Стоимость замены тазобедренного сустава в смоленске

Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

• Показания к операции по замене тазобедренного сустава
• Мифы о протезировании тазобедренного сустава
  • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
  • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
  • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
• Разновидности эндопротезирования
  • Замена поверхностей тазобедренного сустава
  • Частичное эндопротезирование
  • Тотальное или полное протезирование
  • Разновидности протезов
  • Стоимость протезирования
• Как происходит протезирование?
  • Противопоказания к проведению операции
  • Вероятные осложнения
  • Как дальше жить после протезирования?

Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:

• асептический некроз костной головки бедра;
• перелом костной шейки бедра;
• остеоартроз тазобедренного сустава;
• последствия травматических повреждений;
• дисплазия тазобедренного сустава.

Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.

Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.

Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.

Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности.

Одними из самых крупных суставов в организме человека являются коленный и тазобедренный. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата зачастую связаны с травмами и заболеваниями именно этих соединений. Такие болезни, как коксартроз или остеоартроз, протекают медленно, на первых порах никак не дают о себе знать, в результате чего пациент приходит к врачу с уже нарушенными функциями сустава.

Операция по эндопротезированию суставов в зарубежной клинике

Перед операцией проводится тщательная диагностика состояния пациента с тем, чтобы подобрать максимально подходящий имплантат по виду и по размеру. Во внимание принимается не только состояние здоровья человека, но и его анатомические и физиологические особенности. Современные эндопротезы производятся из высококачественных материалов, которые включают в себя металлические сплавы. Поверхности изделий обладают специфическими свойствами, которые ускоряют процесс вживления в костную ткань.

На сегодняшний день операция по эндопротезированию коленного сустава представляет собой самый действенный способ борьбы с суставными патологиями. Обычно хирургическое вмешательство занимает 1-2 часа. В некоторых сложных случаях ход операции может продлиться до четырех часов. Для анестезии может быть применен спинальный способ либо общая анестезия.

Ход операции:

• Производится послойный разрез кожи, не затрагивая связки и мышцы, обнажается больной сустав.
• Выпиливается пораженная часть, а также обтачиваются головки костей под имплантаты.
• Устанавливаются элементы системы или однополюсный протез.
• Проводится ревизия раны на предмет костных отломков.
• Дезинфицирующая обработка и установка дренажей для оттока жидкости.
• Послойное ушивание мягких тканей.

В некоторых случаях первоначально устанавливается пробный протез для того, чтобы хирург смог проверить его работоспособность и комфортную установку. При положительном результате устанавливается постоянный искусственный имплантат.

Операция по замене тазобедренного сустава

Традиционно время операции занимает примерно два-три часа. Хирург разрезает колено и обнажает сустав. При наличии костных наростов и других деформаций они удаляются. При необходимости ослабляются связки и сухожилия, чтобы колено встало в естественную позицию. Поврежденная суставная масса удаляется. Причем делать это нужно максимально аккуратно, чтобы элементы протеза точно встали в соответствующее место.

Нижняя часть бедренной кости полностью заменяется: на ее место ставится протез, полностью соответствующий анатомической структуре. Большеберцовая кость или ее часть заменяется специальной металлической пластинкой из сплавов титана и стали. В средней части имплантата устанавливается полиэтиленовый вкладыш. Он выполняет роль хряща: позволяет костям двигаться свободно, уменьшая силу трения. Благодаря этому повышается износостойкость изделия.

После завершения всех необходимый манипуляций с костью и суставом, на его место ставится тестовый протез. Его предназначение в том, чтобы проверить поведение сустава при установке имплантата. Если все в порядке, то хирург приступает к установке эндопротеза. Он фиксируется с помощью специального костного раствора либо бесцементным способом. В конце рана ушивается. На ногу накладывается повязка либо шина для придания неподвижности.

Ситуация в отечественной медицине

Технологии эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава крайне медленно внедряются в практику на территории Российской Федерации. Объясняется это высокой стоимостью оборудования, отсутствием в современных медицинских учреждений и недостаточной квалификацией хирургов и ортопедов.

Обычно в каждом регионе и субъекте России имеется всего лишь один-единственный центр, способный принимать пациентов с патологиями, деформациями и другими болезнями суставов. Стоит отметить, например, что в Краснодарском крае операции по эндопротезированию проводятся в Краснодарской краевой клинической больнице им. Очаповского.

Эндопротезирование возможно по квоте соответствии с федеральными государственными программами. Однако количество квот и закупленных на год протезов очень ограничено.

Многих интересует вопрос о цене эндопротеза коленного сустава в Краснодаре. В зависимости от сложности конкретного случая стоимость варьируется от 85 до 120 тысяч рублей. Имеются варианты с учетом и без учета стоимости самого протеза и его компонентов.

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

Риск появления негативных последствий после замены коленного сустава в Чехии (куда можно попасть с помощью компании Артусмед) в современной медицинской практике не слишком высок. На подготовительном этапе лечащий врач может просчитать все возможные осложнения на основании диагностики пациента и сообщить ему о них.

Наиболее вероятным является возникновение тромбов в крупных сосудах во время операции. Медицинский персонал обязан принять все необходимые меры, чтобы предотвратить подобное развитие событий. Для этого на оперируемую конечность накладываются специальные эластичные бинты.

Прием ведут врачи

Самыми распространенными являются следующие процедуры:

• ЛФК с использованием медицинских тренажеров, а также нейро-ортопедического пневмокостюма;
• терапия в бассейне при помощи специального подъемного устройства;
• все виды массажа;
• аккупунктурная физиотерапия;
• физиотерапия с использованием современных аппаратных методик.

В стандартном случае полное восстановление двигательной активности нового сустава происходит в течение трех-шести месяцев в зависимости от анатомических особенностей пациента. Первичной задачей является восстановление сил мышечной ткани и связочного аппарата.

Предоперационная диагностика

Самым важным этапом является проведение обследования перед госпитализацией. Оно включает в себя:

1. осмотр пациента лечащим врачом;
2. рентгенографию;
3. сбор анализов;
4. и другое.

Диагностика имеет значение не только для оценки общего состояния здоровья пациента. Также она помогает выявить наличие показаний или противопоказаний к операции, наличию аллергических реакций. На основании обследования анестезиолог выбирает тип анестезии, а лечащий врач подбирает индивидуальный протез.

После осмотра и анализа полученных результатов пациенту сообщат о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после установки протеза, а также дадут рекомендации для того, чтобы избежать негативных последствий.

Альтернативные варианты

В России ситуация с эндопротезированием не самая благоприятная. Определенные проблемы испытывает большое количество пациентов, например, в Смоленской области. Многих не удовлетворяет качество медицинского обслуживания, квалификация персонала, а также частое отсутствие эндопротезирования коленного сустава в Смоленске по квоте.

В недавнем прошлом большинство пациентов предпочитало немецкие или американские медицинские учреждения. Но узнав, сколько стоит такая операция в перечисленных странах, они начали искать альтернативу. Компания Артусмед занимается организацией лечения в ведущих клиниках Чешской республики. Эндопротезирование здесь проводится профессиональным медицинским персоналом с использованием современного оборудования. Причем стоимость операции ниже, чем в Израиле или США.

Преимущества метода

Замена тазобедренного сустава часто служит единственным способом предупреждения инвалидности и возврата пациента к нормальной жизни. Больному после того, как делают операцию по замене тазобедренного сустава, обеспечивается:

• устранение болевых ощущений;
• возобновление подвижности;
• сохранение функции конечности;
• сравнительно быстрый результат лечения;
• повышение качества жизни;
• восстановление трудоспособности;
• бытовая и социальная независимость.

Подготовка к процедуре

Операция по замене тазобедренного сустава продолжается 1,5-2,5 часа. Сказать точно, сколько длится операция по замене тазобедренного сустава, можно только после окончания всех манипуляций по отношению к конкретному пациенту. Определяющими критериями здесь служат квалификация медперсонала, особенности патологии, состояние здоровья и комплекция пациента, техника выполнения манипуляций и т.д. Полностью нагружать оперированную конечность больной способен через 6-8 месяцев после операции.

Когда планируется замена сустава тазобедренного, цена ее рассчитывается с учетом предварительного клинического обследования методами лабораторной и инструментальной диагностики. Обязательно назначается рентгенография пораженного сустава в прямой и боковой проекции с увеличением. С помощью рентген-шаблонов определяются размеры эндопротеза.

Чтобы исключить возможные осложнения после операции по замене тазобедренного сустава, к обследованию могут привлекаться кардиолог, терапевт, аллерголог, онколог. Обязательно участие во врачебном консилиуме анестезиолога. Замена тазобедренного сустава осуществляется преимущественно под спинномозговой анестезией.

Операция по замене тазобедренного сустава

• тщательный подбор имплантата;
• подрезание кости пациента в процессе установки;
• фиксацию протеза (техники подбираются индивидуально);
• корректное окончание операции, чтобы не допустить смещение установленного имплантата.

Проведение подобной операции возможно только после проведения других мер лечения. Это может быть медикаментозное лечение, использование нетрадиционных средств и биологически активных добавок. Операция не может быть выполнена сразу же после вынесения решения о ней. Подготовка требует большого внимания.

В условиях Смоленска это связано с необходимостью получения квоты на лечение. Иначе стоимость операции и реабилитации будет очень высокой. Это не по карману большинству жителей города и области. Замена сустава в Смоленске является одной из самых востребованных операций. Но средств на платное лечение обычно у пациентов нет.

Если врач-ортопед рекомендовал проведение операции, то нужно найти клинику, где она может быть проведена. В Смоленске это обычно больница, существующая за счет средств федерального бюджета, – «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Специалисты ее проводят следующие мероприятия:

• проверяют, действительно ли показана операция;
• назначают программу подготовки, которая включает в себя физическую подготовку, приведение в тонус нужных для реабилитации групп мышц, снижение веса, повышение иммунитета, ликвидацию воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и т. д.;
• определяют вид имплантата, который будет установлен. Закупка имплантатов осуществляется по тендерной системе. Пациент, который хочет получить протез конкретного производителя, может прождать очень долго его закупки;
• назначают день госпитализации и операции, сроки проведения анализов крови и мочи.

Почти для всех регионов России характерно то, что в случае медицинского решения о проведении замены сустава, необходимо долго ждать своей очереди. Часто не существует даже платной альтернативы. Почему люди и обращаются в клинику Medem г. Санкт-Петербурга. Другими недостатками следует считать:

• отсутствие широкого спектра реабилитационных средств;
• слабое применение малоинвазивных и других современных технологий;
• отсутствие индивидуального подхода к назначению наркоза;
• необходимость проходить реабилитацию в других медицинских центрах, когда контроль лечащего врача ограничен;
• невозможность выбрать имплантат конкретного производителя;
• отсутствие учета индивидуальных потребностей клиента, чтобы процесс реабилитации позволил быстро к привычной жизни.

Основными площадками для проведения реабилитации для тех, кто живет в Смоленске, являются:

• областной врачебно-физкультурный диспансер;
• больница восстановительного лечения в г. Сафоново;
• больница медицинской реабилитации.

Для тех, кто выбрал для эндопротезирования Смоленск, замена тазобедренного сустава подразумевает получение медицинского направления на операцию в конкретную клинику. В случае отсутствия мест необходимо будет повторно пройти обследование для госпитализации.

Если пациент заинтересован в том, чтобы быстро и качественно решить проблему с тазобедренным суставом, ему нужно подготовиться к операции. При встрече с ортопедом кроме обсуждения вопроса о дате операции и методе установки протеза, стоит выяснить:

• какие лекарства и когда стоит перестать принимать;
• когда необходимо сдать контрольные обследования крови и мочи;
• в каком объеме и когда необходимо сдать кровь, если она потребуется во время или после хирургического вмешательства;
• какие медицинские ортопедические средства следует приобрести для реабилитации, какие из них лучше освоить до операции;
• какой наркоз будет применяться;
• когда проведут проверку на чувствительность организма к материалам протеза;
• чьего производства протез будет установлен;
• какие упражнения следует выполнять, чтобы укрепить нужные для реабилитации мышцы.