Свойства ибупрофена для артроза артрита коленного сустава

Фармакологическое действие

Основные эффекты от приёма Ибупрофена:

• уменьшение воспаления;
• снятие боли;
• снижение температуры.

Всё это достигается благодаря воздействию препарата на ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу). Фермент ЦОГ регулирует выработку биологически активных веществ — простагландинов, которые, увеличиваясь в организме, усиливают воспаление.

Между ЦОГ-1 и ЦОГ-2 существует принципиальное различие:

• ЦОГ-1 отвечает не только за производство простагландинов во время воспаления, но также ответственен за выполнение жизненно важных функций в организме. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток и т.д.

• ЦОГ-2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ-2, действуют избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм.

Ибупрофен одновременно воздействует на оба фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Угнетение ЦОГ-1 является умеренным, что делает препарат менее токсичным в сравнении с НПВС первого поколения, которые оказывают сильно выраженное воздействие именно на ЦОГ-1 (аспирин, индометацин, пироксикам).

Основной принцип действия ибупрофена:

• Уменьшение воспаления достигается за счёт снижения проницаемости сосудов: улучшается снабжение тканей кровью и полезными веществами. Дополнительно ибупрофен блокирует выработку ЦОГ, активирующую воспалительный процесс.
• Обезболивание происходит благодаря снижению интенсивности воспаления, блокированию выработки веществ, отвечающих за болевую чувствительность.

Избирательное воздействие ибупрофена на химические процессы в организме позволяет контролировать отдельные компоненты воспалительных реакций. Такой механизм работы приводит к более комплексными эффектам:

• снимается отёчность;
• устраняется ощущение скованности суставов по утрам (в частности, при ревматоидном артрите) и повышается их подвижность.

Описание фармпрепарата

Активное вещество, формы выпуска и механизм работы

«Гидpoкopтизoн» способствует уменьшению капиллярной проницаемости. Используя внутрисуставное, внутримышечное и околосуставное введения, оказываются противовоспалительные действия. Во время внутрисуставного введения происходит проникновение активных компонентов в кровоток и взаимодействие с белками. При внутримышечном вводе тоже эффект пролонгированный.

«Гидрокортизон» имеет следующие формы выпуска:

• Суспензии для инъекций. При болях в суставах, ревматических заболеваниях. Введение внутрисуставное, околосуставное, внутримышечное. Флаконы по 5 мл. Ампулы по 0,1 г и 0,025 г. Цвет белый, присутствует характерный запах.
• Порошок. Из него делается раствор перед введением препарата. Во флаконе 100 или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Введение внутривенное струйное, с помощью капельниц.
• Линимент 1% для дермального покрова. Применяется наружно. Состав средства «Гидрокортизон»:
  • активное вещество — гидрокортизона ацетата 1,0 г;
  • вспомогательные компоненты — стеариновая кислота, пентол, вазелин и др.
• Глазная мазь 0,5%. Применяют в офтальмологии.
• Таблетки. Содержат 10 и 20 мг гидрокартизона. Дозировка 20—240 мг.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

• Обезболивающее действие.
• Снятие отечности и воспалений.

Вернуться к оглавлению

Недостатки

Лечение препаратом не дает положительного эффекта при артрозе.

• Много побочных эффектов.
• При артрозе терапия не эффективна.
• Не способствует укреплению костей.

Наиболее эффективными, но и самыми болезненными являются инъекции в сустав. Неправильное введение провоцирует осложнения. Таблетки могут нанести вред желудку. Применение внутримышечных уколов болезненное, но быстро снимает боль и менее негативно влияет на органы ЖКТ. Прием препарата эффективен только в комплексном лечении болей в суставах.

Вернуться к оглавлению

Когда применяется

Ибупрофен — относится к группе НПВС. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим воздействием и отличается широким спектром применения.

Справка. Медикамент занесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ, поскольку его действенность и безопасность изучена и клинически исследована.

Согласно официальной инструкции использование лекарства возможно при таких патологиях и состояниях:

• воспалительные недуги суставов, позвоночника — остеохондроз, остеоартроз, артроз, артрит и т.д.;
• умеренная боль различного происхождения — головная и зубная боль, миалгия, мигрень, невралгия, посттравматические боли;
• лихорадка на фоне ОРЗ и ОРВИ.

Также фармсредство используется для симптоматического лечения: снижения болевых приступов и воспалительных процессов в момент приема.

Способ применения Ибупрофена и дозы зависят от вида патологического процесса и выраженности болевого синдрома.

Описание препарата

Дипроспан относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам. Раствор предназначен для парентерального введения. В его составе присутствуют компоненты с пролонгированным терапевтическим действием.

Суспензия представляет собой прозрачную и практически беспечную массу. В ней не должно быть посторонних примесей. Активное вещество — бетаметазон натрия фосфат.

В качестве дополнительных используются следующие компоненты:

• натрия гидрохлорид;
• кармеллоза натрия;
• вода;
• бензиловый спирт;
• динатрия эдетат;
• натрия гидрофосфата дигидрат.

Благодаря своему составу препарат оказывает противошоковое, иммуносупрессивное, противоаллергические и противовоспалительное воздействие. Дипроспан имеет минералокортикоидное действие. Оно выражено довольно слабо и при соблюдении назначенной дозировки не имеет клинического эффекта.

Терапевтический эффект наблюдается в течение 72 часов. Точное время зависит от особенностей организма пациента. Нельзя допускать резкой отмены Дипроспана, так как присутствует риск развития неприятных последствий.

Свойства и формы выпуска

Данный медикамент является ненаркотическим анальгетиком с ярко выраженными антипиретическими свойствами и умеренным анальгезирующим действием. Противовоспалительный эффект препарата выражен слабо, поэтому при воспалительных процессах его используют только в комплексе с другими медикаментами.

Парацетамол помогает снизить температуру и устранить болевой синдром различного характера, в том числе при болях в суставах и мышцах. Такое лекарство применяют для лечения болевых ощущений в области спины, позвоночника, а также для терапии зубной и головной боли. Терапевтический эффект препарата обусловлен ингибированием медиаторов воспаления, в результате чего увеличивается порог чувствительности к болевым ощущениям.

Данное средство имеет пять форм выпуска:

• Суппозитории;
• Таблетки;
• Капсулы;
• Сироп;
• Суспензия.

Обратите внимание! Таблетки и капсулы используются для лечения взрослых и подростков, старше двенадцати лет. Суппозитории, суспензию и сироп можно применять для терапии детей, начиная с трех лет. Помимо этого сироп не рекомендован пациентам, страдающим сахарным диабетом, поскольку содержит в большом количестве сахар.

Аналоги

• Триамсинолон
• Триамцинолон

Другие кортикостероидные препараты>>

Можно ли лечить артроз Дипроспаном?

Лечение артрозов Дипроспаном весьма эффективно, особенно при курсовом периодическом приеме. Но использовать такое средство нужно с осторожностью, так как от Дипроспана есть и польза, и вред (при продолжительном приеме).

Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Также средство оказывает десенсибилизирующий эффект, позволяющий устранить аутоиммунные процессы, нередко возникающие на поздних стадиях артрозов.

Дипроспан используется лишь в виде симптоматической терапии: может устранить симптомы, но не лечит саму болезнь. Использовать средство отдельно смысла не имеет, его назначают только в качестве дополнительного лечения.

При ранних стадиях артроза можно использовать Дипроспан в виде суспензий. В запущенных случаях требуются уколы в сустав или проведение внутримышечных блокад (вокруг пораженного сустава).

Состав средства:

• бетаметазона дипропионат (основное действующее вещество) – 6,43 мг;
• бетаметазона натрия фосфат (основное действующее вещество) – 2,63 мг;
• натрия хлорид;
• полисорбат 80;
• натриевая соль;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы;
• двузамещенный обезвоженный натрия фосфат;
• трилон-Б;
• небольшое количество полиэтиленгликоля.

к меню ↑

Какой эффект даст применение Дипроспана при артрозе?

Правильное применение (индивидуально подобранная дозировка и продолжительность лечения) дает такой эффект:

1. Уменьшение воспалительных процессов в хрящевой ткани. Как результат:  уменьшение отечности и болей, вызванных воспалением.
2. Устранение болезненного синдрома средней и тяжелой интенсивности (особенно при артрозах с сильным воспалением).
3. Противоаллергическое действие, за счет чего устраняются аутоиммунные процессы в хрящевой ткани.
4. Торможение дальнейшего развития заболевания.
5. Улучшение локального метаболизма. Как результат, ускоряется вывод продуктов полураспада.
6. Профилактика инфекции «ослабленных» хрящевых тканей, тяжелых дистрофических процессов.
7. Улучшение подвижности сустава, в том числе за счет снятия воспаления с окружающих его мышц (которые могут сводить спазмы).

к меню ↑

Какие виды артрозов лечатся Дипроспаном?

Применение Дипроспана оправдано при разных локализациях и видах артрозов. Чаще всего средство используется на поздних стадиях (на ранних можно использовать более безопасные препараты).

Прием назначают при артрозе:

• коленного сустава (гонартроз);
• тазобедренных суставов (коксартроз);
• шейных суставов (унковертебральный артроз);
• плечевых суставов;
• суставов пальце и кистей рук;
• суставов позвоночного столба (спондилоартроз);
• голеностопных суставов;
• при первичном полиостеоартрозе.

Допустим прием при таких видах артроза:

1. Первичный или идиопатический.
2. Диспластический.
3. Посттравматический.
4. Вторичный артроз.

к меню ↑

Укол в колено Дипроспаном (видео)

к меню ↑

Противопоказания

Учитывая мощность средства, для приема Дипроспана имеется достаточно большой ряд противопоказаний. Некоторые из них могут быть проигнорированы с разрешения врача.

Список противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия);
• инфицированные хрящевые ткани (при внутрисуставном применении);
• недавно перенесенная артропластика или наличие нарушений свертываемости крови (при внутрисуставном применении);
• дерматит, дерматоз, любые вирусные или бактериальные инфекции, грибковые или гнойные поражения кожи (при наружном применении);
• туберкулез, ВИЧ-инфекция;
• активный тромбофлебит;
• почечная недостаточность, любые виды глаукомы, психоз;
• наличие системных грибковых, бактериальных или вирусных заболеваний;
• язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелые эрозивные поражения желудка;
• период вакцинации;
• любые значимые нарушения функции почек и/или печени;
• увеит;
• остеопороз;
• любые виды диабета.

к меню ↑

Ибупрофен при беременности и при лактации

Ибупрофен является препаратом выбора при боли и жаре при беременности, поскольку в этот период времени для организма женщины он является более безопасным, чем большинство других анальгетиков и антипиретиков.

В первые 2 триместра беременности он не оказывает негативного влияния на развитие плода, не провоцирует кровотечений (в отличие от аспирина) и не создает угрозу выкидыша.

В последнем триместре беременности прием Ибупрофена противопоказан.

Во-первых, препарат тормозит сокращение мускулатуры матки. Во-вторых, его применение может стать причиной закрытия Боталлова протока и развития легочной гипертонии у ребенка. В-третьих, лекарство имеет свойство блокировать отвечающих за родовой процесс гормонов.

Ибупрофен при грудном вскармливании не оказывает влияния на качество и секрецию молока, поэтому может применяться для лечения кормящих женщин.

Как действуют НПВП

Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее действие.

Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.

Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.

Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии). На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:

• кровотечениям;
• пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
• перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
• стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.

Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.