Тазобедренный сустав как будто не на месте
Тазобедренный сустав образован сферической головкой бедренной кости и впадиной костей таза. У здорового человека это сочленение работает как шарнир и обеспечивает передвижение. Механизм работы тазобедренного сустава надежно защищен от внешних воздействий. Вертлужная впадина глубокая, а головка бедренной кости имеет хрящевую губу, ограничивающую степень подвижности. Суставная сумка прочно удерживается мышцами и связками.
Но в некоторых случаях происходит выпадение тазобедренного сустава, что означает полную утрату контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. В основном это происходит при дорожно-транспортном травматизме, занятиях спортом. У детей часто причиной повреждения становится патология развития. Иногда встречается выпадение головки эндопротеза из впадины при несоблюдении рекомендаций врача после операции замены тазобедренного сустава.
Классификация
В зависимости от того, где произошло выпадение сустава из его сумки, различают следующие виды вывихов:
- передние;
- задние (более распространены из-за слабости суставной сумки в этой части).
Вывих может быть:
- травматический, который сопровождается переломом костей, повреждением кровеносных сосудов, нервных стволов, мышц, связок.
- врожденный, возникающий из-за аномалии развития связочного аппарата во внутриутробный период (дисплазия тазобедренного сочленения);
- патологический, сопровождающий ряд заболеваний костей.
Выпадение тазобедренного сустава часто осложняет ранний послеоперационный период после операции по эндопротезированию. Это связано с техникой вмешательства или конструкцией эндопротеза.
Симптомы
Пациент испытывает интенсивную боль в бедре, в связи с чем занимает вынужденное положение. Активные движения в конечности невозможны, а пассивные – пружинят.
При выпадении тазобедренного сустава при осмотре одна нога короче другой. При заднем вывихе конечность развернута коленом внутрь, а при переднем виде – наружу. В области травмы отмечается отечность или гематома.
При повреждении нервов возможно отсутствие чувствительности в ноге, а при ранении кровеносных сосудов развивается нарушение кровообращения в конечности. Она приобретает синюшный вид, становится холодной на ощупь, не определяется пульс на артериях стопы или голени.
Лечение
Выпадение тазобедренного сустава требует немедленного оказания медицинской помощи. Пострадавшего надо срочно доставить в травматологическое отделение, так как отсутствие лечения может привести к осложнению – некрозу головки бедренной кости.
Перед транспортировкой пациенту необходимо ввести обезболивающий препарат и максимально зафиксировать ногу специальными шинами или подручными приспособлениями.
В условиях стационара выпадение тазобедренного сустава вправляют под наркозом. Перед манипуляцией врачи делают рентгеновское исследование и определяют, нет ли других травм конечности. После вправления рентгенографию повторяют, чтобы убедиться, что головка встала на место.
Значительно реже, если невозможно вернуть кость на место, требуется хирургическая операция.
Лечение патологических вывихов и врожденных деформаций происходит иначе.
После вправления вывиха пациентам показано скелетное вытяжение на протяжении от двух недель до месяца. Затем пострадавшие ходят на костылях около шести недель. Полное восстановление происходит через четыре месяца после травмы.
В комплекс восстановительного лечения обязательно входят физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровоснабжение сочленения, улучшают его подвижность.
В заключение стоит отметить, что своевременно лечение выпадения тазобедренного сустава при травме проходит без осложнений. Патологические вывихи сложнее поддаются коррекции и могут стать причиной инвалидности.
Источник
Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.
Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:
- травмы – переломы, трещины, вывихи;
- поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
- остеохондропатии;
- нарушения развития скелета;
- воспаления.
Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.
Травмы как причина боли
Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!
Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.
Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:
- ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
- травматического вывиха бедра;
- врожденного вывиха бедра.
Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.
Провоцирующие заболевания у взрослых и детей
Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.
Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
- Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
- Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
- Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
- Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
- Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.
Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?
Причиной могут быть такие болезни:
- синдром Рейтера;
- ревматоидный артрит;
- поражение позвоночника с корешковым синдромом;
- деформации стоп, голеней, коленей;
- энтезопатия.
У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.
Симптомы патологий
Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.
При переломе шейки бедра симптомы такие:
- усиление боли при движении;
- иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
- отек, появление синяка;
- хромота;
- щелканье сустава;
- онемение мышц.
При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.
Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).
Диагностика заболеваний
Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.
Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография.
В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.
Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях
У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.
При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.
Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Медикаментозные меры
Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.
Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
- Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
- Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
- Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.
Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.
Ортопедические приспособления и физиотерапия
Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.
Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.
Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.
Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:
- электрофорез;
- дарсонваль;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия;
- микротоки;
- скипидарные ванны.
Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.
Народное лечение боли в тазобедренном суставе
Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.
Лечение производится так:
- смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
- залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
- настоять в теплом месте 2 дня;
- еще раз прогреть массу, процедить;
- применять для аккуратного втирания массажными движениями.
В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:
- ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
- смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
- сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».
Прочие виды лечения
При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.
В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.
Самые популярные виды операций таковы:
- эндопротезирование;
- установка штифтов;
- артроскопия;
- остеотомия;
- остеосинтез.
Профилактика болезней сустава
Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.
Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.
Источник
Для вправления тазобедренного сустава не рекомендуется использовать значительную силу и грубые методы. Трудность терапии состоит в том, что тазобедренное соединение обхвачено большими мышцами, не дающими вставить кость на место без выдерживания определенных условий. Мышечные ткани под действием болевого ощущения сжимаются, повышается их тонус. В таком состоянии вправление сустава — процедура, выполняемая только специалистом.
Симптомы и причины
У полностью здоровых людей, имеющих крепкие кости и связочно-мышечный аппарат, редко встречается подобная патология.
Чаще всего она обусловлена недостаточным развитием скелета у эмбриона, а также старческими изменениями структуры костей.
Объясняется это тем, что суставная капсула надежно защищена мышечным корсетом. Если же по какой-то причине мышц становится совсем мало, возникает риск травмы.
Среди внешних факторов, влияющих на возникновение вывиха суставов тазовых костей — сильное механическое воздействие, какое встречается во время автокатастроф, падений с высоты, ударов, а также причиной может стать разрыв связок, неосторожность при занятии спортом, переломы.
Симптомы вывиха тазобедренного сустава характеризуются сильнейшим болевым синдромом и определяются местом локализации травмы. Различают задний, передний и центральный вывих.
У взрослых
В результате травмирования тазового суставно-связочного сочленения образуется гематома, сдавливание крупных сосудов и нервных окончаний, что приводит к сильнейшим болям в области бедра и ягодицы.
При развитии осложнений, человек рискует потерять чувствительность травмированной ноги.
При переднем подвывихе болевые ощущения будут не так сильно выражены, а при центральном и заднем симптомы характеризуются укорочением ноги и деформацией сустава.
У детей
Малыши страдают от ортопедических несовершенств в результате врожденной патологии и аномальном внутриутробном развитии, а не механического воздействия, как это часто случается в период взросления.
Симптомы вывиха тазобедренного сустава у детей характеризуются дистрофическими изменениями в костных и хрящевых структурах.
Подвывих у грудничка возникает уже после первых самостоятельных шагов, а дисплазия задолго предшествует ему.
Если ноги малыша разводятся легко в стороны из согнутого положения в коленях, это наиболее точное свидетельство наличия проблемы.
Чтобы предотвратить родовую травму малыша, следует диагностировать положение его конечностей еще в утробе.
Виды упражнений
Существует множество методик, которые призваны улучшить состояние суставов. Некоторые направлены на укрепление мышц, но меньше затрагивают костную ткань, заставляя суставы двигаться. Такой комплекс ЛФК подойдет пациентам с ограниченной подвижностью.
Более активные комплексы предназначены для людей с начальной стадией заболеваний ТБС.
При выполнении любого набора упражнений нужно научиться правильно дышать:
- полноценное дыхание заставляет работать диафрагму, а она в свою очередь стимулирует работу печени, где происходят все окислительные процессы;
- улучшается работа кровеносной системы и больше кислорода поступает в мягкие ткани, в том числе те, окружающие сустав;
- улучшается работа головного и спинного мозга и нервная проводимость импульсов к различным участкам человеческого тела.
Последний пункт особенно важен, потому что организм имеет свойство самовосстанавливать утраченные функции при правильном подходе со стороны пациента. Не стоит упускать такую возможность.
Первая помощь и лечение
Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых начинается с оказания первой помощи пострадавшему. Основные правила оказания первой помощи до приезда скорой:
- обездвижить пострадавшего;
- наложить шину на поврежденную конечность;
- поддерживать водный баланс и температуру тела человека;
- дать человеку обезболивающие средства;
- предотвратить потерю сознания;
- транспортировать в медучреждение в горизонтальном положении.
В больнице пострадавшему окажут профессиональную помощь, вправив вышедшую из суставной сумки кость.
У взрослых
Единственным эффективным способом лечения вывиха или подвывиха является возвращение головки сустава в ее естественное положение с последующим физиолечением. Вправление осуществляется только медиком по одной из схем, описанных ниже.
Помимо этого, врачом назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия, гимнастика и массаж.
Особенности терапии у детей
Диагностика тазобедренных патологий у детей обычно происходит в первые несколько дней после рождения. Это позволяет использовать исключительно консервативный метод лечения и быстро добиться желаемых результатов. Необходимые мероприятия проводятся до трехмесячного возраста.
Перед тем как поставить тазобедренный сустав на место, младенцу подбирают индивидуальную шину. Она фиксирует ногу в положении, которое в последующем влияет на правильное развитие и формирование конечности. Спустя несколько дней производится вправление. Процедура должна быть медленной и поэтапной. Любое силовое воздействие недопустимо.
Как вправить
Первое, с чего начинается процедура — это общее обезболивающее действие (наркоз). Это необходимо для полного расслабления мышц, удерживающих суставную сумку тазовых костей.
Без должного расслабления, велик риск нанести еще больший урон здоровью.
Как вправить тазобедренный сустав:
- Пациента укладывают на прямую возвышенную жесткую поверхность лицом вниз.
- Поврежденную ногу оставляют свисать под прямым углом.
- Травматолог резким движением возвращает головку кости в суставную сумку.
- Слышимый хлопок и способность конечности двигаться во всех направлениях свидетельствует о положительном исходе процедуры.
В зависимости от локализации вывиха может быть использована следующая техника:
- Пациент располагается на кушетке лицом вверх.
- Проворачивая сустав в бедренной и коленной области, врач добивается восстановления естественного положение головки.
После, производят вытяжение скелета на специальном тренажере. Реабилитационный период — 5 недель. Ходить человек может, опираясь на костыли, уже со второй недели после вправления.
В сложных случаях применяют оперативное вмешательство. Тогда, в процессе реабилитации важно учесть время на заживления швов.
Что делать не рекомендуется
Ни в коем случае нельзя прибегать к попытке самостоятельного возвращения тазобедренного сустава в естественное положение. Нужно строго блюсти данные травматологом или хирургом рекомендации, соблюдать сроки реабилитации.
Нельзя пренебречь месяцем восстановления после проведенной процедуры, иначе велик риск рецидива или деформации сустава.
Молодых родителей предостерегают от халатного отношения к здоровью младенца. Проверьте, если ли дисплазия у новорожденного самостоятельно или в клинике, до того момента, когда косточки малыша успеют деформироваться.
Госпитализация
Всю необходимую информацию относительно подготовительных предоперационных мероприятий предоставляет лечащий доктор. Также на этой стадии хирург определяется с выбором эндопротеза и планирует каждый шаг, а анестезиолог подбирает подходящий вид анестезии на основании показателей здоровья пациента.
В клинике поступившего больного тщательно обследуют различные специалисты:
- осмотр у основного специалиста (ортопеда-травматолога);
- рентген, МРТ, УЗИ т/б сустава, при необходимости эндоскопическое обследование проблемного отдела;
- консультация узкопрофильных врачей (терапевт, кардиолог, иммунолог, анестезиолог, стоматолог, гастроэнтеролог и пр.);
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма (определяет работу системы гемостаза, в частности механизм и время свертываемости крови);
- тест на группу и резус-фактор крови;
- клинический анализ мочи;
- флюорография;
- электрокардиограмма.
Признаки вывиха тазобедренного сочленения
Одними из первых симптомов повреждения являются деформация в области травмированного сустава, сильный болевой синдром и принужденное положение ноги. При травме головки бедра резкая боль возникает даже при отсутствии динамичных движений конечности. Рентген бедренной области дополнит информацию о повреждении. Признаки сублюксации тоже выражаются в болевом синдроме и невыполнимости определенного телодвижения. Поставить диагноз может только хирург или травматолог после полного обследования и проведенной рентгенографии.
После того как произошел вывих тазобедренного сустава, больного нужно привезти в ближайший травмпункт. Во время транспортировки необходимо зафиксировать поврежденный сустав. Для ускорения выздоровления нужно попасть к врачу на протяжении 1—2 часов после того, как случился вывих.
Как можно вправить тазобедренный сустав?
При вправлении вывиха тазобедренного сустава нужно делать глубокую или спинальную анестезию. Нехватка обезболивающего не дает полностью расслабиться мышцам, в этом случае вправление травматично и очень больно. Для уточнения диагноза при тяжелых травмах или при подозрении на их повреждение проводится компьютерная томография и рентгенография с контрастным средством для проверки состояния сосудов. Травматолог-ортопед должен осмотреть больного, после чего сможет узнать направление подвывиха бедра и назначит рентгенографию. На основании снимков врач определит дальнейшую схему терапии и выберет вид лечения. Чтобы вправить тазобедренный сустав, используется два метода.
Успешность операций
Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой наиболее современный и эффективный метод лечения артрозов и устранения контрактур другой природы. И данное лечение на сегодняшний день распространяется всё шире и шире. Его популярность обусловлена, прежде всего, полным восстановлением двигательной способности. Однако немаловажную роль в распространённости этого хирургического вмешательства играет успешность операций.
Компоненты эндопротезов практически не отторгаются костями скелета, и усреднённая статистика показывает, что послеоперационные осложнения возникают примерно в 2% случаев. То есть, только у 2 пациентов из 100 наблюдаются осложнённые состояния. Да и то, это не фатальные симптомы. Они устраняются в течение короткого периода времени и без существенных усилий со стороны как медиков, так и пациента.
Успешность эндопротезирования в сочетании с его эффективностью делает данную хирургическую операцию единственно целесообразным решением для восстановления нормального передвижения людей, чьи природные ТБС по тем или иными причинам не могут исполнять свои функции.
Факторы успешности
В основе успешности операции установки эндопротеза лежит совокупность нескольких факторов, к числу которых относятся следующие.
1. Высокое качество протезов. Данное хирургическое вмешательство в ортопедическую практику входит уже давно – в течение нескольких десятилетий. И у производителей было достаточно времени для того, чтобы довести конфигурацию искусственного заменителя ТБС до совершенства. Кроме того, в арсенале компаний, выпускающих эндопротезы, появились новые материалы, которые обеспечивают безопасность изделий для пациента, что косвенно увеличивает процент успешных операций.
Oxinium — черная керамика, которая существенно медленнее изнашивается.
2. Эффективное обезболивание. Одним из важнейших моментов, обуславливающих успешность эндопротезирования ТБС, является появление эффективных обезболивающих препаратов местного действия. Если ранее операции проводились только под общим наркозом, а возможности его применения довольно ограничены, то местное обезболивание позволяет устанавливать искусственные суставы практически всем пациентам без ограничения.
Анестезия полностью избавляет пациента от боли.
3. Улучшенная послеоперационная терапия. Специфика эндопротезирования состоит в том, что с установкой протеза лечение не заканчивается. Для того чтобы ортопедическое лечение действительно завершилось успехом, в послеоперационный период необходимо проводить интенсивную терапию. В этом контексте успешность современного эндопротезирования обеспечивается применением усовершенствованных лекарственных препаратов, восстанавливающих нормальную работу кровоснабжения, а также антибактериальных медикаментов (антибиотиков и прочих).
Для профилактики тромбоза в первые дни после операции используются компрессионные манжеты.
Наряду с указанными факторами немаловажное значение в обеспечении успеха эндопротезирования приобретает профессионализм хирурга, непосредственно проводящего операцию. Обращение в лицензированное медучреждение ортопедического профиля гарантирует высокое качество медицинских услуг по замене тазобедренного сустава протезом.
Меры предосторожности
Профилактические методы вывиха предусматривают:
Правильное питание – профилактика получения травм опорно-двигательного аппарата.
- Нужно стараться избегать разных травм. Главную помощь организму может принести спорт, поскольку упражнения делают связки более эластичными и укрепляют суставы.
- Пр?