Свищ на локтевом суставе фото
Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.
Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение
Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.
Причина, виды и тип локтевого бурсита
Готовят почву для бурсита:
- Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
- Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
- Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
- Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
- Старательные усидчивые студенты и т. д.
- Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
- это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов
Причины гнойного бурсита локтевого сустава
Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:
- Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
- Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
- рожистого воспаления
- подкожной флегмоны
- гнойничкового поражения кожи и т. д.
- Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
- Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)
Виды локтевого бурсита
Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:
- анатомическому расположению
- типу воспалительного процесса
- характеру протекания болезни
Тип бурсита
- Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
- Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
- Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь
Характер заболевания:
Острое, подострое и хроническое.
Симптомы гнойного локтевого бурсита
Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях
Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:
- Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
- Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
- Температура тела может подняться до высоких значений
- Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
- боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
- Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
- при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
- при бурсите — четко локализованная припухлость
- Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях
Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:
- К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
- Образованию свищей и флегмон
- К хронической форме болезни:
- Постоянные ноющие боли в локте
- Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
- К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами
Лечение бурсита локтевого сустава
Диагностика бурсита
Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:
- Сдаются общие анализы крови и мочи
- Анализ на уровень сахара в крови:
- Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
- Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
- Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
- Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ
Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.
Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.
Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:
Лечение серозного бурсита
При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:
- Иммобилизацией локтя при помощи косынки
- Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
- Накладыванием тугой повязки
- Физиотерапией:
- согревающие процедуры
- электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.
Консервативное лечение гнойного бурсита
При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки
- Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
- Назначают антибактериальную терапию
- Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами
Операция при гнойном бурсите
Хирургическое лечение необходимо при:
- Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
- Наличии геморрагических симптомов
- Длительном безрезультатном консервативном лечении
Типы операций
- Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
- В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
- Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
- Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита
Профилактика локтевого бурсита
Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:
- Не допускать постоянных травм локтя:
- защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
- подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
- Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
- Устранять специфические хронические гнойные процессы
Внимание:
Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.
Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.
Видео: Что такое эпикондилит
P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Бурсит локтевого сустава – распространённое среди воспалительных патологий опорно-двигательной системы заболевание. Пациенты, получив диагноз, удивляются, ведь по их мнению, локтевой сустав не перегружен так, как бедренный, голеностопный или коленный.
На самом деле это не так, локоть нагружается сверх меры как в спокойном состоянии, так и в движении. В группе риска люди, у которых трудовая деятельность связана с регулярно повторяющимися однообразными цикличными движениями рук, приводящими к асептическому воспалению в локтевом отростке и расположенных вокруг него суставных сумках.
Отчего развивается болезнь
Локтевой бурсит (по МКБ обозначающийся кодом M 70.3) возникает и развивается по следующим причинам:
1. Наличие у пациента артрита различного происхождения. При обострённом воспалении в хряще или синовиальной сумке накапливается жидкость и становится фактором, провоцирующим бурсит.
2. Проникновение патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих инфекции, через повреждённый кожный покров, покрывающий бурсу.
3. Присутствие инфекционного панариция, при котором происходит обострённый воспалительный процесс в костных и мягких тканях пальцев верхних конечностей.
4. Внутреннее инфицирование суставной сумки путём переноса патогенных микроорганизмов кровяным потоком или с лимфой от поражённых других органов.
5. Локтевые микротравмы. Травмирование происходит из-за постоянных однообразных движений рук. Ему подвержены люди, которым по роду деятельности приходится постоянно опираться локтем на жёсткую поверхность. К ним относятся обучающиеся, занимающиеся чертежами, профессиональные шахматисты и др. У них воспалению подвержена подкожная бурса. При занятиях теннисным спортом – бурса между костями. Такая дифференциация патология связана с различием рассредоточения локтевой нагруженности, следовательно, и области образования микротравмирования.
6. Травмирования локтя механического характера. Посттравматический бурсит – последствие ушиба локтя или падения на него.
Бурсит локтя выступает и как следствие различных хронизированных заболеваний. К ним относится сахарный диабет.
Предпосылкой гнойных образований в локтевом суставе нередко выступают слабая иммунная защита, нарушение обменных процессов и употребление стероидов.
Симптомы бурсита
Прежде чем вылечивать коварное заболевание, следует ознакомиться с его симптоматикой, она находится в зависимости от разновидности патологии. Различают два вида гнойного бурсита: острый и хронический. Оба они по-разному проявляются и прогрессируют.
Общие признаки следующие:
1. Появление отёков в локтевой области (зачастую без видимых предпосылок), не мешающие двигательной активности конечности и не сопровождающиеся болезненными ощущениями.
2. Разрастание опухоли (в случае если она была проигнорирована), сопровождаемое появлением дискомфорта в локте и болезненности.
3. Приобретение красного цвета кожного покрова на локотке, вокруг него и внезапный его налив.
4. Повышение температурных показателей тела (иногда до лихорадочного состояния), сопровождаемое ухудшением общего самочувствия и острой болезненностью в районе локтевого соединения.
5. Появление сопровождающих интоксикацию симптомов: болей в голове, избыточным выделением пота, апатии и нежелания принимать пищу.
6. Появление ограниченности двигательной способности конечности и болезненных ощущений при её сгибании (симптом возникает при росте бурсы в объёме).
7. Появление свищей, исходящих на поверхность и находящихся под кожей флегмонов в случае перехода патологии в гнойный вид.
8. Рост лимфоузлов.
Сопровождающие основные симптомы признаки:
1. При обострённом серозном воспалительном процессе появляется припухлость, слабая болезненность и рост температурных показателей в районе отёка. Общее самочувствие не сильно отклоняется от нормы.
2. При отсутствии лечения вероятны два исхода: самоустранение патологии или переход её в хроническое состояние. В последнем случае болезненность ощущается постоянно и обостряется при нагрузке на руку, двигательная способность ограничивается. При ощупывании обнаруживается флюктуирующее образование, изменяющееся от рыхлого до уплотнённого вида. При долгосрочном течении хронической формы обнаруживается не одно подобное образование.
3. При гнойном виде болезненность не оставляет пациента и ощущения становятся распирающими или дёргающими. Локоть становится горячим и приобретает насыщенный красный оттенок. Самочувствие больного резко ухудшается.
При обнаружении перечисленных симптомов запрещается самостоятельно диагностировать заболевание и тем более заниматься самолечением. Симптомы бурсита легко перепутать с такими же признаками артрита, полиартрита или подагры.
При возникновении предположения на присутствие патологии необходимо подвязать руку ограничивающей подвижность повязкой и направиться в медицинское учреждение к ортопеду.
Источник
Механизм развития и особенности бурсита локтя
В подавляющем большинстве случаев бурсит возникает вследствие инфицированной травмы локтевого сустава. При этом главную роль играют такие бактерии, как стафило-, стрепто-, гонококк и прочие. Микробы также могут попасть в область суставной сумки с током крови или лимфы из очагов инфекции, расположенных удаленно.
Следующей причиной является повышенная нагрузка на локтевой сустав. Нередко бурсит диагностируется у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, хоккеем, а также у студентов (зачастую они пишут, опираясь на локоть), офисных работников (управляя компьютерной мышкой, многие из них также опираются на левый локоть), ювелиров и часовщиков.
Псориаз, атопический дерматит, нейродермит, экзема? Как избавиться от проблем кожи?Кожа — наш первый защитник. Но из-за наследственности или агрессивной среды она сама может стать беззащитной, реагируя воспалением и зудом. Помочь коже может пиритион цинк. Но мы пошли дальше и активировали его.
Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.
При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит.
Отек локтевого сустава при бурсите
Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.
Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.
Воспаление бурсы в районе локтевого отростка
В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.
Почему появляется данное заболевание
Под бурситом понимают болезненное воспаление синовиальной сумки. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Почву для формирования бурсита готовят аутоиммунные и ревматические заболевания. Воспаление синовиальной оболочки начинает развиваться после подагры, артроза, псориатического и ревматоидного артрита.
Частая причина заболевания — давление на сочленение. Бурсит локтевого сустава возникает вследствие длительного давления на локоть, в группу риска входят учащиеся школ, студенты, граверы, чеканщики, мастера кожевенного дела. Когда бурса воспалена, инфекции проще проникнуть в ее полость, и развить воспалительный процесс с гнойным содержимым. Гнойный бурсит является осложнением острого течения, или образуется сам после занесения бактерии в результате травмирования. Причины заболевания:
- рожистое воспаление, подкожная флегмона и гнойничковые поражения кожи приводят к началу образования болезни, с кровотоком бактерия переносится в близлежащую бурсу;
- открытые переломы локтевого сустава;
- развивается в результате перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, например, гонорея, сифилис, туберкулез.
Бурсит локтя возникает по причине хирургического вмешательства с кровоизлиянием в сустав. Скопление гнойного экссудата в полости синовиальной сумки происходит из-за ослабленной иммунной системы по причине химиотерапии или других заболеваний.
Симптоматические проявления патологии
При гнойном бурсите ярко выражено покраснение, которое может распространяться за пределы воспаления
Как при асептической, так и при гнойной форме основным симптомом является болезненная припухлость выше локтевого отростка. Локоть становится чувствительным, пациенту тяжело надевать одежду с длинными рукавами, боль ощущается даже при легком прикосновении. Клиническая картина заболевания:
- Отек возникает из-за того, что в синовиальной сумке происходит скопление жидкости. Припухлость может достигнуть размеров куриного яйца. Отек распространяется на соседние ткани. В отличие от синовита, припухлость при бурсите четко локализована.
- При септической форме заболевания наблюдается покраснение кожи вокруг сочленения. Покраснение может распространяться за пределы опухолевидного образования.
- Увеличение лимфатических узлов и кожных лимфатических протоков сопровождает практически все бактериальные инфекции.
- Движения становятся ограниченными, больно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Болевые ощущения иррадиируют в плечевой сустав и кисть.
- Повышается локальная температура. Часто возникает лихорадочное состояние.
- Если на локте имеется рана или царапина из нее сочится гной.
- Пациент ощущает пульсацию в больном сочленении.
Увеличение отечности и красноты говорит о распространении гнойного процесса. Поскольку в локтевом суставе имеется три бурсы, воспаление может перейти на них вместе с током крови и лимфы. Не исключено попадание патогенных микроорганизмов в другие части скелетно-мышечной системы пациента. Повышение температуры тела до 39 градусов, если болезнь слишком запущена, вызывает симптомы интоксикации.
Какие методы диагностики используют врачи?
Предварительный диагноз ставится исходя из описанных пациентом симптомов заболевания. При первичном осмотре лечащий врач проводит физический осмотр больной конечности, ощупывает воспаленный локоть, собирает анамнез. Для постановки диагноза врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Подозревая гнойный бурсит локтя, обязательно берут образец синовиальной жидкости, чтобы подтвердить болезнь и выяснить тип бактериальной инфекции. Пункция является необходимой процедурой, поскольку для назначения антибактериальной терапии необходимо знать название бактерии, запустившей воспалительный процесс, а затем образование гнойного экссудата.
Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи, анализ на уровень сахара в крови. Обнаружение сахарного диабета значительно меняет курс лечения гнойного бурсита. Дополнительно назначают методы визуализации. Они важны для исключения других патологий. Для дифференцирования артроза или артрита может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ). Когда есть подозрения на аутоиммунное заболевание, понадобится пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Хирургический способ лечения
Бурсит локтевого сустава может потребовать срочного операционного вмешательства. Оно используется в самых запущенных случаях, когда остальные способы лечения не дали результатов либо в случае поражения синовиальной полости. Операционное вмешательство может потребоваться при сопровождении заболевания обострениями (чаще в хронической стадии).
Один из хирургических методов лечения – пункция синовиальной сумки. Представляет собой прокол, необходимый для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. При пункции врачи используют антибактериальные лекарственные средства. В случае необходимости процедура может быть осуществлена повторно. Пункцию необходимо проводить в стерильных стационарных условиях.
Следующий метод – дренирование локтевой сумки. Под дренированием понимается вскрытие полости бурсы и выведение гноя и прочих жидкостей из нее. Дренаж находится на локте до полного выздоровления. В некоторых случаях применяется бурсэктомия – иссечение локтевой сумки и накладывание шины, обеспечивающей покой суставу.
- Инфекционный бурсит. Лишняя жидкость удаляется из синовиальной сумки, проводится ее анализ, назначаются подходяще лекарства.
- Гнойный бурсит. Осуществляется прокол и промывка сумки. После хирургом вводится специальное антибиотическое средство и кортикостероиды, что предотвращает дальнейшее развитие гнойной формы.
- Хронический бурсит. Производится удаление чрезмерных отложений кальция, мешающих нормальному движению конечности.
- На последних стадиях может понадобиться удаление стенки синовиальной полости или ее частичное иссечение. При необходимости сумка может быть вскрыта и тампонирована. В некоторых случаях может осуществляться полное устранение синовиальной сумки.
Для профилактики заболевания необходимо распределять физические упражнения, придерживаться системы правильного питания, сбалансированного режима бодрствования и сна. В случае угрозы травмирования сустава обязательно используйте защитные средства, а также вовремя лечите все инфекционные болезни. Бурсит локтевого сустава – серьезное заболевание, требующее своевременного медицинского вмешательства. Бережное отношение к своему здоровью может предотвратить неблагоприятный исход заболевания и предупредить развитие возможных патологий.
1. Разновидности бурситов по длительности болезни
Как правило, бурситы разделяются на виды исходя из длительности их течения. Существует три формы этой патологии – острая, хроническая и рецидивирующая. Каждая из форм имеет свои различия в проявлениях – по интенсивности болезненных ощущений и их продолжительности, внешнему виду пораженной конечности.
- Хроническая форма – хронический бурсит сустава локтя провоцирует слабые болезненные ощущения в пораженной зоне, которые сохраняются достаточно длительный период времени. При этом не нарушается подвижность конечности, опухоли тоже нет, прощупывается только небольшое плотное образование.
- Острая форма – острый бурсит отличается резкими приступами очень сильной боли при выполнении движений, а также стремительным ростом опухоли. Нередко происходит повышение температуры, состояние сопровождается общей интоксикацией и нарушением функций организма.
- Рецидивирующая форма – рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного нарушения структуры пораженных зон либо же их инфицирования. Это объясняется тем, что в стенках суставных сумок сохраняется небольшое количество патогенной жидкости (экссудата). И при малейшем повреждении патология может развиться повторно. Происходит это также как и в острой форме болезни.
Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция.
sovets.net/5141-bursit-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html
При осложнениях острого или хронического бурсита может возникнуть нагноительный процесс в суставной сумке с возможностью попадания в сустав. В таком случае назначается пункция или операция, проводимая исключительно в условиях хирургического стационара. Очищается и промывается локтевой сустав для предотвращения патологических дегенеративных изменений.
Бурсит локтевого сустава может рецидивировать по нескольким причинам:
- Пройден не полный курс лечения (обычно с затиханием болевых ощущений пациенты часто прекращают лечебный процесс);
- Не соблюдение правил реабилитационного периода;
- Возвращение к внешним нагрузкам на локтевой сустав (спорт, тяжелая работа);
- Системные заболевания (артрозы, эндокринные проблемы).
Физиопроцедуры играют важную роль в лечении бурсита. Их целью является ликвидация воспалительного процесса, устранение экссудата, обезболивание и восстановление в полном объеме функции пораженного сустава.
В разные периоды болезни применяют разные физические факторы. Так, в первые 5-7 суток, когда имеет место острый воспалительный процесс или же обострение хронической формы заболевания, в суставной сумке определяется максимальное количество воспалительной жидкости, активно проводится противовоспалительное лечение.
Выраженный противовоспалительный эффект при бурсите оказывают:
- СВЧ-терапия;
- УВЧ-терапия;
- лекарственный электрофорез глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
- СУФ-облучение.
С целью улучшения кровообращения в пораженных тканях используют:
- гальванотерапию;
- инфракрасное облучение;
- лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
- магнитотерапию низкочастотную;
- аппликации парафина и озокерита.
При выраженном болевом синдроме пациенту назначают:
- лекарственный электрофорез анальгетиков;
- СУФ-облучение.
Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.
В качестве миостимулирующих методик применяют:
- диадинамотерапию;
- сантиметроволновую терапию;
- интерференцтерапию;
- мионейростимуляцию.
Для активизации процессов репарации и регенерации используют:
- лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
- лазеротерапию инфракрасную;
- магнитотерапию высокочастотную;
- лечение грязями;
- сероводородные ванны;
- лечебный массаж.
С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:
- ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
- лекарственный электрофорез их же;
- ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
- ультразвуковая терапия.
С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.
Физиопрофилактика
Целью ее является предотвращение трансформации острого бурсита в хронический, чтобы не допустить формирования контрактуры сустава. Для этого используют фибромодулирующие методики, улучшающие процессы обмена веществ в соединительной ткани.
Пациенту с гнойным бурситом проводят аспирацию при помощи шприца
Обращение пациента в больницу сразу после возникновения болей значительно облегчает лечение. Применение медикаментозной терапии будет более эффективным, после того как врач проведет удаление гнойного содержимого из синовиальной сумки. Аспирация жидкости производится при помощи шприца. После удаления гнойного экссудата практически сразу наступает облегчение, боль не так сильно беспокоит, легче двигать суставом.
Суставную сумку промывают, затем в область воспаления вводят антисептик и кортикостероидные медикаменты. Часто врачи рекомендуют вводить антибактериальные препараты местного действия. Курс лечения требует применения таких антибактериальных лекарств, как «Линкомицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Доксициклин».
После процедуры удаления гнойного содержимого пациент долгое время будет чувствовать болезненные ощущения. Поэтому пострадавшему назначают обезболивающие препараты, которые принимают перорально. Например, «Ибупрофен» в сочетании с «Нимесулидом» и «Диклофенаком».
Операция при гнойном бурсите локтевого сустава требуется, когда заболевание начало переходить на соседние ткани, отек становится больше и пункция не помогла. Лечение с помощью оперативного вмешательства проводится при наличии геморрагических симптомов. Врач может предложить пациенту два вида оперативного лечения:
- частичное иссечение бурсы;
- бурсэктомия — удаление синовиальной сумки;
- удаление гнойного экссудата с помощью толстой иглы, катетера и резиновой груши на конце.
Другие консервативные способы, доступные при этом заболевании
При гнойном бурсите локтевого сустава необходимо проведение физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение назначают в целях ускорения рассасывания экссудата. При гнойном характере процесса рекомендуется:
- Сухое тепло. Его можно использовать при отсутствии гнойных выделений, то есть после того, как была проведена пункция. Теплотерапия улучшает микроциркуляцию крови, нормализует метаболизм и способствует быстрому заживлению.
- УВЧ-лечение. Лечебную процедуру разрешается проводить не более 2 раз в год. Каждый курс лечения состоит из 5-8 процедур, в тяжелых случаях можно провести 12 процедур. УВЧ-терапия активизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на уровне клетки. Электромагнитные волны нормализуют обмен веществ и улучшают микроциркуляцию.
Лечить бурсит также можно с помощью ультразвуковой терапии. После перехода заболевания в инфильтративно-пролиферативную фазу назначают ультразвуковое лечение. Цель терапии — улучшение трофики суставных тканей.
Источник