Строение тазобедренного сустава у стариков
Индивидуальности строения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Стоит отметить, что тазобедренный сустав — самый большой в организме человека. От его здоровья зависит свобода передвижений и активности. Каковая его анатомия?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Главные части тазобедренного сочленения — головка (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) бедренной кости и вертлужная впадина.
Около этой впадины проходит хрящевое кольцо, которое лишь наращивает глубину впадины. Сама головка кости заходит в эту впадину больше чем наполовину.
Крупная часть поверхности сустава, в том числе и самой впадины покрыты гиалиновым хрящом. Та зона, которая обеспечивает крепление мускулы к суставу, заполнена рыхловатой жировой тканью. Снутри суставной впадины находится соединительная ткань, окруженная синовиальной жидкостью.
Анатомия строения тазобедренного соединения неповторима. Желая он чрезвычайно крепок, ведь на нем лежит основная физическая перегрузка в людском организме, его строение имеет некие «ласковые» места. Внутренняя поверхность вертлужной впадины выстелена соединительной тканью. Конкретно тут проходят сосуды, а также нервные окончания, обеспечивающие подвижность и чувствительность суставу.
Индивидуальности анатомического строения тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав (ТС) – это соединение тазовой и бедренной кости. Это сочленение дает возможность сводить и разводить нижние конечности, подымать ноги и подтягивать их к корпусу, создавать шагающие движения. С рождения и на протяжении всей жизни человек несет высшую перегрузку на тазобедренный сустав.
Со стороны тазовой кости в сочленении воспринимает роль впадина «вертлужная», со стороны бедренной кости – ее эпифиз. Вертлужная впадина имеет по краям коллагеновую губу, которая выступает в качестве специфичной прокладки, плотно удерживающей эпифиз бедренной кости в собственном углублении. Выемка в центре вертлужной впадины (термин в геологии, описывающий более или менее замкнутое понижение земной поверхности относительно окружающей местности в пределах суши, дна океанов и морей) покрыта коллагеновой мембраной и является местом крепления связки бедренной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).
Тазобедренный сустав – это самое большое сочленение в организме человека
В состав капсулы ТС заходят связки:
- бедренно-подвздошная – более мощная связка, которая выдерживает перегрузку (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли), превосходящую 200 кг, и предотвращает лишнее выгибание ноги назад;
- бедренно-лобковая – отвечает за отведение и сведение ноги, тем самым ограничивая его круговые движения;
- бедренно-седалищная – защищает ТС от сотрясений, понижает перегрузку при ходьбе и беге;
- круговая (петельная) – предотвращает вывихи и удерживает головку бедренной кости в полости тазовой впадины и является базой суставной сумки.
Бессчетные группы мускул и сухожилия разрешают ТС совершать движения вокруг 3-х осей:
- Продольная (вертикальная).
- Поперечная (горизонтальная, фронтальная).
- Сагиттальная (передне-задняя).
Артроз сустава может появиться как в здоровом сочленении, так и стать продолжением имеющихся болезней опорно-двигательного аппарата.
Патогенез болезни
До этого чем узнать, каковые предпосылки (этиология) и каковая последовательность нехороших конфигураций (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует кратко тормознуть на неких изюминках анатомии и физиологии отданного сочленения.
Тазобедренный сустав образован 2-мя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).
Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости схоже бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины.
Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная прирастить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости.
Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мускулами.
Тазобедренный сустав является самым большим. Тут осуществляются движения ноги во всех 3-х плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:
- Обычный тонус близкорасположенных мускул;
- Целостность суставных структур;
- Настоящее их кровоснабжение;
- Упругость суставного хряща;
- Лучший размер и состав внутрисуставной воды.
В отсутствие этих критерий в суставном хряще формируются дистрофические конфигурации, носящие необратимый нрав. На исходной стадии усугубляется питание суставного хряща, что приводит к его истончению.
В силу предстоящих трофических нарушений нехорошим изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Снутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты).
В итоге конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей теряется, что не может не привести к двигательным нарушениям.
Предпосылки артроза тазобедренного сустава многообразны, и посреди них:
В медицинской картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии):
1 степень. Она продолжается традиционно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии традиционно довольно трудно. Боль незначимая, проявляется лишь во время физических перегрузок, опосля отдыха проходит. Ограничения в движении не превосходят 10° по сопоставлению с нормой.
2 степень. На этой стадии боль становится еще лучше. Она захватывает примыкающие c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится трудно не лишь продолжительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.
3 степень. На крайней стадии боль уже получает непроходящий нрав. Она волнует пациента даже в состоянии покоя. Нездоровые утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится воспользоваться костылями.
Индивидуальности строения
Связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) тазобедренного сустава предусмотрены для фиксации бедренной головки. Соединение характеризуется усиленной крепкостью, так как на него приходятся завышенные ежедневные перегрузки.
Схожие функции совершаются связками:
- элементы в области головки ноги;
- поперечная связка в суставной впадине;
- связки в лобковой, седалищной и подвздошной области.
Для лучшего крепления задействуется мускулатура нижних конечностей. От травмирования связок и сухожилий тазобедренного сустава не защищены, не лишь мощно активные люди, но и те, кто проводит много времени за сидением. Предпосылки, вызывающие боли, могут быть разными.
Растяжения тазобедренных связок стимулирует аномальное влияние наружных причин, скольжения и падения. Делему могут показаться и в итоге застарелых травм.
Существует интернациональная классификация код по мкб 10 для различных болезней. Растяжение имеет значение S 93.
Исцеление патологии при 1,2 и 3 степени
Коксартроз 1 и 2 степени подвергается консервативным способам исцеления и в этом варианте можно предотвратить хирургическое вмешательство. Предпочтительно уменьшить физические перегрузки на сустав, делать комплекс целительных упражнений и принимать продукты найденного действия. Терапия патологии выделяет последующие методики по восстановлению покоробленного сустава:
Медикаментозная терапия (лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение)
При исцеленье коксартроза употребляют лечущее средства с разным действием для устранения всех нехороших проявлений патологии. Используют таковые продукты, как:
- антивосполительные нестероидные анальгетики для купирования болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак);
- продукты сосудорасширяющего деяния для улучшения кровообращения (Трентал, Цинаризин);
- миорелаксанты для расслабления спазмированных мускул, расположенных около сустава (Мидокалм);
- хондопротекторы для восстановления костной ткани (Артрум, Глюкозамин — Хондроитин);
- лечущее средства гормонального происхождения действенны при исцеленье (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) патологии, но имеют большой ряд противопоказаний и побочных действий.
Физиотерапевтические процедуры
Действующи при полной терапии. Для исцеления коксартроза употребляют последующие способы: магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковое излучение, волны УВЧ, применение микротоков. Все процедуры назначаются вылечивающим доктором в согласовании с установленным курсом реабилитации.
Внедрение народной медицины
Отданная методика имеет слабенький эффект действия, но помогает снять мощные болевые проявления. При этом исцеление необходимо согласовывать с вылечивающим доктором для избегания развития ненужных последствий. Отличные итоги приносит втирание пихтового масла и пчелиного яда, а также внедрение мази на базе алоэ и мёда.
Целебная гимнастика
Выполнение упражнений ЛФК даёт значимые улучшения и помогает вернуть подвижность сустава. Отданные процедуры назначаются персонально в зависимости от степени поражения патологии и общего состояния человека.
Проведение особого массажа
Методика оказывает подходящий эффект на тазобедренный сустав и содействуют его восстановлению. Лучше всего проходить особые сеансы, которые осуществляет квалифицированный спец. Длительность и необходимость терапии зависит от общего течения болезни.
Методика вытяжения сустава
Заключается в внедренье особых аппаратов для воплощения процедуры, но при этом процесс имеет огромное количество противопоказаний.
Исцеление коксартроза 3 степени изредка подаётся обычным способам и в большая части вариантов опосля проведения терапии назначают хирургическую операцию по восстановлению сустава или его частичной подмене. Одним из инноваторских способов терапии является внедрение стволовых клеточек, которые обновляют процесс обмена и кровообращения и содействуют восстановлению подвижности сустава.
Эффективность исцеления коксартроза зависит от степени развития патологии и верно назначенного курса терапии, а также соблюдения всех предписаний вылечивающего доктора! При этом одним из самых наилучших способов восстановления является эндопротезирование тазобедренного сустава при 3 степени болезни!
Источник
На рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе. Сустав обеспечивает полноценную ходьбу, поддерживает организм в вертикальном положении и помогает нижним конечностям справляться с высокими нагрузками. В чём заключаются анатомические особенности тазобедренного сочленения, от чего зависит нормальная физиология сустава и как она изменяется с возрастом? Давайте рассмотрим сложные вопросы ортопедической анатомии более наглядно и последовательно.
Базовая анатомия тазобедренного сустава: кости, образующие сочленение
Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.
Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.
Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.
Тазобедренный сустав: анатомия связочного аппарата
Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:
- Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
- Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
- Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
- Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней кости.
- Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.
Анатомические особенности и функции мышечного каркаса
Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:
- Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
- Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
- Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).
Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.
Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу
Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:
- передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
- передневнутренние — ветви запирательного нерва;
- задние — ветви седалищного нерва.
Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.
Кровообращение тканей тазобедренного сустава: анатомия артерио-венозного русла
В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.
Физиологические возможности тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав может выполнять движения сразу в трёх плоскостях — фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря продуманному природой строению сустава человек может с лёгкостью сгибать и разгибать бедро, отводить его в сторону и приводить в исходное положение, вращать во всех направлениях, причём на довольно ощутимый угол, величина которого может варьировать в зависимости от анатомических особенностей и натренированности связочного аппарата. Но и это ещё не всё: тазобедренный сустав является одним из немногих соединений, способных переходить из фронтальной в сагиттальную ось, обеспечивая свободной конечности круговое движение в полном объёме. Именно от этой способности в первую очередь зависит подвижность человека, его физические данные и способности к определённым видам спорта (например, гимнастике, лёгкой атлетике, аэробике и т. д.).
Обратной стороной медали является быстрый износ хрящевых поверхностей тазобедренного сустава. Тазовые и бедренные кости переносят максимальную нагрузку во время ходьбы, бега и других видов физической активности, соответственно, это давление переносится и на суставы. Ситуация может усугубляться чрезмерно высоким весом, слишком интенсивной физической активностью или, наоборот, пассивным образом жизни, при котором мышечный аппарат практически не защищает сустав от деформации. В результате этого хрящевые поверхности начинают истираться, воспаляться и становиться тоньше, появляется болезненность, а траектория движений значительно ограничивается. Даже малейшее отклонение в состоянии мышц, связок или костей тазобедренного сустава может привести к серьёзной патологии, которая впоследствии потребует длительного и интенсивного лечения.
Впрочем, восстановление полноценной функции сочленения возможно не всегда: в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, при котором поражённые ткани заменяются протезом. Чтобы этого не произошло, стоит смолоду следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заниматься укреплением суставов, разумно и умеренно тренировать мышечный каркас и заботиться о правильном и полноценном питании организма. Только таким образом можно защитить суставы от разрушения, а себя — от болезненных ощущений, скованности движений и утомительного лечения!
Источник