Тазобедренный сустав болевые точки

В этой публикации поговорим про одну из возможных причин возникновения боли в области глубоких отделов тазобедренного сустава и боковой поверхности бедра — о напрягателе широкой фасции бедра, или, как его называют на латыни, musculus tensor facia latae. Детально разберём его анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли, а также терапевтические упражнения, при помощи которых можно устранить миофасциальный характер боли.

Напрягатель широкой фасции бедра: анатомия

Напрягатель широкой фасции является относительно небольшой позотонической мышцей. Его масса составляет примерно половину массы малой ягодичной мышцы.

Напрягатель широкой фасции бедра вверху крепится к гребню подвздошной кости, к наружной поверхности передней верхней подвздошной ости и к внутренней части широкой фасции.

В месте своего верхнего прикрепления он располагается между средней ягодичной и портняжной мышцами.

Внизу напрягатель широкой фасции прикрепляется в двух местах. Передневнутренние сухожильные волокна прикрепляются в области коленного сустава или выше него, смешиваясь с волокнами латерального удерживателя надколенника и фасции голени. Часть задненаружных сухожильных волокон, объединяясь с волокнами подвздошно-большеберцового тракта, прикрепляются к латеральному бугорку большеберцовой кости,

а остальная часть фиксируются к латеральному мыщелку и шероховатой линии бедра.

Напрягатель широкой фасции: функции

Напрягатель широкой фасции участвует в сгибании, отведении и внутренней ротации бедра в тазобедренном суставе.

Эта мышца проявляет активность при ходьбе в фазу установки стопы, осуществляя контроль за движениями.

Напрягатель широкой фасции бедра помогает средней и малой ягодичной мышце стабилизировать таз.

Двустороннее сокращение мышцы помогает переднему наклону таза,

односторонне — боковому наклону таза в сторону активной мышцы.

Задненаружные волокна участвуют в стабилизации коленного сустава, а также в его разгибании.

Агонистами напрягателя широкой фасции по сгибанию тазобедренного сустава, т.е. его помощниками по выполнению функции, являются: прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная, гребенчатая и портняжная мышцы, а также передние мышечные волокна средней и малой ягодичных мышц. Основными антагонистами этого движения выступают большая ягодичная и тонкая мышца.

Агонистами musculus tensor facia latae по отведению бедра являются средняя и малая ягодичная мышцы. Антагонистами — группа приводящих мышц бедра (длинная, короткая и большая приводящая мышцы), а также тонкая мышца.

Напрягатель широкой фасции бедра: триггерные точки

Поражение напрягателя широкой фасции триггерными точками приводит к возникновению боли преимущественно в области глубоких отделов тазобедренного сустава и боковой поверхности бедра, доходящей до колена.

Длительное сгибание ног в тазобедренном суставе, например, при работе за компьютером и ещё большее сгибание ног вызывают выраженный дискомфорт. Боль значительно усиливается при движениях в тазобедренном суставе и препятствует быстрой ходьбе, а также попытке лечь на поражённую сторону. Иногда, в результате уплотнения большеберцового тракта, человек не может лежать и на противоположной стороне, выбирая для сна позу на спине или на животе.

Активировать триггерные точки в напрягателе широкой фасции могут внезапные травмы, например, резкое приземление на ноги после прыжка или любые хронические перегрузки такие как, изнуряющий бег, сверхдлительная ходьба, особенно по неровной поверхности.

Люди с поражённым триггерными точками напрягателем широкой фасции стараются в положении стоя слегка сгибать ногу в тазобедренном суставе и испытывают трудности при наклоне назад и переразгибании бедра. Ходьба с полусогнутыми ногами не сопровождается болью.

Рекомендуем к просмотру

Сокращение напрягателя широкой фасции, вызванное длительной активностью триггерных точек приводит к уплотнению подвздошно-большеберцового тракта. При поражении последнего может возникнуть впечатление укорочения конечности пораженной ноги. В положении лёжа на противоположном боку колено противоположной ноги не касается пола.

Триггерные точки в напрягателе широкой фасции чаще всего возникают вторично в результате поражения передней части малой ягодичной мышцы или, иногда в прямой мышце бедра, подвздошно-поясничной или портняжной мышцах. Чтобы убрать триггеры в напрягателе широкой фасции необходимо предварительно устранить триггерные точки в передней части малой ягодичной мышцы.

При поражении напрягателя широкой фасции необходимо избегать длительного нахождения в положении со скрещенными ногами и согнутыми в тазобедренных суставах. Нельзя спать лёжа на боку в позе эмбриона с сильно согнутыми ногами. Необходимо также избегать перегрузки мышцы, вызванной подъёмом или бегом вверх по наклонной плоскости.

Напрягатель широкой фасции: упражнения

Оказать механическое воздействие на область напрягателя широкой фасции и весь подвздошно-большеберцовый тракт можно при помощи массажного ролла и массажных мячей.

Поработайте с мышцами и фасциями в течение нескольких минут по передней и боковой поверхности бедра, а затем окажите воздействие массажным мячом в течение 1-2 минут на область триггерной точки.

Затем необходимо вытянуть поражённые волокна мышцы.

Так как напрягатель широкой фасции принимает участие в сгибании, отведении и внутренней ротации бедра в тазобедренном суставе, то упражнения, при которых осуществляет разгибание, приведение и наружная ротация бедра, будут способствовать его вытяжению.

Самым простым упражнением является положение лёжа на непоражённой стороне, при которой проблемная нога разгибается в тазобедренном суставе и вращается наружу, а затем расслабляется и под воздействием силы тяжести опускается вниз.

Ещё одним простым упражнением, способствующим вытяжению напрягателя широкой фасции и других мышц, отводящих бедро (средней и малой ягодичной), является позиция стоя. Для этого ногу на поражённой стороне необходимо увести назад и в сторону. Можно вытягивать мышцу в динамическом варианте, фиксируя конечное положение на 10-15 секунд, а затем возвращая ногу в исходное положение. Также можно использовать метод постизометрической релаксации. Для этого нужно войти в конечное положение. В течение нескольких десятков секунд осуществлять мягкое вытяжение на фоне спокойного и глубокого дыхания. Затем нужно стараться сократить мышцу, которая до этого протягивалась в течение нескольких секунд и с очередным выдохом уйти ещё глубже.

Добиться качественного вытяжение musculus tensor facia latae можно теми же упражнениями, которые вытягивают подвздошно-поясничную и прямую мышцу бедра. Например, позиция с отведённой ногой назад и её более сложные модификации. А также ряд прогибов назад.

Рекомендуем посмотреть

Триггерные точки, находящиеся в латеральной широкой мышце бедра, о которой мы поговорим в этой публикации, являются распространённой причиной боли по боковой поверхности бедра. Её 5 областей триггерных точек могут отдавать боль вдоль всей протяженности бедра сбоку и по наружной поверхности колена. Если триггерные точки вызывают боль в верхних отделах бедра, то человек не может не то что спать на поражённой стороне, но даже лечь на неё.

Латеральная широкая мышца бедра (musculus vastus lateralis) является самой большой из четырёх мышц, входящих в состав четырёхглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris).

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО!

Анатомия и функции латеральной широкой мышцы бедра

Вверху (проксимально) латеральная широкая мышца бедра фиксируется к заднебоковой поверхности верхних трёх четвертей бедренной кости.

Внизу (дистально) латеральная широкая мышца бедра прикрепляется к боковому краю надколенника и через его связку к бугристости большеберцовой кости.

Латеральная широкая мышца бедра вместе с прямой мышцей бедра, медиальной широкой мышцей бедра и промежуточной широкой мышцей бедра принимает участие в разгибании коленного сустава за счёт разгибания голени (бедро фиксировано)

и за счёт разгибания бедра (голень фиксирована).

Триггерные точки латеральной широкой мышцы бедра

Для латеральной широкой мышцы бедра характерно развитие множественных триггерных точек вдоль боковой поверхности бедра. Её пять областей триггерных точек могут отражать боль вдоль всей протяженности бедра сбоку и по наружной поверхности колена. Если триггеры вызывают боль в верхних отделах бедра, то человек не может не то что спать на поражённой стороне, но даже лечь на неё.

При длительном напряжении латеральной широкой мышцы бедра надколенник может смещаться кнаружи и кверху от своего нормального положения, приводя к формированию симптома “застрявшего надколенника” в результате чего возникает неподвижность в коленном суставе. Боль от первой группы триггерных точек может отмечаться в области коленного сустава и иногда по задней поверхности колена.

Располагающаяся несколько кзади вторая группа триггерных точек вызывает боль сбоку от надколенника, а отражённая боль захватывает большую область вверх по боковой поверхности бедра и вниз по боковой поверхности голени.

Третья область триггерных точек отражает боль по всей заднебоковой поверхности бедра, а также в боковую часть подколенной ямки.

Четвёртая группа триггерных точек находится в средних отделах бедра и вызывает мучительные боли по всей боковой поверхности бедра, распространяющиеся вверх до уровня тазового гребня и вниз до уровня надколенника.

Пятая область триггерных точек, расположенная в верхних отделах мышцы, отражает боль лишь в непосредственной близости от себя.

В своём исследовании Troedsson обнаружил у всех 35 больных с поражением области колена болезненные уплотнённые участки вдоль нижней части латеральной широкой мышцы бедра на стороне поражения. У 24 из 25 больных, которым производилось лечение латеральной широкой мышцы бедра, нестабильность коленных суставов регрессировала.

Это очередной раз подтверждает фразу, которую я регулярно использую в своих видео, что если у вас болит колено, то помимо полноценной диагностики, направленной на выявление или исключение разрыва связок, менисков и других причин, обязательно разбирайтесь с мышцами и фасциями бедра и голени, а также как можно раньше лечите их, чтобы предотвратить развитие артроза коленного сустава, да и тазобедренного тоже, потому что, например, Lange показал связь дегенеративного поражения тазобедренного сустава с наличием триггерных точек в прямой и латеральной широкой мышце бедра.

Упражнения для самостоятельного воздействия на области триггерных точек и помогающие вытянуть латеральную широкую мышцу бедра продемонстрированы в этом видео.

РЕКОМЕНДУЮ К ПРОСМОТРУ

P.S. Если вы ещё по какой-то причине не подписаны на мой YouTube, посвящённый здоровью, избавлению от боли и йоге, то можете сделать это по данной ссылке.

Эта совсем не сложная техника, которую представляет и демонстрирует Елена Шведова — специалист в области альтернативной медицины, не только восстанавливает работу двух важных нервных каналов, она поможет снять воспаление, снимет или уменьшит боли в пояснице, тазобедренном суставе, в ягодице и ноге.

Техника Елены Шведовой поможет восстановить силу ягодичной мышцы. Елена — руководитель клиники «Гармония» в Израиле, автор курсов и тренингов по улучшению здоровья. Ее методика «чудо-точек» помогает быстро снять любые боли в теле.

Важный момент, на который Елена Шведова обращает внимание — это теория вопроса или проблемы. Она уверена в том, что когда человек понимает, что, когда и зачем он делает со своим телом, эффект при воздействии на него и его излечении будет намного выше.

Елена обращает наше внимание на диск между позвонками LIV и LV, который соответствует пятому поясничному нервному корешку, который провоцирует боль, онемение и слабость (первые 4 картинки в верхней части таблицы). Иннервация ноги проходит через ягодицы, наружную часть бедра, уходит на икроножную мышцу сбоку, переходит на заднюю часть ноги и уходит к пятке.

Когда вы поднимаете вверх большой палец этой ноги, как показано на 4-й верхней картинке, то чувствуете слабость подъема в результате слабости мышцы, которая поднимает большой палец ноги. На 1 картинке нижнего ряда таблицы Елена обращает внимание на диск между позвонками LV и S1. Это первый крестцовый нервный корешок.

И если в этом месте есть ущемление или грыжа, то в этом случае иннервация происходит так : идет через ягодицу, проходит по задней части ноги, проходит по боковой наружной части стопы. Именно здесь будет онемение (3 картинка в нижнем ряду).

Из выше сказанного мы делаем вывод, что имеется одно место и расположено оно на ягодице, с помощью воздействия на которое мы можем повлиять на диски между LIV-LV и диски между LV-S1 и снять, соответственно, или уменьшить боль в пояснице, в ноге, ее икроножной мышце, в стопе.

То есть мы с вами нашли зону, на которую нужно воздействовать, чтобы решить проблему. Далее ягодичную зону мы делим на 4 части. Нас будет интересовать правый верхний квадрант (наружный, если мы рассматриваем правую ногу). Это то место, которое нам нужно.

В это место обычно делают уколы. Воздействуя на него, мы воздействуем на оба нужных нам нервных канала, которые захватывают и поясницу, и ягодицы, и ноги.

Большие, малые, средние, грушевидные ягодичные мышцы — все они прикрепляются частично к тазобедренному суставу. Поэтому очень часто, если у вас боль в тазобедренном суставе, на самом деле это слабость этих мышц. В связочном аппарате будет воспаление. А вы можете думать, что проблема в самом тазобедренном суставе.

Чтобы справиться со слабостью ягодичных мышц, поможет совсем не сложная, но эффективная техника, которая восстановит работу нужных нам 2-ух нервных каналов, одновременно снизится и воспаление, станет легче пояснице, ягодице и ноге.

Воздействие на нужную нам точку расслабит связочный аппарат, сняв или уменьшив мучающие вас боли. Что мы делаем? Находим верхний наружный квадрат на нашей ягодице и нужную нам точку.

Нажимаем на нее крепко, радиация при этом пойдет от точки как к пояснице, так и вниз по ноге. На протяжении времени выполнения упражнения вы держите эту точку и не уменьшаете нажима.

Далее сгибаете нужную нам ногу в колене, приподнимаете, насколько можете, и начинаете выполнять вращательные движения в тазобедренном суставе сначала в одну, потом в другую сторону. По 10 раз.

Можно количество вращений постепенно довести до 20, если боль не будет уменьшаться. Потом снова нажимаете крепко на нужную нам точку. Таким образом вы воздействуете и на нервную систему, и расслабляете мышцы ягодицы.

Если вам трудно держать ногу на весу, выполняйте упражнение немного по-другому : поставьте согнутую в колене ногу на какое-то возвышение и, не меняя положения ступни ноги, выполняйте движения коленом то в одну, то в другую стороны.

Количество движений тоже можно довести до 20. Можно делать это упражнение до 3 раз в день.

Предостережение : эти упражнения носят ознакомительный характер. Консультация врача очень важна. Если боли не дают вам жить нормально, нужно обязательно пройти обследование.

На видео Елена Шведова рассказывает и показывает, как правильно выполнять упражнения и почему их рекомендуется делать :

Подпишитесь на канал и заходите на него регулярно, чтобы читать новые статьи. Спасибо за внимание к этой. Отметьте ее, пожалуйста, и поделитесь ею с другими — это важно для развития канала.