Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава воронеж
Врач высшей категории
Более 28 дипломов и сертификатов.
.svg)
Большой опыт работы
Врач-травматолог-ортопед высшей категории. Cтаж 13 лет.
.svg)
Время работы
Понедельник-пятница: 8:00 — 17:00
Суббота: Выходной
Воскресенье: Выходной
О докторе
Шевченко Денис Сергеевич
Врач-травматолог-ортопед. Специалист по артроскопической хирургии суставов в г.Воронеж.
Приветствую всех активных и позитивно настроенных людей! Физкульт-привет спортсменам и тем, кому по душе активный образ жизни! Вместе мы победим проблемы, которые связаны с суставами, и в короткие сроки вернём Вас к занятиям любимым спортом, хобби и работой!
Уже более 10 лет я активно занимаюсь артроскопией коленного и плечевого суставов, а также амбулаторной травматологией. Большое количество выполненных операций, постоянное совершенствование навыков и знаний на конференциях и тренингах дают мне возможность возвращать к активной жизни все большее количество пациентов. Отдельное внимание уделяю послеоперационному наблюдению пациентов и, по необходимости, назначению консервативного лечения.
С пожеланиями здоровья и лёгкости при движении, Шевченко Д.С.
Отзывы
Елена Н
Денис Сергеевич — врач от Бога. Сделал артроскопию плечевого сустава в конце августа. Рука восстановилась к концу октября полностью! Благодарна очень-очень!
Источник: prodoctorov.ru
Наталия
Весьма хороший был прием. Врач выслушал нас внимательно, всё изъяснил, истолковал, по всем документам нам рассказал куда обратиться и что предпринимать. По надобности мы обязательно обратимся туда. Оплата приема, качеству обслуживания соответствует. Огромнейшее спасибо! Замечаний и недовольств нет. Нам все было по нраву.
Источник: ru.doc.guru
Аноним
Дениса Сергеевича посоветовали сразу несколько людей, в очередях на консультации также услышал положительный отзыв о враче. Когда познакомился, все сомнения отпали. Помимо хороших отзывов как о враче Денис Сергеевич оказался еще и просто хорошим человеком. Операция на коленном суставе прошла безболезненно и быстро. Прошло 3 месяца. Чувствую себя прекрасно, все симптомы того, что не было крестообразной связки исчезли. Огромная благодарность Денису Сергеевичу! Помоги вам Бог!
Источник: ot-boli.ru
Аноним
Лечилась у Дениса Сергеевича весной 2016 года по поводу контузии кости и повреждений связок коленного сустава. Замечательный чуткий, внимательный, добрый, знающий доктор. Оперирует, ставит уколы в суставы. Успокоил и ободрил меня. Отзывы пациентов слышала только положительные, все стремятся попасть именно к нему. Желаю Денису Сергеевичу здоровья и успехов в работе!
Источник: prodoctorov.ru
Алексей
Огромное спасибо Денису Сергеевичу за проведенную операцию (мениск, пластика ПКС) и последующую реабилитацию. Это отличный доктор и замечательный человек!!!
Источник: doctu.ru
Лев
Мне все подошло. Специалиста искали в интернете по специализации. О докторе у меня сформировалось самое хорошее мнение. Он все очень тщательно посмотрел, рассказал, все сделал, что требовалось. Все, что он сказал — все так и оказалось. В конце приема приписал назначение и несколько необходимых анализов. Он мне порекомендовал терапию лучше, чем врач у которого были до этого и я считаю, что это было очень хорошо. Потому что доктор, у который нас консультировал до этого, совершенно без участия к нам отнесся.
Источник: ru.doc.guru
Валентина П.
Хороший врач-ортопед. Лечусь уже много лет у него по поводу артроза. Благодаря ему и его умелым рукам двигаюсь. Спасибо, Денис Сергеевич, от всей души! Успехов Вам!
Источник: prodoctorov.ru
Аноним
Очень хороший врач — высококлассный специалист, да и как человек очень внимательный. Всем рекомендую этого врача.
Источник: doctu.ru
Дарья
Безупречный врач. Прием прошел идеально. Доктор очень грамотный. Я сравниваю с другими врачами, которых много повидал и это один-единственный доктор в моей жизненной практике, который не вызвал отторжения. Специалист пытается лечить не только последствия болезни, но и найти более глубокие причины ее появления. С первого взгляда видно , что врач использует свои навыки для получения положительного результата в коррекции болезни. После записи у меня появилась надежда полностью выздороветь. Я знаю, что многие хотят без диагностики, без получения всеобъемлющей картины своей болезни получить результативное лечение, но так нельзя. Мне нравится, что меня исследуют тщательно, что не подтвердив болезнь, не назначают мне ненужных медикаментов. В дальнейшем я хочу наблюдаться у этого доктора, так как могу вверить своё тело ему.
Источник: ru.doc.guru
Аноним
Не только отличный специалист, но и человек с большой буквы. Отзывчивый, добросовестный, а самое главное — неравнодушный к людям. Работает на совесть. Желаем Денису Сергеевичу карьерного роста и процветания!
Источник: prodoctorov.ru
Источник
Артроскопия – самый эффективный и безопасный способ лечения внутрисуставных заболеваний и повреждений. Он необходим в случаях, когда исчерпаны все способы консервативного лечения. Это малотравматичное хирургическое вмешательство на суставах конечностей, которое хирург выполняет через проколы (4-5 мм) специальными артроскопическими инструментами под контролем эндовидеокамеры, изображение с которой выводится на монитор.
С применением артроскопической технологии можно сделать следующие операции:
- полная диагностика сустава;
- резекция, сшивание мениска;
- пластика передней крестообразной связки (ПКС) и задней крестообразной связки (ЗКС);
- пластика боковых связок;
- вмешательства при привычном вывихе надколенника;
- рефиксация оторванных структур(манжета, губа);
- удаление свободных костных тел, образующихся вследствие хондроматоза;
- удаление поврежденной хрящевой структуры (шейвирование);
- пересадка (аутологичная) собственного хряща;
- остеосинтез при переломах частей бедренной и большеберцовой костей, находящихся внутри сустава;
- туннелизация области травмированного или измененного в связи с заболеванием хряща;
- разрыв хрящевой структуры при остеохондрите расслаивающего типа;
- артролиз.
ПРИЧИНЫ, которые приводят к нарушению в работе суставов:
Все суставы имеют в своем строении внутренние хрящевые структуры и связки, которые в течение жизни подвержены механическим повреждениям и износу. Для этого не обязательно быть профессиональным спортсменом. Травмирующее воздействие может возникнуть в повседневной жизни малоактивного в физическом плане человека. В пораженном суставе возникают самые разнообразные механические ощущения: боль, хруст, щелчки, заклинивания, «выскакивания», ощущение нестабильности. В большинстве случаев эти повреждения не исключают движения в суставе и проявляются при физической нагрузке.
В условиях постоянной занятости многие мирятся с подобной ситуацией и затягивают с визитом к врачу, пока не становится понятно, что качество жизни определенно страдает. Однако полноценный диагноз после первичного обследования поставить затруднительно, так как эти изменения не видны на рентгене и УЗИ.
Часто назначаемое консервативное лечение способно лишь снять боль и воспаление. Восстановить поврежденные внутрисуставные структуры медикаментозно невозможно. При возвращении человека к физической активности возвращается и боль. Чем более человек активен и подвижен, тем чаще возникают периоды обострения, требующие противовоспалительного лечения. Не секрет, что противовоспалительные препараты не самым лучшим образом влияют на желудочно-кишечный тракт, а также приводят к деградации хрящевой ткани. То есть, снимая боль, ускоряют старение сустава.
Поэтому при неэффективности консервативного лечения важно вовремя обратиться к ортопеду, который специализируется на реконструктивной хирургии суставов. После необходимого осмотра врач назначит МРТ-исследование и определит дальнейшую тактику лечения.
Поэтому при неэффективности консервативного лечения важно вовремя обратиться к специалисту, который специализируется на реконструктивной хирургии суставов. После необходимого осмотра врач назначит МРТ-исследование и определит дальнейшую тактику лечения.
СИТУАЦИИ, при которых может быть необходима малоинвазивная операция:
- необходима полная или частичная резекция мениска;
- требуется провести шлифовку внутренних поверхностей суставной полости;
- имеет место разрыв или повреждение связок;
- поставлены диагнозы: артроз, артрит;
- пациента беспокоят сильные боли в колене;
- не ясна клиническая картина, мрт, рентген не дают должного результата;
- нужно прооперировать колено, но больному противопоказан общий наркоз;
- наблюдается тугоподвижность или полная блокада коленного сустава;
- оперировать нужно человека, для которого важно быстрое возвращение в спорт.
Источник
Травмы плечевого сустава — довольно-таки распространенное явление, мешающее полноценно жить и двигаться. Важно правильно определить вид повреждения и своевременно произвести терапию. Артроскопическая субакромиальная декомпрессия называется полость в плечевом суставе.
Субакромиальный синдром плечевого сустава: в чем суть?
Его формируют плечевая кость, акромиальный отросток лопатки и ключица. Здесь находятся сухожилие Musculus supraspinatus, входящей во вращательную манжету плеча. Она участвует в осуществлении процессов отведения, внутренней и наружной ротации. При ее повреждении возникает так называемый импинджмент-синдром плеча. Причинами этого состояния чаще всего может быть полученная травма (врожденная или приобретенная в процессе жизнедеятельности), а также индивидуальные особенности строения плечевого сустава.
Кроме того, импинджмент-синдром может возникать ввиду следующих факторов:
- Артрозы;
- Экзостозы (костные новообразования);
- Фиброзные изменения суставной сумки;
- Патология надлопаточного нерва;
- Грыжи позвоночных дисков;
- Капсулиты;
- Кальциноз сухожилия Musculus supraspinatus;
- Остеохондроз шейных позвонков.
Происходит травматизация тканей при соударении двигательной манжеты плеча и клювовидно-акромиальной дугой. Все это ведет к микровоспалениям, деформациям и дегенеративным изменениям в строении.
Симптомы и стадии субакромиального синдрома
Люди, страдающие от импинджмент-синдрома плечевого сустава, чаще всего жалуются на боль и ограниченность в движении при сгибании и отведении верхней конечности.
Наиболее болезненны ощущения при отведении в диапазоне 30−60 градусов. Особенно часто состояние возникает у людей, вынужденных работать поднятыми вверх над головой руками, а также у профессиональных спортсменов.
Боли и дискомфорт часто обостряются ночью и в покое.
Стадии заболевания:
- Отек и кровоизлияние (происходит сразу же после травмы). Характерно для пациентов младше 25−30 лет;
- Фиброз и тендинит — на этой стадии происходит утолщение вращательной манжеты после повторяющихся один за другим эпизодов воспаления. Требуется хирургическое вмешательство. Случается у людей 25−45 лет;
- Формирование костной шпоры, разрыв манжеты и сухожилия бицепса. Состояние приводит к полной динамической несостоятельности сустава. Характерно для больных старше 45−50 лет.
Диагностика: проводят дифференциальные исследования, чтобы отличить импинджмент-синдром плечевого сустава от других заболеваний суставов. Главным признаком для определения заболевания является введение лидокаина в субакромиальную полость, что вызывает временное уменьшение боли.
Лечение
По возможности синдром начинают лечить консервативными мероприятиями:
- Применение нестероидных препаратов для уменьшения воспаления;
- Постановка блокад с кортикостероидами;
- Физиотерапия (ультразвук, применение лечебного тока, массаж, лазеротерапия);
- Лечебная физкультура.
Если эти мероприятия не дают лечебного эффекта, назначают операцию — артроскопическую субакромиальную декомпрессию плечевого сустава.
Процесс проведения процедуры
Субакромиальная декомпрессия — один из наиболее эффективных методов артроскопического лечения. В ходе процедуры увеличивают объем субакромиального пространства путем удаления воспаленных тканей под акромиальным отростком и костных наростов. Субакромиальную сумку иссекают (она потом восстановится заново).
Необходимо провести резекцию клювовидно-акромиальной связки, а при наличии запущенных дегенеративных изменений проводят удаление части акромиона или дистальной части ключицы.
Реабилитация после артроскопической субакромиальной декомпрессии
После операции очень важно правильное восстановление.
Пациентам назначается:
- Лечебная физкультура;
- Массажи;
- Упражнения на тренажерах;
- Рекомендуются прогулки на свежем воздухе;
- Диета;
- Физиотерапевтические процедуры (действие токов, лазеров, магнитов).
В последнее время приобрел популярность так называемый лечебный туризм. Признанным его центром считается Израиль, предлагающий широкий выбор клиник и цен. Грамотные специалисты не только проведут диагностику и операцию при помощи новейшего оборудования, но и обеспечат скорейшее восстановление. Комплексно проведенная реабилитация позволяет вернуться к работе уже через две недели после декомпрессии. За дополнительной информацией можно обратиться к Израильским специалистам по электронной форме.
Субакромиальный синдром — болезненное и крайне неприятное состояние, важно не затягивать с лечением и вовремя обратиться к специалистам за помощью. Соблюдение всех предписаний врача и здоровый образ жизни — залог успешного восстановления после неприятной травмы сдавления.
Уважаемые читатели, если эта статья оказалась полезной, ждем Вас на сайте в дальнейшем, чтобы разрешить возникающие вопросы.
Источник
ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ СУБАКРОМИАЛЬНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ
Что такое импинджмент синдром плечевого сустава
Наиболее уязвимым местом вращательной манжеты плеча является сухожилие надостной мышцы, так как оно находится прямо под акромиальным отростком лопатки и может при движении об него повреждаться. Но чаще, вследствие возрастных или посттравматических изменений, происходит заострение акромиального отростка с отложением на нижней, обращенной к вращательной манжете поверхности, солей кальция, в виде шипов-остеофитов, приводящее к истиранию вращательной манжеты – это состояние и называется импиджимент синдром плечевого сустава.
Импинджмент синдром плечевого сустава диагностика.
На ранних стадиях развития импинджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Характерным симптомом импинджмент синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты. Наиболее информативным методом для диагностики разрывов вращательной манжеты является
магнито резонансная томография (МРТ), исследование позволяющие качественно и количественно определить повреждения мягких тканей.
Импинджмент синдром плечевого сустава лечение.
При отсутствии на МРТ повреждения вращательной манжеты, лечение импинджмент синдрома начинают терапевтическими методами:
· ограничение активности
· противовоспалительная терапия
· введение стероидных препаратов
· различные виды и методы физиотерапии.
Терапевтическое лечение может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев и, если заболевание не сильно запущено, то этих методов, как правило, бывает достаточно.
Стоимость консультации
оперирующего хирурга — 2.000 рублей
Импинджмент синдром плечевого сустава операция.
В том случае, когда терапевтическое лечение не дало результатов, когда боль является острой, либо повреждена доминирующая рука, без которой страдает качество жизни пациента, применяют хирургическое лечение.
Операция при импинджмент синдроме плеча называется артроскопическая субакромиальная декомпрессия.
Задача хирурга при артроскопической субакромиальной декомпрессии — расширить границы суженного кальцинатом места и добиться свободного скольжения вращательной манжеты плеча.
В полость плечевого сустава через прокол вводится оптический прибор — артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждения и установить причину болей. Через второй прокол вводится специальный инструмент — шейвер, удаляющий костные шипы с акромиального отростка лопатки, сдавливающие вращательную манжету, вызывающие боль и воспаление в плечевом суставе.
Импинджмент синдром плечевого сустава реабилитация.
Если вращательная манжета не повреждена, то восстановление происходит в кратчайшие сроки. Со второго дня после операции, назначаются упражнения направленные на увеличение объема движений и мышечной силы.
Через 3-4 недели пациент чувствует полное освобождение от болей в плечевом суставе.
Что будет если не выполнить субакромиальную декомпрессию плеча?
Попытки отложить оперативное лечение снижают его эффективность и приводят к более грозному повреждению –
разрыву вращательной манжеты плеча >>>
Источник