Тазобедренный сустав лечение профилактика
Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.
Что такое артроз тазобедренного сустава
В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.
При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.
У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.
Где находится тазобедренный сустав
Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.
Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.
К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.
Симптомы коксартроза
Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:
- Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
- Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
- Прихрамывание.
- Укорочение конечности.
- Ослабление или полная атрофия мышц.
Артроз 1 степени
На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:
- Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
- Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
- Ограничения в движениях еще не наблюдается.
- На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.
Коксартроз 2 степени
В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:
- Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
- Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
- Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
- Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
- На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
- МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.
Артроз 3 степени
Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:
- Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
- Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
- Сильная хромота.
- Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.
На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.
Причины артроза тазобедренного сустава
Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:
- врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
- метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
- дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
- инфекции – бактериальный коксит;
- хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
- эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
- некроз бедренной головки;
- болезнь Пертеса;
- ревматоидный артрит;
- остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
- травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.
В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:
- массаж,
- влажное тепло,
- тепловая терапия (чередование холода и тепла),
- лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
- бальнеотерапия (лечение грязями),
- гидротерапия,
- электротерапия,
- лазеролечение,
- магнитолазерная терапия,
- применение ортопедических приспособлений, ортезов.
Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:
- Корригирующая остеотомия.
- Артродез.
- Эндопротезирование.
Медикаментозная терапия
На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:
- Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
- Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
- Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
- Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
- Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
- Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.
Гимнастика Евдокименко
Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.
Номер упраж-нения | Техника выполнения | Примечания |
1 |
| Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц. Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать. |
2 |
| |
3 |
| При выполнении рывков не делать. Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам. |
4 |
| |
5 |
| Выполнять обязательно медленно! |
6 |
| |
7 |
| Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно! Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия. Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце. При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно. |
8 |
| |
9 |
| Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно. |
ЛФК при артрозе
После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.
Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами
Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:
- масло чистотела;
- ванны с топинамбуром и чередой;
- отвар из борщевика для растирания;
- крем из белого переступня;
- растирка с окопником;
- компресс с овсянкой;
- настойкой корня девясила для растираний;
- растирка из одуванчика;
- настойка лаврового листа;
- чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
- растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
- мазь с прополисом.
Профилактика артроза
Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.
Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава
Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
- Главная
- Профилактика систем человека
- Профилактика опорно-двигательного аппарата
- Профилактика заболеваний тазобедренного сустава
Профилактика заболеваний тазобедренного сустава важна для людей всех возрастов. На самое крупное сочленение человеческого тела приходится основная нагрузка при ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Его патологии часто долгое время остаются незамеченными, в итоге приводят к ограничению подвижности бедра с развитием хромоты и постоянных болей.
Профилактика коксартроза тазобедренного сустава
Коксартроз представляет собой болезнь тазобедренного сустава, приводящую к разрушению тканей хрящей. При выявлении на ранней стадии с помощью медикаментов можно полностью вылечиться. Если же в суставе уже начались необратимые изменения, понадобится вживлять протез.
Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя диагностировать ее и провести профилактику. Она включает комплекс мероприятий, которые позволяют поддерживать нормальное самочувствие и постепенно восстанавливать подвижность суставов.
Рекомендованные меры профилактики:
- Похудение и правильное питание. Развитие коксартроза провоцируют нарушения метаболизма, поэтому его нужно нормализовать с помощью здоровой еды. Избыточная масса тела создает повышенную нагрузку на хрящи, поэтому важно следить за своим весом.
- Умеренная физическая активность. Категорически нельзя носить тяжести, заниматься активным спортом, но соблюдать постельный режим всю жизнь тоже не стоит. Можно гулять, заниматься гимнастикой, плаванием, ходить на лыжах. Главное – избегать высоких нагрузок, нельзя терпеть боль.
- Защита суставов от переохлаждения. Зимой и в межсезонье следует тепло одеваться, следить, чтобы обувь была сухой, нельзя садиться на холодное. Плавать в бассейне можно, если только в нем вода комфортной температуры, а помещение прогрето. Холод – одна из главных причин развития коксартроза.
- Предотвращение травм суставов. Упражнения ЛФК должен подбирать врач, их важно правильно выполнять, без усилий и резких движений. Недопустимы повышенные нагрузки, которые в том числе создает лишний вес на хрящи и весь организм. Опасны также падения и прыжки – они могут привести к случайному вывиху и развитию дисплазии тазобедренного сустава.
Один из важных моментов – сбалансированный рацион. Здоровая пища ускоряет образование новой хрящевой ткани и помогает быстрее выздороветь. Для этого необходимы белки – растительные из гречки и чечевицы, животные из нежирной рыбы и мяса, мед, продукты с коллагеном – заливная рыба, холодец, кисломолочные изделия, желатин.
Упражнения для профилактики коксартроза тазобедренного сустава
При незначительных поражениях сустава коксоартрозом ортопед может подобрать пациенту профилактические упражнения. Они позволят восстановить подвижность, снять симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Примерный комплекс упражнений ЛФК:
- Положение – лежа на спине. Согнуть ногу в колене и вытянуть. 10 повторов на каждую ногу.
- Ноги согнуты, ступни стоят на полу. Поднять таз, сжав ягодицы, и опустить. Сделать 10 повторов.
- Положение – лежа на животе. Согнуть ногу к себе под прямым углом, оторвать от пола. 10 повторов на каждую ногу.
- Лечь набок, опереться о пол локтем и ладонью. Вытянуть ногу носком на себя и поднять. 10 повторов на каждую ногу.
- Положение – сидя, колени вместе, пятки развернуты наружу. Остаться в этом положении 10 секунд, расслабиться. Сделать 15 повторов.
Заниматься ЛФК следует каждый день. Выполняя упражнения, нужно следить за дыханием, нельзя его задерживать. Начинать стоит с 3-5 повторов, постепенно увеличивая это количество. Если ощущается легкая боль, это нормально, но сильной быть не должно – в таком случае нужно снижать нагрузку. После занятий рекомендуется лечебный массаж. Он снимает спазмы и расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, усиливает эффекты мазей и компрессов.
Лечение и профилактика коксопатии тазобедренного сустава
Коксопатия, или коксит – это воспалительный процесс в полости тазобедренного сустава. Лечение зависит от причины заболевания. Применяются медикаменты для снятия боли и воспаления, укрепления иммунитета. Также может понадобиться операция для восстановления подвижности. Назначается и санаторно-курортное лечение.
Для профилактики следует избегать травм мышц и тазобедренного сустава. Также необходимо сбалансированное питание с обилием белков. При ухудшении самочувствия нужно незамедлительно показаться врачу. При своевременной диагностике коксопатия успешно лечится, но запущенные случаи сопровождаются разрушением тазобедренного сустава и сепсисом, что создает угрозу для жизни.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазией называется врожденный вывих бедра по причине неправильного развития тазобедренного сустава. Основа профилактики – предотвращение патологий беременности и любых негативных воздействий на плод. Необходимо правильное питание будущей матери, отказ от вредных привычек и своевременная постановка на учет в женскую консультацию. Тяжелее всего протекают и сложнее поддаются лечению поражения, спровоцированные нарушениями раннего развития эмбриона.
Второе направление профилактики – своевременная диагностика. Грудничка должны обследовать еще в роддоме на первой неделе его жизни.
Остаточные явления дисплазии иногда проявляются и у взрослых, вызывая диспластический коксартроз. Это происходит внезапно, а провоцирующими факторами могут стать беременность, гормональная перестройка при резкой смене образа жизни – например, после прекращения занятий спортом.
Меры профилактики для взрослых:
- постоянное диспансерное наблюдение;
- исключение высоких нагрузок на сустав (запрещена легкая атлетика, подъем тяжестей);
- занятия видами спорта, которые укрепляют и стабилизируют суставы и мышцы (плавание, беговые лыжи).
Женщины из группы риска, у которых выявлены патологии беременности, должны строго соблюдать рекомендации ортопеда до и после родов.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных
Профилактика заболеваний тазобедренного сустава у младенцев – обязательная мера. Чтобы не допустить развитие дисплазии, необходимо тщательно обследовать младенцев из группы риска в первые 3 месяца жизни. Это заболевание излечимое, но необходимо начинать терапию на ранней стадии, чтобы добиться полного выздоровления.
Нередки случаи, когда дисплазию не диагностируют вовремя. Поэтому врачи предупреждают родителей о рисках, связанных с тугим пеленанием. Многие специалисты, включая доктора Комаровского, советуют вовсе не пеленать ребенка, а с рождения одевать его и просто накрывать пеленкой. Тогда новорожденного будет оставаться свобода движений, что поспособствует дозреванию сустава. Также нужно тщательно выбирать подгузники и следить, чтобы они не сдавливали таз.
Важно, чтобы ребенок получал полноценное питание. Если невозможно кормить его грудным молоком, необходимо подобрать качественную смесь.
Гимнастика для профилактики дисплазии тазобедренных суставов
Упражнения ЛФК подбираются ортопедом индивидуально для каждого пациента. Стандартный комплекс выглядит так:
- Ходьба с корректировкой постановки стоп (упражнение чаще назначается детям, но подходит и взрослым).
- Сгибание и разгибание ног по очереди (нужно стараться давать одинаковую нагрузку на каждую ногу).
- Плавное разведение ног. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на полу.
Последнее упражнение нужно выполнять осторожно. При дисплазии угол разведения ног уменьшается, но нельзя делать рывков. При появлении боли или дискомфорта упражнение следует прервать.
Профилактика артроза тазобедренного сустава
Для поддержания здоровья суставов один из важнейших факторов – сбалансированное питание. Нужно есть меньше соли и сахара, жирных продуктов. Полезны крупы, кисломолочное, овощи и фрукты. Нужно пить чистую воду. Такое питание поможет скорректировать вес и снизить нагрузку на суставы.
Также следует в целом скорректировать образ жизни. Полезно гулять пешком, выполнять гимнастику по утрам, ходить по лестнице вместо того, чтобы подниматься на лифте. При сидячей работе нужно периодически устраивать 5-минутные перерывы и вставать, чтобы размяться.
Принципиальное значение имеет ранняя диагностика. Боли, ограниченная подвижность бедра – симптомы, требующие обращаться в больницу. Там назначат обезболивающие препараты и ортопедические методы, которые позволят полностью выздороветь и предотвратить осложнения.
Профилактика болезней тазобедренного сустава у женщин
Чаще всего, по статистике, коксартроз поражает женщин после 40 лет, поэтому для них особенно актуальна профилактика заболеваний тазобедренного сустава. Специалисты дают следующие рекомендации:
- следить за фигурой, не допускать избыточного веса – это поможет избежать нагрузки на бедра;
- в супермаркетах не носить тяжелую корзинку, а пользоваться тележкой;
- носить удобную обувь, стараться реже надевать высокие каблуки;
- спускаться и подниматься пешком по лестнице хотя бы раз в день – это укрепит мышцы ног и бедер;
- принимать комплексы с кальцием и витамином D.
Профилактика болезней тазобедренного сустава включает комплекс мероприятий – коррекцию питания, упражнения, ЛФК, своевременную диагностику. Важно соблюдать рекомендации специалистов и не запускать свое здоровье, ведь коксоартроз может привести к хромоте и другим серьезным осложнениям.
1184
Татьяна Курицкая
21.03.2018
Источник