Стоимость замены тазобедренного сустава в витебске

Общий анализ крови для негематологических заболеваний

Общий анализ крови для гематологических заболеваний

Анализ крови на сахар (глюкозу) в капилярной крови

Анализ крови на сахар (глюкозу) в венозной крови

Подсчет LE-клеток по Новоселовой

Биохимический анализ крови (5 показателей)

общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза

Биохимический анализ крови (7 показателей)

общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза, АлАТ, АсАТ

Биохимический анализ крови «Печеночные пробы»

общий белок, тимоловая проба, ГГТП,билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза

Биохимический анализ крови, липидный профиль

общий холестерин, триглицериды, бета-липопротеиды, альфа-холестерин с расчетом ИА

Биохимический анализ кардиомаркеров

КФК общая, КФК — МВ, ЛДГ общая, тропонин I, миоглобин количественно

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ, ГТП)

Гидроксибутиратдегидрогеназа (НВDН)

С-реактивный белок (СРБ) количественно

С-реактивный белок (СРБ) полуколичественно

Ревматоидный фактор (РФ) количественно

Ревматоидный фактор (РФ) полуколичественно

Трансферрин (сидерофилин)

Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)

Анализ на группу крови и резус-фактор

АЧТВ, ПТИ, тромбиновое время, фибриноген, фибриноген «В»

Время свертывания цельной крови

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин (HbA1c)

Культуральное исследование при отсутствии микроорганизмов

Культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств

Исследование с идентификацией до вида рода стафилококка

Исследование с идентификацией до вида рода стрептококка и энтерококка

Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 4-8 тестам (до рода)

Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 12-14 тестам

Исследование с идентификацией до вида семейства гемофилов

Исследование с идентификацией до вида семейства псевдомонад

Исследование с идентификацией до вида неферментирующих бактерий

Исследование с идентификацией до вида рода коринебактерий

Исследование с идентификацией до вида грибов рода аспергилус

Исследование с идентификацией до вида дрожеподобных грибов рода кандида и других

Исследование мокроты на общий анализ

Исследование мокроты на КУБ

Исследование мокроты по Граму

Исследование экссудатов, транссудатов

Микроскопия гинекологических мазков на флору

Общий анализ мочи (в норме)

Общий анализ мочи (белок в моче)

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ кала на яйца глист

Анализ кала на реакцию Григерсена

Взятие биопсийного материала на гистологическое исследование

Взятие биопсийного материала на цитологическое исследование

Рентгеноскопия органов грудной полости

Рентген легких (грудной полости) в 1 проекции

Рентген легких (грудной полости) в 2 проекциях

Рентген отдела позвоночника в 1 проекции

Рентген отдела позвоночника в 2 проекциях

Рентген периферических отделов скелета в 1 проекции

Рентген периферических отделов скелета в 2 проекциях

Рентген черепа в 1 проекции

Рентген черепа в 2 проекциях

Рентген придаточных пазух носа

Функциональное исследование позвоночника

Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

Ирригоскопия с двойным контрастированием

Линейная томография, первый снимок

КТ головного мозга без контрастного усиления

КТ головного мозга с контрастным усилением

КТ лицевого черепа без контрастирования

КТ лицевого черепа с контрастированием

КТ шеи без контрастирования

КТ шеи с контрастированием

КТ грудной клетки без контрастирования

КТ грудной клетки с контрастированием

КТ органов брюшной полости без контрастирования

КТ органов брюшной полости с контрастированием

КТ таза без контрастирования

КТ таза с контрастированием

КТ позвоночного сегмента без контрастирования

КТ позвоночного сегмента с контрастированием

КТ одного отдела позвоночника без контрастирования

КТ одного отдела позвоночника с контрастированием

КТ костей и суставов без контрастирования

КТ костей и суставов с контрастированием

УЗИ брюшной полости и почек

печень и желчный пузырь без определения функции, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпо

УЗИ поджелудочной железы с контрастированием

УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции

УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи

УЗИ предстательной железы (трансректально)

УЗИ плода в 1 триместре до 11 недель

УЗИ плода в 1 триместре с 11 до 14 недель

УЗИ плода во 2 и 3 триместрах

УЗИ плода при наличии пороков развития

Дуплексное сканирование сосудов пуповины

Дуплексное сканирование сосудов плода и матки

Биофизический профиль плода

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза послеродовое

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

УЗИ головного мозга новорожденного

УЗИ внутренних органов новорожденного

УЗИ щитовидной железы с лимфатическими поверхностными узлами

УЗИ сердца (эхокардиография)

Эхокардиография сердца плода с цветной допплерографией

Ультразвуковая допплерография одного артериального бассейна

Ультразвуковая допплерография одного венозного бассейна

Дуплексное сканирование сосудов одного артериального или венозного бассейна

Дуплексное сканирование сосудов органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Эхоэнцефалография (М-эхо)

Функциональная диагностика

Кардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ в 12 отведениях без функц. проб

ЭКГ в 12 отведениях с функц. пробами

ЭКГ в дополнительных отведениях

Кардиотокограмма плода (КТГ)

ЭЭГ (электроэнцефалография)

ЭЭГ (электроэнцефалография) с функциональными пробами (фотостимуляцией, гипервентиляцией, фоностимуляцией)

Исследование дыхания

Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)

Фнукциональная проба при исследовании функции внешнего дыхания

Регистрация кривой поток – объем форсированного выдоха

Консультации специалистов

Вторая квалификационная категория

Консультация врача второй квалификационной категории терапевтического профиля

Консультация врача второй квалификационной категории хирургического профиля

Первая квалификационная категория

Консультация врача первой квалификационной категории терапевтического профиля

Консультация врача первой квалификационной категории хирургического профиля

Высшая квалификационная категория

Консультация врача высшей квалификационной категории терапевтического профиля

Консультация врача высшей квалификационной категории хирургического профиля

Кандидат медицинских наук

Консультация врача кандидата медицинских наук терапевтического профиля

Консультация врача кандидата медицинских наук хирургического профиля

Доцент, кандидат медицинских наук

Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук терапевтического профиля

Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук хирургического профиля

Консультация врача доктора медицинских наук терапевтического профиля

Консультация врача доктора медицинских наук хирургического профиля

Радикальное иссечение и дренирование флегмон или абсцессов

Вскрытие и дренирование флегмон или абсцессов мягких тканей кисти

Вскрытие и дренирование фурункула, карбункула, гидроаденита, абцесса

Вскрытие кожного или подкожного панариция

Вскрытие и дренирование костного, суставного или сухожильного панариция

Удаление нагноившейся опухоли

Оперативное лечение паховой грыжи (простой)

Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (простой)

Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (рецидивной)

Оперативное лечение паховой грыжи с использованием аллопластики

Оперативное лечение пупочной грыжи (простой)

Оперативное лечение пупочной грыжи (рецидивной)

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием алломатериала

Оперативное лечение бедренной грыжи простой

Оперативное лечение бедренной грыжи с использованием аллопластики

Оперативное лечение грыжи спигелевой линии

Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (простой)

Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (сложной)

Операция по поводу послеоперационной гигантской грыжи

Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аутодермопластики

Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием алломатериалов

Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аллопластики с видеоподдержкой

Операция по поводу диастаза прямых мышц живота

Лапаротомия, гастротомия, остановка кровотечения

Радикальные операции при гидрадените

Первичная обработка ожогов или иссечение некротических тканей

Паравертебральная блокада

Перианальная копчиковая блокада

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая герниопластика

Наложение гипсовой лонгеты

Прием травматолога-ортопеда

Диагностическая артроскопия

Эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого суставов

Артроскопическое удаление мениска

частичное, полное

Артроскопическая пластика связок коленного сустава

Ревизионные операции с заменой эндопротеза

Пластика сухожилий кисти, связки надколенника, ахилового сухожилия

Открытое вправление ключицы, фиксация спицей

Удаление металлоконструкций

Флебология

Лечение варикоза

Пластическая хирургия

Хирургическая коррекция передней брюшной стенки

Пластика живота (абдоминопластика)

Хирургическая коррекция лица, шеи и их областей

Пластика ушных раковин (отопластика)

Пластика носа (ринопластика)

Ректосигмоколоноскопия (колоноскопия)

Индивидуальное ведение родов методом кесарева сечения

Родовспоможение при родоразрешении через естественные родовые пути

Ручное отделение и выделение последа (его частей)

контрольное обследование полости матки под внутривенным наркозом

Пересечение маточных труб (стерилизация)

Введение лечебных тампонов

Лечебная процедура (ванночка)

Гастроэнтерология

Диагностика заболеваний ЖКТ

Ретроградная холангиопанкреатография

Ларингоскопия с удалением новообразований гортани

Мазок из гортаноглотки на цитологию

Мазок из зева и носа на микрофлору

Удаление инородного тела из уха

Удаление инородного тела из носа

Удаление инородного тела из гортаноглотки

Парацентез барабанной перепонки (мигинготомия)

Продувание слуховых труб по Политцеру

Промывание хронического уха аттиковой канюлей

Пункция верхнечелюстной пазухи

Промывание пазух носа синус-катерером ЯМИК

Промывание пазух носа по Проэтцу («кукушка»)

Промывание лакун миндалин

Внутригортанное вливание лекарственных средств

Вскрытие абсцедирующих фурункулов слухового прохода

Вскрытие абсцедирующих фурункулов носа

Анемизация слизистой носа и носоглотки

Расширение перитонзиллярного абсцесса

Вскрытие перитонзиллярных абсцесов

Ручная репозиция костей носа при переломах с тампонадой и наложением повязки

Коррекция искривленной носовой перегородки (септопластика)

Удаление аденоидов (аденоидэктомия)

Удаление миндалин (тонзиллэктомия)

Удаление полипов носа (полипотомия)

Удаление синехий полости носа

Радиокаутеризация нижних носовых раковин

Радиокаутеризация папиллом (гранул) ротоглотки, носа

Увулотомия (лечение храпа)

Лазерная деструкция мягкого неба и увули

Лазерная вапоризация остатков небных миндалин

после ранее произведенной тонзиллотомии или тонзилэктомии

Фотокоагуляция нижних носовых раковин

Нетрадиционная медицина

Рефлексотерапия

Стационар

Пребывание в стационаре

Пребывание в стационаре оториноларингологического отделения

Пребывание в акушерско-физиологическом отделении

Пребывание в акушерском отделении патологии

Пребывание в акушерском обсервационном отделении

Пребывание в терапевтическом отделении

Пребывание в хирургическом отделении (№1, №2)

Пребывание в хирургическом отделении №3 (гнойное)

Пребывание в травматологическом отделении

Пребывание в неврологическом отделении

Пребывание в оториноларингологическом отделении (гнойное)

Пребывание в отделении анестезиологии и реанимации

Палаты повышенной комфортности

Физиотерапия

Фототерапия (светолечение)

магнитолазеротерапия чрескожная

Надвенное лазерное облучение крови

Ультрафиолетовое облучение

Электротерапия

Электростимуляция нервно-мышечных структур в области лица

Электростимуляция нервно-мышечных структур в области туловища, конечностей

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)

Миллиметроволновая терапия

Магнитотерапия

Магнитотерапия общая, термомагнитотерапия общая

Другие виды физиотерапии

Гипербарическая оксигенация (ГБО)

Лечебный массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны

Массаж верхней конечности

Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки

верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны

верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча

Массаж лучезапястного сустава

проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья

Массаж кисти и предплечья

Массаж области грудной клетки

области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и обла

Массаж мышц передней брюшной стенки

Массаж пояснично-крестцовой области

от 1-го поясничного позвонка до нижних ягодичных складок

Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области

от 7-го шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии

Массаж шейно-грудного отдела позвоночника

области задней поверхности шеи и области спины до первого поясничного позвонка и от левой до пр

Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника

Массаж области позвоночника

области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней

Массаж нижней конечности и поясницы

области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области

Массаж тазобедренного сустава

верхней трети бедра, области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны

верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра

Массаж голеностопного сустава

проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени

Источник

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины и лечение

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденного элемента сочленения искусственным имплантатом.

Такая операция назначается по разным причинам, это могут быть сложные заболевания тазобедренного сустава или его травмы.

После эндопротезирования пациент обязан соблюдать определенные рекомендации.

Чаще всего операцию по эндопротезированию назначают в следующих ситуациях:

Травмы шейки бедра (обычно переломы).
Тяжелые, запущенные стадии ревматоидного артрита.
Наличие асептического некроза головки (аваскулярный некроз).
Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в имплантате может появиться в результате посттравматических осложнений, например, при артрозе. Жизнь пациента после эндопротезирования меняется, поскольку появляется целый ряд рекомендаций, которые необходимо неукоснительно соблюдать.

Существуют некоторые ограничения, больной должен выполнять комплекс специальной лечебной физкультуры. Первое время пациент вынужден пользоваться костылями.

Длительность послеоперационного периода и полное восстановление целиком зависят от общего состояния пациента, его возраста и других многочисленных факторов. Для того чтобы избежать возможных осложнений от эндопротезирования тазобедренного сустава, больной должен дисциплинированно относиться к рекомендациям лечащего врача.

Комплекс лечебной гимнастики, который необходим для восстановления тазобедренного сустава, должен выполняться под наблюдением инструктора, имеющего медицинскую квалификацию. Жизнь в новом режиме значительно приблизит момент полного восстановления, благодаря чему пациент сможет гораздо быстрее начать ходить без помощи костылей. Можно еще отметить, что реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава может продолжаться и в домашних условиях.

После эндопротезирования боли, как правило, носят ярко выраженный характер. Принимать какие-либо меры самостоятельно категорически запрещено, в противном случае можно получить серьезные осложнения.

Основными показаниями к операции по эндопротезированию являются симптомы, которыми сопровождается заболевание и результаты клинико-рентгенологических исследований. Симптомы, на которые указывает больной – это самый значительный фактор, являющийся показанием к операции.

Современная ортопедия в своем развитии значительно преуспела. Особенностью сегодняшнего эндопротеза является сложное техническое строение. Протез, который фиксируется в кости без цемента, состоит из следующих элементов:

ножка;
чашка;
головка;
вкладыш.

Каждая составляющая имплантата имеет свои параметры, поэтому врач должен определить размер, который идеально подойдет конкретному пациенту.

Эндопротезы один от другого отличаются и по способу фиксации. Существует:

Фиксация цементная.
Фиксация бесцементная.
Комбинированная фиксация (гибрид первых двух).

Поскольку отзывы о разных видах эндопротеза неоднозначные, перед операцией по замене тазобедренного сустава необходимо собрать об имплантате как можно больше информации.

Эндопротез может быть однополюсным или тотальным. Использование того или иного искусственного сочленения зависит от количества элементов, требующих замены. Осуществление взаимодействия в эндопротезе носит название «пара трения».

Процесс замены тазобедренного сустава выполняется двумя бригадами – анестезиологической и операционной. Бригадой операционной руководит практикующий хирург высокой квалификации. На фото можно видеть место, где врач делает разрез для выемки и замены сустава.

Длительность операции эндопротезирования тазобедренного сустава в среднем длится 1,5-2 часа. Пациент в это время находится под действием наркоза или спинальной анестезии, поэтому боли он не чувствует. Для исключения инфекционных осложнений требуется внутривенное введение антибиотиков.

После эндопротезирования пациент еще какое-то время находится в отделении реанимации, под постоянным наблюдением медиков. В течение последующих семи дней больному продолжают вводить препараты, предотвращающие свертываемость крови и антибиотики.

Для того чтобы между ногами сохранялось определенное расстояние, между ними кладут подушку. Ноги пациента должны находиться в отведенном положении.

Температура тела после эндопротезирования тазобедренного сустава зачастую бывает нестабильной. Некоторое время пациент чувствует боль, поэтому ему дают анестетики.

Невозможно заранее предугадать, сколько времени займет восстановительный период после эндопротезирования. Для того чтобы процесс реабилитации проходил намного быстрее, пациент должен быть дисциплинированным и обязан соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Рекомендации, которые требуется выполнять до конца жизниНачинать двигаться пациент должен уже на следующий день. Причем делается это, не вставая с постели. Прямо на кровати больной может двигаться и выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Курс ЛФК, рекомендованный после операции по замене сочленения, является максимально простым и не вызывает боль. Такие упражнения делаются в течение первого месяца, следующего за эндопротезированием.

Для полного восстановления подвижности в тазобедренном суставе над его разработкой необходимо постоянно трудиться. Помимо курса лечебной физкультуры пациенту показана дыхательная гимнастика.

Чаще всего пациент может ходить уже на третий день реабилитации, но при этом он должен пользоваться костылями. Через несколько дней медики снимут швы. После операции по вживлению искусственного имплантата швы снимают на 10-й, 15-й день. Все зависит от того, как скоро больной идет на поправку.

Многие пациенты задаются вопросом: по приезду домой, как жить дальше? Ведь в больнице они находились под неусыпным наблюдением врачей и персонала, и весь процесс восстановления находился под контролем.

Действительно жизнь с эндопротезом несколько отличается от той жизни, которая предшествовала эндопротезированию. Выше уже было сказано, что над искусственным тазобедренным суставом нужно постоянно работать.

Пациент должен как можно больше двигаться, но при этом нельзя допускать переутомления и возникновения боли в бедре. Огромную роль в процессе восстановления играет лечебная гимнастика, но комплекс упражнений должен составить врач, ведущий историю болезни пациента.

По выписке из больницы больному рекомендовано посещение специальных центров, где с ним будут заниматься инструкторы по ЛФК.

Если больной не хочет, чтобы после операции возникли серьезные осложнения и возобновились боли, вернувшись домой, он должен соблюдать ряд рекомендаций.

Нельзя допускать полного сгибания искусственного сочленения.
В положении «сидя» нельзя чтобы колени находились в одной плоскости с бедрами, они должны располагаться ниже. Поэтому на стул рекомендуется класть подушку.
В каком бы положении больной не находился, ему не следует скрещивать ноги.
При вставании со стула спина должна оставаться ровной, наклоняться вперед нельзя.
Пользоваться костылями нужно до тех пор, пока врач их не отменит.
Ходить в первые дни после эндопротезирования можно только с помощью медперсонала.
Обувь должна быть максимально удобной, поэтому каблуки противопоказаны.
При посещении другого врача его необходимо ставить в известность о том, что тазобедренный сустав искусственный.

Замена тазобедренного сустава требует работы не только над самим суставом, пациент должен всегда и везде заботиться об общем состоянии своего здоровья. Если в области бедра, в которое был вживлен искусственный имплантат, возникла боль, сопровождающаяся повышением температуры тела, нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Вероятнее всего, что, в конце концов, от многих этих рекомендаций можно будет отказаться. Это будет зависеть от того, сколько времени пациенту потребуется для полного восстановления. Обычно для реабилитации хватает семи-восьми месяцев.

Пациент должен быть проинформирован, что искусственный тазобедренный имплантат, как и любой механизм, имеет свой срок эксплуатации. Поэтому с течением времени эндопротез изнашивается. В среднем срок его действия длится 10-15 лет и зависит от некоторых условий и особенностей.

Если эндопротез быстро выходит из строя, скорее всего, его неправильно эксплуатировали. Пациенту с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны любые активные виды спорта.

Занимаясь в домашних условиях лечебной физкультурой, больной должен осознавать, что игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать серьезные осложнения. Упражнения ЛФК не должны быть сложными и вызывать боль. Нельзя допускать на искусственный сустав больших нагрузок.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В БЕЛАРУСИ

Индивидуальный подход к каждому пациенту – это то, чем характеризуются клиника Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии в Беларуси. Но не только это привлекает многочисленных пациентов из разных стран мира. На протезирование тазобедренного сустава в Беларуси цена в разы раз ниже, чем в европейских странах.

Также в перечень наших услуг входит встреча в Белоруссии, организация трансфера в клинику, поиск и аренда жилья на период лечения, подключение к местному мобильному оператору, покупка продуктов питания, лекарства и другие услуги, которые сделают Ваше пребывание более комфортным.

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

Сразу после операции

Пациенту назначают обезволивающие препараты, а также антибиотики, антикоагулятны. Иногда пациенту кладут специальную подушечку между ног, которая помогает держать новый тазобедренный сустав в правильном положении. Катетер для сбора мочи избавит пациента от необходимости вставать в туалет, а компрессионные чулки предотвратят образование тромбов. Пациенту могут также прописать компрессионные рукава. Они сжимают голени и стимулируют кровообращение.

Движение

Пациент сможет встать с помощью врача-реабилитолога через день после операции. Первое время он будет ходить на костылях или с ходунками. На момент выписки пациент сможет самостоятельно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, подниматься и спускаться по лестнице.

Пациент должен как можно быстрее заняться лечебной физкультурой. Ему покажут упражнения, развивающие силу и выносливость. Кроме того, его научат двигаться так, чтобы при движении не смещалось бедро.

Если пациенту делали традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава, ему нужно будет выполнять особые рекомендации до тех пор, пока бедро полностью не заживет. Основные рекомендации:

не скручивать бедра. Стараться держать плечи, бедра, колени и ступни прямо;
не сгибать бедра под угол более 90 , т.е. не наклоняться вперед, когда садитесь или завязываете шнурки;
не ставить прооперированную ногу близко к другой ноге (