Тазобедренный сустав как будет на украинском
Содержание:
Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.
Причины боли
Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:
Травматические повреждения
Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.
Нетравматические повреждения
Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:
- Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
- Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
- Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
- Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
- Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
- Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
- Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.
Диагностика
Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:
- бактериологических, биохимических или общих анализов;
- рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
- исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
- исследования проходимости сосудов;
- компьютерной томографии.
Боль в тазобедренном суставе: лечение
Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.
Специалистом могут быть предприняты следующие меры:
- Назначение мочегонных средств;
- Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
- Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
- Назначение противовоспалительной терапии;
- Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Получение инвалидности по заболеванию является вынужденной, но в большинстве случаев жизненно необходимой процедурой. Некоторые болезни имеют хроническое прогрессирующее течение, что приводит к постоянному нарастанию интенсивности симптомов. Особенно такая проблема касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые поражают суставы. Утрата привычного объёма движений, сопровождающаяся постоянными болями, становится причиной снижения профессиональных и бытовых навыков.
Дальше речь пойдёт о коксартрозе – дегенеративной патологии, неизбежно приводящей к разрушению тазобедренного сустава. Это сочленение, наряду с позвоночником, играет в организме роль главной опорной структуры. Поэтому его постепенное выключение из работы приводит больного к инвалидности. Она становится вынужденной мерой, позволяющей оградить пациента от прогрессирования болезни, а также улучшить доступ к обследованиям и необходимому лечению.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вопреки многим заблуждениям, инвалидность при коксартрозе становится необходимой лишь при запущенных случаях заболевания. До её наступления может пройти долгое время, во время которого врачи пытаются максимально замедлить патологические процессы. За этот период производится наблюдение за течением болезни, а также степень нарушения подвижности в тазобедренном суставе. Именно этот критерий становится основным при определении группы инвалидности.
Коксартроз
Диагноз коксартроза обычно включает несколько критериев, отражающих степень поражения тазобедренного сустава. Врачи, составляя выписку для пациента, указывают в ней всю информацию, которая нередко вводит людей в заблуждение. Поэтому необходимо разобраться в понятиях, влияющих на дальнейшее получение инвалидности:
- Чаще всего на первом месте указывается рентгенологическая стадия заболевания – она часто принимается больными за степень своего артроза. Эта цифра обозначает выраженность изменений в тканях тазобедренного сустава, которые видны на снимках. Поэтому на инвалидность она влияет лишь косвенно – важно лишь её сочетание с внешними проявлениями.
- Гораздо важнее в диагнозе понятие нарушения функции тазобедренного сустава (ФНС), которое отражает утрату подвижности. Оно включает лишь три степени, позволяющие оценить сферу нарушенной активности. Наибольшее значение при этом имеет профессиональная деятельность, в которой снижение навыков делает инвалидность альтернативным выбором для больного.
Заключение о степени утраты функции тазобедренного сустава проходит через несколько уровней – от врача до специальной комиссии, чтобы исключить неправомерное присвоение инвалидности.
Рассуждать о первой степени коксартроза нет смысла – её признаки обнаруживаются практически у всех больных. Она лишь немного ограничивает повседневную активность человека, при этом симптомы легко корректируются с помощью лечения. Инвалидность в таком случае никогда не устанавливается.
Вторая степень
Такое нарушение функции тазобедренного сустава подразумевает практически постоянную утрату профессиональных навыков. Из-за нарастающей симптоматики пациент больше не может выполнять прежнюю работу. Этому сопутствуют следующие факторы:
- Потеря прежнего уровня активности является чисто формальным моментом – всё зависит от места работы пациента. Некоторым людям приходится постоянно находиться в движении или стоять, а другим – находиться в малоподвижных условиях.
- Также учитывается время нахождения на больничном листе, если заболевание протекает в форме периодических обострений. Часто болеющие сотрудники могут не устроить работодателя, что станет причиной увольнения. Поэтому получение инвалидности по коксартрозу становится вынужденной процедурой.
- Отдельно стоит вопрос с пенсионерами – у них сложнее оценить утрату профессиональных навыков. Поэтому врачи ориентируются на клиническую картину, а также рентгенологическую степень заболевания. У них установление инвалидности становится необходимой поддержкой для прохождения обследований, а также получения льготных лекарств.
Функциональная стадия коксартроза крайне редко соответствует аналогичной степени инвалидности, что связано с индивидуальной оценкой нарушений у каждого пациента.
Третья степень
При подобных нарушениях функции тазобедренного сустава происходит утрата не только профессиональных навыков, но и (частично или полностью) самообслуживания. Снижение подвижности в сочленении обычно достигает максимума, что затрудняет передвижение пациента даже в домашних условиях. Такие изменения сопровождаются следующими моментами:
- Последние степени коксартроза обычно протекают на общем фоне – изменения в клинической картине полностью соответствуют данным рентгенологического снимка.
- Консервативное лечение становится неэффективным, что не позволяет уменьшать симптомы заболевания. Помочь таким пациентам может лишь радикальная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.
- Установление инвалидности становится вынужденным шагом, так как больной постоянно нуждается в посторонней помощи. Она требуется ему для осуществления элементарного самообслуживания – мытья, приготовления пищи, стирки вещей.
- На этой стадии болезнь встречается обычно у людей пожилого возраста, поэтому вопрос с трудоспособностью всегда отходит на второй план.
Без получения инвалидности больные с третьей степенью становятся беспомощными, так как им самостоятельно практически невозможно даже подняться с кровати.
Инвалидность
При коксартрозе получение льгот является крайне важным для пациента любого возраста, так как значительно облегчает им ситуацию с получением дорогостоящих лекарств. Но устанавливается инвалидность лишь при сочетании определённых общих и клинических критериев:
- У работающих больных, когда наблюдается полная или частичная утрата профессиональных навыков. Также при этом учитывается частота и длительность нахождения на больничном листе.
- Вне зависимости от возраста, если у пациента предполагается проведение эндопротезирования тазобедренного сустава. На период подготовки, проведение операции, а также реабилитацию даётся группа инвалидности, чтобы создать условия для полноценного восстановления.
- При постепенном нарастании симптомов, которые не удаётся контролировать с помощью самостоятельного лечения. В таком случае инвалидность даёт пациенту больше времени, позволяя ему получать терапию в условиях стационара.
- На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается выраженная или полная утрата движений в тазобедренном суставе.
Отдельным пунктом нужно выделить протезирование – полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности.
Степени
Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия:
- Третья степень подразумевает частичное ограничение повседневной и профессиональной деятельности. Получая пенсию, а также льготные услуги и лекарства, пациент может продолжать свою трудовую деятельность (в зависимости от условий).
- При второй степени больному приходится полностью отказаться от профессиональной деятельности. При этом он получает дополнительные выплаты, а также регулярно проходит дополнительное обследование и лечение.
- На первой степени пациент полностью теряет навык самообслуживания, что делает необходимым постоянный уход за ним. Заботы берут на себя родственники либо социальные работники, которые постоянно следят за состоянием здоровья больного.
Эти критерии полностью соответствуют группам инвалидности, поэтому при их определении начинается длительный процесс, завершающийся проведением медико-социальной экспертизы.
Порядок получения
Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов. Это исключает получение ложных медицинских заключений, являющихся корыстными или субъективными:
- Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания.
- Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного. Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году.
- Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу. За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни.
- На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава.
Как и другие заболевания, коксартроз даёт инвалидность лишь на ограниченный срок (год), после чего требуется проведение повторной экспертизы.
Преимущества
В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы:
- Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине.
- Утрата рабочего места или перевод на другие условия труда приводят к снижению дохода, поэтому инвалидам выплачивается пенсия.
- Из-за недостатка средств больные нередко не выкупают необходимые лекарства – получение льгот позволяет регулярно получать их бесплатно по рецепту врача.
- Инвалидность обеспечивает нуждающихся людей услугами социальных работников, если за ними некому или некогда ухаживать.
- Повышается доступность необходимых обследований, а также становится возможным регулярное лечение в условиях стационара или санатория.
Главным положительным моментом является проведение протезирования тазобедренного сустава. Инвалидам его обычно проводят на льготных условиях – бесплатно по живой очереди, что позволяет им постепенно вернуться к прежнему уровню активности.
Источник
Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.
Строение тазобедренного сустава
Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.
Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.
Боль в тазобедренном суставе
Разновидности воспалений тазобедренного сустава
Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.
Септические
Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.
Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.
При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.
К артритам инфекционного характера относятся:
- реактивный (после перенесенных инфекций);
- туберкулезный;
- гнойный.
Неинфекционные
Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.
На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.
Воспаления суставов таза
Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.
Артроз тазобедренного сустава
Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.
Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава
Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.
В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.
На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:
- вывихи;
- переломы;
- растяжения или разрыв связок.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Вывихи
Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.
От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.
Симптомы вывиха:
- резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
- невозможность совершать какие-либо движения ногой;
- отечность мягких тканей вокруг сустава;
- появление гематомы.
Переломы
Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.
Перелом шейки бедра
Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.
Симптомы перелома:
- резкая боль, иррадиирующая в пах;
- невозможность движения ногой в положении лежа;
- быстро появляющаяся отечность;
- появление гематомы;
- выворачивание ноги наружу;
- отсутствие возможности ходить.
Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.
Связки
Связки тазобедренного сустава
При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.
Асептический некроз головки тазобедренного сустава
У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:
- сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
- атрофия мышц бедра;
- хромота;
- укорочение конечности.
Стадии некроза суставов таза
Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.
Воспаление сумки бедренного сустава
Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.
Сумка (бурса) тазобедренного сустава
Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.
Наследственные заболевания
Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.
Источник