Тазобедренный сустав у французского бульдога
ДТБС — полигенно наследуемое заболевание, характеризующееся дисконгруентностью (несоответствием) суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины. Впервые была описана в 1935 г. в США. Слово «дисплазия» происходит от греческих слов (dys — что означает отклонение от нормы и plasia — развитие, формирование).
Дисплазия — нарушение развития, при котором у щенка происходит неправильное формирование компонентов сустава в процессе его активного роста. В зависимости от генотипа животного и условий его содержания несоответствие между суставными поверхностями со временем увеличивается с различной скоростью. При этом деформация суставов, как правило, прогрессирует в течение всей жизни животного, приводя к артрозам различной тяжести.
Вследствие неправильного сочленения костей тазобедренного сустава возрастает вероятность его вывихов и подвывихов, что часто происходит при средних и тяжёлых формах дисплазии. Заболеванию подвержены собаки и отчасти декоративные кролики. У кошек дисплазия встречается очень редко и, как правило, проходит в бессимптомной форме. Однако важным исключением является порода Мейн-кун, среди которой частота заболеваемости составляет 24% (данные OFA), и болезнь может протекать так же выраженно, как у собак.
Предрасположенность к дисплазии
Дисплазия может поражать всех собак независимо от возраста, породы или размера, хотя преимущественно наблюдается у более крупных чистопородных собак. Для русских борзых и грейхаундов дисплазия, как правило, не свойственна. Чаще всего поражаются следующие породы (в порядке убывания частоты заболеваемости):
Английский бульдог (71.6%)
Мопс (68.1%)
Бордоский дог (56.8%)
Оттерхаунд (50.1%)
Бурбуль (47.6%)
Сенбернар (46.9%)¬¬
Мастино неаполитано (46.8%)
Кламбер-спаниель (44.0%)
Русский чёрный терьер (43.2%)
Суссекс-спаниель (39.9%)
Кане-корсо (39.0%)
Аргентинский дог (38.1%)
Бассет хаунд (37.3%) Канарский дог (34.7%)
Норфолк-терьер (32.9%)
Американский бульдог (32.9%)
Бойкин-спаниель (32.4%)
Глен оф Имаал терьер (30.5%)
Фила бразилейро (30.1%)
Французский бульдог (28.6%)
Испанская водяная собака (28.6%)
Лаготто романьоло (27.8%)
Стаффордширский терьер (26.0%)
Бладхаунд (25.6%)
Ньюфаундленд (25.0%)
Американский питбультерьер (24.3%)
Пикардийская овчарка (24.3%)
Бульмастиф (24.2%)
Луизианская катахула (21.6%)
Ротвейлер (20.2%)
Золотистый ретривер (19.5%)
Чау-чау (19.2%)
Немецкая овчарка (19.0%)
Швейцарский зенненхунд (18.0%)
Ризеншнауцер (17.7%) Английский сеттер (15.9%)
Заболевание характеризуется следующими структурными изменениями:
1. Разболтанностью сустава вследствие растяжения его капсулы (самый ранний признак дисплазии, приводящий к нарушению походки без явной хромоты). Растяжение капсулы возникает благодаря воспалительному процессу в суставе, в результате чего происходит избыточная выработка синовиальной жидкости ненормального состава, в которой присутствуют продукты воспаления; избыточная жидкость в капсуле растягивает её и приводит к разболтанности сустава.
2. Сглаженностью вертлужной впадины, которая в норме имеет округлую форму (форма впадины становится более уплощённой).
3. Недостаточностью покрытия головки бедра краями вертлужной впадины (головка недостаточно глубоко погружена во впадину).
4. Расширенной и неравномерной суставной щелью.
5. Возникновением артрозных изменений: экзостозов и остеофитов (наружных костных напластований и наростов) на шейке бедра, на краях впадины, а также на суставных поверхностях; образованием уплотнений в области краёв вертлужной впадины,
6. Наличием выраженной деформации сустава, а также полных и неполных вывихов.
Клинические признаки
Неспецифические симптомы:
- быстрая утомляемость
- хромота на одну или обе конечности
- вихляющая походка
- неустойчивость задних конечностей на гладкой поверхности
- слабость опоры задних конечностей при вставании и прыжке
- полная неспособность опоры на задние конечности
- атрофия мышц бедра вследствие гиподинамии (собака не проявляет физическую активность)
- асимметрия тазобедренных суставов
- поворот бедра внутрь при посадке у животного возникают болевые ощущения при вытягивании конечностей каудально.
Специфические симптомы:
- ограничение подвижности в суставе
- возникновение щелчка в суставе при пассивном повороте бедра внутрь
- смещение головки бедра относительно впадины при отведении бедра в сторону
- относительное укорочение конечностей
- выпячивание большого вертела и его контурирование «заячья» прыгающая походка, при которой собака старается оттолкнуться от пола обеими задними лапами одновременно
- В большинстве случаев дисплазия проявляется в возрасте от 8 недель до 10 месяцев, при этом пик её проявления — 4,5–6 месяцев. На начальной стадии наблюдается общее недомогание и вялость: щенки без желания поднимаются со своего места, особенно утром и после отдыха (стартовая хромота). Через некоторое время хромота уменьшается или проходит вовсе до следующего отдыха. Щенки быстро устают.
Иногда отмечается хромота на передние конечности, при этом можно видеть некоторую сгорбленность животного, что связано с тем, что животное пытается снизить нагрузку на больные суставы, перемещая свой центр тяжести на передние конечности и перегружая их. В результате в локтевых и коленных суставах могут возникнуть вторичные артрозные изменения. Вследствие неправильной нагрузки на позвоночник может отмечаться остеохондроз и спондилёз начиная с возраста 1 года.
Методология стандартного исследования на ДТБС у собак
Несмотря на то, что дисплазию можно выявить уже в возрасте 2-х месяцев, для официального заключения, имеющего цель подтвердить наличие/отсутствие заболевания, рентгенологическое исследование проводят в 12 месяцев для мелких пород, и 18 месяцев — для крупных.
Такие правила в большинстве кинологических организаций мира обусловлены тем, что по мере развития животного, ко времени завершения роста его скелета.
Пока скелет не сформирован, оценить окончательную степень диспластического поражения невозможно.
По системе градации существует 5 степеней дисплазии: A, B, C, D и E. Степень A и Б подразумевает отсутствие дисплазии, ст. C — легкая степень ст. D — средняя форма, ст. E — тяжёлая форма.
К разведению не допускаются животные со средней и тяжёлой формами дисплазии, потому что такие животные могут передать предрасположенность к данному заболеванию потомственной линии.
Если животное демонстрирует первые признаки дисплазии, то к его лечению необходимо приступить сразу, не дожидаясь возраста, установленного для официального рентгенологического исследования. Чем скорее были приняты надлежащие меры, тем меньше риск развития дисплазии в тяжёлую форму. Дисплазия — необратимый односторонний процесс, который со временем может лишь ухудшаться. Лечение направлено на фиксацию стадии болезни, при тяжёлых формах может быть показано оперативное вмешательство.
В связи с тем, что без полного расслабления мышц тазовой конечности невозможно корректно оценить степень диспластического поражения суставов, рентгенологическое исследование обязательно должно проводиться с использованием миорелаксантов и обездвиживающих препаратов. Дозировка наркоза должна быть минимальной, но достаточной для эффективной седации животного.
В связи с анестезиологическим риском возникают соответствующие ограничения и правила:
1. Не кормить собаку за 8-10 часов до исследования
2. Перед посещением клиники желательно погулять с собакой
3. Нельзя проводить исследования беременным и кормящим животным
4. Для мягкого и быстрого выхода из наркоза целесообразна внутривенная инфузия
5. После исследования не следует кормить животное в течение 6 часов (риск возникновения рвоты)
6. Не переохлаждать животное после наркоза
Техника получения достоверных снимков:
Животное расположено строго на спине, задние конечности вытянуты каудально, параллельно друг другу, и повёрнуты внутрь приблизительно на 15°. Область снимка должна охватывать 2 последних поясничных позвонка и коленные суставы. При этом надколенники должны располагаться над межмыщелковой ямкой. Рентгенография в подобной укладке (I позиция) считается основным видом исследования.
Полученная рентгенограмма должна быть чёткой и контрастной. Детализация правильно выполненного снимка позволяет визуализировать архитектонику головки бедренной кости. Мягкие ткани должны быть хорошо различимы от твёрдых. Кости таза и бёдер при корректной укладке симметричны (см. рисунок ниже), их оси параллельны срединной линии, проходящей через позвоночник; проекции крыльев подвздошных костей совпадают друг с другом в размерах; проекции отверстий таза максимально симметричны. Бёдра должны накладываться на седалищные бугры — тени суперпозиции обоих бугров одинаковой площади. Позвоночник не должен прогибаться или выгибаться, так как это приводит к изменению геометрии таза на снимке.
При нарушении симметрии таза и бёдер возникает проекционное искажение основных диагностических показателей, и нормальный сустав может выглядеть как при дисплазии: суставная щель может казаться неравномерной и расширенной, передне-наружный край впадины — закруглённым. Недостаточная ротация бедёр внутрь при вытягивании конечностей, напротив, может имитировать здоровый сустав: возможно ложное увеличение угла Норберга. На геометрию таза также имеет влияние тонус абдукторов тазобедренного сустава, поэтому важно, чтобы животное находилось под анестезией достаточной глубины, — в противном случае у взволнованного животного при напряжении мышц и одновременном вытягивании конечностей возможна симуляция подвывиха сустава.
Цифровые рентгеновские аппараты и специальное программное обеспечение делают возможным цифровую феморококсометрию.
На снимке определяют следующие показатели:
- Угол Норберга
- Индекс внедрения головки во впадину
- Архитектонику головки бедра
- Форму головки бедра и вертлужной впадины
- Равномерность и ширину суставной щели
- Состояние замыкательной пластины свода впадины
- Наличие/отсутствие краевых костных разрастаний и напластований — остеофитов и экзостозов
Угол Норберга
Основной диагностический показатель, отражающий механическое соответствие суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины.
Образуется между прямой, соединяющей геометрические центры правой и левой головки бедра, и касательной, проведённой от центра головки вдоль передне-наружного края суставной впадины. Передне-наружный край является конечной точкой контура суставной впадины.
В норме угол Норберга равен 105° и более. Если угол меньше 105°, то это указывает на патологию. Обычно при уменьшенном угле Норберга можно наблюдать дивергирование суставной щели: она становится неравномерной и расширенной, а если угол меньше 90°, то вероятность вывихов и подвывихов значительно возрастает.
Методика определения угла Норберга:
- пунктирной линией обозначена прямая, соединяющая геометрические центры головок;
cплошная линия является касательной, проведённой от центра головки бедра до передне-наружного края суставной впадины.
Индекс внедрения головки во впадину
Индекс внедрения — отношение величины части головки бедра, покрытой верхним краем суставной впадины, к радиусу головки бедра. В норме как минимум половина головки бедренной кости покрыта суставной впадиной — индекс внедрения = 1 или выше. Индекс внедрения определяют следующим образом:
- Сначала обозначается центр головки бедра: проводится окружность, проходящая через максимальное число точек края головки. Центр окружности будет центром головки бедра.
- Далее определяется длина наружного радиуса головки (R).
- Следующий этап — вычисление поверхности головки бедра, погружённой в суставную впадину. Для этого необходимо провести касательную через краниальный и каудальный края суставной впадины (a) и от центра данной касательной провести перпендикуляр до края окружности.
- Индекс внедрения будет равен отношению длины перпендикуляра к наружному радиусу (ИВ = P/R)
Методика определения индекса внедрения головки во впадину (ИВ = P/R):
a — прямая, соединяющая краниальный и каудальный края суставной впадины; R — наружный радиус головки бедра;
P — перпендикуляр, проведённый от центра прямой a до края окружности головки бедра.
Архитектоника головки бедра (системы трабекул)
В основе строения кости лежат остеоциты, формирующие трабекулы губчатого вещества. Ряды
трабекул имеют определённую направленность и расположены упорядоченно, в соответствии с векторами сил сжатия и растяжения, действующих на кость. Подобное строение кости сравнимо с конструкцией арки, криволинейного архитектурного элемента, способного выдерживать сильное механическое напряжение за счёт горизонтальной опорной реакции.
Из-за неправильной биомеханики тазобедренного сустава изменяется нормальная сводчатая архитектоника головки и шейки бедра. На ранней стадии артрозных изменений при дисплазии возникает реакция компенсации, и происходит усиление трабекулярного рисунка. Затем, по мере развития болезни, структура кости изнашивается, и костные трабекулы разрушаются, что находит отражение в рисунке губчатого вещества на рентгенограмме, на которой в норме можно различить медиальный, аркообразный, и латеральный пучки трабекул — системы I II и III соответственно.
Состояние замыкательной пластины свода впадины
В кости как органе различают компактное (кортикальное) и губчатое (трабекулярное) вещество. Эпифизы длинных трубчатых костей сформированы в основном из губчатого вещества, но их наружный, кортикальный слой состоит из компактного вещества, который обладает высокой механической прочностью и защищает нижлежащее губчатое вещество от повреждений.
Замыкательная пластина, называющаяся также субхондральной костью, образует прочный каркас под суставным хрящом и выполняет важную функцию перераспределения нагрузки от сустава к губчатому веществу кости. Плотность субхондральной кости выше плотности губчатой кости, но ниже плотности кортикальной кости, что позволяет замыкательной пластине выступать в качестве мягкого перехода от суставного хряща к губчатой кости, а также защищать последнюю от механических повреждений.
Замыкательные пластины эпифиза и свода суставной впадины представляют собой участки особого типа кортикального слоя кости. В отличие от кортикального слоя диафизов, субхондральная кость лишена надкостницы и жёстко спаяна с обызвествлённым слоем глубокой зоны суставного хряща.
Помимо этого, субхондральная кость имеет также трофическую функцию. Питание суставного хряща осуществляется путём диффузии из двух источников: из синовиальной жидкости и со стороны субхондральной кости, пронизанной сетью капилляров.
При артрозных поражениях тазобедренного сустава замыкательные пластины вертлужной впадины и головки бедра вовлекаются в патологический процесс и склерозируются. При этом на рентгенограмме можно видеть повышение их плотности и утолщение.
Диагностическим критерием оценки диспластического поражения тазобедренного сустава служит замыкательная пластина вертлужной впадины. На начальной стадии патологического процесса происходит её уплотнение, однако на поздних стадиях, при выраженной деформации суставных поверхностей, замыкательная пластина подвергается редукции, и её контур может просматриваться слабо или не просматриваться вовсе. В норме субхондральная кость представлена однородной светлой полоской, огибающей суставную поверхность.
ДТБС: степень “С” ДТБС: степень “B”
ДТБС: степень “С” ДТБС: степень “D”
ДТБС: степень “E” — тяжёлая форма
ДТБС: степень “E” — тяжёлая форма
В Украине 27.01.2014года КСУ утвердило «Положение проведения официального исследования тазобедренных и локтевых суставов на дисплазию с занесением результатов в племенную книгу». В этом положении определены критерии оценки согласно международным стандартам.
Провести диагностику, а также получить консультацию о процедуре проведения данного исследования вы можете в клинике по адресу г.Киев ул. Героев Днепра 18. «Алден – Вет» или по телефону 489-94-01, 489-94-02.
Автор материала:
врач визуальной диагностики Семенец Андрей Николаевич
Источник
Раз начат такой разговор, то и я вклинюсь…
Это подготовленная главка по теме дисплазии.
Иногда можно услышать, что бульдог – это сплошная ветеринарная патология. Как ни странно это звучит, но в подобном заявлении есть достаточно большая доля истины. Многое из того, что воспринимается как болезненное или пограничное состояние практически в любой другой породе, считается нормальным (или почти нормальным!) у бульдогов. Рентгеновские снимки большинства частей бульдожьего тела никогда не были и не будут эталоном анатомической правильности, но это вовсе не означает, что состояние породы приближается к критическому. Особенно наглядно это проявляется в том случае, если речь идет о снимках, сделанных с целью определения наличия у собаки дисплазии тазобедренных суставов. И хотя по этому поводу написано и сказано очень много, владельцы, особенно начинающие, никак не могут разобраться, что к чему, и поэтому рисуют для себя безрадостные картины, одна страшнее другой, только услышав звучащее приговором слово ,,дисплазия,, или заметив даже временную и незначительную скованность в движениях или легкую хромоту у своего бульдога. Так как же выглядит эта пресловутая дисплазия, что это такое и насколько она опасна для собаки, причем именно этой породы? Попробую объяснить максимально просто, как говорится, ,,на яблоках,,. Для этого проведем простейший, но на мой взгляд очень наглядный эксперимент, который любил демонстрировать один весьма уважаемый мною ветеринарный врач. И сделаем мы это так: для начала сожмем левую руку в кулак, затем обмакнем его в растительное масло. Положим смазанный маслом кулак на ладонь второй, правой руки, костяшками пальцев вниз, а затем плотно обхватим его ладонью. После этого, постепенно ускоряя темп, начнем двигать кулаком внутри ладони: сначала вверх-вниз, затем вправо-влево. Несмотря на сжатие и направление движения, смазанный жиром кулак будет скользить достаточно легко, в прямом смысле как по маслу, не выскакивая за пределы обхватившей его ладони несмотря на повышение темпа движения, по принципу прочного шарнирного соединения (и аналогично ему). Вот эта созданная нами ,,конструкция,, и есть импровизированная модель идеально сформированного, хорошо развитого и полностью здорового тазобедренного сустава. При этом ладонь правой руки, плотно обхватывающую кулак, следует рассматривать как вертлужную впадину на тазовой кости собаки, сам кулак – как головку бедренной кости, а все в целом — как бедро собаки.
Только так, и никак иначе, должен быть построен идеально сформированный тазобедренный сустав с отсутствием признаков дисплазии, т.е. имеющий степень ,,А,, при прочтении рентгеновских снимков (см. фото). Собака, имеющая такое строение суставов, двигается легко и свободно, она активна и подвижна, ее суставы представляют собой хорошо смазанные естественной смазкой шарниры, а вертлужная впадина — надежная защита и одновременно крепеж этих шарниров.
Продолжая эксперимент, немного ослабим обхват ладони, сжимающей сжатый кулак. Теперь созданная нами ,,конструкция,, уже не так стабильна, кулак, когда вы им крутите, начинает двигаться внутри ослабленной ладони чуть более свободно, немного ,,разболтанно,, , но пока еще совсем чуть-чуть, еле заметно. Такое строение сустава тоже соответствует допустимой норме, это дисплазия степени ,,В,,. По мере ослабления обхвата ладони кулак начинает двигаться все свободнее и свободнее, но пока еще удерживается в пределах ладони и не выходит за ее пределы. Это степень ,,С,, . Но эксперимент еще не закончен. Продолжаем постепенно выпрямлять ладонь. Вот она выпрямляется наполовину, затем почти полностью, а кулак, в свою очередь, уже спокойно, без усилий, выносится за ее пределы. И это уже нехорошо. Это дисплазия тазобедренного сустава степени ,,D,, , или даже крайней степени — степени ,,Е,,. Но, к сожалению, сустав не кулак — сам не возвращается в исходное положение по мановению волшебной палочки. Он попросту вылетает за пределы вертлужной впадины. Иногда сильно, иногда не очень сильно, в общем как получится в каждом конкретном случае. Такое ,,выскакивание,, , если оно есть, означает вывих или подвывих. Собаке при этом становится очень больно и дискомфортно. Но на этом эксперимент еще не закончен. От притока воздуха и трения масло, находившееся на кулаке, начинает впитываться в кожу, его количество уменьшается и ладонь становится не скользкой и гладкой, а неприятно липкой. Кулак перестает легко скользить, а начинает тереться о ладонь, причем все сильнее. Если продолжать в том же духе, то через некоторое время и кулак, и ладонь начнут саднить. Таким образом мы смоделировали остеоартроз — болезненное состояние, характеризующееся разрушением головки сустава и вертлужной впадины. Аналогичный результат можно получить немного разжав кулак, чтобы и он из округлого превратился в угловатый. Если таким угловатым кулаком продолжать делать вращательные движения, даже плотно обхватывая его при этом ладонью, дискомфорта избежать не удастся. Ветлужная впадина (во время эксперимента – ладонь, охватывающая кулак) имеет ту форму, которая заложена с рождения. Она либо чашеобразная (ладонь, плотно охватывающая кулак), либо в форме блюдца (почти раскрытая ладонь), о поверхность которого и трется головка бедренной кости (кулак). В идеале ветлужная впадина и головка сустава должны идеально совпадать, т.е. каждая выпуклость должна полностью вписываться в соответствующую вогнутость-выемку (ладонь, плотно охватывающая сжатый кулак). При рождении щенка дисплазии еще нет и быть не может, поскольку суставчики малыша еще не полностью сформированы, а вот информация о том, каким будет этот формирующийся на данный момент сустав – уже есть. Эта информация уже ,,отмечена,, в геноме собаки и изменить ее кардинально ни мы, ни кто-либо другой не в силах. К тому времени, когда щенок уверенно встанет на лапы, его тазобедренный сустав уже достигнет той степени развития, которая позволит обеспечить необходимую опорную функцию, достаточную для того, чтобы поднять щенка из «ползающего» в «бегающее» положение.
Но позже, по мере того как щенок будет расти, его суставы начнут приобретать все более характерную для заложенной программы форму. Именно в это ,,подростковое ,, время можно заметить первые проявления дисплазии, если она, конечно, есть. Однако стоит отметить, что многие визуальные проявления дисплазии, характерные для других пород, в большей своей части НОРМАЛЬНЫ для бульдога, ОСОБЕННО РАСТУЩЕГО, и не должны служить поводом для гипердиагностики со стороны врача и паники со стороны владельца. К таким симптомам относятся: — предпочтение лежать на животе в позе с широко распростертыми в стороны тазовыми конечностями (поза ,,бульдога-табака,,); — широкая, ,,в раскорячку,, , постановка конечностей; — так называемый ,,заячий,, бег, при котором обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно, почти не сгибаясь в скакательном и коленном суставах, т.е. щенок бежит, одновременно подбрасывая вверх обе задние лапы; — расползание конечностей на гладком скользком полу до состояния полу- или даже полного шпагата; -предпочтение полежать или доползти до цели вместо того, чтобы быстро встать и дойти; — посадка ,, в раскорячку,, , с вытянутыми вперед тазовыми конечностями. Перечисляя все эти симптомы, хочу акцентировать внимание владельцев на том, что сами по себе они не говорят абсолютно ни о чем. Наблюдая за ростом молодого бульдога, непременно нужно иметь в виду, что проявление одного или нескольких описанных симптомов дисплазии вовсе не означает ее обязательного наличия, так же как и их отсутствие никак не гарантирует абсолютной правильности анатомического строения суставов. В подавляющем количестве случаев дисплазия у бульдогов протекает в бессимптомной форме и ее наличие, обнаруженное при плановой проверке, оказывается полнейшим шоком для владельца. Иными словами, даже абсолютно здоровая внешне собака может иметь тяжелую степень рассматриваемой патологии. В большинстве таких случаев дисплазия остается незамеченной и проявляется, как правило, только в достаточно зрелом или даже старческом возрасте в виде остеоартроза, хотя это тоже совсем не обязательно. В этом мы убедились после того, как в 1997 году в системе ЛКФ была введена обязательная проверка на дисплазию для всех бульдогов, включенных в план разведения. Результаты оказались для всех более чем неожиданными. Собаки, которые двигались, условно говоря, как овчарки и показывали высокие результаты на выставках, как оказалось, в подавляющем большинстве (67%) имели степень ,, D,, ; некоторые, причем в их числе несколько мультичемпионов, степень ,,Е,, ( 8% ); собаки полегче и попроще – степени ,,С,, и ,,В,, (соответственно 17% и 6%), и наконец, к нашему большому удивлению, некоторые бывшие ,,пловцы,, (!) оказались свободными от дисплазии (,,А,, — 2%). При этом замечу, что из производителей, в разном возрасте привезенных из ведущих питомников Европы и Англии, только один имел степень ,,С,, , остальные, отличавшиеся действительно отличным экстерьером и хорошими движениями – степень ,, D,,. В общем оказалось, что если дисплазия визуально никак не проявляет себя, то это еще совсем не значит, что ее нет, и в то же время даже полный ,,комплект,, характерных симптомов вовсе не означает ее обязательное наличие. Такое положение дел в первую очередь можно объяснить прочными, хорошо развитыми связками, помогающими удерживать ,,некорректный,, сустав в почти правильном положении, а также мощной и объемной бедренной мускулатурой, полностью стабилизирующей конструкцию сустава. Остается только порадоваться такому факту и тому, что бульдог и в этом отношении ОСОБАЯ собака! Но, продолжая начатую тему, отметим, что визуальные признаки дисплазии полностью отсутствуют только в том случае, если исключены факторы, способствующие ее проявлению. Для лучшего понимания этого момента отмечу, что даже однопометники, имеющие одинаковые по строению суставы и одинаковую генетическую предрасположенность, но содержащиеся в разных условиях, получающие разную физическую нагрузку и по-разному питающиеся, могут иметь абсолютно разную выраженность дисплазии. Вплоть до того, что один из щенков может выглядеть и чувствовать себя колченогим инвалидом, вызывающим при взгляде на него только жалость, а второй – буквально излучать энергию и демонстрировать отличное качество своей жизни. Поэтому и наличие, и проявление у бульдогов отклонений в строении и развитии суставов, в отличие от представителей других пород, зачастую бывает невозможно не только предугадать, но и заметить. Так происходит в большинстве случаев, но есть моменты, когда симптомы дисплазии, а наиболее показательным и частым из них является обычная хромота, наблюдаются достаточно явно даже у бульдогов. Учитывая породную статистику, каждому владельцу бульдога нужно знать, что любая хромота (особенно если речь идет о задних конечностях) не появляется беспричинно. И одной из причин может быть пресловутая дисплазия. Хромота при этом возникает на фоне постепенного патологического изменения сустава. Как правило, сначала собака начинает ,,беречь,, одну из задних конечностей и не опирается на нее в полной мере. Из-за этого постепенно ослабевают связки и мускулатура, нарушается биомеханика оберегаемой конечности. Из-за укорочения периода опоры появляется боль в суставе, а хромота проявляется в полной мере. Формируется замкнутый круг, вырваться из которого будет очень сложно, почти невозможно. Чтобы ситуация не выглядела совсем уж безрадостной и безнадежной, напомню, что при дисплазии так же, как и во многих других случаях, очень результативной оказывается такая замечательная вещь, как своевременная, разумная и грамотная профилактика. Как уже упоминалось, степень патологического изменения суставов в значительной мере зависит не только от генетической ,,программы,, , но и от совокупности множества факторов, оказывающих влияние на организм собаки, как в момент ее активного роста, так и на протяжении всей последующей жизни. Учитывая это, ответственный владелец должен четко знать те негативные факторы, которые могут способствовать развитию и усугублению возможно имеющейся проблемы дисплазии и уметь с ними справляться. Итак, акцентирую ваше внимание на наиболее важных в этом отношении моментах: