Свела нога в коленном суставе
Практически каждый человек сталкивается в жизни с состоянием, когда сводит ногу под коленом сзади, причины чего могут иметь как безобидный, так и опасный для здоровья характер.
В медицине столь неприятные ощущения именуют судорогами. Сталкиваются с ними не только взрослые, но и дети. Разберемся с первоисточниками симптома.
Характер болевых ощущений и строение колена
Коленный сустав находится под защитой нескольких оболочек. Он размещен в окружении голеностопных и бедренных мышц, сухожилия различных тканей, покрывающих нервы. Поражение последних – часто становится причиной того, что сводит ногу под коленом сзади.
Боль, возникающая при судорогах, обладает различной интенсивностью и характером. Она может быть:
- Резкой тянущей;
- Сильной ноющей;
- Терпимой;
- Тянущей.
Неприятные ощущения могут возникать как в состоянии покоя, так во время сгибания и разгибания коленного сустава. Быть кратковременными либо иметь определенную продолжительность.
Любые изменения в организме требуют консультации соответствующего специалиста. В безотлагательном же порядке выяснение причин, почему сводит колени, требуется при следующих сопутствующих симптомах:
- Отечность и покраснение;
- Выпирания различного рода при пальпации коленного сустава;
- Наличие ощутимых образований, гематом;
- Повышение температуры тканей под коленом.
Сложность строения коленной ямки значительно усложняет поиск источника проблемы.
Безвредные причины судорог под коленом
Кратковременные тянущие болевые ощущения, проходящие при исключении провоцирующего фактора, относят к разряду идиопатических судорог. То есть, тех, которые возникают по естественным первичным причинам. Источником проблемы в данном случае могут быть:
- Резкая смена положения. Зачастую суставы реагируют болью во время сна. К примеру, вы спали с подогнутыми коленями, а спустя время выпрямили ноги;
- Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно колени сводит на фоне мышечной усталости и недостаточном отдыхе организма;
- Длительное пребывание на ногах. В первую очередь затрагивает женщин, находящихся в течение дня на каблуках.
Сокращение и расслабление мышц при первичных источниках быстро сменяют друг друга.
Суставные патологии
Небезобидные судороги под коленом, причины которых кроются в развитие определенного заболевания, имеют яркую клиническую картину. Среди патологий сустава выделяют:
- Повреждение мениска. Травма хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора в коленном суставе, не редкость. Падение, неправильное движение, вывих – далеко не полный перечень причин повреждения мениска. Помимо сильной боли под коленом наблюдаются и признаки воспалительного процесса – отечность и покраснение кожи;
- Киста Бейкера. Чаще встречается у людей, которые жить не могут без интенсивных нагрузок. Патология представляет собой доброкачественное новообразование, которое локализуется в подколенной ямке. Овальная киста приносит своему обладателю постоянную тянущую боль и затрудняет движение при значительном увеличении;
- Артрит. Интенсивные болевые ощущения сопровождаются отечностью и возрастают при сгибающих и разгибающих движениях. При отсутствии своевременного лечения артрит может обернуться инвалидностью;
- Киста мениска. Новообразование, которое не визуализируется внешне, но дает о себе знать острыми болевыми ощущениями, локализированными в подколенной ямке.
Каждая из патологий обладает серьезными последствиями для здоровья, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Развитие инфекций и воспаления в околосуставных тканях
Сводит ногу под коленом иногда по причине развития патологического процесса в сухожилие или, прилегающих к суставу, мышцах. Наиболее распространенные:
- Тенденит – воспаление сухожилий бактериального характера. Основной признак клинической картины – острая боль, интенсивность которой возрастает во время физических нагрузок;
- Бурсит – острое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением жидких масс в ее полости. Сильная боль под коленом, местное повышение температуры, отечность – основные симптомы патологического процесса;
- Гнойный лимфоденит. Повреждение кожных покровов в области колена может стать очагом проникновения инфекции в лимфоузлы. В результате в тканях, окружающих сустав, развивается воспаление с нагноением. Внешне патология не визуализируется и дает о себе знать лишь острой болью, затрудняющей движения.
Лишь выяснение верной причины, по которой сводит под коленкой сзади, позволяет назначить корректное лечение.
Иные причины
Судорога под коленом может возникнуть и на фоне заболеваний, которые не связаны со строением сустава и окружающих его тканями.
Болезни кровеносной системы
Неприятные ощущения под коленом нередко служат сопутствующим симптомом аневризмы и эмболии артерии. Первая патология представляет собой пульсирующее уплотнение врожденного или приобретенного характера. Вторая – требует немедленного оказания помощи специалиста. Перекрытие артериального просвета, чем является эмболия, проявляется неожиданной острой болью. Область локализации бледнеет и становится холодной на ощупь.
По свойственным признакам – наличию венозных узлов и ноющему болевому синдрому можно определить варикоз. Без должного лечения патология плавно сменяется тромбофлебитом. При данном заболевании в венах развивается воспалительный процесс, область колена распухает, наблюдается синюшность кожных покровов.
Патологии нервов
Дефицит витаминов, сахарный диабет, а так же травмы не редко становятся причиной повреждения большеберцового нерва. Как результат: возникают жгучие болевые ощущения, затрудняющие движения, наблюдается постепенная потеря чувствительности в голеностопе. Больные отмечают и то, что сводит правую ногу под коленом сзади во время езды на автомобиле.
Травмы
Механическое повреждение – наиболее явная причина из-за чего сводит колено. Переломы, ушибы, вывихи, смещения, растяжения сухожилий, разрыв мениска и т. д. сопровождаются резкой острой болью. Вид травмы под силу определить лишь специалисту.
Подведя итог…
Современный ритм жизни создает множество причин возникновения неприятных ощущений под коленом. Однако рациональное распределение нагрузок, своевременное разумное чередование физической активности и отдыха, а так же своевременное посещение докторов дают возможность избежать проблем, связанных со здоровьем сустава.
Источник
Сводит мышцы ног и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Подобные неприятные ощущения встречаются и у детей. Если сводит колено, причины этого явления связаны с определённой патологией или могут появляться внезапно у совершенно, казалось бы, здоровых людей. Клинически это проявляется в виде болей, ограничения движений в колене из-за судорог. Но иногда болезненные ощущения отсутствуют.
Сводит колено — причины первичные
Если сводит колено, причины этого состояния определить иногда сложно, и они могут быть совершенно безвредными. Это так называемые идиопатические судороги:
• Возникают ночью во сне, когда тело занимает естественное положение с подогнутыми коленями, или во время плавания.
• Мышечная усталость при интенсивных длительных тренировках у спортсменов. Колено сводит чаще, если при высоких нагрузках человек мало спит и не успевает восстановиться за ночь.
• Длительное пребывание на ногах, особенно на высоких каблуках. В этих случаях часто колено сводит ночью, но подобные эпизоды могут возникать и днём наряду с ощущением тяжести в ногах.
• Любая неудобная поза на протяжении длительного времени также приводит к тому, что колено сводит, а при попытке распрямить ногу появляется боль. В подобных случаях нужно сделать лёгкий массаж, затем поменять положение.
Вторичные причины
Если колено сводит в результате имеющихся заболеваний, в таких случаях причины этого состояния — вторичны. К ним относится следующая патология:
• Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов. Сводит колено по причине низкого содержания витаминов группы В, магния, кальция и калия. Такой дисбаланс характерен для беременных и легко поддаётся коррекции питанием.
• Недостаточность венозного кровообращения. Это происходит при варикозной болезни, тромбозах, трофических язвах.
• Сахарный диабет, при котором возникает диабетическая полинейропатия и микроангиопатия.
• Алкогольная зависимость.
• Нарушение функции щитовидной железы — гипотиреоз.
• Неконтролируемый приём мочегонных препаратов.
• Болезни сердечно — сосудистой системы: изменения в сосудах приводят к снижению кровоснабжения в мышцах и суставах, возникают судороги, боли, которые и могут послужить причинами того, что сводит колено.
• Гормональные нарушения, когда повышена выработка эстрогена у женщин.
• Если сводит колено, причиной может послужить изменение погоды. Это происходит в случаях, когда есть патология коленного сустава, например, при остеоартрите. Любые перемены атмосферного давления, сырость, снижение температуры воздуха, ветер приводят к внезапному возникновению судорожных сокращений мышц в ногах и ощущению того, что сводит колено.
• Причиной проблемы «сводит колено» может стать также развившееся плоскостопие.
Что делать, если сводит колено
Если сводит колено – что делать, можно решить, лишь выяснив причины этого состояния. Во избежание повторения неприятных ощущений нужно устранить найденную первопричину или, при невозможности этого, следовать рекомендациям врачей и народных целителей. Если внезапно сводит колено, необходимо как можно скорее расслабить мышцы и снять мышечный спазм, из-за которого возникли неприятные ощущения или боль в мышце и суставе. Быстрый эффект в таком случае оказывают:
• Укол иглой в стянутую мышцу — спазм снимается моментально, мышца расслабляется, неприятные ощущения в колене исчезают.
• Сильные щипки с захватом мышцы приводят к её расслаблению и снимают дискомфорт в и боль в колене.
• Активный массаж мышц, в которых возникла судорога. Это улучшит кровоснабжение в месте локализации их усиленного сокращения, ускорит обменные процессы и приедёт к расслаблению.
• Горячий душ.
• При затянувшемся приступе проверенным методом является прикосновение ногами к холодному полу: если постоять на прохладной поверхности, мышцы расслабляются, колено перестаёт сводить.
Эти несложные действия являются неотложной помощью в тех случаях, когда сводит колено.
Сводит колено — лечение
Чтобы избавиться от подобных приступов окончательно, нужно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование для выяснения причин. В часто повторяющихся случаях, когда сводит колено, что делать во избежание дальнейшего развития проблемы, подскажет специалист. После выявления патологии будет назначено адекватная терапия основного заболевания, которая решит проблему.
Лечение в домашних условиях
Когда сводит колено, лечение может проходить и в домашних условиях. Оно подразумевает применение проверенных народных средств. Вот некоторые из них:
• Ромашковый чай содержит одну из аминокислот — глицин, способствующий расслаблению мышц. Народными целителями рекомендуется выпивать 1,2 л чая из ромашки в течение дня на протяжении 2 недель. Это поможет избавиться от состояний, при которых сводит колено.
• Мёд — универсальное терапевтическое средство. Его нужно употреблять вместе с едой по 2 чайные ложки. Существуют некоторые противопоказания: сахарный диабет, аллергические реакции.
• Яблочный уксус – источник большого количества калия. В сочетании с мёдом хорошо помогает в случаях, когда часто сводит колено: лечение состоит в употреблении раствора, приготовленного из мёда, смешанного уксусом (в пропорции 1:2) в 1 стакане тёплой воды. Применяется внутрь в течение 2 недель дважды в день.
• Рассол и горчица богаты уксусной кислотой, которая способствует выработке ацетилхолина — стимулятора мышц. Использование чайной ложки рассола или горчицы приведёт к исчезновению судорог, а, значит, прекратятся состояния, в результате которых сводит колено.
Местное лечение
Когда сводит колено, лечение для улучшения микроциркуляции в ногах может проводиться местно: кубиком льда легко массируют мышцы.
Эффект усиливается, если лёд приготовить из отвара ромашки или череды (2 чайные ложки сухих цветков или травы на 1 стакан кипятка, настоять до охлаждения и поместить в морозильник для получения кубиков льда). Лекарственные травы, помимо стимулирования кровообращения, оказывают и противовоспалительный эффект.
Ванночки для ног расслабляют мышцы, снимают усталость, предотвращают возникновение судорог и препятствуют состоянию, при котором сводит колено — лечение более эффективно при добавлении в воду морской соли.
Аналогичные процедуры проводятся с отваром ромашки: 2 столовые ложки сухих цветков заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 минут. Настой добавляется в таз с водой. Процедура продолжается около 30 минут, пока не остынет вода.
Хорошими лечебными и омолаживающими кожу ног свойствами обладают контрастные ванночки. Для проведения процедуры берутся две ёмкости с горячей и холодной (но не ледяной) водой и из кружки поочерёдно поливаются уставшие ноги. Продолжительность лечебного сеанса — 10 минут, после чего нужно промокнуть кожу махровым полотенцем.
Мази и гели для местного применения
Если сводит колено и причиной этого является варикозная болезнь, лечение включает применение мазей и гелей. Для этих целей хорошо подходит Лиотон и горчичное масло. Рекомендуется использовать их дважды в день: горчичное масло, смешанное с мёдом, наносится на кожу на 30 минут утром, затем смывается. Лиотон используется днём и вечером, перед сном. Его лекарственная форма в виде геля хорошо впитывается, не оставляя ощущения липкости и следов на коже и одежде. Вечером перед применением Лиотона кожа обрабатывается льдом из настоя ромашки. Ощутимый результат наступает через 5 дней такой терапии. Если сводит колено, лечение в виде комплексной терапии вышеперечисленными средствами рекомендуется на начальных стадиях. В запущенных случаях варикоза, при тромбофлебитах, когда учащаются случаи судорог, сводит колено часто и ночью, и днём, нужна консультация флеболога. Он назначает при необходимости, кроме сосудистой терапии и флеботоников, обезболивающие препараты, поливитамины с минералами.
Для профилактики неприятных ощущений при таком состоянии, когда сводит колено, рекомендуется, помимо лечения имеющегося основного заболевания, укреплять мышцы ног. Это снимет лишнюю нагрузку с коленного сустава и поддержит в тонусе мышечную систему. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.
Полезные ссылки:
Источник
Содержание:
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Анатомическое строение колена
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Причины возникновения боли в коленях
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Травматические поражения элементов колена:
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
- Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
- Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
Виды болей в коленях
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Физакальное обследование:
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Лечение боли в коленях
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
Источник