Тазобедренный сустав атлас синельникова
Оглавление темы «Скелет свободной нижней конечности»:
1. Бедренная кость.
2. Тазобедренный сустав.
3. Надколенник.
4. Кости голени. Большеберцовая кость..
5. Малоберцовая кость.
6. Коленный сустав.
7. Соединения костей голени между собой.
8. Кости стопы. Предплюсна.
9. Плюсна. Кости пальцев стопы.
10. Соединения костей голени со стопой и между костями стопы.
11. Стопа как целое.
Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок этот над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.
Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.
Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica, отступя от него в медиальную сторону.
Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.
Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов в головку бедренной кости. Поэтому при сохранении этой оболочки во время переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.
Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.
Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными.
Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.
Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.
1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.
2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.
3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.
4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.
Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.
Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.
Дополнительно: Рисунок распределения нагрузки на тазобедренном суставе
Дополнительно: Схема анатомии тазобедренного сустава на распиле
Дополнительно: МРТ анатомии тазобедренного сустава на рисунке
Фронтальный срез женского таза, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 — внутренняя подвздошная артерия; 2 — тело матки; 3 — яичник;
4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 — маточная груба; 7 — вертлужная впадина;
8- головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.
Кровоснабжение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.
Учебное видео анатомии тазобедренного сустава
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь
-Надколенник>>>
Источник
- 2,427,040 книг
- без регистрации
- бесплатно
- Мобильная версия
- Книги
- Категории и жанры
- Лучшие книги
- Добавить книгу
- Библиотека
- Помощь
- Мобильная версия
- Плагин
- Контакты
- Как помочь?
- Спонсорам и инвесторам
- API
-
Booksee.org
Самая большая электронная библиотека рунета. Поиск книг и журналов
↓
Только точные совпадения
#1
Атлас анатомии человека НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Синельников
Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека
86.96 Mb
#2
Атлас анатомии человека СОСУДЫ
Синельников
Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека
69.78 Mb
#3
Атлас анатомии человека СПЛАНХНОЛОГИЯ
Синельников
Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека
65.81 Mb
#4
Атлас анатомии человека
Синельников В.В.
Категория: Медицина, Анатомия человека
11.83 Mb
#5
Атлас анатомии человека
Синельников В.В.
Категория: Медицина, Анатомия человека
11.59 Mb
#6
Атлас анатомии человека
Синельников В.В.
Категория: Медицина, Анатомия человека
10.81 Mb
#7
Атлас Анатомии человека
Р.Д. Синельников
Категория: Медицина, Анатомия
64.96 Mb
#8
Атлас Анатомии человека
Р.Д. Синельников
Категория: Медицина, Анатомия
44.49 Mb
#9
Атлас Анатомии человека
Р.Д. Синельников
Категория: Медицина, Анатомия
62.86 Mb
#10
Атлас Анатомии человека
Р.Д. Синельников
Категория: Медицина, Анатомия
11.85 Mb
#11
Атлас Анатомии человека
Р.Д. Синельников
Категория: Медицина, Анатомия
11.64 Mb
#12
Атлас Анатомии человека
Р.Д. Синельников
Категория: Медицина, Анатомия
10.87 Mb
#13
Атлас анатомии человека
Синельников Р.Д.
11.85 Mb
#14
Атлас анатомии человека
Синельников Р. Д.
Категория: people, people, health
7.22 Mb
#15
Атлас анатомии человека. В 4 томах
Синельников В.В.
Категория: Медицина
40.81 Mb
#16
Атлас анатомии человека Том 2
Синельников Р. Д.
Категория: people, people, health
5.17 Mb
#17
Атлас анатомии человека Том 1
Синельников Р. Д.
Категория: people, people, health
6.97 Mb
#18
Нервная система (Атлас анатомии человека. В 3х томах)
Синельников Р.Д.
Категория: Медицина и здравоохранение
3.21 Mb
#19
Атлас анатомии человека в 4-х томах.
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.
65.21 Mb
#20
Атлас анатомии человека в 4-х томах.
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.
44.69 Mb
Источник
Самым крупным суставом в теле человека является тазобедренный сустав, который находится в месте соединения таза и бедренной кости и состоит из разнообразных костей, тканей и других структур.
Функции этого сустава: обеспечение вращательных, сгибательно-разгибательных движений. Также здоровый тазобедренный сустав выдерживает вес всего туловища и обеспечивает прямохождение человека.
Признаками болезней тазобедренного сустава являются:
- боль,
- ухудшение подвижности в этой зоне,
- отек в области сустава,
- краснота и повышение местной температуры (при воспалениях),
- сложности с передвижением (при разрушении хрящевой или костной ткани),
- стреляющие и «дергающие» боли,
- высокая температура,
- отечность и краснота при гнойных поражениях тканей сустава.
К наиболее распространенным болезням тазобедренного сустава относятся:
- Коксартроз (артроз) – нарушение процесса обмена веществ в суставном хряще, приводящее к его дегенерации.
- Артрит (коксит) – воспаления в тазобедренном суставе.
- Бурсит – воспаление в синовиальной сумке сустава, задача которой – препятствовать трению.
- Вывих бедра – смещение головки бедренной кости, которое сопровождается повреждением суставной капсулы.
- Дисплазия — недоразвитость костной ткани.
- Тендинит – воспаление сухожилий в области сочленения с тазобедренными костями.
- Остеосклероз – поражение участков костей в связи с уплотнением костной ткани.
- Остеопороз – уменьшение плотности костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора.
- Болезнь Пертеса (асептический некроз) – неинфекционное разрушение головки тазобедренной кости.
В медицине выделяют следующие причины болей в тазобедренном суставе:
- воспаление (инфекционный артрит),
- аутоиммунное поражение (ревматоидный и реактивный артрит),
- нарушение целостности тканей,
- травматизация сустава у спортсменов или пожилых людей,
- эндокринные перестройки у подростков и детей,
- нарушение обмена веществ,
- коксартроз,
- разрушение суставных соединений,
- переломы, вывихи,
- некроз и другие болезни тазобедренного сустава, а также врожденные аномалии тазобедренного сустава.
Психосоматика тазобедренного сустава
Сустав – подвижная часть, которой свойственна гибкость. Вспомним также, что эта гибкость позволяет суставу вращать и сгибать ногу, поворачивать ногу в правую и левую стороны. Перенос этих функций сустава на психологический язык дает нам подсказку, какой тонкий смысл несет тазобедренный сустав, символом чего он является для человека.
- Луиза Хей утверждает, что суставы символизируют смену направлений в жизни, легкость движений в жизни человека.
- Психолог Лиз Бурбо пишет, что при ходьбе движение ноги начинается с тазобедренного сустава, поэтому проблемы этого сустава указывает на то, что человек не может начать движение (мысли типа «ничего не выйдет»).
- Доктор В. Синельников, исходя из своей практики, утверждает, что суставы ответственны за выражение таких негативных эмоций, как раздражение, злость, гнев. Если человек подавляет их в себе, не дает им проявиться, то заболевают суставы.
Но с какой сферой жизни связаны негативные эмоции и потеря качества гибкости, которые приводят к недугам тазобедренного сустава?
Для начала вспомним, что символизирует таз и бедро (именно эти кости соединяет интересующий нас тазобедренный сустав). Таз – нижняя опора, дом, в котором человек находит поддержку, бедро – то, что поддерживает равновесие (Луиза Хей).
Другие авторы по психосоматике приводят дополнительные символы бедра: успех, лидерство, власть. Они раскрывают метафизический символизм бедра человека через такие качества, как жизненная устойчивость, способность бороться, умение отстаивать свои принципы, выносливость, умение защищать.
Отсюда получается, что человек «затвердевает» в мыслях, убеждениях, связанных с его жизненной опорой (дом, семья, работа, отношения с родными и близкими, какие-то базовые принципы). Из-за негативных мыслей, эмоций по поводу своей жизненной опоры он начинает терять душевное равновесие.
Но как идти вперед по жизни, если теряется опора и равновесие? Еле-еле или никак – сигнализирует нам наше тело.
Как же связаны боль душевная и боль физическая? Ответ получаем, рассмотрев механизм действия негативных мыслей-эмоций на физическое тело.
Так, важной составляющей суставной жидкости является гиалуроновая кислота. Но выработку этой кислоты тормозят так называемые кортикостероидные гормоны, которые в избытке выбрасываются в кровь во время продолжительных стрессов и эмоциональных напряжений. Суставные хрящи начинают подсыхать, растрескиваться истончаться.
Эти же «гормоны стресса» ухудшают кровоток в суставах, что также негативно влияет на состояние сустава.
Стрессы оказывают негативное влияние и на работу мышц. В нашем случае, из-за возникших в результате стресса спазмов, околосуставные мышцы начинают зажимать сустав. Это также приводит к нарушению работы сустава и его деформации.
Психосоматика болей в тазобедренном суставе
Известный автор по психосоматике Лиз Бурбо отмечает, что начало движения ноги зависит от тазобедренных костей, поэтому боли в этой области говорят о том, что человек не может решиться на какой-то шаг (смена работы, прощение близкого человека и др.)
Как объясняют психологи, возникновение боли в тазобедренном суставе, когда человек стоит, сигнализирует о том, что он хочет двигаться, но страхи сковывают. Усиление боли в положении сидя свойственно, когда человек не дает себе передышки.
В психосоматике принято уделять также внимание, на какой стороне проявился недуг, так как это дает дополнительную подсказку. Так, боль, связанная с правым бедром, ясно указывает на то, что у человека нет удовлетворения от выполненных дел, но есть попытка доказать свою важность, а также имеет место сдерживание своих чувств.
Боль, связанная с левым бедром, говорит о страхе перед будущим, страхе принять решение, а также о закоренелости и отсутствии гибкости.
Лиз Бурбо считает, что недуги сустава связаны с нерешительностью, неуверенностью в себе, с усталостью и нежеланием действовать. При этом, чем пессимистичнее настроен человек, тем сильнее боль в суставе.
Также выявлено, что боль и несгибаемость тазобедренного сустава говорят о том, что больные в своей жизни придерживаются жестких правил и твердых взглядов, а также любят контролировать.
Психологические причины болезней тазобедренного сустава
Итак, суставы содержат в себе силу динамического напряжения – возможность двигаться. И обездвиживают они тело тогда, когда жизненные движения-действия приносят страдания вместо радости (отчаяние от того, что приходится трудиться без радости, постоянное напряжение из-за мыслей «не успеваю»).
Рассмотрим подробнее причины некоторых психосоматических недугов тазобедренного сустава.
Психологическими причинами артрита Луиза Хей называет следующие: понимание, что никогда не любил(а), критицизм, презрение. Лиз Бурбо пишет, что больной этим недугом, как правило, слишком строгий к себе человек, он испытывает гнев и злобу по отношению к себе.
Артрит также может указывать на страх перед новым, нежелание менять принципы жизни, подстраиваться под ситуацию.
Интересен психологический портрет больных, страдающих артрозом. Внешне это приветливые и спокойные люди, но внутри у них – подавленные негативные эмоции. Таким образом, они разрушают себя сами через гнев, злобу, ощущение несправедливости.
Для наглядности приведу пример из жизни.
Пример из жизни
Пример из жизни
Мне посчастливилось быть соседкой по палате пожилой женщины, которая болела артрозом. Это была милая, приветливая и добрая старушка. Из ее рассказа о себе стало ясно, почему у нее выявился этот недуг, да еще прогрессирующий (то есть лечения практически не помогали, просто блокировали на время).
Она всю жизнь проработала учителем (профессия, требующая подавления своих эмоций, которых нельзя показывать). В молодости осталась без мужа с одной дочкой (надо было взять себя в руки жить дальше). Дочь выросла, уехала далеко, вышла там замуж и осталась. С тех пор и посейчас эта женщина одна (ей где-то под 80), родственников почти не осталось, поэтому некому было посещать ее в больнице. Дочь не может приехать навестить, так как вся в делах.
На вопрос «Почему же Вы не поедете жить к дочери?», она ответила: «Да, она меня давно хочет к себе увезти. Но мне здесь хорошо, я живу свободно, по-своему, встречаюсь иногда с приятельницами. А там мне придется жить по другим правилам (примеч.: то есть менять что-то в своей жизни, подстраиваться под ситуацию). Сидеть в отведенной мне комнате и смотреть в окно. Я этого не хочу». С одной стороны, ее легко понять. Но, с другой стороны, и там можно обзавестись приятельницами, и не только сидеть в комнате, но и дальше продолжать активно жить (если захотеть).
Обида и гнев, которые человек переживает из-за сложившейся ситуации, разрушают суставы. Но исход ситуации человек выбирает сам и получает соответствующее следствие.
Психосоматика артроза, как выяснилось, связана также с трудоголизмом, основанным на отсутствии понимания смысла своей жизни. В данном случае человек привык работать постоянно, чтобы заполнить внутреннюю пустоту. Вместе с тем больной отличается упрямством, неподатливостью.
Артроз тазобедренного сустава психологи также связывают с тем, что человек живет в постоянной гонке за успехом, в режиме соревнования и конкуренции. При этом недуг левого сустава говорит о том, что человек стремится доказать свою успешность семье, родным, близким. Больной правый сустав указывает на конкуренцию на работе.
Остеосклероз имеет в основе нежелание совершать действие, отсутствие гибкости. Страдающим этим недугом людям свойственна бескомпромиссность. С другой стороны, неумение отказывать, сомнения в себе и раздражительность также могут стать причиной появления остеосклероза.
Вывих тазобедренного сустава человек получает тогда, когда вынужден идти (в прямом и переносном смысле) туда, куда он не хочет, при этом злится на себя, что позволяет манипулировать собой другим.
Специалисты по рейки, Б. Багински и Ш. Шалила, отмечают, что вывихи возникают тогда, когда человек сам «скручивает» кого-то в жизни.
Причиной ушибов тазобедренного сустава авторы по психосоматике видят то, что человек не может решиться на какое-то действие.
Деструктивные изменения в суставах начинаются от длительного разочарования от безрадостного труда.
Негибкость и закостенелость тазобедренного сустава имеют причиной страх перед будущим, неспособность принимать решения.
По мнению О. Торсунова, к проблемам с суставами приводят такие длительные негативные эмоции человека, как обидчивость, разочарование, отчаяние, критицизм (привычка критиковать всех и вся), напористость, безделие, страстный труд (бессмысленный труд, труд ради труда).
Пути исцеления психосоматических недугов тазобедренного сустава
Итак, мы выяснили, что тазобедренный сустав отвечает за способность к движению (включая и движение человека по жизни), а потерявшие гибкость суставы сигнализируют о «затвердевших» убеждениях больного, связанных с его движением (или недвижением) по жизни. И очень часто болезни тазобедренных суставов имеют в своей основе страх перемен.
Что же делать? Ответ однозначен: найти психологическую причину и убрать ее, заменить эту болезньнесущую причину на здоровьенесущую.
Безусловно, для этого понадобится определенное время, и важным в этом деле будет желание и решительный настрой. Но, думаю, с этим — не беда, особенно если человек решил для себя.
А самым серьезным и ответственным шагом для больного будет его выбор: исцелиться или оставить все, как есть.
Сделать усилие, изменить свои «закостенелые принципы» и избавиться от болезни или продолжать «жить по привычке», «гнуть свою линию с гордо поднятой головой», но страдая от воспитывающей болезни.
Здесь может возникнуть вопрос: как же быть, если и работаешь над собой, но иногда негативные эмоции все равно появляются?
Главное – не паниковать и не корить себя из-за них. Негативные эмоции – это часть нашей жизни, поэтому как раз неправильным здесь будет отречение от них, подавление их.
Верным в данной ситуации будет осознание, что у вас появились негативные эмоции, а затем использование их энергии на пользу себе.
Каким образом? Например, доктор В. Синельников предлагает направить энергию негативных эмоций на монотонную работу, которую вы обычно не любите делать (выбить пыль из ковра, привести в порядок балкон, кладовку, починить, перемыть, перестирать все, до чего руки никак не хотели дойти и т.п.)
Вспомним также, что здоровые суставы бывают от удовлетворения движением-действием, которое производит человек. Значит, если что-то делаешь, надо делать с радостью. А если радости нет, то стоит подумать, нужно ли это вам.
Да, в жизни бывают ситуации, когда слово «надо» давит на нас, и приходится делать то или идти туда, куда не хочешь. В таких случаях есть смысл пересмотреть ситуацию и найти аргумент, который примет ваша душа и успокоиться (посмотреть на раздражающую обычно родственницу, к которой не хочется ехать, другими глазами, не глазами вашего эго, а глазами души и увидеть в ней другие стороны, с которыми захочется познакомиться поближе).
Или, на первых(!) порах, можно договориться с самим собой, придумав себе утешительный приз (я сделаю это, но взамен разрешу себе то-то). Потом уже осознанно подходить к выполнению не очень приятной задачи, понимая, для чего это нужно сделать.
Говоря о поддержании здоровья суставов, О. Торсунов подчеркивает, что такие качества человека, как надежда, прощение, доброжелательность, учтивость, трудолюбие оказывают положительное влияние. Значит, стоит взять эти качества на вооружение!
Желаю вам радости от процесса и результата ваших движений-действий!
Лада
Источник