Суставная мышь коленного сустав

Суставная мышь коленного сустав thumbnail

Из этой статьи вы узнаете все о суставной мыши (в том числе и в коленном суставе): что это за патология, почему она возникает, как проявляется. Ее лечение и профилактика.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 11.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины артремфита (суставной мыши)
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при блокаде сустава
  • Диагностика
  • Лечение и реабилитация
  • Профилактика
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Суставная мышь – патологическое образование, которое свободно перемещается внутри сустава. Это может быть осколок хрящевой или костной ткани, мениска, сгусток соединительной ткани.

суставная мышь коленного суставаРентген снимок колена с суставной мышью. Нажмите на фото для увеличения

Официальное название патологии – артремфит. В ответ на провоцирующий фактор (травму, деформирующий артроз, артрит, болезнь Кенига, гемартроз, остеохондрит) от суставной ткани отделяется часть, которая свободно перемещается в суставной полости и вызывает боль.

Обычно этот недуг поражает коленный сустав. В очень редких случаях – локтевой, еще реже – плечевой, тазобедренный.

В этой статье будет рассмотрена суставная мышь коленного сустава, так как в других суставах эта патология образуется очень редко – например, шансов на развития патологии в лучезапястном суставе почти нет.

В коленном суставе болезнь часто встречается по причине его сложной структуры и больших нагрузок при ходьбе, прыжках, беге.

Наиболее подвержены развитию патологии:

  • мужчины и женщины старше 40 лет;
  • спортсмены;
  • лица тяжелого физического труда;
  • люди с избыточной массой тела.

Артремфит – серьезная патология, единственный действенный метод лечения болезни – операция, требующая реабилитации на протяжении нескольких месяцев.

При раннем удалении суставной мыши травматического происхождения результат лечения благоприятный: функциональная способность сустава полностью восстанавливается.

При скрытом проявлении патологии и отсутствии болевого синдрома (когда осколок хрящевой ткани очень мал или прячется в завороте синовиальной оболочки (кармане оболочки, окружающей сустав) человек может повременить с лечением. Это приводит к прогрессированию патологии, возможны:

  • полная утрата функций конечности;
  • блокада;
  • окостенение соединительной ткани.

результат операции по удалению окостенения коленного суставаНажмите на фото для увеличения

За диагностику и терапию патологии ответственен артролог.

Причины артремфита (суставной мыши)

Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.

Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).

Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.

образование остеофитов коленного суставаНажмите на фото для увеличения

Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.

Что может представлять собой обломок? Он может быть:

  1. Круглым.
  2. В форме риса.
  3. В виде многогранника.
  4. Бесформенным.

примеры суставной мышиПримеры суставной мыши

Характерные симптомы

Патология долгое время протекает бессимптомно. Внутрисуставное образование дает о себе знать, только когда оно защемляется между поверхностями суставов. Тогда возникает так называемая блокада сустава.

блокада коленного сустава

Она проявляется:

  • острой болью;
  • ограниченностью или полной невозможностью движений.

Постоянное раздражение суставной полости «мышью» грозит развитием воспалительных процессов в суставной капсуле.

Дополнительные симптомы:

  • боль;
  • отек;
  • накопление выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов), состоящего из избыточной синовиальной жидкости.

Первая помощь при блокаде сустава

  1. Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3. Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).
  2. Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.

бинтование коленного сустава

Диагностика

Для выявления суставной мыши нужны диагностические методы, которые позволяют визуализировать сустав:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение и реабилитация

Прогноз на выздоровление условно благоприятный. С помощью оперативного вмешательства можно полностью избавиться от заболевания.

Реабилитация будет длиться от 1 до 3 месяцев. После этого пациент может вернуться к полноценной повседневной жизни.

Единственный способ полностью избавиться от патологии – хирургическое вмешательство.

Если свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент крупный, то необходима операция с открытым доступом.

Если же «мышь» небольшая, то возможно удаление артроскопическим методом – с помощью введения через проколы в полость сустава камеры для визуализации операционного поля и хирургических инструментов.

Читайте также:  Разработка коленного сустава после снятия гипса упражнения

В процессе операции врачи могут выполнить пластику сустава (пластика – это реконструкция, восстановление суставных поверхностей с помощью собственных тканей или искусственных материалов) для профилактики повторного возникновения отколов.

Если операция проводилась с открытым доступом – на колено накладывают гипсовую повязку. Если лечение проводилось артроскопическим методом – рекомендуют ношение жесткого ортеза (накладки на колено с мягким внутренним слоем и жестким наружным (металл, пластик)).

жесткий ортезЖесткий ортез

Далее необходимо будет послеоперационное лечение:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • медикаменты.

Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения – от 1 месяца (при артроскопическом методе) до 3 месяцев (при операции с открытым доступом к суставу).

Реабилитация: физиотерапевтические процедуры

Они позволяют быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства за счет улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений. С успехом применяются такие процедуры, как:

  1. Электромиостимуляция – стимуляция мышц электрическим током; улучшает кровоснабжение тканей.
  2. Электрофорез – введение лекарств через кожу с помощью электрического тока.
  3. Фонофорез – введение лекарств через кожу с помощью ультразвука.
  4. УВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты; снимает воспаление, усиливает ток крови в тканях.
  5. Парафиновые аппликации – тепловое воздействие на сустав с помощью разогретого парафина.
  6. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами; стимулирует местный иммунитет, улучшает кровоток в тканях вокруг сустава.

проведение магнитотерапииПроведение магнитотерапии

Реабилитация: лечебная гимнастика

ЛФК позволяет восстановить нормальный диапазон движений сустава и не допустить послеоперационных осложнений.

В реабилитационный период рекомендовано выполнять следующие упражнения:

  1. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Стопы стоят на полу. Сильно прижмите к полу пятки, почувствуйте, как напрягаются мышцы задней стороны бедра. Держите это положение 5 секунд, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
  2. Исходное положение – аналогичное. Здоровую ногу согните. Больную выпрямите и положите на пол. Поднимите прямую ногу на высоту 30 см, носок тяните на себя. Продержите ее 5 секунд и опустите. Повторите движение 10 раз.
  3. Исходное положение – стоя у стены, можно опираться на нее рукой. Поднимите пораженную ногу на 45 градусов. Подождите 5 секунд, медленно опустите. Выполните упражнение 10 раз.
  4. Полуприседы, опираясь руками о спинку стула.

Иллюстрация упражнений выше:

упражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мышиУпражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мыши. Нажмите на фото для увеличения

Остальные, более трудные, упражнения врач подбирает индивидуально.

Реабилитация: медикаменты

Для снятия боли и воспаления требуется прием НПВС – Ибупрофен, Мелоксикам. Также возможно наружное применение противовоспалительных средств.

препараты Ибупрофен и МелоксикамНажмите на фото для увеличения

Если суставная мышь спровоцировала воспалительный процесс с накоплением выпота – сначала необходимо провести пункцию для его удаления и пропить курс противовоспалительных, а только потом удалять отломок.

Реабилитация: народные средства

Народные методы подходят в качестве дополнения к другим методам реабилитации после хирургического лечения. Средства домашнего изготовления помогают снять боль и восстановить сустав.

Рецепты народной медицины:

  • Компрессы с красной и голубой глиной. Смешайте их в пропорции 1 к 1. Добавьте воды, доведя смесь до консистенции сметаны. Нанесите средство на марлю или кусок ткани. Приложите к больному суставу на 2 часа. Смойте теплой водой.
  • Ванночки из топинамбура. На 1,5 кг измельченного растения 8 л кипятка. Дождитесь, пока средство остынет. Поместите в него ногу настолько, чтобы жидкость покрывала коленный сустав. Держите 30 минут.

обработка больного сустава голубой глинойОбработка больного сустава голубой глиной

Компрессы и ванночки противопоказаны в острой стадии развития процесса (сразу после травмы, при сильной боли на фоне обострения). Можно использовать народные средства после стихания острого воспаления и хирургического удаления отломка. Перед началом терапии нелишним будет получить консультацию врача.

Профилактика

Чтобы не допустить появления суставной мыши:

  1. Избегайте травм колена.
  2. Соблюдайте все рекомендации врача при артрозе.
  3. Ухаживайте за суставами согласно рекомендациям спортивного врача, если вы – спортсмен.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ультразвуковое исследование суставов. Н. А. Хитров, 2008.
    https://mrj.ima-press.net/mrj/article/download/191/186
  • Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
    https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
  • Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
    https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
  • Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н., Сенча, Д. В., Беляев, П. А. Чижов, 2012.
  • Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
    https://www.medison.ru/si/art145.htm

Загрузка…

Источник

Суставная мышь – это патология, которая подразумевает образование осколка, плавающего в суставной полости. Причем, этот осколок может застревать между суставами, что в свою очередь провоцирует боль, именно по этой причине осколок и получил название «мышь».

Что же касается размеров, то они могут быть разными: маленькие, как рисовое зернышко, так и большие бесформенные обломки. В большинстве случаев это заболевание поражает коленный сустав, поэтому можно встретить название на подобии «суставная мышь коленного сустава», но, почему возникает что-то подобное?

Причины возникновения суставной мыши

стадии формирования заболеванияЗачастую причины появления суставной мыши – это физическое повреждение, их можно классифицировать на определенные категории:

  1. Травма
Читайте также:  Убрать воспаление в коленном суставе

Если происходит травма конечности, вывих или перелом, а также резкие движения, существует вероятность, что при максимальном натяжении мышцы и сухожилия, отрывают кусочки хряща или даже кости.

  1. Дегенеративные и воспалительные заболевания

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать суставную мышь, например, затрагивающие хрящевую ткань или же образовывающие костные наросты.

  1. Тяжелая работа, физические нагрузки

Люди, которые в течение долгого периода времени выполняют тяжелую работу, также имеют шанс на появления суставной мыши. Дело в том, что постоянная нагрузка на мышцы и сухожилия изнашивает их, что повышает шанс возникновения микротравмы, так, закругленный конец кости может отмереть, а после отколоться и попасть в полость сустава.

  1. Артроз

Одна из тех болезней, при которой суставная мышь – это почти гарантированный спутник. Дело в том, что при артрозе суставная жидкость наполняет фибрином, также не нужно забывать и об разрастании ворсин синовиальной оболочки, которые и открываются, попадая в полость сустава и вызывая боль.

Симптомы суставной мыши

Как и любое другое заболевание, суставная мышь имеет свои симптомы, которые берутся во внимания, когда врач ставит диагноз, впрочем, никто не мешает и самостоятельно попытаться выяснить, что у вас за проблема, а после поделиться предположением со специалистом.

развитие суставной мыши

Итак, основные симптомы сводятся к:

  • Сильной боли, при которой человек не может нормально двигаться. Также характерной особенностью является то, что смена позы и вовсе может прекратить болевые ощущения;

  • Если суставная мышь прячется в области заворота синовиальной оболочки, тогда дефект можно обнаружить лишь при полном осмотре, а также тщательном прощупывании сустава;

  • Суставная мышь – это довольно опасное заболевание, которое и вовсе может лишить человека возможности передвигаться, например, после блокады очень часто появляется воспаление и отек колена.

Сложность в постановлении диагноза

Поскольку суставная мышь не проявляется внешне до определенного момента, довольно тяжело определить, какое именно заболевание тревожит человека. Первым делом врач может диагностировать обычное растяжение связок, поскольку симптоматика схожая, все это усугубляется еще и тем, что мышь какое-то время продолжается крепиться к хрящу или кости, что вызывает лишь дискомфорт и слабую боль.

Может ли повышаться температура тела при суставной мыши?

Обычно через 1-2 сутки колено начинает опухать и набирать жидкость, именно это свидетельствует о старте воспалительного процесса, поэтому у человека может наблюдаться повышение температуры вплоть до 38 градусов.

Первая помощь при суставной мыши

Очень важно, чтобы новые болевые ощущения не появились, пока к вам едет скорая или вы находитесь в месте, где посещение лечебницы проблематично. С этим вам поможет тугая повязка из эластичного бинта, которая зафиксирует коленный сустав, как вариант, можно использовать специальный наколенник.

Как можно обнаружить болезнь?

Самым эффективным способом разобраться в проблеме является проведение рентгена или компьютерной томографии. Дело в том, что с помощью ультразвука можно детально определить, где именно находится суставная мышь, если проблема болей именно в этом заболевании.

Если диагноз был поставлен, могут проводиться и другие нужные обследования, например, вас попросят сдать кровь на общий анализ.

Лечение суставной мыши

хирургический метод леченияК сожалению, консервативные методы лечения этого заболевания не являются эффективными, поскольку суставная мышь твердая по своей структуре и к ней довольно тяжело добраться. Поэтому, врачу придется провести хирургическое вмешательство, а чтобы облегчить саму операцию, проводятся все процедуры, которые позволят максимально хорошо уточнить место дислокации мыши, а также узнать ее размеры.

Всего можно выделить несколько этапов проведения операции:

  1. Этап 1. Вскрывается суставная полость, после чего происходит удаление мыши.
  2. Этап 2. После проведения операции по удалению, нужно приступить к пластике дефектов тканей, что в свою очередь предотвратит появление новых мышей в колее.
  3. Этап 3. Нога фиксируется, поскольку очень важным является фактор ее неподвижность до момента заживления.
  4.  Этап 4. Пациенту назначается лечебная физкультура, а также физиотерапия.

Артроскопия или как проводится операция

Чтобы меньше травмировать кости и хрящи, применяется процедура под названием артроскопия. В самом начале операции врачи делают два отверстия в суставе: в одно вводят оптический прибор, который позволяет видеть все, что происходит в суставе (артроскоп), в другое – специальные инструменты, с помощью которых извлекается осколок.

Если суставная мышь появилась не из-за травмы или физических упражнений, нужно провести максимально подробное обследование своего организма, чтобы выявить истинную причину возникновения болезни, ведь в противном случае ничто не гарантирует, что недуг опять не повториться.

Кроме того, сама операция может быть выполнена как под местном анестезией, так и под спинномозговой, что полностью удаляет болевые ощущения, так что можете не бояться на счет этого.

Источник

Суставная мышь коленного сустава — это осколок хрящевой или костной ткани, мениска, синовиальной оболочки или фибриновый сгусток, расположенный в полости сочленения. Размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до 1–2 см в диаметре, что приводит к значительному ухудшению самочувствия больного.

Читайте также:  Чем лечить остеофит коленного сустава народные средства

Появление суставной мыши коленного сустава

Признаки заболевания

Симптомы патологии появляются не сразу после возникновения суставной мыши. Некоторое время она может успешно прятаться, периодически провоцируя появление неприятных ощущений в области колена.

Однако боль и дискомфорт проходят довольно быстро, вследствие чего пациент не придает этому должного значения.

Существует 2 основных варианта течения заболевания:

  1. Скрытый. Постоянная боль в сочленении отсутствует. Устанавливают наличие суставной мыши коленного сустава только при проведении рентген обследования. Это возможно при локализации образования в завороте синовиальной оболочки.
  2. Период выраженных клинических проявлений. Суставная мышь способна не только приводить к дискомфорту во время движения, но и полностью блокировать сустав, если окажется между двумя суставными плоскостями. При этом появляется сильная боль, сочленение становится отекшим и гиперемированным. Значительно нарушается объем движений в суставе, вплоть до блокады.

Характерной чертой заболевания является внезапное восстановление нарушенных функций и улучшение самочувствия пациента. При рецидивирующих блокадах происходят необратимые изменения хрящевой ткани, что приводит к нарушению движений. При травматической природе возникновения суставной мыши клинические проявления развиваются постепенно. Ведь вначале отросток некоторое время может оставаться на кости, мениске или хрящевой ткани. И только после полного отрыва от материнской части появляется сильная боль и блокируется сочленение.

Диагностика и терапия патологии

Поставить диагноз суставная мышь можно с помощью дополнительных методов обследования, основным из которых является рентгенография. Только при очень больших размерах образования его можно прощупать.

На рентгеновском фото видны количество и конфигурация отростков. Основной недостаток этого метода — некоторые ткани не чувствительны к рентгеновским лучам, в результате чего нельзя получить достоверные данные.

Суставная мышь на рентген снимкеБолее подробно изучить локализацию, форму и другие детали суставной мыши помогут МРТ, КТ и артроскопия. Последний способ позволит не только увидеть осколок, но и при небольших размерах сразу извлечь из суставной полости.

При поражении коленного сустава лечение должно быть только оперативным. С помощью консервативной терапии нельзя добиться растворения или удаления образования. И даже если осколок в суставе человека не беспокоит, никто не может гарантировать отсутствие проблем в будущем.

Лечение без операции подразумевает симптоматическую терапию для облегчения самочувствия пациента. Для этого используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств. Они снимают боль, отек и воспаление. К НПВС относятся Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил, Мовалис, Мелоксикам и другие препараты. Однако это временная мера, и ущемление суставной мыши может случиться вновь.

Удаление небольшого образования проводится с помощью специального инструмента — артроскопа. Это малоинвазивный способ хирургического вмешательства, при котором делают всего лишь 2 прокола суставной капсулы: в один вводят оптический прибор, в другой — хирургические инструменты. Процедура осуществляется под местным или спинномозговым обезболиванием. Преимуществом данного метода является короткий период восстановления после операции. Уже через несколько дней человек может ходить.

Артроскопия суставной мыши коленного сустава

При возникновении большого отломка или 2–3 образований поменьше показано проведение традиционного хирургического вмешательства. При этом врач вскрывает суставную полость и удаляет мышь. Параллельно осматривает ткани, при необходимости делает пластику, чтобы минимизировать риск возникновения новых отломков. Длительность послеоперационного периода довольно большая и составляет от 1 до 3 месяцев. Пациент должен пройти продолжительную реабилитацию, которая включает применение физиотерапевтических методов и ЛФК.

Народные способы лечения

Методы нетрадиционной медицины в терапии суставной мыши или послеоперационного периода после извлечения образования применяют только в качестве вспомогательных. Их цель — снять боль и отек, уменьшить воспаление в суставе, восстановить нарушенную подвижность.

Лечение народными средствами предполагает применение следующих рецептов:

Смесь из меда и уксуса

  1. Смешать 1 ст. л. свежего меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Массу нанести на пораженный сустав и сверху наложить капустный лист. Поверх необходим компресс из хлопчатобумажной ткани, полиэтиленового пакета или вощеной бумаги и теплого шарфа. Аппликацию обязательно надо зафиксировать, чтобы она не сползла с сустава при движениях. Для достижения максимального эффекта процедуру желательно делать на ночь. Продолжительность лечения — до 1 месяца.
  2. Компрессы с красной и голубой глиной. Компоненты необходимо смешать в равных объемах и добавить небольшое количество воды, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Глину нанести на отрез ткани и выложить на больной сустав. Сверху утеплить и зафиксировать. Длительность процедуры — 2 часа, после чего средство нужно смыть теплой водой.
  3. Ванночка на основе листьев топинамбура. Свежее сырье в количестве 1,5 кг измельчить и залить 8 л кипятка. Когда средство остынет, поместить в раствор ногу, чтобы он целиком покрыл больное колено. Продолжительность лечения составляет 20–30 минут, до полного остывания лекарственного средства. Терапевтический курс состоит из 10 сеансов.

Лечить суставную мышь нужно под медицинским контролем. Не нужно отказываться от операции, другого радикального метода избавления от проблемы не существует.

Лучше убрать образования планово с помощью артроскопии, чем делать экстренную операцию открытым способом.

Источник