Субхондральный склероз тазобедренного сустава симптомы

Болевые ощущения в шее либо спине испытывают очень многие люди. Почти 95% поясничных и шейных болей связано с остеохондрозом позвоночника.

Что такое субхондральный склероз позвоночника❔

Диагноз патологии позвоночных суставов должен быть основан на данных врачебных осмотров, клинических признаках заболевания и инструментальных методах исследованиях.

Симптомы патологии могут зафиксировать данные, полученные в ходе компьютерной, магниторезонансной томографии, рентгена.

По результатам этих исследований все выявленные изменения позвоночника анализируются врачом-невропатологом или вертебрологом.

При этом часто используется термин: субхондральный склероз позвоночника. Узнав об этом, пациенты обычно очень тревожатся, считая это диагнозом тяжелого заболевания.

В медицинской практике склероз позвоночника не является диагнозом, заболеванием. Это один из медицинских терминов в рентгенологии.

Этим понятием врачами обозначаются характерные изменения позвоночника на рентгенограммах. Это симптом развития большой группы заболеваний, в том числе спондилита, остеохондроза. Он также является признаком недостаточного кровоснабжения в костных тканях тел позвонков.

Склерозом называют уплотнение ткани, которое возникает в результате разрастания соединительной ткани — фиброза. В процессе поражения тел позвонков образуются костные выросты, происходит разрастание соединительной ткани.

Поэтому поверхности суставов становятся неровными и заостренными. Врачи такие изменения, которые они обнаруживают по данным томографии и рентгенографии, описывают как субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Причины возникновения этой патологии

Она развивается в результате преждевременного старения межпозвонковых дисков либо воспалительных изменений в них. Ткани хряща неразрывно связаны с сосудистой сетью костной субхондральной пластины.

Если изменяется нормальное состояние соединительной ткани суставной поверхности, нарушаются обменные процессы в хряще. Эти симптомы обычно возникают в старческом возрасте. Но иногда склероз замыкательных пластин позвоночного столба отмечается у молодых людей.

Факторы, стимулирующие развитие таких патологических изменений тел позвонков, принято подразделять на 2 группы:

Экзогенные (внешние) факторы:

Нарушения обменных процессов;
Врожденные аномалии суставов;
Малоподвижный образ жизни;
Внутрисуставные переломы;
Дисплазии суставов;
Микротравмы;
Ожирение.

Эндогенные (внутренние) факторы:

Эндокринные изменения;

Сосудистые нарушения;
Наследственная предрасположенность;
Иммунологические нарушения;
Возрастной фактор;

Патогенез этих аномальных изменений и последствия отсутствия их лечения

Болезненный процесс развивается в центральном отделе между позвонками, где расположена сеть мельчайших кровеносных сосудов.

Доказано наличие прямой взаимосвязи между нарушениями в сбалансированной системе функционирования кровеносных путей, связывающих замыкательную пластинку с межпозвоночным диском, и началом дегенеративных изменений тел костей, формирующих позвоночный столб.

Дистрофические изменения и нарушение функций капилляров сопровождаются дегенеративным процессом разрушения тел позвонков. Хрящевые замыкательные пластинки с возрастом становятся все тоньше. Поэтому постепенно сосудистых каналов, которые проходят через них, становится намного меньше, до полного их исчезновения. Эти патологические процессы приводят к появлению мельчайших трещин на замыкательной пластинке тел позвонков. Образуется аномальная плотность клеток и заращение просветов сосудов. Происходит стимулирование появления многочисленных измененных участков хряща. Это нарушает структурную целостность межпозвоночного диска и тел позвонков.
Окостенение замыкательной пластинки в возрасте 60-70 лет может привести к серьезным нарушениям, при которых развивается склероз кости и происходят микропереломы. При этом в тканях волокнистого хряща появляются очаги некроза. Это может вызвать гнойное расплавление пораженных тканей.
Лечение этой патологии позвоночника
Так как она не считается самостоятельным заболеванием, не существует специфической терапии субхондрального склероза. Врачи назначают лечение основного заболевания, которое вызвало патологические изменения тел межпозвоночных суставов. Целью терапии является приостановление дальнейшего прогрессирования основного заболевания и устранение клинических признаков патологии, корешкового синдрома, болевых ощущений.
Соблюдение принципов здорового питания необходимо для таких пациентов. Они нуждаются в достаточном количестве витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому в их рационе должно быть достаточное количество морепродуктов, свежих фруктов, овощей.
Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапия, акупунктура.
Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, помогают улучшить состояние межпозвонковых суставов.
Больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба с лечебной целью можно применять методы народной медицины: препараты сабельника болотного, апитерапию.
Пациентам с заболеванием позвоночника для улучшения подвижности позвоночника важно получать систематические физические нагрузки. Они помогут укрепить мышцы шеи, спины, способствуют формированию прочного мышечного корсета, который разгружает позвоночник, поддерживая его в естественном физиологическом положении. Очень полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, лечебной физкультурой. Однако нагрузки должны быть разумными.
Пораженные межпозвонковые суставы можно лечить, используя санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, массаж.

Такие патологии позвоночного столба современная медицина полностью вылечить не может.

Но имеется много возможностей традиционной и народной медицины, использование которых способствует восстановлению нормальной подвижности осевой опоры тела, устранению болевого синдрома, предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Это дает возможность пациенту жить активной нормальной жизнью.

Источник

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:
Причины субхондрального склероза
Факторы риска
Симптомы субхондрального склероза
Методы лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

Воспаление суставов В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

недостаточная или чрезмерная физическая активность;
частые травмы суставов и спины;
наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

У женщины болит спина К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
— чувство онемения в конечностях;
— шум и звон в ушах;
— головокружение;
— снижение остроты слуха и зрения;
— нарушения координации движений и пр.
В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.
Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Воспаленный сустав в колене Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

Лечение основного заболевания

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Двигательная активность

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Ходить полезно Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Мануальная и физиотерапия

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.