальный ряд: 2 кости(жвачные) 1-я редуцировалась, 2-я и 3-я срослись, 4-я запястная.

Лошади: 7 костей; 4 – верхний ряд, 3 – нижний ряд.

Свиньи: 8 костей; 4 – верхний ряд, 4 – нижний ряд.

Жвачные: 3 и 4 пястные кости срастаются, образуя одну кость с желобом на дорсальной поверхности.

Проксимальный конец: суставная ямка, латеральный и медиальный связочные бугры. На дорсальной поверхности – пястная шероховатость.

Дистальный конец: 2 суставных валика 5 пястнаякость – 3-4 см, лежит у проксимального конца 4 пястной кости (грифельная).

Лошади: 3 пястная кость, 2 и 4 – слабо развиты (грифельные).

Свиньи: 4 кости: 3 и 4 служат для опоры животного, 2 и 5 менее развиты, более короткие. Животное опирается на них только на рыхлом грунте.

КОСТИ ПАЛЬЦЕВ (ossa digitorum)

Жвачные: 2 пальца – 3 и4, на них опирается, 2 недоразвитых – подвешенные.

Фаланги: 3 – путовая, венечная, копытцевая.

Путовая – трубчатая проксимально – сустав. ямка, дистально – блок.

Каждому пальцу соответствуют 2 сезамовидные кости, лежащие на пальмарной поверхности путового сустава.

Венечная кость — проксимально — суставная ямка, дистально – блок.

Копытцевая кость – трехгранной формы, вершина направлена дистально.

Различают: подвешенную и стенковую поверхности, подошвен-ный и венечный края.

На дорсальной поверхности в области венечного края выступает разгибательный отросток, к пальмарной поверхности подвижно соединяется сезамовидная кость – 3-й фаланги.

Лошади: палец один – 3-й, последняя кость пальца – копытная и имеет форму копыта.

Свиньи: 4 пальца, 4-й для опоры, 2-5 только на рыхлом грунте.

 

ВЫВИХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

(ZUXATIO ARTICULATIONIS COXAE FEMORALIS)

Вывих тазобедренного сустава, или смещение головки бедренной кости из суставной впадины, наблюдается у всех домашних животных, но чаще всего у крупного рогатого скота и собак, так как у них суставная впадина менее глубокая, круглая связка — ligamentum teres не так прочна, как у других животных.

Вывих может быть полным и неполным. При полном вывихе суставная головка выходит из суставной чашки и смещается в сторону; при неполном вывихе связь между суставной головкой и суставной поверхностью частично сохраняется.

У лошадей, имеющих глубокую суставную впадину, вывих сопровождается разрывом суставных связок, иногда при этом наблюдаются даже переломы суставной впадины, суставной головки и других костей, а также разрывы мускулов, сопровождающиес значительным кровоизлиянием. У лошадей и собак наблюдаютс только полные вывихи, а у крупного рогатого скота — полны и неполные.

В зависимости от направления смещения головки бедренно кости из суставной впадины различают вывихи вперед, кверху кзади, наружу и внутрь.

Этиология. Сильное скольжение и падение животного с широко расставленными конечностями; внезапные крутые повороты толчки в топкой болотистой местности или в глубоком снегу; падение коровы при покрытии ее тяжелым быком-производителем; неумелая фиксация тазовой конечности у жеребцов при кастраци без наркоза. У мелких животных вывихи возникают при падении с высоты (с крыши дома), от удара палкой и толчков при сильных прыжках.

Предрасполагают к вывиху остеодистрофия, различные хронические воспалительные процессы тазобедренного сустава (деформирующий артрит, туберкулез, злокачественные новообразования на головке бедренной кости — у собак), а также длительное стойловое содержание животных на привязи или скученно и к тому же без регулярного моциона.

Патогенез. Полный вывих тазобедренного сустава, особенно у лошади, сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, а также кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Неполные вывихи (у крупного рогатого скота) влекут за собой сильное растяжение и надрывы связок, капсулы сустава и их кровеносных сосудов. Вследствие этих повреждений в пораженных тканях сустава возникает и развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся обильной экссудацией в полость капсулы сустава и за ее пределы; травмированные мягкие ткани сильно опухают. Этот патологический процесс после вправления вывиха нередко распространяется по продолжению на суставную впадину и головку бедренной кости, обусловливая тем самым развитие коксита. При остеодистрофии вследствие сильно выраженногоостеопороза костной ткани вывих тазобедренного сустава сопровождается одновременным переломом головки бедренной кости.

Клинические признаки. При полном вывихе тазобедренного сустава у животного внезапно возникает сильная хромота смешанного типа. Опирание больной конечностью о почву становится невозможным; во время движения больная конечность выносится вперед волоком.

В зависимости от направления сместившейся суставной головки бедренной кости положение больной конечности в состоянии покоя и движения животного при вывихе тазобедренного сустава в каждом отдельном случае бывает различное. При вывихе (смещении) вперед, т. е. когда головка бедренной кости находится впереди подвздошной кости, в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, бедренная кость занимает почти отвесное положение, при этом она находится в состоянии абдукции, зацеп копыта обращен наружу, а вершина заплюсневого сустава — внутрь. Бедро больной конечности опущено.

Верхний вертел отчетливо выступает вперед и наружу. При пассивном движении иногда прослушиваются звуки трения головки бедренной кости о подвздошную кость. Во время движения животное скачет на трех ногах, больную конечность выносит вперед волоком в разогнутом положении. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов больное животное передвигаться не может и лежит с расставленными в разные стороны тазовыми конечностями (рис. 147) или при попытке встать принимает позу сидящей собаки.

При вывихе суставной головки назад, т. е. когда она находится под латеральной ветвью седалищной кости, в состоянии покоя животного больная конечность отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Кожа крупа пораженной стороны сильно натянута, впереди двуглавого мускула бедра обнаруживается желоб, а на месте вертела — углубление. В момент быстрого оттягивания больной конечности назад прослушиваются звуки трения сместившейся кости. Во время движения животное скачет на трех ногах и больную конечность волочит по земле зацепом, при выраженной абдукции.

При вывихе головки в н у т р ь, т. е. когда она бывает смещенной под поперечную ветвь лонной кости или в запирательное отверстие, у животного возникает несколько иное расстройство функции конечности, а именно: в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, кожа на коленном суставе образует складки. При пассивном движении больной конечности абдукция свободная, а аддукция ограничена. Во время движения животное с трудом опирается на больную конечность, при этом выносит ее вперед волоком, описывая дугу, обращенную выпуклостью наружу.

При смещении суставной головки бедренной кости в запирательное отверстие в состоянии покоя животного симптом видимого укорочения больной конечности бывает выражен сильнее, чем в первом случае. Во время пассивных движений абдукция и аддукция конечности в одинаковой степени бывают свободными. При движении животное совершенно не опирается больной конечность: и волочит ее зацепной частью копыта по земле При ректальном исследовании сместившаяся головка бедренной кости легко обнаруживается в запирательном отверстии.

При вывихе наружу, т. е. когда головка бедренной кости находится над суставной впадиной, в состоянии покоя животного больная конечность кажется заметно укороченной и находится в состоянии аддукции и разгибания, дорсальной поверхностью повернута наружу, при этом заплюсневый сустав находится на несколько сантиметров выше, чем одноименный сустав противоположной здоровой конечности. Область сустава деформирована, контуры вертела сильно выражены. Во время движения больная конечность выносится вперед волоком и при этом описывает большой круг, повернутый выпуклостью наружу.

При неполном вывихе тазобедренного сустава у животного также внезапно появляется сильная смешанная хромота, однако опирание больной конечностью во многих случаях бывает возможным; кроме того, деформация поврежденного сустава часто отсутствует или бывает, но слабо выражена.

Диагноз. При полном одно- или двустороннем вывихе тазобедренного сустава диагностика затруднений не вызывает. В этом случае смещение головки бедренной кссти в том или ином направлении у крупных животных определяется ректальным исследованием, а у мелких — рентгенологическим.

Прогноз. При полном вывихе у лошадей прогноз неблагоприятный, у крупного рогатого скота при двустороннем вывихе — неблагоприятный, при одностороннем — сомнительный, иногда неблагоприятный, у собак — осторожный, часто сомнительный. При неполном вывихе у всех домашних животных прогноз должен быть в лучшем случае осторожным. Очень часто, даже при своевременном вправлении вывиха или подвывиха и надежной его иммобилизации, в результате повреждения мягких тканей сустава развиваются деформирующий артрит и анкилоз поврежденного сустава.

Лечение. Основной задачей лечения является вправление смещенной суставной головки бедренной кости и ее иммобилизация в нормальном анатомическом положении. Вправление смещенной головки производят под общим наркозом (с целью расслабления мускулатуры) в лежачем положении на здоровой стороне, при этом в случае вывиха внутрь на область путового сустава накладывают ремень или мягкую веревку и 2…3 человека вытягивают больную конечность; в это время помощник сильно давит на вертел. В момент вправления сместившейся головки бедренной кости на место в суставную впадину слышится шум (щелкание).

При вправлении головки, сместившейся кверху и наружу, рекомендуется вытягивать больную конечность вперед и толкать головку бедра спереди назад; при вывихе назад конечность сначала отводят в сторону, затем быстро приводят к туловищу и вращают кнаружи. После вправления с целью предупреждения рецидива вывиха больное животное содержат в течение суток в лежачем положении — до момента появления воспалительной реакции. Для лучшей иммобилизации вправленной головки в область тазобедренного сустава втирают мазь дийодидной ртути (1:5), кладут горчичники или делают точечные проникающие прижигания. Все эти меры усиливают воспалительную реакцию и тем самым побуждают животное щадить и не обременять больную конечность.

В последующие дни после вправления вывиха необходимо воспрепятствовать животному ложиться, так как это может повлечь за собой повторный вывих. Животное фиксируют на развязки или с помощью поддерживающего аппарата. У лошадей при полном вывихе лечение часто бывает неэффективным, даже при соблюдении всех мер предосторожности. При вывихе у мелких животных вправляют сместившиеся кости под общим нарÐ?