Тазобедренный сустав шина фрейка
В прошлом веке уникальное изобретение австрийского врача Фрейка произвело эффект разорвавшейся бомбы, и с тех пор оно успешно используется для исправления дисплазии тазобедренных суставов новорожденных и младенцев, для этих же целей может использоваться и ортез Тюбингера. Шина Фрейка претерпела множество модификаций, что положительно повлияло на ее эффективность. В народе приспособление часто называют «перинка Фрейка». Как же правильно ее выбрать и носить?
Что такое шина Фрейка
По статистике каждый восьмой новорожденный сегодня страдает от дисплазии тазобедренных суставов. Чаще нарушения встречаются у девочек, и если вовремя не провести лечение, то итог будет плачевным – серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе хромота. Обнаружить дисплазию у ребенка может педиатр, но для уточнения диагноза рекомендуется посетить ортопеда и хирурга.
Ортез Фрейка представляет собой мягкий валик, который надевается на ребенка наподобие ползунков. Он фиксирует и удерживает согнутые в коленочках ножки в разведенном положении, тем самым позволяя тазобедренным суставам развиваться правильно.
Если раньше шину Фрейка прописывали при врожденных вывихах, то современные врачи считают это противопоказанием.
В качестве материала для «перинки» используется упругий полиуретан, который покрывается чехлом из натуральных тканей. Специальная система креплений и застежек помогает легко надеть приспособление и закрепить его на бедрах и плечах малыша.
Как выбрать ортез Фрейка
Размеры шины Фрейка подбираются педиатром-ортопедом. При подборе следует учесть возраст и рост ребенка, а также расстояние, на котором будут находиться ножки. Например, размер XS предназначен для малышей 1-6 месяцев, при этом в течение столь длительного времени ортез можно регулировать за счет специальных крепежей.
Размерный ряд представлен: 15-16, 17-18, 19-20, 21-22, 23-24, 25-26. Какой нужен в каждом конкретном случае – решает врач.
Назначается «перинка» в возрасте от 1 до 9 месяцев. В тяжелых случаях может прописываться и ребенку до 2 лет, при этом малышу придется лежать с ней почти круглые сутки – такие случаи, правда, встречаются редко и являются следствием запущенности дисплазии. В это нелегкое время ортопедическая подушка «Бабочка», разработанная специально для грудных детей, создаст более комфортные условия для вашего ребенка.
Будьте готовы к тому, что при длительном лечении придется купить несколько шинок Фрейка разного размера.
При желании можно попробовать сшить «подушку» самостоятельно, однако ее ортопедический эффект может оказаться сомнительным.
Приобрести шину Фрейка можно в аптечных сетях, а также маркетах товаров для новорожденных. Стоимость моделей колеблется в пределах от 800 рублей до полутора тысяч и зависит от бренда, конструкции и использованных материалов.
Как правильно носить перинку Фрейка
Использовать «перинку» можно только по назначению врача. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно решение о том, что вашему ребенку нужна такого рода коррекция.
Минимальное время ношения шины Фрейка в день – 12 часов. Максимальное – круглые сутки. Сколько времени в день требуется носить «подушку» вашему ребенку также должен определить врач.
Сколько недель или месяцев придется носить приспособление – вопрос, который также требует индивидуального ответа. Обычно устанавливается период в 6-9 месяцев, по истечении которого проводится УЗИ, фиксируется состояние маленького пациента и даются рекомендации по дальнейшему использованию шины.
Важно правильно надеть ортез Фрейка. Вот пошаговая инструкция:
- наденьте на ребенка хлопчатобумажные чистые ползунки;
- разместите на пеленальном столике «перинку», а сверху положите малыша (проследите, чтобы его промежность совпала с центром валика);
- слегка разведите ножки в разные стороны от валика до лёгкого «пружинящего эффекта»;
- закрепите ленты-липучки сбоку талии (в некоторых моделях – бедер);
- скрестите ремни и застегните ортез.
Обратите внимание, что при первом одевании разводить ножки нужно минимально – на 30-40 градусов, постепенно увеличивая это расстояние до рекомендованных специалистом 70-90 градусов. Обычно за пару недель ребенок привыкает к ношению ортеза, хотя поначалу может капризничать. Многие дети с первых минут не ощущают дискомфорта, а затем привыкают настолько, что спокойно ползают в «перинке» и переворачиваются во сне.
Если ваш ребенок в шине Фрейка долго плачет, демонстрируя дискомфорт, снимите приспособление и срочно обратитесь к врачу. Возможно, вы слишком сильно развели ножки или для негодования ребенка есть другие причины.
Снимать приспособление следует во время купания, массажа и гимнастики, а также при смене памперсов и ползунков. Ни снимайте шину во время прогулок, а для комфорта ребенка подберите хороший матрас в детскую коляску.
Важно соблюдать все рекомендации врача, особенно по времени ношения. Если же вы в чем-то сомневаетесь, рекомендуется незамедлительно обращаться в поликлинику за консультацией.
Теперь вы знаете, для чего нужна «перинка» Фрейка. Ее ношение поможет избежать серьезных болезней у ребенка в старшем возрасте.
Источник
После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии. Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения. С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.
Шина Фрейка
Дисплазия и смещения
Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:
- предвывих;
- подвывих;
- вывих.
Состояния развиваются вследствие незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.
Дисплазия
Противопоказания
Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.
Возраст при подборе
Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.
Особенности эксплуатации
Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.
Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.
Важно! Подобрать нужный размер бандажа сможет каждый родитель, но правильно выставить ножки малыша способен только врач.
Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.
Как надеть
Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.
- Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
- Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
- Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.
Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.
Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.
Привыкание
Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.
Сон, кормление и сидение
Ношение бандажа вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.
Как спать в шине Фрейка
Самостоятельное изготовление
Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.
Выкройка бандажа Фрейка
Небольшое заключение
Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.
Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.
Источник
При нарушениях развития тазобедренного сустава у новорожденных детей рекомендуется перинка Фрейка. Простота использования и возможность индивидуального подбора изделия создают все условия для комфортного и эффективного лечения патологий.
Одна из наиболее распространенных патологий, встречающихся у новорожденных, – дисплазия тазобедренного сустава. В большинстве случаев такое нарушение является временным фактором, причиной которого служат не до конца сформированные суставные структуры. Однако во избежание развития более тяжелой формы отклонения рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления, например ортез Тюбингера, направленные на терапевтическое исправление дефектов.
Одним из таких изделий является перинка Фрейка. Правильное ношение бандажа быстро излечивает дисплазию тазобедренных суставов у ребенка. Незначительное ограничение двигательной активности без потери терапевтической эффективности создает максимально комфортные условия ношения подушки Фрейка для новорожденных.
Важно! Ношение ортопедического бандажа для исправления дефектов развития тазобедренного сустава у младенцев возможно исключительно по назначению травматолога, педиатра или ортопеда. Не занимайтесь лечением ребенка самостоятельно.
Описание приспособления
Шина Фрейка фирмы Трифес, модель Т-8405
Подушка Фрейка – ортопедическое изделие из нескольких частей. Основу приспособления составляет пластина из полиуретана средней жесткости. Именно этот элемент обеспечивает ограничение движения малыша, способствующее достижению терапевтического эффекта. Однако немаловажную роль играют такие составляющие изделия, как перинка (матрац) и регулируемые застежками ремни. Грамотный подбор матраца определяет комфорт малыша, носящего подушку Фрейка, так как использовать шину необходимо от 12 до 24 часов в сутки. Также этот элемент обеспечивает правильное положение опорно-двигательного аппарата, что ускоряет процесс терапии. Регулируемые ремни дают возможность закрепления изделия на теле малыша с последующими настройками фиксации.
Показания к применению
Дисплазия тазобедренного сустава – основное показание к ношению перинки Фрейка
Использование подушки или бандажа Фрейка оправдано при нарушениях развития тазобедренных суставов различной этиологии у детей возрастом до 3 месяцев. Однако при наличии серьезных патологий или усугублении заболевания возможно продление ношения шины до 1-2 лет.
Показаниями к терапевтическому применению перинки Фрейка являются:
- дисплазия тазобедренных суставов (чаще всего изделие назначается при начальной стадии патологии);
- предвывих или подвывих головки бедренной кости.
Несмотря на продуманность и терапевтическую эффективность конструкции подушки Фрейка, приспособление не может успешно применяться для лечения вывихов тазобедренного сустава у детей старше 2 лет. Элементы бандажа не позволяют развести ножки ребенка на должное расстояние, что препятствует установлению правильному направлению кости для эффективной терапии патологии. Поэтому перинку Фрейка назначают исключительно на ранних стадиях нарушения развития суставов тазобедренного отдела у младенцев. Для дальнейших терапевтических мер используются более сложные ортопедические конструкции.
Помните! При наличии у ребенка одного из вышеперечисленных заболеваний следует обратиться к специалисту. Несогласованные действия могут навредить здоровью младенца и привести к необратимым последствиям.
Стремена Павлика или перинка Фрейка?
Отличия в конструкции стремян Павлика и бандажа Фрейка
Многие специалисты считают стремена Павлика разумной альтернативой подушке Фрейка в лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, однако такое мнение не соответствует действительности.
Приспособления имеют разные конструкции, в различной мере обеспечивающие терапевтическое исправление дефектов развития опорно-двигательного аппарата ребенка. Подушка Фрейка предназначена для лечения начальной (мягкой) степени дисплазии суставов тазобедренного отдела, тогда как стремена Павлика, имеющие более сложное строение, могут быть использованы для исправления нарушений средней и повышенной тяжести.
Как подобрать изделие
От правильного выбора бандажа зависит скорость выздоровления ребенка. Для того чтобы подобрать перинку Фрейка, необходимо следовать нескольким простым правилам.
- Не приобретайте изделие самостоятельно. Выбор бандажа необходимо проводить совместно с лечащим педиатром или другим опытным специалистом.
- Определитесь с размером. Правильно подобранный размер приспособления обеспечит малышу комфорт при длительном ношении. Для новорожденных приоритетна ширина шины не больше 14 см.
| Размер | Ширина | Возраст |
| XS | 14-15 см | от 1 до 3 месяцев |
| S | 16-17,5 см | от 6 месяцев до 1 года |
| M | 18-19 см | от 1 до 2 лет |
- Подберите подходящий матрац. От этого зависит не только самочувствие ребенка, но и правильное формирование опорно-двигательного аппарата.
- Приобретайте изделие исключительно в специализированных ортопедических салонах или аптеках.
- В случае нестандартных размеров у ребенка или наличия особенностей течения патологии закажите бандаж по индивидуальным запросам.
- Обратите внимание на материалы, из которых сделаны ремни и матрац. Ткань должна быть гипоаллергенной и приятной телу малыша.
Важно! При покупке перинки Фрейка под заказ важно предоставить актуальную информацию о размерах и материалах исполнения. Ортопедические приспособления любого назначения не подлежат возврату или обмену.
Лучший производитель
Перинка Фрейка с дополнительными ребрами жесткости
Подушка Фрейка для новорожденных производится несколькими ортопедическими фирмами. Наиболее популярные из них:
- Тривес;
- Orlett;
- Ecoten;
- Огонек;
- Фоста;
- ОРТО.
Каждый производитель отличается наличием модификаций шины, подходящих для тех или иных вариаций течения патологий опорно-двигательного аппарата ребенка. Некоторые модели имеют ребра жесткости, обеспечивающие лучшую фиксацию приспособления. Другие могут оснащаться дополнительными регулировочными ремнями и вариантами настроек положения подушки на теле ребенка.
Невозможно однозначно сказать, какая фирма или модель изделия является наиболее приоритетной.
Правила надевания и ношения перинки Фрейка
Перед тем как закрепить шину на теле малыша, оденьте его в чистые и удобные ползунки (желательно из хлопкового материала). Первую установку и настройку фиксации приспособления лучше доверить специалисту.
Правила надевания:
- положите малыша на спину – его промежность должна совпадать с серединой пластиковой распорки;
- разведите ножки в стороны и согните их в коленном суставе;
- зафиксируйте изделие на плечах и по бокам с помощью липучек и застежек;
- настройте силу фиксации ремней.
Не пугайтесь, если после надевания приспособления малыш проявляет беспокойство. Чаще всего это связано с определенным дискомфортом. Привыкание к новому положению ножек и ограничению физической активности происходит в течение 1-2 недель. Внесение изменений в настройки фиксации и надевание под бандаж одежды из более плотных тканей должны быть согласованы с лечащим врачом.
Длительность использования шины Фрейка зависит от состояния здоровья ребенка и особенностей течения патологии. Сколько и когда носить бандаж, определяет специалист. Чаще всего при дисплазии тазобедренного сустава врачи рекомендуют снимать изделие на ночь, но в некоторых случаях возможно ношение подушки в течение 24 часов.
Важно! Если по истечении 14 дней ребенок продолжает плакать при ношении бандажа, обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Такое поведение может свидетельствовать не только о неправильно подобранном изделии, но и о наличии патологических состояний.
Как сделать перинку Фрейка самостоятельно
Точно рассчитанная схема выкройки подушки Фрейка
Основными критериями для изготовления подушки Фрейка своими руками являются:
- расстояние между ямками под коленками при разведенных ножках малыша (через промежность);
- длина от линии сосочков ребенка до середины промежности.
Зная эти величины, воспользуйтесь готовыми схемами кройки. Для пошива возьмите мягкие ткани из хлопкового материала. Для создания необходимой жесткости используйте многослойную подбортовку. Выкройте ремни и пришейте их, следуя схеме выполнения. Для фиксации используйте пуговицы. Края подушки желательно обрамлять мягкими тканями для комфортного соприкосновения с кожей малыша.
Помните! Перинка Фрейка, сделанная самостоятельно, не является сертифицированным ортопедическим изделием и не может быть использована для эффективной терапии нарушений развития опорно-двигательного аппарата у ребенка. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Заключение
Лучшим средством при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных является перинка Фрейка. Правильное ношение ортопедического изделия способствует эффективному и комфортному исправлению дефектов развития опорно-двигательного аппарата у детей возрастом от 1 месяца до 2 лет.
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием
Источник