Стоимость тазобедренного сустава в запорожье

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.  

Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:

• нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
• сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
• нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
• нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
• ноги нельзя скрещивать;
• в положении сидя немного расставлять ноги.

После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

• устойчивость тела (опора, равновесие);
• разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

• воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
• патология отклонения сустава – дисплазия;
• омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

• не срастающийся перелом головки ТС;
• переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
• асептический некроз;
• опухолевидные заболевания ТС;
• деформирующий артроз третьей стадии;
• врожденный вывих бедра и т.д.

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

• бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
• цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
• смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

• металл – металл;
• металл – пластик очень высокого качества;
• керамика – керамика;
• керамика – пластик.

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

• приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
• прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
• при необходимости снизить свой вес;
• заняться физической подготовкой;
• посетить стоматолога;
• отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

• высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
• наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

• анестезия;
• установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
• разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
• отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
• установка протеза;
• восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:

• с большой деформацией сустава;
• с ожирением или большой мышечной массой;
• имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Замена сустава может вызвать такие осложнения:

• не правильные положения эндопротеза;
• повреждения нервных волокон, артерий;
• нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
• возникновение инфекций;
• перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
• тромбозные явления в венах глубокого залегания.

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.

Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).

Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.

Например:

• ОАО «Медицина»;
• Клиника Семейная;
• ГКБ № 67 (г. Москва);
• КБ МГМУ им. Сеченова;
• СМ-Клиника;
• ЦКБ РАН;
• Многопрофильный медицинский центр «К 31»;
• ДКБ им. Семашко;
• ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Три периода реабилитации
• Ранний период после операции эндопротезирования
• Поздний период
• Отдаленный период
• Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

Этапы проведения эндопротезирования коленных суставов

Как и любой другой механизм для сгибания и разгибания коленный сустав состоит из подвижной пары, так называемых, мыщелков. В зависимости от характера и развития болезни (ревматоидный артрит, артроз, остеопороз и т.д.) может быть проведена частичная или тотальная замена поврежденного участка. Этим определяется состав и конструкция современных эндопротезов, которые можно классифицировать следующим образом:

• одномыщелковые (медиальные, латеральные) предусматривают замену хряща одного из компонентов сустава с сохранением целостности связок и небольшой резекцией костной ткани;
• двуотдельные — частный вид одномыщелковых эндопротезов, основанный на заменеобоих хрящей без вмешательства в общий суставной механизм, что позволяет максимально сохранить костно-мышечную систему;
• феморо-пателлярные — предполагают установку импланта вместо выработавшегося надколенника, при этом остальная часть сустава остается незатронутой внешним вмешательством;
• с подвижной платформой — применяются при существенных дегенеративных функциях и деформациях в суставе. Такие изделия полностью повторяют строение коленного узла с обеспечением его подвижности за счет специального полиэтиленового вкладыша, по которому производится поступательное и вращательное перемещение;
• связанные эндопротезы — служат для восстановления функциональности коленного сустава при значительных повреждениях и запущенном состоянии хрящей и связок. В этом случае создается компьютерная модель, с помощью которой воссоздается сустав во всех его подробностях и особенностях.

Все эти изделия Вы с легкостью отыщите в нашем ассортименте, а квалифицированные специалисты подскажут, какой эндопротез подойдет в конкретной ситуации и какой метод лечения позволит навсегда избавиться от недуга.

Обратившись к нам, Вы получите полный комплекс услуг по замене пораженного участка конечности до полного выздоровления, насколько это позволяет каждый конкретный случай. Это потребует определенного времени и будет произведено в несколько стадий. Расскажем поподробнее, что предстоит пройти клиенту нашей компании.

У нас Вы получите подробнейшие разъяснения по вопросам лечения заболеваний коленных суставов, применения эндопротезирования, как способа избавления от мучающего недуга. Наши специалисты помогут установить диагноз, проверить или скорректировать выводы предыдущих заключений, определят объем недостающих показаний для четкой идентификации заболевания и принятия направления лечения заболевания.

Мы дадим рекомендации, куда лучше обратиться и как устроить процедуру прохождения всего процесса клинических мероприятий. Также при нашем посредничестве можно произвести госпитализацию больного, его транспортировку в учреждения здравоохранения Украины, в отдельных случаях обеспечивается лечение зарубежом.

Важнейший этап всего лечебного процесса, в течение которого необходимо подтвердить либо уточнить диагноз, спланировать комплекс процедур, установить параметры вмешательства и назначить медикаментозный курс подготовки к оперативному вмешательству. Одной из основных его составляющих является подбор имплантируемого механизма.

Всегда качественные и оригинальные эндопротезы коленного сустава помогут подобрать и приобрести сотрудники центра «Медимплант». Детальное изучение истории болезни и амбулаторной карты пациента позволит избежать нежелательных осложнений при проведении операции. За день-два до назначенного срока пациент помещается в лечебное учреждение в режиме постоянного пребывания. В течение этого времени сдаются основные анализы, производится обследование и врачебное наблюдение за пациентом.

Операция.

Определяющая часть всего цикла восстановления работоспособности коленного сустава состоит в замене утратившего функциональность узла костного сочленения на искусственный его аналог. С этой целью вскрывается капсула коленного сустава и удаляются поврежденные и изношенные части костной ткани, а также задняя поверхность коленной чашечки.

При этом важно сохранить целостность крестовидной и боковых связок, в случае необходимости производится их укрепление. На образовавшиеся поверхности устанавливается эндопротез коленного сустава, который полностью копирует природную форму. Последней фазой операции является установление дренажа и накладка швов на рану. Средняя продолжительность всего процесса — 1,5 — 2 часа при условии отсутствия осложнений.

В реанимационных и амбулаторных условиях пациенту проводится интенсивная терапия, связанная с приемом антибактериальных и обезболивающих препаратов. При нормальном восстановлении и самочувствии больного уже через сутки разрешается незначительная подвижность конечности без опоры на нее, в том числе принятие положения полулежа.

На 3-й день можно начинать поэтапную нагрузку на прооперированную ногу с постановки ее на твердую поверхность до перемещения с помощью костылей и других опорных средств. Умеренные упражнения и физическая активность будут только способствовать нормальному заживлению раны, укреплению мышечной ткани и быстрой реабилитации.

В случае позитивной динамики и удовлетворительных результатов анализов пациента выписывают домой. Происходит это, как правило через 10-15 дней после хирургического вмешательства. Перед этим снимаются швы и элементы дренажа. В течение последующего месяца рекомендуется соблюдать режим ограниченной физической активности, для перемещения использовать костыли.

Впоследствии можно осуществлять постепенный переход от опоры на трость до свободной ходьбы без дополнительных средств. При этом как на ранних этапах так и в дальнейшем следует избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав и формирующий его эндопротез. Для этого следует избегать интенсивного бега, прыжков, поднятия и переноса тяжестей.

Здесь на сайте, через сервис «ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ», Вы сможете совершенно бесплатно получить качественную медицинскую консультацию по вопросам эндопротезирования, остеосинтеза, а также медицинского белья и инструментов для ортопедии. ЗАДАЙТЕ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ!

Эндопротезирование сустава в Днепре

Клиника современной ортопедии академика Лоскутова проводит операции по замене сустава с использованием качественных эндопротезов.
Мы заказываем их у лидирующих европейских и отечественных компаний, которые доказали свою надежность.
Все виды протезов обладают оптимальным соотношением стоимость/качество.

Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения подобных операций. Практика показывает, что 95% эндопротезов служат своему владельцу без малейших проблем более 10 лет.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику? Наш центр имеет ряд преимуществ:

• доступные цены;
• гарантия конфиденциальности;
• профессиональные хирурги;
• удобное расположение клиники;
• современное оборудование.

Хирурги клиники академика Лоскутова специализируются на операциях по замене сустава.
Мы окажем вам профессиональную помощь – запишитесь на прием прямо сейчас!