Тазобедренные суставы белорусского производства
Эндопротезирование коленного сустава в Белоруссии
3 февраля 2015 года в ГКБСМП мне была произведена операция – тотальное эндопротезирование. Я находился в травматологическом отделении № 2, в течение всего периода пребывания в отделении, кроме необходимого лечения, я чувствовал заботу и внимание со стороны среднего и младшего медперсонала, их понимание и помощь в связи с ограничением двигательной активности.
3) Первые дни
Для оперативного вмешательства при различных травмах и заболеваниях суставов (перелом костей, проведение различных лечебно-диагностических мероприятий, скелетное вытяжение, большие оперативные вмешательства, замена коленного сустава и пр.) применяют следующие виды обезболивания:
Для Вашего лечения привлекаются самые грамотные и квалифицированные врачи необходимых специальностей, от момента оказания первой врачебной помощи, до окончания курса реабилитации после травмы.
- Еще она часть сустава состоит из высокопрочного штифта, изготовленного из нержавеющей стали, титана и других прочных металлов, и суставной головки, изготовленной из керамики высшего качества или прочного металла. В ходе операции металлический штифт внедряют в бедренную кость и закрепляют в ней, что обеспечивает устойчивость и надежность всей конструкции. Сферическая головка эндосустава крепится к штифту. В самом конце операции, когда сустав заменен на эндопротез, накладывают повязку, дренаж и производят рентген, который позволяет проконтролировать результаты операции.
- Операция по тотальному эндопротезированию коленного сустава производится в Белоруссии в «РНПЦ травматологии и ортопедии». Благодаря услугам высококвалифицированных врачей центра и новейшему оборудованию многие люди смогли вернуться к нормальной активной жизни. Стоимость такой операции в центре составляет 4600 – 5300 долл. США.
- антисептический некроз мыщелка бедренной кости;
- Последствия ранее перенесенных травм (ложные суставы, замедленное сращение костей, искривления конечностей, удаление металлоконструкций);
- Замена тазобедренных суставов
- По типу фиксации выделяют: эндопротезы цементной фиксации и эндопротезы бесцементной фиксации.
любого уровня сложности, в том числе с использованием видеолапароскопической техники (торакоскопия, лапароскопические операции на органах брюшной полости, атроскопия).Особую благодарность хочу высказать заведующему отделением Комаровскому Михаилу Владимировичу и врачу Федоренчику Игорю Владимировичу.
Именно благодаря их профессионализму и чуткому отношению к больным, люди опять получают шанс вернуться к нормальной повседневной жизни. Большое спасибо врачу-анестезиологу, специалисту, который ознакомил с программой реабилитации, а также всем медицинским работникам отделения.На следующий день пациенты обычно начинают активизироваться (поворачивается на бок, садится). На 2—3 сутки пациент, как правило, начинает самостоятельно ходить при помощи костылей.
Местная анестезия — простой безопасный для больного метод, который применяется относительно нечасто из-за непродолжительности действия анестетика и ограничения в проведении внутрисуставных мероприятий.
Ладутько Иван Николаевич Ведущий хирург, заведующий отделением. Высшая квалификационная категория по специальности “Хирургия”. Награжден Почетной грамотой Совета Министров Республики Беларусь, Почетной грамотой Минского городского Совета депутатов. Удостоен звания “Врач года Республики Беларусь 2006 года”.
Оперативная связь
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава производится в Белоруссии в «РНПЦ травматологии и ортопедии». Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт проведения такого рода операций, поэтому оказывают услуги на высшем уровне. Новейшее оборудование и современные усовершенствованные эндопротезы также играют немаловажную роль. Стоимость такой операции в Белоруссии составляет 4200 – 6700 долл. США.
Внимательно заполните все поля. По возможности приложите медицинские документы. Чем детальнее вы опишите проблему, тем проще для нас будет найти наилучший вариант ее решения.
артрит, болезнь Бехтерева (сопровождающаяся поражением бедренного сустава), подагра и др.
Спортивная травма;
- (деформирующий артроз, переломы шейки бедра);
- По материалам изготовления компонентов протеза: сплавы титана, сталь, керамика, полиэтилен и другие.
Вы гарантированно получите качественные услуги за разумные деньги.
Цены на
4) Выписка и реабилитация
Проводниковая анестезия — воздействие анестетика на крупный нервный ствол и его ветви длится до полутора часов.
Оперативная связь
Комаровский Михаил Владимирович Врач травматолог-ортопед, заведующий отделением. Первая квалификационная категория. Удостоен звания “Отличник здравоохранения Республики Беларусь”.
Как проводится эндопротезирование суставов
Эндопротезирование суставов является самым эффективным методом по восстановлению костных элементов на последней стадии их повреждения. Оперативное вмешательство позволяет сохранить возможности опорно-двигательного аппарата в любом возрасте. Лечение не только устраняет болевой синдром, но и полностью восстанавливает функциональную активность. После реабилитации большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни и остаются трудоспособными.
Что это такое?
Эндопротез — это внутреннее устройство, которое заменяет функцию сустава. Операция по внедрению протеза называется эндопротезированием.
Эта методика является популярной среди пациентов, страдающих от ревматоидных патологий. У 60% больных они сопровождаются тяжелыми клиническими проявлениями — изнуряющей болью и потерей работоспособности конечностей. Разрушение суставов с необратимыми процессами наблюдается у 35% людей, обратившихся к специалисту-ревматологу или ортопеду. Средний возраст к моменту оперативного вмешательства — 45 лет.
Источник
Большинство людей в Белоруссии и России стараются сделать операцию по эндопротезированию в своем регионе по квотам, но ждать порой приходиться очень долго. И тогда встает вопрос о проведении замены сустава в другом городе или за рубежом, и тут главное − найти оптимальное сочетание цены и качества, поскольку везде есть свои как положительные, так и отрицательные аспекты.
Во многих странах эндопротезирование развито настолько, что клиники приглашают к себе иностранных пациентов Это так называемый «медицинский туризм». Не стали исключением и некоторые республики бывшего СССР. Например, Белоруссия, где существует не только несколько хорошо оснащенных клиник, но и специальные туроператоры, организовывающие там лечение.
Основные центры эндопротезирования Белоруссии находятся в столице республики – Минске. Их не так много, но там имеется все необходимое для качественного проведения операции. Многие россияне считают, что как отдых, так и лечение в Белоруссии качественны и доступны. А такое направление, как ортопедия, Белоруссия освоила давно и успешно. Из всех городов республики процедуру «замена сустава» Минск развивает наиболее активно.
Операция тазобедренного сустава
Данный вид эндопротезирования проводится при следующих заболеваниях:
- первичный коксартроз 3 и 4 степени;
- диспластический коксартроз 3 и 4 степени;
- аваскулярный некроз головки бедренной кости;
- ревматоидный полиартрит;
- застарелые переломы.
Список не является исчерпывающим. Используются имплантаты следующих фирм:
- Altimed;
- Waldemar Link;
- DePuy;
- Smith&Nephew;
- Medacta.
Для активных молодых пациентов рекомендуются бесцементные имплантаты с керамическим узлом трения. Для пожилых используются протезы, фиксирующиеся на цемент, с металлическими парами.
Замена занимает от 40 минут до полутора часов. В постоперационном периоде производится возмещение крови, отошедшей по дренажам во время операции, при помощи специального оборудования.
Реабилитация начинается на второй день после замены сустава: разработка имплантата под руководством инструктора, аппаратная терапия. Всего пребывания в стационаре занимает от 5 дней до полутора недель. Все это время производится медикаментозная поддержка.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Операция коленного сустава
Имплантация коленного сустава производится при следующих заболеваниях:
- первичный артроз 3 и 4 степени;
- асептический некроз колена;
- артроз с выраженной деформацией.
Для замены коленного сустава используются имплантаты:
- Covision;
- Waldemar Link;
- DePuy;
В зависимости от состояния сустава и его компонентов посадкой на костный цемент имплантируются как несцепленные протезы, так и заднестабилизированные, ротационно-сцепленные эндопротезы и петлевые системы. При этом используется передний доступ . Операция занимает приблизительно полтора часа. В постоперационный период происходит возмещение потерянной крови.
Стоимость
Цена эндопротезирования, кроме хирургической манипуляции, включает в себя стоимость протеза, медикаментозную терапию и пребывание в стационаре. С пациентом все оговаривается заранее, все пункты фиксируются в договоре. Замена крупных суставов обойдется от 4000 до 6000 тысяч долларов США. Оплата производится авансом за все, кроме медикаментов. За них пациент рассчитывается при выписке, поскольку заранее подсчитать необходимое количество невозможно. Клиника предлагает предварительную консультацию на основании присланных по электронной почте снимков и выписки из истории болезни.
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
В центре эндопротезирование выполняется уже более 20 лет, причем проводится как первичная установка имплантатов, так и замена вследствие износа или осложнения. Ежегодно делается около 900 операций по эндопротезированию крупных суставов.
Помимо обслуживания граждан республики, клиника приглашает иностранных пациентов. Для размещения предлагаются стандартные пятиместные, одно- и двухместные палаты, в том числе повышенной комфортности.
Предоперационная подготовка состоит в сдаче анализов крови и мочи на ряд показателей, делается ЭКГ, проводится терапевтический осмотр. Подбор эндопротеза производится на основании рентгеновских снимков или КТ. Далее следует консультация анестезиолога для выбора типа наркоза.
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Минска
Специалисты травматологического отделения клиники хорошо владеют современными техниками реконструкции костного аппарата, в том числе по эндопротезированию тазобедренного сустава. Больница принимает иностранных пациентов, которым предлагаются одноместные палаты повышенной комфортности.
Операционный блок оборудован всем необходимым для проведения эндопротезирования любой сложности с применением малоинвазивных техник. Перед операцией проводятся необходимые консультации врачей, производится забор анализов, делаются снимки. Замена сустава длится от 50 минут до 3 часов. Все это время присутствует анестезиолог. Активация пациента начинается со следующего дня. Всего время пребывания в больнице занимает от 8 до 12 дней.
Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет (в белорусских рублях):
- однополюсная замена – 577,64;
- тотальная замена – 1 047,48.
Что в пересчете на доллары США будет примерно 303,38 и 550,15 р. соответственно. Заявку на лечение можно оформить онлайн с сайта клиники.
Минская областная клиническая больница
Предлагает жителям республики и иностранным пациентам следующие виды эндопротезирования:
- тотальная и однополюсная замена тазобедренного сустава с бесцементной и цементной фиксацией, в том числе и при переломах шейки бедра у пожилых пациентов;
- тотальная замена коленных, голеностопных, локтевых и плечевых суставов;
- ревизионные операции.
Активизация пациента начинается на следующий день после операции с ЛФК под руководством врача. Предлагается программа реабилитации со следующими процедурами:
- гальванизация и лекарственный электрофорез;
- низкочастотная импульсная электротерапия;
- ультразвуковая и магнитотерапия;
- высокочастотная электротерапия;
- лазерная и фототерапия;
- локальная аппаратная воздушная криотерапия;
- тепло- и грязелечение;
- водолечение;
- сухие углекислые ванны;
- аппаратная тракционная терапия;
- гидрокинезотерапия;
- разработка суставов при помощи специальных тренажеров;
- аппаратный массаж.
Стоимость тотального эндопротезирования составит в белорусских рублях:
- коленный сустав – 833,77;
- тазобедренный сустав – 834,56.
Что в долларах США будет 437,9 и 438,32 соответственно. У больницы есть несколько партнеров-организаторов медицинского туризма.
Городская клиническая больница № 11
Учреждение оснащено всем необходимым диагностическим и операционным оборудованием для проведения высокотехнологичных хирургических манипуляций. Для иностранных граждан предлагается программа по замене тазобедренного или коленного сустава, включающая в себя:
- две недели пребывания в стационаре;
- консультация специалиста с забором анализов мочи и крови на все необходимые показатели;
- диагностика: рентген в 2-х проекциях и ЭКГ;
- операция по эндопротезированию (устанавливаются эндопротезы американского, немецкого и французского производства);
- неделя терапии антибиотиками;
- антикоагулянты и перевязки;
- магнитотерапия и ЛФК.
Все вместе обойдется от 5000 долларов США (с учетом стоимости эндопротеза). По отдельности операция по тотальной замене тазобедренного сустава стоит 217,7$, по полной замене коленного сустава – 192,7$. В реабилитационном отделении возможно прохождение следующих процедур:
- физиолечение;
- различные виды массажа;
- бальнеолечение;
- ЛФК;
- эрготерапия.
Городская клиническая больница № 6
Врачи больницы обладают необходимой квалификацией, а также имеют в своем распоряжении современное оборудование для оказания высокотехнологичных видов помощи.
Проводятся следующие виды операций:
- ревизионное эндопротезирование коленного сустава – 1 103$, тазобедренного сустава – 1 $085;
- тотальное энедопротезирование коленного сустава – 1 048$, тазобедренного сустава – 1 023$;
- эндопротезирование кисти (без цены протеза) – 700$.
Устанавливаются имплантаты белорусского производства «Альтимед», а также иностранного: Zweimuller, Stryker, DePuy, Biomet, W. Link, Covision, Smith&Nephew.
Предлагается размещение в уютных одноместных палатах, где есть душевая кабина, туалет, кондиционер, телевизор, холодильник и все необходимое для комфортного пребывания.
Такое направление, как эндопротезирование, Минск развивает уже много лет, внедряя новые техники и перенимая зарубежный опыт. Не умаляя достоинств клиник и врачей Белоруссии, следует все же отметить, что отголоски советских времен там слышны повсеместно, и этот факт – на любителя. К тому же то, что тут называют «палата повышенной комфортности» (то есть наличие душа, туалета, телевизора и холодильника) в Европе считается стандартом. Например, если в клинике Чехии предлагается улучшенная палата, то в ней действительно присутствует не только обычный минимум для нормального проживания. Компания Artusmed, являясь партнером ведущих чешских профильных клиник, организует полную программу по замене суставов и реабилитации по ценам, значительно ниже, чем в Израиле или Германии, но ничем не уступающую по качеству. Ни в одной другой стране не найдется таких условий для лечения и восстановления костно-мышечного аппарата, как в Чехии.
Источник
Фото автора.
Ежегодно 4–4,5 тысячи белорусов переносят эндопротезирование тазобедренного сустава.
Точки над i расставил заведующий кафедрой травматологии и ортопедии БелМАПО доктор мед. наук, профессор Олег Кезля.
1. Замена тазобедренного сустава нужна при переломе шейки бедра.
Не только. Перечень показаний широк: первичный (идиопатический) остеоартрит; асептический некроз головки бедренной кости; диспластический коксартроз; травмы, при которых восстановить целостность и функцию тазобедренного сустава невозможно.
Благодаря установке эндопротеза пациенты обретают утраченную свободу движения, возвращаются к прежней деятельности.
2. Эндопротезирование — удел пожилых.
В настоящее время вмешательство нередко требуется и трудоспособным. Первичный (идиопатический) остеоартрит, асептический некроз головки бедренной кости бывают даже у 25–35-летних пациентов. Раньше эти диагнозы ставили тем, кому за 70; сегодня — 45–55-летним.
3. Если есть проблемы с тазобедренным суставом, установить протез следует как можно раньше.
Напротив, торопиться не стоит. Эндопротезирование — последняя возможность, когда все другие средства, в т. ч. органосохраняющие вмешательства (корригирующие остеотомии, введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты в сустав, консервативная терапия), оказались безрезультатными.
4. Ждать операции нужно долго.
Приблизительный срок — 12–14 месяцев. За это время необходимо тщательно подготовиться к операции; скорригировать проявления сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск осложнений.
5. Импортный протез качественнее.
Неверно. Отечественные конструкции соответствуют мировым стандартам; закрывают 90% потребностей страны в эндопротезировании. Белорусские искусственные суставы пользуются спросом в России, Казахстане, Киргизии.
Производятся из титана, керамики, пластмассы, различных сплавов. Есть цементные и бесцементные, однополюсные (протезируется только головка бедра) и тотальные (еще и вертлужная впадина). Оптимального варианта для всех не существует. Подбираются индивидуально с учетом анатомических и других особенностей.
Взгляды на то, какие модели кому больше подходят, у ортопедов-травматологов разных стран отличаются.
Цементные целесообразно использовать у пациентов старше 60 лет. Объясняют это тем, что с возрастом костная ткань изменяется: ее губчатые структуры и кортикальная пластинка становятся тонкими, из-за чего сложно определить нужный размер протеза. А специальный цемент наполняет и фиксирует конструкцию. Бесцементные рекомендуют больным до 55 лет, физически активным и не имеющим остеопороза. Такие конструкции интегрируются (врастают) в костную ткань.
В некоторых странах Запада, например в Великобритании и Швеции, напротив, принято считать, что цементные протезы подходят молодым. При этом и у нас, и у них хорошие результаты операций.
Качество протеза не гарантирует успеха. Необходимо правильно подобрать модель и установить. Еще важные условия для долгой службы конструкции — разумная эксплуатация, дозирование нагрузок.
6. У эндопротезирования хватает противопоказаний.
Да, их немало: гнойные процессы, нарушения сердечного ритма, неврологические заболевания, церебральный паралич, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Но многие состояния перед операцией можно скорригировать.
7. Вмешательство для белорусов бесплатно, но они должны возмещать стоимость эндопротеза.
Нет. В нашей стране отечественные конструкции для всех нуждающихся в операции закупает государство. Но если больной хочет импортный или желает поскорее попасть на вмешательство, стоимость эндопротеза ему придется оплатить самостоятельно (такое случается примерно в 20% случаев).
8. После операции часто возникают осложнения.
Вероятность ранних осложнений (в первый месяц) в Беларуси очень мала — до 1% (как в западно-европейских клиниках), а риск поздних во многом зависит от пациента: выполнения врачебных рекомендаций, физической нагрузки.
9. Человек ощущает, что внутри появилась искусственная конструкция.
Наоборот, после вмешательства люди обычно с радостью констатируют, что не чувствуют ни дискомфорта, ни боли, мучившей годами и исчезавшей только после приема анальгетиков.
10. Новый сустав позволяет заниматься любым видом деятельности.
Правильно выполненная операция возвращает к труду, но есть и ограничения. Ведь эндопротезирование представляет собой внедрение в живую ткань чужеродной искусственной конструкции. Она как заноза — у одного организм ее не ощущает, а у другого стремится сразу же отторгнуть.
К сожалению, практика показывает: многие пациенты, которых вмешательство избавило от боли, забывают, что у них сустав не родной. Такие приходят на прием к травматологу-ортопеду и сообщают: «Доктор, у меня было все хорошо: я и работал, и на даче канавы копал, и балки носил, а тут вдруг заболело». Слишком большие нагрузки могут привести к несостоятельности сустава и необходимости повторной операции, а также переломам кости и самой конструкции.
11. Искусственный сустав прослужит всю жизнь.
Максимальный срок — 20 лет. К сожалению, в мире растет количество т. н. ревизионных операций (повторных вмешательств для устранения дефектов конструкции). Они намного сложнее и чреваты более серьезными проблемами, поскольку хирургу предстоит работать с измененными тканями.
12. Надо следить, нет ли признаков несостоятельности протеза. Если появились — сразу идти к врачу.
Верно. В первую очередь стоит обратить внимание на возникновение боли при нагрузке (иногда — и в покое). Бывает, одна нога становится короче. Человек начинает хромать и чувствует нестабильность (дискомфорт) в области сустава. Некоторые принимают обезболивающее, делают легкий массаж, но это ситуации не исправит. Нужно обратиться в поликлинику к хирургу (травматологу-ортопеду) и сделать рентгеновский снимок.
Симптомокомплекс несостоятельности протеза последнее время расширяется. Признаки ее могут появиться уже спустя 2–3 года.
13. После операции нужна реабилитация в специализированном центре.
Не всегда. Необходимость направления в специализированное реабилитационное медучреждение зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания. Например, у молодого мужчины асептический некроз головки бедра (т. е. до болезни был полный объем движений конечности) — после вмешательства структура и сила мышц сохранятся. Тогда ехать в реабилитационный центр не надо.
А вот если больной 10–15 лет страдал деформирующим остеоартрозом, объем движений в пораженном суставе долго был ограничен, то атрофируются мышцы, отвечающие за подвижность в данном суставе. Таким людям нужно восстанавливаться под строгим наблюдением специалистов.
Источник