Суставная гимнастика плечевого сустава

Плечевой сустав уникален. Он окружён мышечным каркасом, за счёт которого в большей степени и функционирует. Двигаться он может во всех плоскостях, но ввиду ежедневных однообразных движений многие мышцы не участвуют в его работе и постепенно атрофируются.

Заболевания шейного отдела также могут быть причиной проблем с плечами. Упражнения для плечевого сустава направлены на увеличение его подвижности, формирование мощного мышечного корсета, нормализацию физической нагрузки и уменьшение внутрисуставного отёка.

Упражнения для увеличения подвижности плеч

Одно из следствий заболевания плечевых суставов – скованность. Если болезнь усугублена проблемами в шейном отделе позвоночника, может добавиться тугошея. Пациенту будет больно поворачиваться, поднимать руки.

Радиус его движений будет ограничен подъёмом кистей рук на уровень лица. Чтобы этого избежать, нужна гимнастика (ЛФК). Она позволяет разработать больное плечо и укрепить мышцы, отвечающие за его движение.

ЛФК и проблемы плечевых суставов

Лечебная гимнастика для плечевых суставов состоит из большого количества упражнений. Описанные ниже – лишь небольшая часть. Их можно делать не только по рекомендации врача, но и самостоятельно. Они будут полезны не только больным, но и здоровым, так как дают качественную растяжку и разогрев суставным мышцам.

Лечебная физкультура – отличный способ восстановить подвижность рук. Первоначально занятия проводятся с инструктором. После того как комплекс освоен и доведён до автоматизма, можно переходить к его выполнению в домашних условиях.

Примеры упражнений

Гимнастика выполняется в положении «стоя». Важно ежедневно выполнять не менее 10 упражнений, сосредоточив внимание на правильных движениях и своих ощущениях:

  1. Поднимите руки вверх (ладони смотрят друг на друга) и хорошенько потянитесь кончиками пальцев. Разверните ладони вперёд и начинайте тянуться попеременно каждой рукой. Длительность упражнения зависит от ваших ощущений. По окончании следует плавный переход к следующему упражнению без отдыха.
  2. Разведите руки в стороны, сделайте поворот вправо, потянитесь кончиками пальцев правой руки и посмотрите на них (поверните голову), затем повернитесь влево и сделайте аналогично. Повторите так минимум 10 раз.
  3. Продолжая удерживать руки параллельно полу, загните ладони на себя и начните делать круговые движения руками (задействованы плечи). Необходимо сделать 5 круговых движений вперёд и 5 назад.
  4. Руки по-прежнему параллельны полу, но их нужно отвести слегка назад и немного опустить (кисти должны находиться ниже уровня плеч). Медленно сожмите руки в кулак, а затем разожмите. Во время раскрывания ладони максимально вытягивайте пальцы. Повторите минимум 10 раз.
  5. Руки расставлены в стороны параллельно полу, сделайте вращательные движения лучезапястным суставом (ладони сжаты в кулаки). По 5 раз в каждом направлении.
  6. Разновидность упражнения 5. Сложите ладони в кулаки следующим образом: положите большой палец в центр ладони и накройте его остальными пальцами. Делайте вращательные движения вперёд и назад (минимум 5 раз в ту и другую сторону).
  7. Поднимите руки вверх, согните в локтях. Обхватите ладонью левой руки правый локоть, а правой – левый. Важно – поясница не должна прогибаться. Тянитесь попеременно левым и правым плечом вверх. Минимум – 5 раз.
  8. Поднимите руки вверх, согните в локтях. Возьмитесь правой рукой за левый локоть. Кисть левой руки должна свободно свисать на затылок. Аккуратно начните тянуть левый локоть. Вы должны почувствовать как мышцы плеча растягиваются и разогреваются. Повторите с другой рукой.

Упражнения по Евдокименко

Разработка плечевого сустава по Евдокименко отличается от стандартных упражнений ЛФК. Здесь пристальное внимание обращается на индивидуальные особенности пациента. Связность выполнения упражнений неважна. Есть как упрощённые варианты (для пациентов с сильным ограничением в движении), так и стандартные. Всё внимание направлено на результат.

Примеры упражнений

Большая часть гимнастики выполняет в положении «сидя» или «лёжа» и лишь два упражнения в положении «стоя». Среди наиболее доступных можно выделить следующие:

  1. Сидя. Поставьте руки на талию и максимально расслабьтесь. Начните делать круговые движения плечами (без рывков). По времени количество вращений вперёд/назад одинаково (примерно по 1 минуте).
  2. Сидя, руки на талии. Расслабьте плечевой пояс и уведите плечи максимально назад, напрягите мышцы, затем медленно отведите их вперёд до упора. Минимум повторов – 5 раз.
  3. Сидя. Ладонь больной руки на противоположном плече, ладонь здоровой – на локте больной. Больная рука расслаблена. Начинайте аккуратно тянуть больную руку за локоть вверх. Локтевой сустав должен скользить по телу не отрываясь. Важно достичь максимума отведения больного локтя, при котором боли ещё нет, но мышцы сильно напряжены. В этом положении нужно задержаться секунд на 10, напрячь плечо, а затем медленно вернуться в исходное положение и расслабиться. Минимум повторений – 5 раз.
  4. Лёжа на полу (простой вариант) отведите больную руку в сторону и положите на пол ладонью вверх. Сделайте вдох, приподнимите немного руку над полом и сильно напрягите её. Удерживайте секунд 5, а затем расслабьте. Минимальное количество повторений – 5. Стандартный вариант ничем не отличает от простого, только больной должен лежать на кровати, а больное плечо располагаться на самом краю (рука отведена в сторону ладонью вверх и находится чуть ниже уровня дивана).

Лечебная практика показывает, что разработать тугоподвижный больной сустав можно при помощи гимнастики – правильно подобранного комплекса ЛФК либо других методик. Пациенту важно понимать, что всё делается плавно. Исключены резкие движения и чрезмерные нагрузки.

Гимнастику нужно делать ежедневно. Только при таком подходе вы получите стабильный результат и значительное улучшение состояния.

Раскрепощаем ПЛЕЧИ / Упражнения для развития гибкости плечевых суставов

Источник

Загрузка…

Артроз плечевого сустава – заболевание весьма неприятное и опасное, оно может провоцировать постоянные подвывихи плеча с возможной атрофией мышц в дальнейшем. Поэтому важна правильная терапия, которая должна включать в себя не только медикаментозное лечение. Также важны упражнения при артрозе плечевого сустава, которые будут направлены на укрепление мышечной и костной ткани пояса верхних конечностей.

Читайте также:  Лечебный массаж при боли в плечевом суставе

Упражнения для плечевого сустава при артрозе: основные правила

Деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани плеча могут провоцировать массу неприятных ощущений, в числе которых острые боли, повышенная температура  высокое артериальное давление. При наличии этих симптомов терапия должна быть медикаментозной, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии. Лишь после этого можно будет начинать выполнять несложные упражнения для разработки плечевого сустава при артрозах.

Нельзя заниматься физкультурой в острый период заболевания – это может усугубить ситуацию и стать причиной регресса.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава должна базироваться на таких рекомендациях:

  • Важно, чтобы все упражнения назначал только врач – вертебролог или кинезиотерапевт.
  • Нагрузки должны быть умеренными, и повышать их нужно постепенно.
  • Нельзя терпеть боль при выполнении упражнений. Если она проявилась, лучше подождите какое-то время или замените упражнение другим. Об этом обязательно нужно поставить в известность врача.
  • Лучше выполнять меньшее количество упражнений, но делать это регулярно. Микродвижения способствуют улучшению обменных процессов в хрящевой ткани.
  • Заниматься можно в любое время суток, по 10-15 раз 2-3 раза в день.

Изометрические упражнения

При обострении допускаются только статические упражнения, направленные на то, чтобы вызвать напряжение в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти, но сам плечевой сустав при этом должен оставаться неподвижным и не принимать осевую нагрузку.

Такая гимнастика при артрозе плечевого сустава называется изометрической. Ее смысл в том, чтобы сочетать напряжение с расслаблением. Основная цель – конкретно добиться расслабления, которое поможет избавиться от боли.

Другой вариант таких упражнений – выполнение их или в очень расслабленном состоянии (пострадавшая рука свисает  и раскачивается подобно маятнику) или же здоровая рука должна помогать больной.

Статические упражнения, которые может включать в себя лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава могут быть следующими:

  • Двигаем стену. Лицом нужно встать к стене на расстоянии согнутой в локте руки. Давите ладонями на поверхность стены, будто вы хотите сдвинуть ее. При этом будете ощущать напряжение в плечевом поясе и предплечье, а сами плечи будут оставаться неподвижными. Такое усилие нужно держать в течение 10-30 секунд, после необходимо расслабиться.
  • Отталкиваемся от стены. Спиной нужно повернуться к стене, упереться ладоням и попробовать оттолкнуться от поверхности стены. Одновременно старайтесь сопротивляться этому, оставаясь на месте. Как  в других упражнениях, в конце нужно расслабиться.
  • Удержание рукой. Больное предплечье нужно обхватить здоровой рукой. Попытайтесь отвести его в сторону, одновременно удерживая рукой. Пальцы кладите на больное плечо. Поднимайте его вверх, оказывая пальцами давление.
  • «Кулачный бой». Согните руки в локтях перед собой, кисти сожмите в кулак. Кулаками упритесь друг в друга и с усилием давите ими навстречу друг другу.
  • «Армрестлинг». Положите на стол оба локтя, ладонью здоровой руки обхватите больную и постарайтесь положить ее на стол. Больной рукой оказывайте сопротивление.
  • Маятник. Здоровой рукой обопритесь о край стула, вторая при этом должна свободно свисать раскачиваться подобно маятнику.
  • Заброс руки. В положении стоя выполняйте повороты туловища с расслабленным больным плечевым суставом. Рука должна следовать за туловищем, будто она привязана. Постепенно наращивайте амплитуду вращения, и в какой-то момент забросьте руку на плечо с противоположной стороны.
  • Помощь плечу. Нужно положить кисть здоровой руки на дельтовидную мышцу больного плеча немного ниже плечевого выступа. С усилием нажмите на плечо и отведите его в сторону настолько сильно, насколько можете. Как  и в предыдущих упражнениях, удерживайте напряжение, а после расслабляйтесь.

Если вы все делаете правильно, то со временем боль утихнет, а сустав будет постепенно разблокироваться.

Динамическая гимнастика

Динамический комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава предполагает активное движение и может выполняться при ремиссии и в подострый период.

Упражнения могут быть следующие:

  • Поднятие плеч и вращение ими.
  • Сведение вместе лопаток.
  • Соединение пальцев рук сзади на лопатке. При этом рука, которая находится ближе к лопатке, помещается пальцами вверх ниже лопаточной зоны, а дальняя рука – пальцами вниз выше.

Также могут быть полезны упражнения с применением гимнастической палки.

Может использоваться и следующий комплекс упражнений лфк при артрозе плечевого сустава, который показан только на стадии ремиссии:

  • Тянем руки к лопаткам. Исходное положение такое: ноги на ширине плеч, правую руку поднимите и согните в локте таким образом, чтобы пальцы правой руки касались правой лопатки. Правый локоть в это время должен быть направлен вверх. Выполняйте упражнение на счет 1-8. На счет 1-7 левая рука должна быть помещена на правый локоть и, осторожно надавливая, вы должны подтянуть правую руку вниз так, чтобы правая ладонь на лопатке опустилась максимально низко. На счет 8 вернитесь в исходное положение, поменяйте руки местами и сделайте то же самое.
  • Обнимаем себя за плечи. Исходное положение – стоя, с ногами на ширине плеч, руки опущены вниз. Левую руку положите на правое плечо, правую – на левое. Таким образом, вы будто обнимаете себя за плечи. На счет 1-7 держите локти максимально высоко, а пальцами будто пытайтесь дотянуться до позвоночника. На счет восемь вернитесь в исходное положение. Движение повторяется восемь раз.
  • Наклоны с поддержкой. Для выполнения этого упражнения нужно встать лицом к задней спинке обычного стула на расстоянии 35-40 см от него. Ноги стоят на ширине плеч, это ваше исходное положение. Из него на счет 1-7 нужно наклоняться вперед так, чтобы в прямом положении ваши руки легли перед вами на спинку стула, затем начинайте тянуться к полу плечевыми суставами. На счет восемь плавно и аккуратно вернитесь в исходное положение.
  • Рука помогает руке. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч. Вытяните вперед руки. Из этого положения на счет 1-7 согните в локте левую руку и направьте ее к правому плечу, чтобы она к нему тянулась. Затем поместите правую руку на локоть левой, и после, плавно осторожно, без рывков, подтяните левую руку к правому плечу. На счет восемь плавно вернитесь в исходное положение, повторите то же самое для второй руки. Повторите упражнение четыре раза.
  • Руки за спиной. Примите исходное положение стоя с ногами на ширине плеч, руки поместите на спину, скрестите их и согните в локтях. Из данного положения на счет 1-7 кистью левой руки возьмитесь за локоть правой, а после на счет восемь плавно вернитесь в исходное положение. Затем сделайте то же самое, сменив руки. Повторите упражнение восемь раз.
  • «Гагарин». В исходном положении поставьте ноги на ширину плеч, кисти рук переплетите между собой за спиной. На счет 1-7 начинайте разворачивать плечи назад так, чтоб локти за спиной приближались друг к другу. На счет 8 плавно вернитесь в исходное положение. Также можно дополнительно поднимать вверх кисти рук, переплетенные за спиной между собой. Упражнение также повторяется по восемь раз.
  • Упражнение с полотенцем. Для этого упражнения вам потребуется полотенце или же какой-то кусок ткани. Исходное положение – стоя с ногами на ширине плеч. Руками возьмите края полотенца, на счет 1-4 поднимайте вверх руки так, чтобы локти не сгибались. На счет 5-8 выполняйте обратное движение с подъемом рук за спиной и переводом их вперед. Выполните движение по шесть раз. Со временем, когда упражнение будет получаться у вас все лучше, делайте его так, чтоб расстояние между руками с каждым разом было все меньше.
Читайте также:  В области правого плечевого сустава

Больше упражнений, которые могут быть полезны при данном заболевании, вы найдете в представленных ниже видео. Но помните, что любой комплекс должен одобрять врач. Кроме того, лечебная физкультура – это лишь составляющая комплексной терапии, и важно также уделять внимание другим мерам лечения, среди которых может быть прием медикаментов, массаж, физиотерапия и так далее.

Упражнения для лечения артроза плечевых суставов на видео

Источник

Боль в плечевом суставеУ людей физического труда или спортсменов часто наблюдаются проблемы с плечевым суставом. Иногда речь идет о простом растяжении, иногда о деформирующем или дегенеративном разрушении мышечных волокон – остеохондрозе плечевого сустава.

И для его лечения потребуются не только мази, массаж и лечебная зарядка, а целый профессиональный комплекс упражнений, выполняющихся под присмотром специалиста.

Как проводится гимнастика для плечевого сустава для восстановления при остеоартрозе или остеохондрозе, узнаем дальше.

Причины болезненных ощущений в плечевом суставе

Суставная гимнастика плечевого суставаПрежде всего, необходимо определить причины болезненных ощущений, а уже потом выбирать упражнения для лечебной физкультуры с учетом нагрузки:

  1. Артроз.
  2. Плечевой артрит.
  3. Неврит.
  4. Аномалии анатомического развития.
  5. Травмы и повреждения плечевого сустава.
  6. Остеохондроз плечевого или шейного отдела.
  7. Дегенеративные нарушения.

Фотогалерея:

Отметим, что это не весь список заболеваний и причин для появления болевого синдрома. Поэтому необходимо изначально обратиться к врачу, а после выбирать методику проведения упражнений и их разновидности.

к содержанию ↑

Противопоказания к занятиям упражнениями для суставов

Существуют противопоказания и запреты для плечевого сустава, при упражнениях лфк при артрозе, о которых врач должен сказать заранее:

  • Отсутствие острых болей, воспалений.
  • Активное протекание заболевания.
  • Спазмы сосудов, проблемы с сердцем;
  • Высокое давление.
  • Наличие болей в момент выполнения упражнений.
  • Невозможность поднятия отягощений.
  • Простудные заболевания и инфекции.

Видео по теме:

Важно, чтобы упражнения выбирались под контролем врача, а первые занятия проходили под присмотром тренера. Если после гимнастики, состояние больного сустава плеча ухудшается, то лучше отказаться от занятий.

к содержанию ↑

Основные правила перед гимнастикой

Не забывайте о правилах выполнения гимнастики, которые ускоряют восстановление и выздоровление плечевого сустава, упрощают выполнение заданий:

Суставная гимнастика плечевого сустава

Разминка перед упражнениями

  1. Проводите небольшую разминку, которая разогреет суставы и подготовит их к боле тяжелым упражнениям.
  2. Не делайте резких выпадов и поворотов, осуществляйте упражнения лфк плавно и постепенно.
  3. При занятии нужной позы, приостанавливайтесь ненадолго и задерживайте положение.
  4. Следите за дыханием, не сбивайтесь и будьте ритмичными.

Не стоит забывать о периодичности и многократном повторении упражнений, не сбивайтесь с порядка.

Рекомендуют увеличивать нагрузку постепенно, проводить занятия в одно и то же время, разнообразить комплекс упражнений, стараться задействовать максимальное количество мышц тела.

к содержанию ↑

Лфк и проблемы плечевых суставов

Лфк позволят не только восстановиться после травм, но и вернуть подвижность суставов, исключить вероятность появления рецидивов и защемления нервов.

Существует огромное количество упражнений, техник и методик, направленных на достижение различных результатов. Поэтому важно получить консультацию врача, сдать анализы и совместно выбрать направление.

Подборка фото упражнений:

Первые занятия проводятся вместе с тренером, длятся не больше 40 минут, а дальше переносятся в домашние условия с увеличением нагрузки.

Читайте также:  Симптомы защемления нерва в плечевом суставе симптомы и лечение

к содержанию ↑

Примеры упражнений для плечевого сустава

Основное количество упражнений для плечевого сустава лучше выполнять стоя, уделяя внимание десятку основных:

Суставная гимнастика плечевого сустава

  • Поднимите руки вверх и тянитесь пальцами к потолку. Делайте это каждой рукой по очереди, плавно переходя к новому заданию.
  • Разведите руки в стороны, повернитесь вправо, тянитесь пальцами правой руки вперед и поверните туда же голову. Далее проделайте это с левой стороной и повторите упражнение около пяти раз.
  • Проделайте круговые движения вытянутыми руками.
  • Опустите руки вдоль тела, напрягите пальцы в кулаке, далее расслабьтесь. После, нужно повторить задание пять-восемь раз.
  • Постарайтесь сделать вращательные движения плечевым суставом около десятка раз.
  • Согните руки в локтях, обхватите ладонями. Старайтесь тянуть сначала правую, а после, левую ладонь.

к содержанию ↑

Поэтапное лечение при помощи ЛФК

При разработке гимнастики для лечения плечевого сустава, предусмотрено соблюдение четырех основных этапов с разными упражнениями.

Полезное видео:

к содержанию ↑

Первый этап

Первый этап лечения плечевого сустава характеризуется:

  1. Сдачей анализов.
  2. Выбором упражнений лфк.
  3. Минимальное напряжение плечевого сустава, но без боли.

к содержанию ↑

Второй этап

На втором этапе занятия являются упрощенными, комплекс упражнений для зарядки облегченный:

  • Расслабьте и напрягите плечи пять раз.
  • Постарайтесь сжать и разжать предмет в поврежденной руке.

Суставная гимнастика плечевого сустава

  • Выполните круговые движения лучезапястным участком руки.

Суставная гимнастика плечевого сустава

  • Постарайтесь сгибать и разгибать пальцы на больной руке по десять раз.

Суставная гимнастика плечевого сустава

  • Сгибайте руку в локте около пяти раз.

Суставная гимнастика плечевого сустава

  • Отводите в бок больную руку при помощи здоровой.

к содержанию ↑

Третий этап

На третьем этапе гимнастику можно проводить уже сидя, подпирая руку с больным суставом ногой:

  1. Поднимайте вперед и вверх поврежденную руку.
  2. Согните руки в локтях и разводите в стороны.
  3. Напрягите и приподнимите плечи вверх.
  4. Заложите руки за спину, но медленно и постепенно.

Рекомендуем к просмотру:

к содержанию ↑

Четвертый этап

В этом этапе физкультура лфк проводится также сидя, но руки должны быть опущены вдоль туловища.

Лучше повторять задания не менее десяти раз:

  • Вращайте руками.
  • Сгибайте и расслабляйте руки.
  • Качайте расслабленными конечностями.

Будет полезно просмотреть:

Важным моментом в четвертом этапе гимнастики лфк считают использование груза или утяжеления. Это сделает занятия более эффективными.

к содержанию ↑

Другие приемы и упражнения

Если проблема кроется не только в травме или остеохондрозе, а и в артрозе, то могут использоваться и другие упражнения для суставов:

НаименованиеОсобенности
Тянитесь к лопаткеВстаньте прямо, одну руку согните в локте, поднимите вверх. Следите, чтобы пальцы были на лопатке, а локоть смотрел вверх. Второй рукой старайтесь давить и опускать первую руку ниже. Повторите упражнение четыре раза.
Используйте стулВозьмите стул, встаньте лицом к нему, расставьте ноги на уровне плеч, руки вытяните вперед. Далее опускайтесь туловищем вниз, удерживая ноги прямыми. Опустите руки на спинку стула, а после на пол.
ОбнимайтесьВстаньте прямо, опустите руки вдоль тела. После, обнимите левое плечо правой рукой, а правое – левой, обнимая себя. Далее тянитесь ладошками дальше.

к содержанию ↑

Занятия по Евдокименко

Многие специалисты рекомендуют именно гимнастику по Евдокименко, ведь направлена она на потребности больного, имеет упрощенные и стандартные упражнения.

Видео с доктором Евдокименко:

Но выполнять упражнения для плечевого сустава нужно в правильном порядке и на постоянной основе, от этого зависит результат:

  • Сядьте, расположите руки по бокам. Сделайте круговые вращения локтями сначала вперед, а после – назад. Сделайте еще восемь раз.
  • Сидите, оставив ладони на боках. Постарайтесь напрячь плечо и завести плечевой сустав назад, а после вперед до максимума.
  • Оставайтесь в сидячем положении. Положите здоровую ладонь на поврежденный локоть. После, старайтесь тянуть больную руку вверх, плавно скользя вдоль сустава. Постарайтесь добиться максимального напряжения, и задержитесь так на несколько мгновений. Повторять необходимо не меньше шести раз.
  • Ложитесь на спину. Положите больную конечность в бок, расположите ладонью к верху. В этом же состоянии напрягайте больной сустав и приподнимайте ее немного вверх. Повторять задание необходимо не менее восьми раз. Существует более сложная версия задания, когда рука пациента свисает с кровати, и он ее приподнимает.

Говоря о мнении специалистов, то они отмечают, что правильно выбранный курс упражнений лфк поможет:

  1. Полностью избавиться от дискомфорта.
  2. Восстановить тупоподвижный сустав.
  3. Восстановиться после травм и операций.
  4. Снять отек.
  5. Провести профилактику остеохондроза, артрита, артроза.

Суставная гимнастика плечевого сустава

Помните, что упражнения из гимнастики должны проходить постоянно, без перерывов, плавно и с растущей нагрузкой.

Если сочетать их с массажем, мазями, физиотерапией, плаванием и приемом медикаментов, то на восстановление плечевого сустава уйдет не больше месяца-полтора. Постоянное выполнение физкультуры способствует достижению результата и улучшению состояния.

к содержанию ↑

Заключение

Подводя итоги, выделим основные тезисы, касательно гимнастики лфк для плечевого сустава:

  • Использовать физкультуру можно только в период ремиссии при любом виде нарушения в плечевом суставе.
  • Методика и комплекс разрабатываются индивидуально, вместе с врачом.
  • Упражнения выполняются методично, плавно с растущей нагрузкой.
  • Использовать утяжеление можно, но не сразу.
  • Лучше всего делать упражнения, сидя или стоя.
  • При инфекции, обострении заболевания или острых болях, стоит отложить физкультуру.
  • Первые упражнения проводятся под контролем врача и тренера.
  • Одновременно применяйте мази, медикаменты, массаж и рефлексотерапию.
  • Следуйте этапам в процессе упражнений лфк.
  • Помните о дыхательной гимнастике.

Похожие записи

Суставная гимнастика плечевого сустава

26.08.2017

Внешний осмотр

29.05.2017

Суставная гимнастика плечевого сустава

02.09.2017

Источник