Тазобедренный сустав у детей анатомия

Даже будучи в норме тазобедренный сустав у младенцев является совсем еще незрелым. Головка бедренной кости представляет собой хрящ. Суставная впадина расположена наиболее вертикально, нежели у взрослых людей, она уплощена. Связки малышей отличаются большой эластичностью.

Анатомия тазобедренного сустава

Суставная капсула напрягается, тем самым держит головку бедренной кости в суставной впадине. Хрящевая пластинка вертлужной впадины не дает сместиться данной кости вверх.

Тазобедренный сустав способен двигаться вокруг фронтальной, вертикальной и сагиттальной осей. Артерии, окружающие бедренную кость, кровоснабжают сустав.

Ядро окостенения у детей возникает к четырем-шести месяцам, в пять-шесть лет ядро становится больше в 10 раз. Развитие шейки бедренной кости длится до 18 – ти лет.

При патологии впадина становится скошенной и более плоской, а суставная капсула не в состоянии удержать головку бедренной кости. Из-за этого она перемещается наружу или кверху.

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

20 процентов новорожденных имеют незрелость тазобедренных суставов. Это состояние носит название дисплазия. Эта патология подразумевает недостаточное развитие структуры сустава. Первой стадией является предвывих, который необходимо вовремя лечить.

Дисплазия тазобедренных суставов у малышей имеет следующие разновидности:

— Ацетабулярная (врожденная патология вертлужной впадины).

Если патология в развитии не очень значительна, то проведение специальных массажей и гимнастики очень скоро приводит все в норму. Обследуют младенцев со 2-го месяца жизни. При необходимости УЗИ сустава проводится раньше.

— Дисплазия бедренной кости в проксимальном отделе.

Врожденное недоразвитие кости в проксимальном отделе проявляется изменением шеечно-диафизарного угла. Данный угол высчитывается по соединяющей центры шейки и головки бедренной кости линии, и по линии диафиза. Для выявления заболевания у младенцев выполняется фронтальное рентгеновское обследование.

—  Ротационная незрелость.

У мальчиков дисплазия тазобедренных суставов выявляется в пять раз реже, чем у девочек. При данной патологии меняется угол между осью тазобедренного сустава и осью колена. У младенцев данный угол 35 градусов, у трехлетних детей – 25 градусов, у взрослого человека – 15 градусов.

Факторами появления врожденной дисплазии могут стать такие причины, как применение сильных лекарственных препаратов во время беременности, сильный токсикоз, нехватка витаминов, хронические заболевания мамы, наследственность, большой плод, недоношенность и пр.

Новорожденных, которые находились в зоне риска, сразу обследуют и при необходимости приступают к терапии. При  крупноплодной беременности проводят кесарево сечение, дабы при естественных родах не нарушать и без того слабые суставы.

Симптомы и лечение дисплазии разных стадий

1. Предвывих.

Внешне признаки самой первой стадии дисплазии практически не проявляются. Данная патология выражается небольшим толчком и слабым хрустом при попытке развести согнутые ножки ребенка в положении лежа на спине. При этом признаке необходимо назначение лечения. Эффективно помогут: массажи, гимнастика, электрофорез и другие консервативные способы лечения.

2. Подвывих.

Подвывих выражается в ассиметрии кожных складочек на ножках и ягодицах, угол разведения ножек ограничен, у ножек неодинаковая длина, различная высота коленей при сгибании ног, присутствует симптом Маркса-Ортолани, новорожденный беспокоен, плохо спит и ест. Диагноз подтверждается УЗИ, которое проводится не раньше трехмесячного возраста. Также проводят ультрасонографию. Лечение консервативное. К операции прибегают в осложненных ситуациях.

Для того чтобы вправить подвывих имеет место назначение различных ортопедических устройств.

3. Вывих.

Проявления вывиха практически такие же, как признаки подвывиха, только отличаются своей силой и яркостью. Вывих вправляют профессиональные специалисты, после него назначается консервативное лечение. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.