Суставная мышь тазобедренного сустава

Если вы обратились к доктору с жалобами на суставную боль и после перечня обследований услышали, что причиной недомогания является суставная мышь, вам интересно, что же это за патология с удивительным названием, и как ее лечить. Поясняем: суставная мышь или артремфит – это состояние, когда в полости сустава свободно располагается образование из костной, костно-хрящевой или хрящевой ткани. Определить наличие внутрисуставной мыши помогает рентген – обследование, лечение связано с хирургическим вмешательством.

Подробно о причинах и локализации

Причины формирования патологии можно разделить на 2 больших группы – травматические и патологические.

• Травматические причины — это переломы с образованием отломков, секвестров, попадающих в результате травмы в суставную полость.
• Патологические причины считаются вторичными, так как являются следствием уже имеющихся заболеваний – артрита, гемартроза, хондроматоза, деформирующего артроза. Нередко костные секвестры образуются при так называемом рассекающем остеохондрите или болезни Кенига. Патология сложная, с невыясненной этиологией, поражает молодых трудоспособных мужчин. Связана с некрозом костной ткани и формированием «отломков». Локализуется чаще всего в области коленного сустава и локтевого сустава.

Другие локализации суставной мыши тоже вероятны. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава, нередко возникающем у пожилых пациентов, артремфит может сформироваться на 3 – 4 стадии болезни. Суставная мышь голеностопного сустава встречается редко, в основном, у спортсменов, и связана с предшествующими травмами.

Состав имеет значение

Суставная мышь представляет собой костную, хрящевую или смешанную структуру, находящуюся в полости сустава. В зависимости от размера и состава она провоцирует различные симптомы, и обнаруживается диагностически. Определенные трудности возникают, если артремфит состоит из хрящевой ткани и имеет небольшой размер. В этом случае мышь может не диагностироваться на рентгене, но утверждать, что ее нет, нельзя. Мелкие образования с течением времени могут самостоятельно рассосаться, но это случается нечасто.

В большинстве случаев костный и костно-хрящевой артремфит хорошо виден на снимке и может даже прощупываться пациентом. Под кожей ощущается небольшое подвижное образование. Особенно четко прощупывается внутрисуставной дефект в колене и локте.

Формирование

Какой бы ни была причина болезни, отправным моментом всегда служит воспалительный процесс, локализованный в суставной капсуле. В результате частицы капсулы отторгаются, преобразуясь в костно – хрящевое образование. При травматических предпосылках артремфит формируется не только из отломков кости, но и свободных фибринных сгустков, например, при гемартрозе и переломах. Фибринные скопления обладают способностью «прорастать» соединительной тканью. В результате образуются плотные фиброзные элементы.

Клиническая картина

Симптоматика болезни бывает разной – ярко проявляется при травме и полностью отсутствует при патологических причинах. Основной симптом артремфита – полная блокада сустава. При ущемлении патологического образования возникает резкая боль, которая полностью обездвиживает сустав.

Понятно, что после травмы такая боль может быть не дифференцирована правильно при визуальном осмотре, требуется дополнительная диагностика. При наличии первичного заболевания мышь формируется постепенно и для того, чтобы произошло ущемление, она должна приобрести определенный размер и переместиться в область суставных поверхностей. Обычно это происходит при активных движениях – резких подъемах тяжестей, ходьбе по ступенькам и проч.

Развиваясь, процесс приводит к деформации и дегенерации суставного хряща. Внешне это проявляется следующими симптомами:

• Формируется отек в пораженной области.
• Кожа над поверхностью пораженного сустава краснеет, может быть горячей на ощупь.
• Движения в суставе невозможны.

Диагностические и лечебные подходы

Визуальный осмотр, анамнез жалоб позволяет врачу с высокой вероятностью предположить наличие внутрисуставной мыши у пациента. Для уточнения назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Полученные данные служат основанием для выбора тактики лечения. Однако разнообразных подходов здесь не существует. Основным и эффективным методом является хирургическое удаление суставной мыши. При своевременно предпринятой операции, пациент полностью выздоравливает, суставу возвращается подвижность.

Современные травматологи используют для таких вмешательств малоинвазивный метод – артроскопию. Эта операция не требует полностью «открывать» сустав, проводится с помощью современного эндоскопического оборудования. Через минимальные кожные проколы врач вводит в суставную полость инструменты и под видеоконтролем выполняет необходимые манипуляции. После артроскопии не требуется наложение гипсовой повязки, пациенту рекомендуют ношение специального фиксирующего ортеза.

Лечение народными средствами при наличии внутрисуставных патологических образований не имеет смысла, его можно рассматривать как составляющую комплексной терапии только в период реабилитации.

Первая помощь

Важно правильно оказать первую помощь пациенту с полной блокадой сустава. Сразу после появления боли нужно наложить тугую повязку и доставить пациента к травматологу. Самостоятельно можно дать только обезболивающий препарат, если он есть у вас под рукой. Растирания, массажи, тепловые воздействия в острый период ущемления запрещены, помните об этом. В результате неправильных действий при первом обнаружении патологии мышь будет расти дальше, болевые приступы будут повторяться. Поэтому при любых суставных болях постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу для диагностики и лечения.

Суставная мышь – это патология, которая подразумевает образование осколка, плавающего в суставной полости. Причем, этот осколок может застревать между суставами, что в свою очередь провоцирует боль, именно по этой причине осколок и получил название «мышь».

Что же касается размеров, то они могут быть разными: маленькие, как рисовое зернышко, так и большие бесформенные обломки. В большинстве случаев это заболевание поражает коленный сустав, поэтому можно встретить название на подобии «суставная мышь коленного сустава», но, почему возникает что-то подобное?

Причины возникновения суставной мыши

Зачастую причины появления суставной мыши – это физическое повреждение, их можно классифицировать на определенные категории:

1. Травма

Если происходит травма конечности, вывих или перелом, а также резкие движения, существует вероятность, что при максимальном натяжении мышцы и сухожилия, отрывают кусочки хряща или даже кости.

2. Дегенеративные и воспалительные заболевания

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать суставную мышь, например, затрагивающие хрящевую ткань или же образовывающие костные наросты.

3. Тяжелая работа, физические нагрузки

Люди, которые в течение долгого периода времени выполняют тяжелую работу, также имеют шанс на появления суставной мыши. Дело в том, что постоянная нагрузка на мышцы и сухожилия изнашивает их, что повышает шанс возникновения микротравмы, так, закругленный конец кости может отмереть, а после отколоться и попасть в полость сустава.

4. Артроз

Одна из тех болезней, при которой суставная мышь – это почти гарантированный спутник. Дело в том, что при артрозе суставная жидкость наполняет фибрином, также не нужно забывать и об разрастании ворсин синовиальной оболочки, которые и открываются, попадая в полость сустава и вызывая боль.

Симптомы суставной мыши

Как и любое другое заболевание, суставная мышь имеет свои симптомы, которые берутся во внимания, когда врач ставит диагноз, впрочем, никто не мешает и самостоятельно попытаться выяснить, что у вас за проблема, а после поделиться предположением со специалистом.

Итак, основные симптомы сводятся к:

• Сильной боли, при которой человек не может нормально двигаться. Также характерной особенностью является то, что смена позы и вовсе может прекратить болевые ощущения;

• Если суставная мышь прячется в области заворота синовиальной оболочки, тогда дефект можно обнаружить лишь при полном осмотре, а также тщательном прощупывании сустава;

• Суставная мышь – это довольно опасное заболевание, которое и вовсе может лишить человека возможности передвигаться, например, после блокады очень часто появляется воспаление и отек колена.

Сложность в постановлении диагноза

Поскольку суставная мышь не проявляется внешне до определенного момента, довольно тяжело определить, какое именно заболевание тревожит человека. Первым делом врач может диагностировать обычное растяжение связок, поскольку симптоматика схожая, все это усугубляется еще и тем, что мышь какое-то время продолжается крепиться к хрящу или кости, что вызывает лишь дискомфорт и слабую боль.

Может ли повышаться температура тела при суставной мыши?

Первая помощь при суставной мыши

Очень важно, чтобы новые болевые ощущения не появились, пока к вам едет скорая или вы находитесь в месте, где посещение лечебницы проблематично. С этим вам поможет тугая повязка из эластичного бинта, которая зафиксирует коленный сустав, как вариант, можно использовать специальный наколенник.

Как можно обнаружить болезнь?

Самым эффективным способом разобраться в проблеме является проведение рентгена или компьютерной томографии. Дело в том, что с помощью ультразвука можно детально определить, где именно находится суставная мышь, если проблема болей именно в этом заболевании.

Если диагноз был поставлен, могут проводиться и другие нужные обследования, например, вас попросят сдать кровь на общий анализ.

Лечение суставной мыши

К сожалению, консервативные методы лечения этого заболевания не являются эффективными, поскольку суставная мышь твердая по своей структуре и к ней довольно тяжело добраться. Поэтому, врачу придется провести хирургическое вмешательство, а чтобы облегчить саму операцию, проводятся все процедуры, которые позволят максимально хорошо уточнить место дислокации мыши, а также узнать ее размеры.

Всего можно выделить несколько этапов проведения операции:

1. Этап 1. Вскрывается суставная полость, после чего происходит удаление мыши.
2. Этап 2. После проведения операции по удалению, нужно приступить к пластике дефектов тканей, что в свою очередь предотвратит появление новых мышей в колее.
3. Этап 3. Нога фиксируется, поскольку очень важным является фактор ее неподвижность до момента заживления.
4.  Этап 4. Пациенту назначается лечебная физкультура, а также физиотерапия.

Артроскопия или как проводится операция

Чтобы меньше травмировать кости и хрящи, применяется процедура под названием артроскопия. В самом начале операции врачи делают два отверстия в суставе: в одно вводят оптический прибор, который позволяет видеть все, что происходит в суставе (артроскоп), в другое – специальные инструменты, с помощью которых извлекается осколок.

Кроме того, сама операция может быть выполнена как под местном анестезией, так и под спинномозговой, что полностью удаляет болевые ощущения, так что можете не бояться на счет этого.