Стоимость операции вывих коленного сустава
читать далее
Операция при разрыве связок коленного сустава – хирургическое вмешательство, целью которого является ранее восстановление целостности поврежденной боковой либо крестообразной связки без проведения пластики. Операцию выполняют в условиях травматологического стационара в течение 7 дней после травмы под общим наркозом или спинномозговой анестезией. При срединном разрыве части связки сшивают, при дистальном и проксимальном – просверливают отверстие в области прикрепления и фиксируют к нему связку. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают ЛФК для укрепления мышц.
Стоимость операции при разрыве связок коленного сустава в Москве
- боковые ~ 25 000р.18 цен
- крестообразные ~ 33 983р.4 цены
Цены: от 25000р. до 50930р.
Динамика цен
19 адресов, 22 цены, средняя цена 26486р.
Фильтр:
Сортировка
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтры
Сбросить
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 19 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
| |||||
МедикСити на Полтавской ул. Полтавская, д. 2 | ул. Полтавская, д. 2 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе Хорошевское шоссе, д. 80 | Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте Университетский пр-т, д. 4 | Университетский пр-т, д. 4 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Фестивальной ул. Фестивальная, д. 4 | ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Первомайской ул. Первомайская, д. 42 | ул. Первомайская, д. 42 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Ярославском шоссе Ярославское шоссе, д. 69 | Ярославское шоссе, д. 69 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Большой Серпуховской ул. Большая Серпуховская, д. 30 | ул. Большая Серпуховская, д. 30 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||
| |||||
Клиника Семейная на Брянской ул. Брянская, д. 3 | ул. Брянская, д. 3 | ||||
| |||||
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||
| |||||
Клиника Семейная в Подольске г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 | г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 | ||||
| |||||
Клиника Семейная в Покровском Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 | Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 | ||||
| |||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне ул. Красная Пресня, д. 16 | ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
| |||||
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана Госпитальная пл., д. 2 | Госпитальная пл., д. 2 | ||||
| |||||
ГКБ №59 (филиал №4 ГКБ им. Боткина) ул. Достоевского, д. 31/33 | ул. Достоевского, д. 31/33 | ||||
| |||||
Операция при разрыве связок коленного сустава – хирургическое вмешательство, целью которого является ранее восстановление целостности поврежденной боковой либо крестообразной связки без проведения пластики. Операцию выполняют в условиях травматологического стационара в течение 7 дней после травмы под общим наркозом или спинномозговой анестезией. При срединном разрыве части связки сшивают, при дистальном и проксимальном – просверливают отверстие в области прикрепления и фиксируют к нему связку. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают ЛФК для укрепления мышц.
Показания и противопоказания
Операции показаны при полных изолированных или сочетанных разрывах внутренней и наружной боковой, передней и задней крестообразной связки. Вмешательство выполняют в течение первой недели, оптимальным периодом считается 2-5 день с момента травмы. В последующем поврежденная связка укорачивается, ее восстановление без использования трансплантатов становится практически невозможным. Противопоказаниями являются острые инфекции, декомпенсированные терапевтические патологии, тяжелое состояние больного, локальные воспалительные процессы.
Методика проведения
В травматологии данное хирургическое вмешательство осуществляют под наркозом или спинномозговой анестезией. При разрыве задней крестообразной связки пациент располагается на животе, в остальных случаях – на спине. Боковые связки сшивают через дугообразные разрезы по бокам коленного сустава, переднюю крестообразную – через препателлярный доступ, заднюю крестообразную – через S-образный разрез в подколенной области. При срединных разрывах на связку накладывают матрасные швы. При отрыве в области прикрепления используют металлические фиксаторы или прочные лавсановые нити, с помощью которых связку фиксируют к кости, проводя их через заранее просверленные отверстия. Рану послойно ушивают, дренируют и закрывают асептической повязкой.
После операции при разрывах связок
В раннем послеоперационном периоде больной получает лечение в условиях травматологического стационара. Пациенту проводят перевязки, назначают антибиотики и анальгетики. Швы снимают на 10-12 день, затем показано амбулаторное наблюдение. Общий срок иммобилизации составляет 6-7 недель. После восстановления задней крестообразной связки в течение 3 недель ногу фиксируют в положении сгибания, потом гипс снимают, конечность разгибают и проводят иммобилизацию еще в течение 4 недель. В остальных случаях нога находится в положении разгибания, изменение положения не требуется. Больного направляют на ЛФК, назначают физиотерапевтические процедуры.
Источник
Альтернативные названия: пластика надколенника, артроскопическая операция при привычном вывихе надколенника.
В структуре травматологических заболеваний вывихи надколенника составляют 0,3-0,7% от всех вывихов. Наиболее частая причина вывиха надколенника – травма (падение на колено, удар по выпрямленной ноге в область колена), реже встречаются привычные вывихи.
К предрасполагающим факторам формирования привычного вывиха относят:
- недоразвитие наружного мыщелка бедра;
- маленькая надколенная впадина;
- неправильное соотношение мышц бедра и собственных связок надколенника;
- отказ пациента от медицинской помощи при остром вывихе надколенника.
Вывих надколенника – симптомы
К симптомам вывиха относят:
- Отек коленного сустава.
- Ограничение двигательной активности в колене.
- Деформация колена за счет смещения надколенника.
- Выраженная боль в коленном суставе.
Привычный вывих надколенника может возникать без травмы, клиническая картина его не так выражена, такие вывихи склонны к самовправлению. Выделяют еще и застарелые вывихи – формируются чаще всего при нежелании пациента обращаться за медицинской помощью. Доставляют пациенту постоянное неудобство за счет ограничения подвижности в колене, хромоты.
Показания:
- появление в суставе (бедренно-надколенниковом) костно-хрящевых инородных тел, которые иногда называют «суставными мышами»;
- диспластические изменения коленного сустава – изменение структуры суставных поверхностей и их разрушение;
- рецидивирующие вывихи надколенника, способствующие травматизации околосуставных тканей и формированию хронического артрита.
Чем раньше проведена операция, тем меньше вероятность необратимых изменений в суставе.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к данной операции нет. Относительными считаются острые инфекционные заболевания, тяжелые нарушения свертывающей системы, декомпенсированные хронические заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие).
Подготовка
На этапе подготовки пациенту делают рентгенограмму коленного сустава в 2-х проекциях. По-возможности, лучше сделать компьютерную томографию. Обязательны и анализы крови: биохимический, клинический, коагулограмма. За 6-8 часов до операции следует воздержаться от еды.
Как делают операцию при застарелом вывихе надколенника
Самой распространенной является открытая операция, при которой на колене делается продольный разрез кожи. Через эту рану хирург получает доступ к надколеннику и фиксирующим его связкам. Травматолог из лоскутов капсулы сустава, рядом расположенных мышц, трансплантатов из бедренной фасции осуществляет укрепление надколенника в нормальной анатомической позиции. На кожу затем накладываются швы.
Артроскопическая операция производится через небольшие разрезы по бокам от надколенника. Миниатюрными инструментами осуществляется вправление надколенника и укрепление фиксирующих его связок. Преимущества этой операции: хороший косметический эффект, короче период послеоперационной реабилитации.
Несмотря на достоинства артроскопического метода при застарелом вывихе предпочтительнее открытая операция, так как она позволяет врачу более точно оценить состояние сустава и окружающих его тканей. Артроскопическая операции показана больше при остром вывихе надколенника.
Операции осуществляют под спинальной анестезией, боль во время операции не осуществляется. Продолжительность вмешательства – 1-1,5 часа.
Послеоперационный период
Через 2-3 часа после операции пациента начинает беспокоить болевой синдром, который лечится обезболивающими. На 2-3 недели на колено одевается лангета, ограничивающая подвижность сустава. Пациенту в этот период категорически не рекомендуется сильно нагружать ноги. Вернуться к полноценной жизни можно через 3-4 месяца.
Осложнения
Осложнения при операции при застарелом вывихе надколенника встречаются крайне редко.
Дополнительная информация
Эффективность оперативного лечения привычного вывиха надколенника составляет 98%, лишь в 2% случаев отмечается рецидив вывиха, требующий повторной операции.
Застарелый вывих надколенника может привести к очень сильной дегенерации (разрушению) тканей надколенника и коленного сустава, что может потребоваться пателлэктомия (удаление надколенника) или даже протезирование коленного сустава.
Литература:
- «Опыт оперативного лечения вывиха надколенника способом артроскопической стабилизации» Бояринов А.Г., Симагаев P.O., Шмулевич М.В. ГКБ № 3 им. М.А. Подгорбунского, г. Кемерово, 2006
Источник