Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава фото
Субхондральный склероз тазобедренного сустава в большинстве случаев является осложнением патологических процессов, происходящих в органе. Он хорошо заметен на рентгенографической проекции и упоминается в расшифровке результатов. Дегенеративный процесс чаще всего сопровождает деформирующий коксартроз. При склерозе хрящевая ткань заменяется соединительной, неспособной выполнять необходимые функции. Заметив патологию на снимке, врач должен выяснить ее причину и назначить лечение.
Причины и механизм развития заболевания
Субхондральный склероз суставной поверхности не относится к самостоятельным заболеваниям. Он считается одним из признаков дегенеративно-дистрофического процесса, разрушающего сочленение. В нормальном состоянии головка тазобедренного сустава (ТБС) совершает плавные скользящие движения в вертлужной впадине. Их поверхности покрыты гладким хрящом и смазаны суставной жидкостью. Нагрузка при различных видах движения распределяется равномерно. Дегенеративные процессы делают суставные поверхности шероховатыми, увеличивая трение.
При износе хряща в первую очередь страдает субхондральная костная пластинка. Она является периферийным отделом эпифиза. Субхондральная кость спаяна с хрящом, обеспечивает его иннервацию и кровоснабжение. Патологическое изменение толщины пластины, появление окостеневших участков ухудшает обменные процессы сочленения. Субхондральный склероз чаще всего поражает суставы, подвергающиеся высокой нагрузке.
Кроме ТБС проблема задевает позвоночник, колени и локти. Она провоцирует патологическое разрастание костных образований — остеофитов. Их расположение по краям не оказывает значительного влияния на двигательную функцию, но дальнейшее проникновение в ткани ограничивает подвижность сочленения.
Провоцирующими факторами развития субхондрального склероза суставных поверхностей являются:
- эндокринные заболевания и другие нарушения обмена веществ;
- заболевания суставов: остеоартроз, ревматоидный артрит;
- высокая нагрузка, приводящая к износу хряща: лишний вес, физические упражнения;
- травмы, особенно не полностью вылеченные;
- врожденная слабость суставов, склонность к вывихам;
- естественное старение сочленения в пожилом возрасте.
Дегенеративно-дистрофические процессы первоначально приводят к рассасыванию субхондральной костной ткани, а затем вызывают ее разрастание. Деформация ТБС приводит к укорачиванию конечности, хромоте. Нарушения стабилизации таза повышают нагрузку на позвоночник. Появляются боли в поясничном отделе.
Классификация патологии
Врачи классифицируют патологию по нескольким признакам.
Форма развития:
- первичная – склероз появляется в здоровом суставе в результате травмы или повышенной нагрузки;
- вторичная – поражение сопутствует артрозу и другим болезням сочленения.
Исходя из масштабов образования костных наростов, выделяют четыре степени болезни:
- на первой стадии наблюдается незначительное разрастание остеофитов по краю вертлужной впадины;
- вторая стадия – костные наросты выраженные, суставная щель сужена;
- третья стадия – промежуток внутри сустава едва заметен из-за образования крупных остеофитов;
- четвертая стадия – происходит полная деформация головки и вертлужной впадины.
Степень поражения определяется при рентгенологическом обследовании.
Клиническая картина
Проявления патологии зависят от стадии поражения. Первый признак поражения ТБС – боль, она возникает непосредственно в сочленении, усиливается при ходьбе. Вначале имеет тянущий характер, с развитием дегенеративных процессов ее интенсивность увеличивается. Особенно мучителен болевой синдром в сырую погоду. Наблюдается дискомфорт после сна и длительного сидения. Поражение ТБС сопровождается следующими симптомами:
- ограниченная подвижность сочленения;
- нарушение функций органов малого таза;
- боль, иррадиирущая в поясницу, колено, пах;
- при движении возникает хруст;
- мышцы быстро утомляются.
Чаще всего наблюдается субхондральный склероз крыши вертлужной впадины тазобедренных суставов. Локализация патологии связана с высокими нагрузками на эту область. Больной, стараясь уберечь конечность от напряжения, переносит основную нагрузку на здоровую ногу. Это прямой путь к развитию дегенеративных процессов во втором суставе. Не стоит ждать серьезных проявлений патологии, остановить развитие склероза лучше на начальной стадии.
Диагностика
Комплексная диагностика позволяет определить степень поражения суставных поверхностей и причины, вызвавшие патологию. Основной метод – рентгенография. На снимке врач может оценить размер суставной щели и костных выростов. Дополнительно назначается УЗИ.
Заметить субхондральный склероз на ранней стадии позволяет использование МРТ. Также пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Информативным методом диагностики является тест на плотность субхондральных костей.
Методы терапии
При лечении патологии терапия направлена на избавления от основного заболевания, вызвавшего субхондральный склероз суставной поверхности. Назначения врача зависят от ситуации. Остановить патологический процесс помогают нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Найз». В терапии используются лекарственные средства различного спектра действия:
- антигистаминные;
- антибактериальные;
- анальгетики;
- гормональные препараты;
- хондропротекторы;
- витаминный комплекс.
Значимый компонент лечения – ЛФК – упражнения для восстановления работоспособности сустава. Комплекс подбирает врач, опираясь на индивидуальные потребности пациента. Действенный результат дают упражнения в воде.
Для ускорения метаболизма, повышения мышечного тонуса и кровоснабжения назначаются физиопроцедуры:
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- воздействие магнитных импульсов.
Улучшить общее состояние помогает иглоукалывание, массаж, грязевые аппликации.
Хирургическое лечение проводится при полной деформации суставных поверхностей. Разрушенный орган заменяется протезом.
Возможные осложнения и последствия
Отсутствие лечения приводит к полной утрате подвижности тазобедренного сустава. Сначала больной не может передвигаться без опоры на трость или костыль, затем попадает в инвалидную коляску.
Разрастание остеофитов негативно влияет на окружающие ткани и органы. Провоцируется воспаление сухожилий, мышц, сосудов, которое может перерасти в гнойное или некротическое.
Профилактические меры
В целях профилактики рекомендуется:
- нормализация веса: избыточная масса тела создает постоянную высокую нагрузку на суставы конечностей;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное чередование нагрузок и отдыха без переутомления;
- обращение к врачу при первых признаках дисфункции суставов;
- гимнастика, плавание.
Дегенеративные изменения суставов — неотъемлемая часть старения организма. Рациональное питание, умеренная активность и своевременное лечение воспалений поможет дольше сохранить подвижность.
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Неприятный хруст суставов коленей при двигательной активности, болевые ощущения и беспокойство при шевелении суставами — повод бить тревогу и искать грамотное объяснение таким переменам.
Что такое субхондральный склероз
Субхондральный склероз тазобедренного сустава — это не заболевание. Это признак, который фиксирует рентгеновский аппарат, свидетельствующий о том, что в каком-то суставе происходит воспалительный процесс либо дегенеративные изменения. Важно выяснить, какой именно недуг послужил толчком к образованию склероза.
Чаще всего по такому признаку диагностируют остеоартроз. Своевременно не купировав субхондральный склероз замыкательных пластинок, происходит реактивное распространение субхондральной кости, так как явление характеризуется патологическими изменениями, ведущими к деформации и разрушениям суставов и костных тканей.
Склероз суставных поверхностей
Суставные поверхности костей — это гладкие поверхности костных зон. Нарушение суставных поверхностей — признак, который игнорировать нельзя. Склероз тканей в тазобедренном суставе сопровождается острой либо ноющей болью. Без медикаментозного вмешательства интенсивное течение патологического процесса приводит к инвалидности, неспособности передвигаться самостоятельно.
Склероз крыши вертлужной впадины
Поражение вертлужной впадины — опасный признак, так как верхний полюс тазобедренного сустава впадает в крышу. На этот участок приходится большая нагрузка, ведь масса тела давит на него при прыжках, беге, упоре на одну нижнюю конечность. Рентген в таких случаях показывает сужение суставной щели, накопление солевых отложений у вертлужной впадины, что приводит к образованию остеофитов на бедренной головке (форма гриба). Из-за появления клиновидного остеофита по центру вертлужной впадины, происходит латеральный сдвиг головки бедренной кости и подвывих.
Опасность заболевания
Процесс распространения склероза в кости — следствие воздействия внешних и внутренних факторов. При механическом воздействии, воспалениях, разрастаниях новообразований, происходит утолщение субхондральных сегментов.
Остеосклероз — признак многих опасных патологий, основные из которых представлены ниже:
- остеоартроз деформирующего характера;
- остеомиелит с гнойными абсцессами;
- остеохондроз;
- спондилез;
- сифилис;
- туберкулез;
- онкология с метастазами;
- миелофиброз (заболевание крови);
- генетические, передающиеся по наследству (остеопороз, мелореастоз, остеопойкилия);
- отравление организма свинцом либо стронцием.
Причины и признаки развития болезни
Эта патология — важный диагностический признак. Следовательно, развитие субхондрального склероза тазобедренного сустава провоцируют те же негативные факторы воздействия, что и другие дисфункции опорно-двигательного аппарата.
Причины субхондрального склероза:
- Ожирение, излишне набранные килограммы.
- Подверженность микротравмированию, вызванная особенностями трудовой деятельности.
- Малоподвижний образ жизни.
- Длительное пребывание в неудобном положении.
- Сбои в функционировании эндокринной системы.
- Нарушение в обменных процессах.
- Генетическая предрасположенность к патологическим изменениям.
- Изменения, связанные с возрастом (люди пожилого возраста).
- Совместно протекающие ревматологические недуги.
- Заболевания кровотоков.
- Перенесенные сложные травмы с нарушением целостности соединительной ткани, хряща.
- Врожденные патологические нарушения в развитии скелета.
- Приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата.
- Несоблюдение режима питания, несбалансированный рацион. Пристрастие к нездоровой пище. Стоит заметить, что фаст-фуд, уличная еда, полуфабрикаты — причина образования серьезных сбоев в работе организма, беспорядочное питание способствует развитию остеохондроза и артроза суставов. Влияние вредных веществ в данном случае очевидно.
- Недоразвитость мышечного корсета.
Расположение склероза в области тазобедренного сустава вносит значительное осложнение в течение артроза.
Также проявляются следующие симптомы и признаки субхондрального склероза:
- Постоянная боль в бедре в процессе двигательной активности (хронического характера). Если процесс не остановить и не прибегнуть к своевременной терапии, болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя.
- Болевые ощущения в поясничной области с обострениями в ночное время суток. Также вовремя ходьбы.
- Возможны патологические изменения в функции кишечника.
- Развиваются недуги органов мочеполовой системы.
- Появляется ограничение в движении сустава, скованность (преимущественно после пробуждения).
- Развивается хромота.
- Появляется тахикардия и боль за грудной клеткой.
- Сопровождается дыхательной дисфункцией.
- Теряется функциональная способность ног.
- На рентгене не фиксируется суставная щель тазобедренного сустава. Толщина субхондральной кости увеличивается.
- Шейка бедренной кости становится хрупкой и более подвержена разрушению, асептическим некротическим поражениям головки.
- Невозможность обходиться без трости либо инвалидной коляски (инвалидность).
Лечение остеосклероза тазобедренного сустава
Врач подбирает лечение склероза тазобедренного сустава с учетом диагноза, приведшего к появлению признака. Терапия должна быть комплексной и всесторонне воздействовать на участок с патологическими изменениями. По результатам рентгена, собранному анамнезу и клинической картине врач назначает:
- медикаментозную терапию;
- ЛФК;
- мануальные методы воздействия;
- физиотерапевтические методы;
- корректировку питания.
Следует понимать, что избавиться полностью от субхондрального склероза не удастся, но положительно повлиять на ситуацию, купировать развитие недуга и улучшить качество жизни вполне возможно.
Медикаментозное лечение
К медикаментозной терапии прибегают, когда болезнь находится в стадии обострения. При сильных болях лечащий врач назначает препараты, действие которых направлено на устранение симптомов склероза. Анальгетики сглаживают приступы боли либо устраняют их полностью.
Также применяются для облегчения страданий пациента НПВП. Хороший результат дает применение хондропротекторов, так как в их силах восстановить разрушенную хрящевую ткань, улучшить состояние сустава и качество синовиальной жидкости.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Для снятия гипертонуса и улучшения функции мышечной мускулатуры показано применение миорелаксантов. Кроме всего прочего, в зависимости от сложности течения патологии, назначают витамины группы В, препараты, снимающие отеки, диуретики, сосудорасширяющие. Оправдано назначение глюкокортикостероидов.
Современные селективные ингибиторы (целекоксиб, мовалис) практически не имеют негативного воздействия на внутренние органы и эффективны при лечении и устранении докучающих симптомов.
Стоит заметить, что НПВС лучше усваивается и действует на проблему, если форма выпуска — свечи. При острых процессах субхондрального склероза хорошим решением будет использование инъекций.
Хорошо зарекомендовали себя мази и гели для местного применения. При нанесении зону дискомфорта рекомендуют прорабатывать легкими массажными действиями.
Назначение себе каких-либо препаратов самостоятельно категорически запрещается. Несвоевременное, неэффективное воздействие на проблему, потеря времени, и неадекватное лечение могут стать причиной ускорения дегенеративных процессов и инвалидности в последующем.
Лечебная гимнастика
Не следует недооценивать применение ЛФК. Выполняя лечебные упражнения, удается продлить стадию ремиссии и улучшить двигательную активность. Такой терапевтический метод проводят под контролем врача либо выполняя четкие инструкции.
Массаж
Субхондральный склероз тазобедренного сустава требует использования массажа. Мануальные методы воздействия на проблемные зоны давно проверены и подтвердили свою эффективность. Они улучшают питание суставов и тканей, стимулируют циркуляцию крови и лимфоток, расслабляют мышечную мускулатуру. Механические воздействия на проблемную зону проводят лишь по назначению врача, с учетом существующих противопоказаний и при отсутствии явно выраженных болей.
Диетическое питание
Контроль за потребляемой пищей при субхондральном склерозе, исключение вредных для организма продуктов, отказ от агрессивных методов термической обработки продуктов и большого содержания соли, может привести к улучшению течения болезни. Хорошо, если над диетическим рационом поработает врач, так как сбалансированность рациона важна при ограничении ряда продуктов.
Хирургическое вмешательство
Употребление правильной еды, снижение веса, хондропротекторы и лечебная зарядка хорошо влияют на симптоматику субхондрального склероза, купируют недуг на стадии развития, но болезнь вылечить они не в состоянии. Продолжительная ремиссия и сравнительно полноценное качество жизни — отменный результат. Устранить проблему полностью можно лишь оперативным вмешательством.
Эндопротезирование — способ избавиться от субхондрального остеосклероза полностью.
Народные методы
Нетрадиционные методы лечения способны облегчить некоторые симптомы склероза, но лучших результатов можно достигнуть, применяя рецепты травников и другие народные методы в комплексе с медикаментозным лечением. Одними растирками и компрессами добиться волшебного исцеления не получится. Любые дополнения к курсу терапии следует оговаривать с лечащим врачом.
Рецепты народной медицины:
- Спирт (100 мл) соединяют с керосином (100 мл), выдерживают в стеклянной таре на бане (15 мин.). Емкость в процессе прогревания не закупоривают. Готовое средство для растирания, наносят на больное место, втирают, укутывают.
- Кору осины, березы (по 1 кг), дуба (200 г.) сушат, дробят, соединяют. Смесь (1 ст. л.), оставляют на ночь залив водой (200 мл). Перед употреблением проваривают (полчаса). Курс терапии рассчитан на 1,5 месяца (троекратно по 1 десертной ложке, до употребления еды).
Стоит отметить, что народные методы целительства обладают хорошим действием в профилактических целях. При уставленном диагнозе быстрого эффекта ожидать не следует.
Профилактика заболеваний тазобедренного сустава
Профилактика является важным мероприятием, особенно если существует наследственная предрасположенность либо вовремя обращено внимание на незначительные изменения в работе суставов. Выполняя нехитрые правила можно не допустить развитие болезни или сделать течение недуга менее выраженным, остановить его на ранних этапах.
Советы рекомендательного характера:
- Дозировать рабочий процесс и отдых. Даже незначительные сигналы со стороны суставов — повод снизить нагрузку на суставы.
- Не допускать травмоопасных ситуаций.
- Устранить чрезмерные накопления жира.
- Однообразие движений, связанных с профессиональной деятельностью либо спортом, следует избегать.
- При слабой двигательной активности стоит пересмотреть образ жизни.
- Пересмотреть пищевые пристрастия в пользу полезной и сбалансированной еды.
- Употреблять витамины и минеральные комплексы.
- Не допускать переохлаждений.
Здоровый образ жизни, отказ от пагубных привычек, способствуют улучшению общего состояния организма и продолжительной здоровой деятельности суставов.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник