Связки коленного сустава перевод на английский
- Способы лечения
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Артротерапия
Разрыв боковых (коллатеральных) связок коленного сустава происходят по непрямому механизму. На саму связку повреждающий фактор не воздействует. Причиной становится отклонение голени внутрь или наружу. При этом разрывается боковая связка колена, располагающаяся на противоположной стороне. Для лечения травмы используются как консервативные, так и хирургические методы.
Способы лечения
При частичном разрыве (растяжении), и даже при полном разрыве только одной боковой связки возможно консервативное ведение пациента. Тем не менее, более предпочтительной является хирургическая операция в случае полного разрыва. Потому что далеко не всегда разорванные связочные структуры срастаются сами по себе.
Последствия неправильно выбранной тактики терапии могут быть печальными для пациента. У него формируется стойкая нетрудоспособность. После окончания острого периода боль проходит. Но сохраняется нестабильность сустава. При разорванной внутренней боковой связке колено легко отклоняется наружу, потому что нет силы, удерживающей сустав в правильном положении. Чтобы иметь возможность нормально ходить, человек фиксирует колено либо бинтом, либо специальными ортезами. Но это лишь временно решает проблему. Со временем развивается атрофия мышц голени, а длительно существующая нестабильность сустава приводит к гонартрозу.
Чтобы в будущем избежать подобных проблем, требуется правильный выбор метода лечения. Для этого проводятся инструментальные исследования: не только рентген, который позволяет установить факт разрыва, но и МРТ, дающую врачу уточняющую информацию. За пациентом ведется наблюдение после консервативного лечения. Если сохраняется нестабильность сустава, то его оперируют.
Консервативное лечение
Суть консервативного лечения сводится к тому, что внутренней (большеберцовой) связке колена обеспечивается полный функциональный покой. В результате создаются необходимые условия для сращивания разорванных волокон. Одновременно в острый период идёт борьба с симптомами (обезболивание, устранение отечности).
В острый период сразу после получения травмы человека тщательно обследуют. Обычно боковая внутренняя связка разрывается при ударе в латеральную поверхность колена. Как правило, это спортивная травма. Она может сопровождаться повреждением и других внутрисуставных структур (менисков, капсулы сустава, связок).
Иногда операцию проводят в короткие сроки после травмы. Но если повреждена одна только внутренняя боковая связка, применяют консервативную терапию. Колено пунктируют, промывают, удаляют кровь. Внутрь вводят местные анестетики для устранения боли. Обычно используют 0,5% прокаин. Гипсовая лонгета накладывается на 1 неделю. После устранения отечности сустава её меняют на циркулярную гипсовую повязку от паха до пальцев.
При разрыве внутренней боковой связки коленного сустава голень устанавливают в положение приведения. Такая фиксация обеспечивает сниженную подвижность ноги в поврежденном суставе. Положение конечности способствует снижению нагрузки на травмированную связку. Она длительное время находится в расслабленном состоянии, что обеспечивает нормальное протекание регенераторных процессов.
Дополнительные методы лечения:
физиотерапия – применяется множество методов, которые позволяют улучшить кровообращение в суставе, ускорить устранение отека, нормализовать регенераторные процессы;
лечебная физкультура – статическую гимнастику назначают уже с третьего дня, в восстановительном периоде (после снятия гипса) переходят к динамическим упражнениям, направленным на укрепление мышц конечности;
артротерапия – уколы внутрь сустава гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы, позволяют ускорить регенерацию тканей и предотвращают дегенерацию хрящей.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение разрыва внутренней связки колена требуется при её полном разрыве, если сохраняется нестабильность сустава. Она может быть частично компенсирована при помощи специальных ограничивающих ортопедических приспособлений. Однако рано или поздно заболевание станет причиной гонартроза, атрофии мышц. Поэтому чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше его результаты.
Пластика связки
Существует несколько способов стабилизации колена при разрыве внутренней связки. Один из них – это пластика. Материалом для неё служит аутотрансплантат. То есть, берутся похожие по своим свойствам ткани человеческого тела. Они имплантируются на место разорванной связки. Часто для этой цели берут фрагмент широкой фасции бедра.
Используется аутопластика сухожилием нежной мышцы. В зоне медиального надмыщелка бедренной кости формируется костно-надкостничная створка. Под неё помещается сухожилие. Затем створка укрепляется швами. Рана ушивается. Конечность обездвиживается гипсовой повязкой на 4 недели. Повязка накладывается от верхней трети бедра до пальцев ноги. При этом колено должно быть согнуто под углом 170 градусов.
Шов связки
Часто эту операцию выполняют в острый период травмы – не позднее 8 суток после её получения. Её проведение возможно и в течение первых трех суток. То есть, практически сразу после повреждения, хотя ещё сохраняется отек и гематома. Раннее вмешательство улучшает результаты операции.
При разрыве поверхностного листка медиальной коллатеральной связки колена место разрыва сшивают. Врач обнаруживает в месте локализации разрыва гематому. К тому же, он может обнаружить это место путем отведения и приведения голени: концы при этом расходятся. Врач сшивает связку в поперечном направлении, захватывая 1 см выше и ниже зоны повреждения. После этого связка на всём её протяжении прошивается продольно. При отрыве костного фрагмента его фиксируют винтом с шайбой.
После операции конечность иммобилизируют ортезом. Срок – до полутора месяцев. В послеоперационном периоде человеку назначают антибиотики, обезболивающие препараты. В большинстве случаев уже через 3 месяца после хирургического вмешательства у человека полностью проходит хромота, а через 6 месяцев функция сустава восстанавливается полностью.
Артротерапия
Часто как при консервативном ведении пациентов, так и в случае проведения операции используется артротерапия. Эта методика предотвращает дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани колена. Она ускоряет регенерацию внутрисуставных структур.
Методика предполагает выполнение инъекций в сустав двух препаратов:
1. Богатая тромбоцитами плазма. Используется с целью ускоренного восстановления поврежденных структуру. Устраняются как последствия травмы, если человек лечится консервативно, так и последствия хирургического вмешательства, при котором дополнительно травмируются мягкие ткани колена.
Богатую тромбоцитами плазму готовят из крови пациента непосредственно перед выполнением укола. Процедура занимает около 20 минут. У больного берут из вены кровь. Её центрифугируют. Лишние клетки и часть плазмы удаляют. В результате уменьшения объема жидкой части крови, удаления лейкоцитов и эритроцитов, получается плазма, в которой повышена в несколько раз концентрация тромбоцитов (по сравнению с цельной кровью).
Зачем это нужно? Тромбоциты – это форменные элементы, которые отвечают за свертывание крови, формирование тромба в месте повреждения и последующую регенерацию тканей под кровяным сгустком. Клетки выделяют большое количество факторов роста. Именно они стимулируют восстановление внутрисуставных структур. Поэтому под действием артротерапии человек быстрее восстанавливается после травмы или операции.
2. Гиалуроновая кислота. Является естественным веществом для организма человека. Синтезируется во многих тканях. В том числе содержится внутри любого сустава. Гиалуроновая кислота для внутрисуставных инъекций широко используется в ортопедии и травматологии. Она позволяет добиться таких результатов:
уменьшение боли;
смягчение трения сутавных поверхностей;
улучшение состава синовиальной жидкости;
нормализация метаболических процессов внутри сустава;
трофики суставного хряща.
Однако основная задача гиалуроната состоит в том, чтобы предотвратить дистрофические изменения в хрящевой ткани. Гонартроз становится частым осложнением повреждения боковой внутренней связки колена. Поврежденные хрящи практически не восстанавливаются. Поэтому лучше избежать их повреждения, чем затем всю жизнь страдать от хронической боли.
Артротерапия дает долговременный эффект. После нескольких уколов в сустав результаты терапии сохраняются в течение 6-12 месяцев.
Повреждение боковых связок колена лишь при незначительных повреждениях лечится консервативными методами. При полном разрыве, и тем более при сочетании с повреждением внутреннего мениска и передней крестообразной связки (триада Турнера) проводится хирургическое лечение. Консервативное ведение таких пациентов возможно, только если операция им противопоказана из-за неудовлетворительного состояния соматического здоровья, либо при категорическом отказе от неё. При этом пациента информируют о негативных последствиях, которые влечет за собой отказ от хирургического лечения: это нестабильность сустава, ограничение физической активности и последующее развитие гонартроза.
Источник
Предложения с «коленный сустав»
| Пальцы,кисть в перчатке, коленный сустав, вырваное сердце… | Fingers, a hand in a glove, a knee joint, a heart lying around … |
| Я обвел ножом коленный сустав, отрезал голень и разрезал последние хрящики. | I worked my knife around a knee joint, snapped the shank free and cut the remaining gristle. |
| Я не взял бы на себя вскрыть такой коленный сустав, прежде чем вокруг осколка образуется капсула. | I could not conscientiously open a knee like that before the projectile was encysted.» |
| Олли меня не замечал, пока в какой-то игре он не травмировал коленный сустав, что очень болезненно, и тогда-то он заметил меня. | So I was invisible to Ollie until, one day, a prop forward snaps his cruciate knee ligament for him, which is very painful, and then he sees me. |
| Удар вогнал кость прямо через коленный сустав. | The impact drove my lower leg straight through my knee joint. |
| У жертвы был искусственный коленный сустав, поэтому я запустил поиск производителя по серийному номеру и больничных записей для опознания. | The victim had an artificial knee joint, so I’m running the serial number through manufacturer and hospital records, trying to get a positive identification. |
| Тогда можно без риска вскрыть коленный сустав. | Then it will be safe to open up the knee.» |
| Полгода, чтобы вокруг осколка образовалась капсула и можно было без риска вскрыть коленный сустав. | «Six months for the projectile to encyst before the knee can be opened safely.» |
| Его заметки из этого периода выражают особое беспокойство при ранах, затрагивающих коленный сустав, и регулярность ампутаций, вызванных гангреной. | His notes from the period express particular distress at wounds involving the knee-joint, and the regularity of gangrene-induced amputations. |
| Бедренная артерия и подколенная артерия помогают сформировать артериальную сеть или сплетение, окружающее коленный сустав. | The femoral artery and the popliteal artery help form the arterial network or plexus, surrounding the knee joint. |
| Медиальные генитальные артерии проникают в коленный сустав. | The medial genicular arteries penetrate the knee joint. |
| Правый коленный сустав спереди, показывая внутренние связки. | Right knee joint from the front, showing interior ligaments. |
| Левый коленный сустав сзади, показывая внутренние связки. | Left knee joint from behind, showing interior ligaments. |
| У других тетрапод аддуктор Магнус пересекает коленный сустав и вставляется в большеберцовую кость. | In other tetrapods, the adductor magnus crosses the knee joint and inserts into the tibia. |
| Мышца Сарториуса может двигать тазобедренный сустав и коленный сустав, но все ее действия слабы, что делает ее синергической мышцей. | The sartorius muscle can move the hip joint and the knee joint, but all of its actions are weak, making it a synergist muscle. |
| Коленный сустав может издавать такие звуки, как щелканье. | The knee joint may exhibit noises such as clicking. |
| Правый коленный сустав, спереди, показывает внутренние связки. | Right knee-joint, from the front, showing interior ligaments. |
| Левый коленный сустав сзади, показывая внутренние связки. | Left knee-joint from behind, showing interior ligaments. |
| Это происходит потому, что они могут увеличить слабость суставов и растяжимость мягких тканей, окружающих коленный сустав. | This is because they may increase joint laxity and extensibility of the soft tissues surrounding the knee joint. |
| Растяжение связок 3 степени происходит, когда связка полностью разрывается на две части, и коленный сустав больше не является стабильным. | Grade 3 sprains occur when the ligament is completely torn into two pieces, and the knee joint is no longer stable. |
| Три «истинных» подколенных сухожилия пересекают как тазобедренный, так и коленный сустав и поэтому участвуют в сгибании колена и разгибании бедра. | The three ‘true’ hamstrings cross both the hip and the knee joint and are therefore involved in knee flexion and hip extension. |
| Другие результаты | |
| Стабильная повязка проходит чуть ниже колена или скакательного сустава, к нижней части фетлок сустава, и защищает пушечную кость, сухожилия голени и фетлок сустав. | A stable bandage runs from just below the knee or hock, to the bottom of the fetlock joint, and protects the cannon bone, tendons of the lower leg, and fetlock joint. |
| Колено — это самый большой сустав и один из самых важных суставов в организме. | The knee is the largest joint and one of the most important joints in the body. |
| Верхние поверхности мыщелков сочленяются с бедренной костью, образуя большеберцовый сустав, несущую часть коленного сустава. | The upper surfaces of the condyles articulate with the femur to form the tibiofemoral joint, the weightbearing part of the kneejoint. |
| В то время как ОКР может повлиять на любой сустав, колено, как правило, наиболее часто поражается и составляет 75% всех случаев. | While OCD may affect any joint, the knee tends to be the most commonly affected, and constitutes 75% of all cases. |
| ОКР у людей чаще всего поражает колени, лодыжки и локти, но может затронуть любой сустав. | OCD in humans most commonly affects the knees, ankles, and elbow but can affect any joint. |
| Во время ходьбы он не только поднимает пятку, но и сгибает колено, чему способствует подошвенный сустав. | During walking it not only lifts the heel, but also flexes the knee, assisted by the plantaris. |
| Нормально ли вам сделали протезирование коленного сустава? | Is a knee replacement right or not? |
| » Ножной хрящ » получается путем удаления хряща сустава между тазовой костью (бедро) и бедренной костью (голени) под коленной чашкой. | “Leg cartilage” is produced by removing the cartilage attached between the tibia (thigh) and femur (drumstick) bones under the patella (knee cap). |
| Сегодня у нас замена коленного сустава, так? | Today is, uh, knee replacement day, right? |
| Хотел узнать, не поменяешься со мной на артроскопию коленного сустава на 5:00 | I wanted to see if I could trade you one for my arthroscopic knee shaving at 5:00. |
| У одного из вернувшихся врожденный дефект коленного сустава. | One of the returned skeletons had a congenital knee problem. |
| Имплантат может быть хорошим вариантом для молодых, активных пациентов, которые считаются слишком молодыми для замены коленного сустава, потому что эта операция длится всего около 10 лет. | The implant could be a good option for younger, active patients who are considered too young for knee replacement because that surgery only lasts about 10 years. |
| Ученые из Корнельского и Колумбийского университетов вырастили новый мениск внутри коленного сустава овцы, используя 3D-принтер и собственные стволовые клетки организма. | Scientists from Cornell and Columbia universities grew a new meniscus inside the knee joint of a sheep using a 3-D printer and the body’s own stem cells. |
| Взлет или прыжок вверх выполняется в последовательности, инициируемой разгибанием тазобедренного сустава, за которым следует разгибание коленного сустава, которое начинается во время разгибания тазобедренного сустава. | The takeoff or jump upward is executed in a sequence initiated by hip-joint extension followed by knee-joint extension which begins during the hip-joint extension. |
| Повреждение суставного хряща часто является причиной сильной боли, отека коленного сустава, значительного снижения подвижности и серьезных ограничений в деятельности. | Articular cartilage damage is often the cause of severe pain, knee swelling, substantial reduction in mobility and severe restrictions to one’s activities. |
| При тяжелом поражении суставов может потребоваться операция по замене сустава, например замена коленного сустава. | Severely affected joints may require joint replacement surgery, such as knee replacement. |
| Ученые пришли к выводу, что болотные кислоты вызвали опухание коленного сустава и что женщина, вероятно, была уже мертва, прежде чем ветви придавили ее. | The scientists concluded bog acids caused the swelling of the knee joint and that the woman was probably already dead before the branches pinned her down. |
| Некоторые конструкции ботинок немного простираются выше колена и скакательного сустава, обеспечивая защиту суставов в случае, если лошадь ударит своими верхними ногами по бокам прицепа. | Some boot designs extend slightly above the knee and hock, offering protection to the joints in the event the horse bumps its upper legs on the sides of the trailer. |
| Разрыв ACL является наиболее значительной травмой, потому что он оставляет колено нестабильным, что также приводит к потере коленного сустава его нормальной функции. | Tearing of the ACL is the most significant injury because it leaves the knee unstable, which also causes the knee to lose its normal function. |
| Это фиброзно-хрящевая лента на боковой стороне коленного сустава и может быть легко травмирована напряжением кручения или прямым усилием. | It is a fibrocartilage band on the lateral side of the knee joint and can easily be injured with torsional stress or direct force. |
| В настоящее время эти материалы применяются в эндопротезировании тазобедренного сустава, коленного сустава и при операциях по имплантации зубов. | These materials are currently deployed in hip replacement, knee replacement and dental implant surgeries. |
| Артроскопия коленного сустава является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых хирургами-ортопедами сегодня, и часто сочетается с менискэктомией или хондропластикой. | Knee arthroscopy is one of the most common operations performed by orthopedic surgeons today and is often combined with meniscectomy or chondroplasty. |
| Эндопротезирование коленного сустава и эндопротезирование тазобедренного сустава вошли в пятерку лучших процедур для взрослых в возрасте 45 лет и старше. | Knee arthroplasty and hip replacement were in the top five OR procedures for adults aged 45 years and older. |
| Через десять дней он успешно перенес операцию по восстановлению коленного сустава. | Ten days later, he underwent successful surgery to reconstruct the knee. |
| Целью реконструктивной хирургии является предотвращение нестабильности и восстановление функции разорванной связки, создание стабильного коленного сустава. | The goal of reconstruction surgery is to prevent instability and restore the function of the torn ligament, creating a stable knee. |
| Такое неравномерное распределение веса может привести к развитию аномальных избыточных сил, приводящих к раннему повреждению коленного сустава. | This uneven weight distribution would cause the development of abnormal excessive forces leading to early damage of the knee joint. |
| Распределение силы происходит по всему коленному суставу, увеличивая концентрацию силы на хряще и других структурах сустава. | The force distribution is across the knee joint, increasing force concentration on the cartilage and other joint structures. |
| Было замечено, что внутриклеточная озонотерапия эффективно облегчает хроническую боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. | Intra-acrticular ozone therapy has been seen to efficiently alleviate chronic pain in patients with knee osteoarthritis. |
| Угол коленного сустава отображает двухфазный график. | Knee joint angle displays a biphasic plot. |
| Британским пациентам NHS было предложено лечение во Франции, чтобы сократить очереди на операцию по удалению тазобедренного сустава, колена и катаракты с 2002 года. | British NHS patients have been offered treatment in France to reduce waiting lists for hip, knee and cataract surgery since 2002. |
| Коленная чашечка смещается в одну сторону сустава, что позволяет обнажить дистальный конец бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой кости. | The patella is displaced to one side of the joint, allowing exposure of the distal end of the femur and the proximal end of the tibia. |
| Коленная чашечка смещается в одну сторону сустава, что позволяет обнажить дистальный конец бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой кости. | However, when R is a power of B, there is a variant of REDC which requires products only of machine word sized integers. |
| Остеоартроз является наиболее распространенной причиной выпота сустава коленного сустава. | Osteoarthritis is the most common cause of a joint effusion of the knee. |
| Однако физические упражнения, включая бег в отсутствие травм, не увеличивают риск развития остеоартроза коленного сустава. | However exercise, including running in the absence of injury, has not been found to increase the risk of knee osteoarthritis. |
| МРТ остеоартроза в области коленного сустава, с характерным сужением суставного пространства. | MRI of osteoarthritis in the knee, with characteristic narrowing of the joint space. |
| Гистопатология остеоартроза коленного сустава у пожилой женщины. | Histopathology of osteoarthrosis of a knee joint in an elderly female. |
| Боковые клиновидные стельки и нейтральные стельки, по-видимому, не являются полезными при остеоартрозе коленного сустава. | Lateral wedge insoles and neutral insoles do not appear to be useful in osteoarthritis of the knee. |
| Инъекции гиалуроновой кислоты не дали улучшения по сравнению с плацебо при артрите коленного сустава, но увеличили риск дальнейшей боли. | Injections of hyaluronic acid have not produced improvement compared to placebo for knee arthritis, but did increase risk of further pain. |
| Артроскопическая хирургия в значительной степени не рекомендуется, так как она не улучшает исходы при остеоартрозе коленного сустава и может привести к вреду. | Arthroscopic surgery is largely not recommended, as it does not improve outcomes in knee osteoarthritis, and may result in harm. |
Источник