Связки тазобедренного сустава человека
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 марта 2017;
проверки требуют 5 правок.
Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — чашеобразный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.
В тазобедренном суставе осуществляются движения:
- фронтальная ось — сгибание и разгибание,
- сагиттальная ось — отведение и приведение,
- вертикальная ось — наружная и внутренняя ротация.
Кроме того, чашеобразная поверхность сустава позволяет осуществлять круговое вращение бедра (лат. circumductio).
Анатомия[править | править код]
Наружные связки правого тазобедренного сустава: передняя (слева) и задняя (справа) |
Внутрикапсулярные связки: слева — левого тазобедренного сустава (удалена часть таза с вертлужной впадиной); справа — правого тазобедренного сустава, вид спереди (удалена капсула сустава). |
Суставная капсула к тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины, оставляя вертлужную губу внутри полости сустава. К бедренной кости капсула прикрепляется спереди вдоль межвертельной линии, сзади — немного отступая кнутри от межвертельного гребня. Таким образом, шейка бедра располагается в суставной полости.
Связка головки бедра (лат. ligaméntum cápitis fémoris), находящаяся внутри суставной капсулы, препятствует чрезмерному приведению и наружной ротации бедра. Кроме этой связки тазобедренный сустав укреплён несколькими толстыми, прочными связками, расположенными как в толще капсулы, так и на её поверхности, а именно:
Подвздошно-бедренная связка(lig.iliofemorale)
Лобково-бедренная связка(lig.pubofemorale)
Седалищно-бедренная связка(lig.ischiofemorale)
Связка головки бедренной кости(lig.capitis femoris)
Круговая зона
Кровоснабжение[править | править код]
Медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (из глубокой артерии бедра); вертлужная ветвь запирательной артерии и ветви нижней и верхней ягодичных артерий (из внутренней подвздошной артерии).
Венозный отток[править | править код]
Венозный отток в конечностях делится на поверхностные и глубокие вены. Так, в нижней конечности, отток начинается с тыльных пальцевых вен, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы. Далее, из дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены. Первая продолжается в большую подкожную вену ноги, другая в малую одноименную.
Лимфоотток[править | править код]
Иннервация[править | править код]
Тазобедренный сустав имеет иннервацию, которая осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также веточек крупных нервных стволов: бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного, нижнего ягодичного и срамного нервов. Задненижний отдел суставной капсулы иннервируется веточками седалищного нерва, а также верхнего ягодичного и срамного, передняя часть — суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка иннервируются задней ветвью запирательного нерва. Кроме того, в иннервации указанных структур могут участвовать ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.
См. также[править | править код]
- Сустав
- Таз
- Бедро
- Токсический синовит
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с. — ISBN 978-5-9704-0600-7.
Источник
Капсулу тазобедренного сустава спереди и сзади укрепляют мощные связки.
Спереди имеются две связки (рис. 64):
- Подвздошно-бедренная связка (1а и 1b) — веерообразная, сверху прикрепляется к передней части тазовой кости, под передненижней остью подвздошной кости (место верхнего прикрепления прямой мышцы бедра, DA) и снизу связка крепится к бедренной кости по всей длине передней межвертельной линии. Центральная часть этой связки 1сотносительно тонкая и слабая, а края укреплены следующими пучками:
- верхний тяж 1а — наиболее мощный из всех связок сустава, достигающий толщины от 8 до 10 мм. Латерально этот тяж прикрепляется к предвертельному бугорку и верхней части межвертельной линии. В свою очередь, вверху он усилен подвздошно-сухожильно-вертельной связкой d. Согласно Рувьеру (Rouviere) эта связка образуется слиянием возвратных волокон передней прямой мышцы бедра е и фиброзного тяжа, отходящего от края вертлужной впадины f. На глубокой поверхности малой ягодичной мышцы PF берет начало апоневротический тяж g, сливающийся с наружной частью подвздошно-предвертельной связки.
- нижний тяж 1b начинается там же, где и верхний, а внизу прикрепляется к нижней части передней межвертельной линии.
- Лобково-бедренная связка 2 прикрепляется вверху к передней поверхности подвздошно-гребенчатого возвышения и к передней губе подлобкового желоба, где ее волокна сливаются с волокнами гребенчатой мышцы. Внизу она прикрепляется к передней поверхности предвертелъной ямки.
На общей схеме (рис. 65) эти две связки, лежащие кпереди от тазобедренного сустава, напоминают букву N, положенную на бок (по Велькеру (Welcker)), или еще точнее — букву Z, верхняя перекладина которой
1а — т.е. верхний пучок — расположена почти горизонтально; средняя часть 1b (нижний пучок) проходит почти вертикально, а нижняя перекладина 2 — лобково-бедренная связка — лежит горизонтально. Между лобково-бедренной и подвздошно-бедренной связками капсула более тонкая и связана с сумкой, отделяющей ее от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы PI. Иногда капсула на этом уровне бывает перфорирована, и суставная полость сообщается с сумкой подвздошно-поясничной мышцы.
На задней поверхности (рис. 66) имеется только одна связка — это седалищно-бедренная связка
3, берущая начало от задней поверхности края вертлужной впадины и суставной губы. Ее волокна, идущие кверху и кнаружи, пересекают заднюю поверхность шейки бедра h и прикрепляются к внутренней поверхности большого вертела кпереди от пальцевой ямки, куда входит и наружная запирательная мышца после того, как ее сухожилие (белая стрелка) пересечет бороздку у прикрепления капсулы. На рис. 67 видны некоторые ее волокна i, сливающиеся непосредственно с круговой зоной j.
Когда человек перешел от передвижения на четвереньках к прямохождению и таз при этом наклонился кзади, все связки закрутились вокруг шейки бедра в одном и том же направлении. Рис. 68 (правый тазобедренный сустав, вид снаружи) показывает, что связки идут по часовой стрелке от таза к бедру. При разгибании конечности в тазобедренном суставе они закручиваются вокруг шейки бедренной кости, а при сгибании — раскручиваются, что их расслабляет.
«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи
Опубликовал Константин Моканов
Источник