Сульфасалазин при артрите коленных суставов
Лечение артрита Сульфасалазином
Препарат оказывает противовоспалительный эффект на организм. В суставах снижается концентрация воспалительных агентов, улучшается выработка защитных тел, стабилизируется местный иммунитет. Улучшается суставная физиологическая подвижность. Снижается выраженная болезненность и ощущение онемения суставов.
Нормализуется состав суставной жидкости. Восстанавливается мягкость, плавность при движении суставов. Медикамент не пригоден для одноразового применения, его требуется использовать длительное время от нескольких месяцев до полугода. Но Сульфасалазин при ревматоидном артрите сохраняет положительное влияние после отмены препарата еще на протяжении длительного времени.
Лечение артрита Сульфасалазином проводится как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Сначала назначается минимальная начальная доза. Через две недели дозу препарата повышают в два раза. Затем еще через две недели – в три раза и последующие две недели в четыре раза от минимальной. Данная доза средства будет конечной поддерживающей.
Препарат потребляют внутрь. Суточная доза у каждого пациента индивидуальна, зависит от тяжести течения болезни. Положительный эффект от лечения наступает через десять дней. Длится весь период лечения и после отмены в течение двенадцати месяцев. Во время приема Сульфасалазина следует соблюдать инструкцию и указания врача по применению при лечении ревматоидного артрита.
Доказано, что регулярная гидротерапия снижает риск возникновения артрита до минимального количества. Водные процедуры длительностью от тридцати минут положительно влияют, изменяют движение суставов в пределах физиологической нормы, улучшают подвижность мышц, устраняют спазм. Полезно не только посещать бассейн, но и проводить лечебные ванны.
Описание лекарства
Сульфасалазин (АО КРКА, д.д., Ново место, Словения) относится к группе сульфаниламидов (системные антибиотики). Действующее вещество – сульфасалазинум. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный, бактериостатический эффект, является препаратом широко спектра действия.
Сульфасалазин выпускают в форме таблеток. Прием пилюль показан при:
- Ревматоидном артрите;
- Воспалениях ЖКТ;
- Циррозе печени;
- Идиопатической крапивнице.
Цена препарата:
- Словенский оригинал Сульфасалазин (упаковка 50 таблеток) — 400 рублей;
- Российский аналог Нифурал (упаковка 50 таблеток) — 300 рублей;
- Итальянский аналог Бифиформ (упаковка 40 капсул) – 500 рублей;
- Немецкий аналог Салофальк (упаковка 50 таблеток) – 900 рублей.
Сульфасалазин — препарат базовой терапии при РА
Когда и в каких случаях назначается средство?
Начинать лечение с Сульфасалазина при ревматоидном артрите сразу не рекомендуется. Медицинские специалисты сначала используют нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, болеутоляющие, гормональные препараты. При их неэффективности требуется перейти на Сульфасалазин. Препарат относится к сильной лекарственной терапии, в виду длительного приема.
Применение лекарства в лечении РА
Эффективность лечения артрита Сульфасалазином объяснима его иммунодепрессивным свойством (стабилизирует функционирование иммунной системы). Попадая через желудок в организм средство распадается на:
- Сульфапиридин – оказывает пагубное влияние на возбудителей бактериальных инфекций, поражающих суставы;
- 5-аминосалицилову кислоту – ингибирует воспаление в болезненных зонах соединений.
При ревматоидном артрите на фоне приема Сульфасалазина:
- Улучшается подвижность соединений;
- Уходит отечность околосуставных тканей;
- Восстанавливается суставное кровоснабжение;
- Возвращаются упругость и гибкость соединений.
Сульфасалазин широко применим не только в лечении РА, но и при развитии других видов артрита (псориатический, инфекционный, полиартрит).
Сульфасалазин является сильнодействующим средством, к назначению которого прибегают при:
- Частых рецидивах болезни;
- Отсутствии положительной динамики облегчения состояния больного при назначаемой ранее терапии;
- Когда имеет место реактивный артрит.
Показания к применению — различные виды артритов
Противопоказания и меры предосторожности
Инструкция по применению Сульфасалазина при ревматоидном артрите рекомендует отказаться от лечения препаратом, если есть следующие основания:
- Беременность;
- Лактация;
- Детский возраст до 5 лет;
- Заболевания органов ЖКТ, печени, почек;
- Авитаминоз;
- Железодефицитная анемия;
- Непереносимость компонентов лекарства;
- Выраженное проявление побочных эффектов;
- Патологические заболевания кровеносной системы.
Во время приема препарата следует соблюдать меры предосторожности. Исключить прием пациентам, у которых присутствует:
- Повышенная чувствительность к салициловой кислоте
- Явные нарушения пищеварительной системы, работы печени и почечной системы
- Наличие железодефицитной анемии и дефицитные состояния иных витамин
- Период лактации
- Женщинам, во время беременности
- Детский возраст
Возможные аналоги препарата и их стоимость
В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. В редких случаях отмечается нежелательная реакция следующих органов:
- Органы чувств и нервная система – болезненность головы, недомогание, слабость, изменение качества сна, наличие шума в ушах, судорожные сокращения.
- Сердце и сосуды – снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов в крови, анемия.
- Желудочно-кишечный тракт – расстройство пищеварения, тошнота, рвотные позывы, болезненность желудка, повышенное газообразование, снижение массы тела.
- Мочевая система – изменение в работе почек, воспаление стенок мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание..
- Кожа – аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения. Иногда анафилактический шок.
Светлана 47 лет: диагноз мне доктор поставил в феврале, неприятных ощущений не было. Я проигнорировала назначения врача. Но артрит начал прогрессировать быстро. Появились боли и скованность суставов. Сейчас начала прием препарата, как рекомендовал врач. Хочу отметить, что болезненность и скованность суставов ушла не сразу.
Ирина 39 лет: да, это лекарство помогает не всем. Мне его назначили сразу после постановки диагноза. Принимала в сутки 4 таблетки, потом снижала дозировку. После отмены приема сохранялся лечебный эффект. Не было болей, воспаления. Но через полгода вновь все возобновилось. Врач вновь возобновил прием.
Я пила его длительное время. Чувствовала себя идеально. После отмены через год опять все вернулось. В третьем заходе, несмотря на прием, стало отмечаться привыкание. Заболевание продолжает прогрессировать. Либо у меня особый тяжелый случай, либо это действительно возникло за столько лет привыкание к препарату.
При артрите отдельное внимание следует удалять питанию. Нездоровая пища способствует обострению болезни. Нужно потреблять большое количество зелени, ягод, фруктов, овощей. Полезно заправлять салаты оливковым маслом. Не забывать про орехи и сухофрукты. Следует избегать макарон, сахара, белого хлеба. Исключить приготовление пищи с использованием кулинарных жиров.
Лекарство Сульфасалазин на рынке представлено по демократической цене. Средняя стоимость по стране за пятьдесят таблеток дозировкой 500 мкг — 400 рублей. Данного количества таблеток в упаковке хватает на один календарный месяц. Аналоги препарата выпущены аналоги, для лечения ревматоидного артрита, в разных лекарственных формах, их стоимость значительно превышает цена Сульфасалазина:
- Салазопиридазин выпущен в виде суспензии для приема внутрь. Средняя стоимость суспензии составляет 3800 рублей.
- Салофальк в виде суспензии ректальной. Средняя стоимость составляет 1200 рублей
- Пентаса в виде свечей ректальных. Стоимость свечей составляет 9600 рублей.
- Салофальк в виде дозированной пены для постановки ректально. Стоимость пены составляет 2800 рублей.
При необоснованной дозировке и длинном терапевтическом курсе ревматоидного артрита Сульфасалазином могут проявляться:
- Головные боли;
- Головокружения;
- Судороги;
- Функциональные расстройства ЖКТ;
- Тремор;
- Повышение температуры тела выше 38°С;
- Заболевания органов моче-половой системы;
- Аллергия (не исключен анафилактический шок);
- Депрессивное состояние;
- Бессонница;
- Отсутствие аппетита;
- Общая слабость;
- Шум в ушах;
- Печеночная недостаточность;
- Сывороточная болезнь.
Побочные эффекты от применения Сульфасалазина
От препарата следует отказаться, если вышеперечисленные побочные явления дают о себе знать в первые дни приема лекарства.
В процессе лечения ревматоидного артрита Сульфасалазином больной должен находиться под контролем врача. Обязательной является сдача общих анализов мочи и крови (один раз в три месяца) на активность печеночных ферментов и установление концентрации сульфапиридина. При отклонении в результатах диагностики терапевтический курс Сульфасалазином прерывают.
При сочетании с другими медикаментами Сульфасалазин может угнетать их действие либо усиливать:
- Не рекомендован одновременный прием препарата с антикоагулянтами, гипогликемическими, противосудорожными средствами;
- Повышает риски возникновения побочных реакций приема цитостатиков, иммунодепрессантов;
- Сводит на нет действие сердечных препаратов;
- Препятствует усвоению Дигоксина и Фолацина (фолиевой кислоты), поэтому одновременно назначать эти препараты недопустимо.
Схема приема лекарства при РА
Медицинские рекомендации применения Сульфасалазина в лечении ревматоидного артрита – залог выздоровления:
- Терапию начинают с минимально возможной дозы, постоянно ее увеличивая (для каждого больного доза индивидуальна);
- Сульфасалазин следует принимать перед едой, пилюли глотать целиком;
- Одну таблетку нужно запивать 1 стаканом воды (недопустим сок, алкоголь, газированные напитки);
- Продолжительность лечения Сульфасалазином может составлять шесть и более месяцев;
- Отмена лекарства не может быть резкой. Назначенную максимальную дозировку Сульфасалазина снижают постепенно в течение нескольких месяцев, сводя на нет, обеспечивая поддерживающую терапию в течение наступающей ремиссии.
Схема применения медикамента
Минимальная доза 1 таблетка (500 мг):
- 1 неделя – 1 таблетка/сутки;
- 2 неделя – 2 таблетки/сутки (утро, вечер);
- 3 неделя – 3 таблетки/сутки (утро, обед, вечер);
Постепенное повышение дозы продолжают до 3г/сутки, пить Сульфасалазин нужно в определенное время, нельзя пропускать прием по установленной схеме.
Дозировка для детей
В педиатрии схема лечения ревматоидного артрита Сульфасалазином идентична. Минимальная доза для детей 250 мг, максимальная 500 мг. Для детей старше 16 лет максимум составляет 2г.
Возможные аналоги препарата и их стоимость
Сульфасалазин применяется в лечении РА с 90-х годов и является основным препаратом эффективной противоартритной терапии. За время его практического использования о нем накопилась немало мнений. Преимущественно положительные отзывы о применении Сульфасалазина при ревматоидном артрите акцентируют внимание на его свойствах купировать болезнь даже в самых сложных ее проявлениях.
Ревматоидный артрит не излечивается полностью, но терапия с применением Сульфасалазина купирует его развитие, обеспечивая длительные периоды ремиссии, за счет чего больной человек может жить полноценной жизнью, не ощущая болезненный дискомфорт.
Преимущества терапии РА Сульфасалазином
Препарат характеризуется:
- Низким риском проявления побочных реакций;
- Целенаправленным купированием воспалительных очагов;
- Воздействием на причинно-следственные факторы болезни;
- Устойчивым эффектом;
- Широким применением в педиатрии;
- Большим перечнем аналогов и заменителей;
- Доступной ценой.
При наличии противопоказаний к приему лекарства можно использовать аналоги Сульфасалазина при ревматоидном артрите: Целестон, Энтеросан, Альгинатол, Фортекортин, Азатиоприн, Мультофер, Урбазон, Альгинатол, Пентаса. Терапевтический эффект этих препаратов идентичен сульфасалазинуму.
Аналоги Сульфасалазина
Источник
Данный недуг отличается тем, что поражает в основном синовиальные суставы. Он сложно и длительно лечится гормональными препаратами и иммунодепрессантами. Одним из вариантов терапии является прием лекарства сульфасалазин при ревматоидном артрите (РА), оно оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.
Однако для положительного результата препарат необходимо принимать строго по схеме, указанной лечащим врачом, соблюдая дозировку, время и длительности приема. В состав лекарства входит 5-аминосалициловая кислота, которая имеет противовоспалительную активность, и сульфапирид, обладающий ярко выраженным противомикробным действием.
Терапия
РА является аутоимунным заболеванием и, как правило, имеет воспалительный характер. Болезнь поражает здоровые суставы и мешает свободно двигаться пациентам из-за острой мучительной боли. Заболевание обязательно нужно лечить, и одним из вариантов является вышеупомянутый препарат.
Его можно применять как взрослым, так и детям, страдающим суставным недугом. Однако нужно помнить, что курс достаточно длительный и желательно проводить его в совокупности с, например, физиотерапевтическими процедурами. Курс приема препарата может длиться до полугода, при этом результат будет заметен не сразу, а через 5-7 недель.
Лечение ревматоидного артрита сульфасалазином назначает врач на основании анализов и состояния пациента. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками или печенью, прием лекарственного препарата противопоказан. Также во время беременности и лактации нужно с осторожностью относиться к дозировке, и принимать лекарство только в крайнем случае.
Как правило, взрослые в первый день курса принимают по одной таблетке, т.е. 500 мг. На второй день доза удваивается и составляет 2 таблетки или 1 г препарата. При необходимости можно увеличить дозировку до 3 г препарата в день. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Особенностью борьбы с болезнью является употребление большого количества воды. Также нужно внимательно следить за побочными реакциями, и при их возникновении обязательно обращаться к врачу.
Оказывая противовоспалительное действие, сульфасалазин является эффективным и действенным лекарством.
Отзывы
В основном, сульфасалазин отзывы при ревматоидном артрите имеют положительный характер.
Ирина, 29 лет.
- Как оказалось, боль в суставе имеет серьезную природу и вызвана РА. Однако, не смотря на диагноз, врач приписал данное лекарство и решил воздержаться от гормональных лекарств на первых порах. Через месяц терапии видимых результатов я не почувствовала, но врач убедил меня не бросать прием лекарства, и уже на 7-й неделе воспаление начало стихать, и боль стала не такой интенсивной.
Екатерина, 45 лет.
- По началу, не особо верила в чудесную силу этого средства. Ведь препарат не относится к сильным лекарствам и имеет щадящее действие. Подходит он не всем и имеет массу противопоказаний. Я решила делать все в строгости с указаниями врача – соблюдать дозировку и время приема, пить побольше жидкости. В итоге я была вознаграждена, и болезнь стала отступать.
Видео по теме
Источник
Сульфасалазин при ревматоидном артрите применяется в комплексной терапии как эффективный противоревматический препарат. Сульфасалазин и метотрексат являются основой современного медикаментозного лечения ревматоидного артрита.
Характеристика болезни
Ревматоидный артрит (РА) – это острое аутоиммунное системное заболевание хронического характера, которое сопровождается повреждением соединительной ткани организма, вследствие чего развиваются воспалительные процессы, затрагивающие суставы и другие важные внутренние органы и системы.
Ревматоидный артрит поражает такие фрагменты организма:
- Суставы двигательного аппарата;
- Сердечно-сосудистую систему;
- Почки;
- Печень.
Наиболее часто болеют данным заболеванием такие группы людей:
- Женщины после 40 лет(женщины в 3-5 раз чаще болеют РА, чем мужчины);
- Мужчины после 60 лет;
- Дети до 16 лет (ювенильный тип ревматоидного артрита).
Ревматоидный артрит является тяжелым заболеванием, которое значительно снижает качество жизни больного, а в худшем случае, приводит к инвалидности или смерти. Статистика показывает, что только в течение 2010 года от данного заболевания умерло около 48 миллионов человек.
Заболевание ревматоидный артрит разрушает соединительные ткани организма, что приводит к стиранию хрящевой оболочки сустава, а также развитию эрозии и атрофии суставных фрагментов.
Причины заболевания
Медики выделяют вероятные причины развития ревматоидного артрита:
- Аутоиммунные реакции организма;
- Инфекционные болезни, такие как ОРВИ, грипп, фарингит;
- Бактериальное или грибковое поражение организма;
- Генетическая предрасположенность;
- Внешние факторы:
- Загрязненная экология;
- Систематические стрессы;
- Переохлаждение.
Лечение РА
Своевременное обращение к специалисту служит одним из ключевых факторов благоприятного исхода всего курса лечения. Если вовремя установить правильный диагноз и начать терапию болезни можно предотвратить развитие многих негативных последствий артрита.
Терапия РА комплексная и включает такие методы лечения:
- Медикаментозное лечение:
- Базисные средства;
- Противовоспалительные препараты (НПВС);
- Кортикостероидные (гормональные противовоспалительные средства);
- Средства иммуносупрессивного воздействия.
- Хирургическое вмешательство;
- Физиотерапия;
- Лечение народными методами;
- Диетический режим питания;
- ЛФК и массаж.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия является основой консервативного лечения. Чем раньше будет начат курс медикаментозного лечения, тем больше вероятность скорейшего положительного результата.
Прием лекарств позволяет достичь таких терапевтических эффектов:
- Устранение симптомов острых приступов артрита;
- Купирование процесса разрушения костно-хрящевой ткани;
- Предотвращение развития деструктивных изменений двигательной системы;
- Восстановление природных функций поврежденных суставов.
Симптоматическое лечение
Для систематического лечения ревматоидного артрита применяются различные препараты из класса противовоспалительных препаратов или антибиотики.
Купируют болевой синдром и воспаление такие средства:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Бутадион.
- Кортикостероидные
- Кеналог;
- Полькортолон;
- Триамцинолон;
- Кенакорт;
- Бетаметазон.
Базисное лечение
Препараты из ряда базисных средств воздействуют непосредственно на суть заболевания, то есть на причину развития болезни. Курс лечения базисными препаратами довольно длительный и составляет от 1 года до нескольких лет. Результаты лечения могут прослеживаться только спустя несколько месяцев от начала курса приема определенного базисного препарата.
Основу базисной терапии составляют препараты из таких классов:
- Золотосодержащие препараты;
- Иммунодепрессанты;
- Антималярийные лекарства;
- Сульфаниламиды;
- Пенициллиновые препараты.
Рассмотрим более подробно средства класса сульфаниламидов, наиболее распространенными из которых являются салазопиридазин и сульфасалазин.
Выделяют такие характерные особенности препаратов класса сульфаниламидов:
- Положительная переносимость организмом;
- Низкая вероятность развития побочных эффектов (в 10-15% всех случаев были подмечены побочные действия от приема препаратов);
- Препараты относят к ряду медленнодействующих средств (эффект виден через 3 месяца от начала курса лечения, а через 12 месяцев наблюдается стойкий результат);
- Доступная цена.
Сульфасалазин
Из всех известных препаратов базисной терапии сульфасалазин по мнению квалифицированных специалистов стоит на 3 месте, после метотрексата и золотосодержащих средств.
Показания для приема
Специалисты рекомендуют прием сульфасалазина при таких диагнозах:
- Ревматоидный артрит;
- Ювенильный ревматоидный артрит;
- Заболевание Крона;
- Неспецифический язвенный колит или проктит.
Действие лекарства
Сульфасалазин при ревматоидном артрите оказывает такое действие на организм больного:
- Противовоспалительное;
- Противомикробное;
- Иммунодепрессивное.
Состав препарата
1 таблетка сульфасалазина имеет следующий состав:
- 500 мг активного компонента сульфасалазина;
- 3% вещество повидон с водой (оболочка);
- Крахмал;
- Стеарат магния;
- Коллоидный безводный диоксид кремния;
- Гипромеллоза;
- Пропиленгликоль.
Чаще всего в аптеках можно найти препарат в виде порошка или таблеток по 500 мг.
Препарат плохо впитывается в стенки кишечно-желудочного тракта, что обеспечивает его скапливание в синовиальной жидкости суставов, что позволяет активным веществам сульфасалазина воздействовать прямо на поврежденные ткани.
Дозировка
Дозировка препарата рассчитывается следующим образом:
- Начальный прием составляет 500 мг (1 таблетка) 1 раз на день в течение 7 дней;
- В течение 2 недели приема дневная дозировка становит 1000 мг сульфасалазина на день (2 таблетки);
- Затем каждую следующую неделю дневная дозировка увеличивается еще на 500 мл (максимальная суточная доза – 2000-3000 мг, то есть 4-6 таблеток).
Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите принимается внутрь после еды.
Специалисты утверждают, что результаты от приема препарата становятся очевидными после 6-12 недель приема лекарства.
Стоимость
Цена препарата доступная. Упаковка сульфасалазина (50 таблеток) имеет стоимость в аптеках России от 265 до 500 рублей в зависимости от фирмы и страны производителя. Препарат отпускается по рецепту.
Противопоказания
Сульфасалазин противопоказан следующим группам пациентов:
- Детям до 2 лет;
- Людям с нарушенным функционированием почек (например, больным почечной недостаточностью) или печени;
- Пациентам с непереносимостью активных компонентов препарата сульфасалазин;
- Беременным (в исключительных случаях препарат может назначаться, но его прием строго контролируется врачом);
- Кормящим мамам.
Побочные действия
К ряду побочных эффектов относятся такие явления:
- Головная боль или мигрень;
- Лихорадка;
- Расстройство деятельности ЖКТ (понос, запор);
- Эпигастральные боли;
- Зуд кожного покрова;
- Нейропатия;
- Гепатит;
- Крапивница;
- Нефротический синдром.
Передозировка
Специалисты выделяют такие симптомы передозировки сульфасалазином:
- Тошнота;
- Рвоты;
- Боль живота;
- Головокружение.
При передозировке рекомендуют следующие методы лечения:
- Промывание ЖКТ;
- Форсированный диурез;
- Лечение симптомов общей интоксикации организма.
Учитывая возможные риски от приема медикамента сульфасалазина при ревматоидном артрите, в некоторых странах данное средство не получило разрешение на свободное распространение.
Отзывы пациентов
О приеме препарата сульфасалазин при ревматоидном артрите отзывы пациентов следующие:
- «Прием сульфасалазина по предписанию врача вполне оправдан, ведь он очень эффективен при поражении тазобедренного, коленного или голеностопного сустава» — говорит Анна 47 лет;
- «Я прочитал все побочные эффекты данного препарата еще до того, как мне его назначили, поэтому от приема сульфасалазина отказался» (Игорь 63 года);
- «Пью сульфасалазин уже 2 месяц, положительные эффекты наблюдаются, и показатели крови улучшились, а вот эмоциональное состояние меня не удовлетворяет, врач говорит, что это один из его побочных действий» — рассказывает Ирина 34 лет.
О медикаментозном лечении ревматоидного артрита можно подробнее узнать из предоставленного видео:
Профилактика РА
Профилактика развития ревматоидного артрита предусматривает такие действия:
- Своевременное устранение очагов возможных вирусных заболеваний;
- Укрепление иммунной системы при помощи правильного питания и приема курса витаминов;
- Избегайте переохлаждения, стрессов;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Контролируйте свой вес и питание;
- Проводите плановое обследование у специалиста, сдавайте анализ крови;
- Проводите профилактику инфекционных и бактериальных заболеваний:
- Мойте руки с мылом;
- Избегайте контакта с предметами общего пользования;
- Ограничьте контакт с людьми во время сезонов вирусных обострений.
Берегите свое здоровье!
Источник