Субхондральный склероз коленного сустава армия
Этиология и патогенез
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вызвать субхондральный склероз суставных поверхностей может воздействие на организм человека таких факторов, как:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- отягощенная наследственность;
- занятие спортом;
- травмы в анамнезе;
- избыточная масса тела;
- профессиональная деятельность, которая связана с постоянной нагрузкой на одну мышечную группу;
- остеопороз;
- недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
- гормональные сбои;
- дегенеративно-дистрофические патологии костей;
- аутоиммунные заболевания;
- стрессы;
- нарушение трофики тканей;
- очаг хронической инфекции в организме;
- воспаление суставов.
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и связки.
В результате нарушения питания субхондральной костной ткани происходит ее разрастание. Увеличение объемов происходит за счет рубцевания, когда и эта область кости перестает функционировать. В результате остеосклероза нарушается и работа суставов, так как субхондральные клетки частично обеспечивают питание хряща в сочленении. Они выступают промежуточным звеном между костью и коллагеновыми образованиями в суставе. Большой объем субхондральной ткани содержится с суставной стороны тел позвонков в крестцово-подвздошном отделе позвоночного столба и в области симфиза.
Склероз отростков плечевого сустава правой руки вызывает значительный дискомфорт и нарушение функциональной активности у больного.
Вернуться к оглавлению
Что представляет собой заболевание?
Субхондральный склероз является проявлением остеоартроза.
Склероз не относится к самостоятельным заболеваниям. Он представляет собой проявление, касающееся групп заболеваний, к которым относится артроз, а также остеохондроз позвоночника.
Поражение затрагивает суставы пальцев, коленные, а также тазобедренные.
Изменения, наблюдаемые в позвоночнике, чаще всего затрагивают такие его отделы, как поясничный и шейный.
Содержание
- Очаги остеосклероза
- Причины развития
- Разновидности заболевания
- Симптоматика
- Поражение тазобедренного сустава
- Поражение плечевого сустава
- Поражение коленного сустава
- Поражение позвоночника
- Лечение
- Прогнозы и профилактика
- Остеосклероз и армия
Остеосклероз представляет собой второе по распространенности заболевание после остеопороза, которое сопровождается нарушением костных структур. Лечение изменений кости и хряща осуществляется под контролем травматолога и ортопеда.
На начальных этапах болезнь практически никак себя не проявляет, что является причиной отсутствия своевременного лечения. Осложнения болезни достаточно серьезные и заключаются в параличе конечностей и развитии злокачественных опухолей.
Причины появления гонартроза
Специалисты пока не установили точных причин, провоцирующих гонартроз коленных суставов.
Существуют определенные факторы риска, способные запустить механизм развития патологии:
- Очень интенсивные физические нагрузки;
- Травмы связок, вывихи, переломы костей, разрывы менисков;
- Избыточная масса тела;
- Патологии развития сустава или соединительной ткани;
- Нарушение обмена веществ, вызванное любыми причинами;
- Воспалительные заболевания суставов;
Интересно!
Пока не существует доказательств, что гонартроз передается по наследству.
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения
Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это хроническое заболевание суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава.
Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы
- M15 Полиартроз.
- M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
- M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
- M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
- M19 Другие артрозы.
Также есть иные названия болезни, которые являются синонимами, согласно коду МКБ 10: деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит.
Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии.
Причины и симптомы
Правосторонний гонартроз 1 степени возникает вследствие травмы, у спортсменов, при нагрузке на правую конечность.
Существуют факторы, которые повышают риск развития заболевания:
- Старение – одна из основных причин развития артроза и связана с естественным изнашиванием хряща.
- Вес – усиливает давление на все суставы, особенно коленные.
- Наследственность – существует ряд генных мутаций, способствующих развитию патологии опорно-двигательного аппарата.
- Пол – женщины в постменопаузе.
- Поднятие большого веса, приседания.
- Спорт – легкая атлетика, теннис, футбол, хоккей.
- Заболевания – ревматоидный артрит, избыточный уровень гормона роста в крови.
Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют
Признаки гонартроза 1 степени коленного сустава обычно слабо выражены. Жалобы появляются в момент, когда колено деформировано. Рентгенологически 1 степень представлена незначительным сужением суставной щели, наличием единичных остеофитов, небольшим краевым дефектом костей.
Клинически проявляется в виде:
- болевого синдрома, который усиливается при длительной нагрузке и уменьшается во время отдыха;
- снижения подвижности в утреннее время, после длительного сидения;
- крепитации во время движения, при подъеме по лестнице.
Что такое гонартроз?
Пожилые люди, особенно женщины, нередко страдают болями в коленях. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание гонартроз. Другие его названия – деформирующий артроз, остеоартроз, артроз коленного сустава.
Болезненные ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, покрывающем внутрисуставные поверхности костей. Процесс разрушения хрящевой ткани начинается с ухудшения кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ. Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках. При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли. В суставе появляются костные выросты («шипы»). Сустав деформируется, искривляется и вся нога. Это и есть гонартроз.
Источник
1 мар 2018 10:39
/
другие
Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.
Что такое субхондральный остеосклероз?
Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.
Причины формирования субхондрального склероза
Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.
К эндогенным (внутренним) факторам относятся:
- Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
- Наследственный характер развития.
- Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
- Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
- Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
- Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
К экзогенным (внешним) факторам относятся:
- Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
- Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
- Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
- Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.
Стадии развития остеосклероза
Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.
- Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
- Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
- На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
- Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.
Формы субхондрального остеосклероза
По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:
- Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
- Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
- Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.
Субхондральный склероз позвоночного столба
К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:
- Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
- Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
- Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.
Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.
Остеосклероз суставов верхней конечности
Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.
При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.
Остеосклероз суставов нижней конечности
Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.
Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.
Диагностика субхондрального остеосклероза
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:
- Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
- Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.
Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.
Способы лечения
Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:
- Модификацию образа жизни и режима питания.
- Медикаментозное воздействие.
- Хирургическое лечение.
- Лечебные физкультурные мероприятия.
Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.
Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
- Хондропротекторы (Хондроитин).
- Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.
Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.
ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.
Источник