Стоимость операции по замене коленного сустава в тольятти
Эндопротезирование – сложная операция, при которой хрящи, а иногда и суставные поверхности костей заменяются на искусственные импланты. Ранее для ее проведения жителям Тольятти требовалось выезжать в столичные клиники, Санкт-Петербург или за границу. Теперь хирургическое восстановление можно провести в своем городе, для этого нужно выбрать больницу и записаться к врачу.
ГБУЗ СО «ТГКБ №5»
ГБУЗ СО «ТГКБ №5»
Провести эндопротезирование можно в Тольяттинской городской клинической больнице №5, руководит которой главный врач Ренц Николай Альфредович. Доктор возглавляет одно из самых крупных учреждений Российской федерации – оно способно госпитализировать 2408 пациентов, ежегодно в нем успешно лечат более 80 тыс. стационарных и более 200 тыс. амбулаторных больных.
Н. А. Ренц
В стенах клиники проводятся научные исследования – более 1 млн. открытий и усовершенствований методов лечения ежегодно, труды ученых известны не только в России, но и за рубежом.
В ТГКБ №5 работает 3,5 тыс. обученных специалистов, из которых 600 сотрудников имеют квалификацию. Пациентов консультируют 4 доктора и 32 кандидата наук. Многие награждены званием «Заслуженный врач РФ».
В больнице работает 5 операционных блоков, часть из которых входит в состав центра эндопротезирования крупных суставов. На его базе можно провести операции по восстановлению колена или бедра с минимальным риском осложнений:
- С предоперационной подготовкой – перед хирургией делается точная диагностика для определения степени повреждения сустава. На базе клиники есть 2 компьютерных и 2 магнитно-резонансных томографа высокого класса точности.
- По новейшей методике – вся хирургия проводится с минимальными повреждениями мягких тканей, при некоторых способах используется артроскоп. Врачи отделения прошли обучение по эндопротезированию и реабилитации тазобедренного и коленного суставов у известных Российских специалистов.
- С использованием импортных имплантов – высокого качества и с долгим сроком службы. Протез потребует замены не ранее, чем через 15-20 лет.
- С программой реабилитации – доктора центра контролируют процесс восстановления на ранних этапах, когда чаще всего появляются осложнения после эндопротезирования из-за ошибочных нагрузок на колено или бедро.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Для проведения восстановления коленного и тазобедренного суставов в клинике работает 2 ортопедических отделения, они укомплектованы новейшим оборудованием и квалифицированными врачами. Записаться на лечение вы можете к следующим специалистам:
- Ткаченко Андрей Юрьевич – заведующий отделением № 1, опытный травматолог-ортопед.
А. Ю. Ткаченко
- Рыжов Андрей Евгеньевич – заведующий отделением № 2, врач первой категории. Регулярно оперирует больных, проводит операции по эндопротезированию крупных суставов.
А. Е. Рыжов
- Гончаров Виктор Федорович – опытный травматолог-ортопед, пациенты отзываются о нем как о «враче по призванию». Доктор провел множество успешных операций.
- Булатов Евгений Валерьевич – работает в отделении № 2, оперирует больных с травмами и тяжелой степенью артроза. Авторитетный и опытный специалист.
- Иванчак Андрей Васильевич – травматолог-ортопед отделения № 1, занимается хирургическим восстановлением суставов по современным методикам. Доктор может проконсультировать и определить необходимость операции.
А. В. Иванчак
В обоих отделениях проводят эндопротезирование и профилактику осложнений в период реабилитации. Прооперироваться можно и по квотам бесплатно вне зависимости от инвалидности, но тогда придется подождать своей очереди. Подробности можно узнать, позвонив заведующим отделений: 79-02-03 *90-96 (1) и 79-02-34 (2). Телефон платных услуг: 79-50-03. Адрес основного корпуса: г. Тольятти, бульвар Здоровья, 25. Электронная почта: medvaz@tlt.ru.
Лечебная база «Артроскопия и эндопротезирование»
Для восстановления суставов можно обратиться в восстановительный центр, который объединяет врачей из разных отделений. Сейчас на его базе работают два опытных травматолога-ортопеда на базе клинических больниц Тольятти и Самары:
Зайцев Руслан Валерьевич – врач первой категории, кандидат медицинских наук. Регулярно проходил стажировки в Москве, Франции и Германии. Является членом Российских и зарубежных научных сообществ. Работает в КГБ №5 и центре «МЕДГАРД» (консультирует по средам, запись 260-76-76). Почта для связи: zaytsevr@yandex.ru.
Р. В. Зайцев
Чтобы попасть на прием к врачам, нужно связаться с ними и явиться на консультацию в учреждение по договоренности. Операция эндопротезирование проводится на базе клинических больниц в оборудованной операционной.
Реабилитационные центры Тольятти
При успешной реабилитации риск осложнений после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава минимален, также от нее зависит, как быстро приживется имплант. Начальный период восстановления проходит в клинике, где пациент находится под контролем врача. В более поздние сроки рекомендуется обратиться в специализированные учреждения:
Реабилитационный центр «Ариадна» – восстановительную программу составляет травматолог-ортопед и врач по лечебной физкультуре. Адрес: ул. Маршала Жукова, д. 3. Телефон: 8 (8482) 33-13-22, почта: ariadnat@narod.ru.
Реабилитационный центр «Ариадна»
Центр кинезотерапии «Русский бор» – здесь можно восстановиться с использованием специальных тренажеров и под контролем специалистов. Запись по телефону 8 (8482) 48-98-34, почте rusbor71@mail.ru или лично по адресу: Лесопарковое шоссе, 12.
Центр кинезотерапии «Русский бор»
Сроки реабилитации индивидуальны, в среднем восстановление занимает от 6 до 12 месяцев. При выполнении упражнений и рекомендаций врача риск осложнений после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава минимален.
Источник
Клиническая больница №5 — одно из самых современных крупных региональных медицинских учреждений Российской Федерации. Стационарный комплекс, «Медгородок», расположенный в Тольятти на 30 гектарах земли вдоль лесного массива, строился Волжским Автомобильным Заводом (АО «АВТОВАЗ») в 70-80-е годы и изначально являлся его Медсанчастью. Сегодня это городская клиническая больница почти на 2500 коек, где ежегодно пролечивается более 60 тысяч человек, рождается 4500 малышей в год, проводится более 1 млн. исследований. У нас действуют отделения: хирургия, терапия, онкология, инфекционная служба, детская служба, гинекология, акушерство и родовспоможение, диагностический центр.
Отделения:
- хирургия,
- терапия,
- онкология,
- инфекционная служба,
- детская служба,
- гинекология,
- акушерство и родовспоможение,
- диагностический центр,
- офтальмология,
- детская хирургия,
- ЛОР отделение,
- взрослое травматологическое отделение.
Врачи травматолого-ортопедического отделения специализируются на лечении таких патологий как:
- Все виды травм опорно-двигательного аппарата:
- переломы костей верхних и нижних конечностей;
- переломы шейки бедра;
- разрывы сухожилий и мышц;
- Повреждения связок различных суставов;
- Ложные суставы.
- бурситы.
- киста Бейкера.
- деформирующие артрозы тазобедренных, коленных плечевых и других суставов.
- продольно-поперечное плоскостопие, отклонение большого пальца (Hallux valgus), «шишки на стопах», «пяточная шпора» и другие проблемы стопы.
- повреждения и деформации позвоночника.
- остеопороз.
- опухоли костей, костная патология.
- повреждения кисти:
- контрактура Дюпюитрена;
- переломы костей кисти;
- разрывы сухожилий кисти;
- артроз суставов кисти;
- деформации пальцев;
- Системные заболевания:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- подагрическое повреждение суставов;
- болезнь Бехтерева;
- синовиты суставов.
В своей работе мы используем передовые технологии в медицине, позволяющие максимально улучшить качество жизни пациента.
При артрозе или повреждениях крупных суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой) в комплексном лечении мы применяем внутрисуставное введение гелеобразных препаратов гиалуроновой кислоты (остенил, синохром и их аналоги). Это позволяет убрать болевой синдром и затормозить развитие деформации сустава.
Оснащение наших операционных позволяет проводить высокотехнологичные операции:
- эндопротезирование тазобедренных, коленных, плечевых суставов;
- остеосинтез костей верхних и нижних конечностей, переломов позвоночника;
- операции при деформациях стопы и кисти;
- артроскопические операции на суставах (через проколы).
Для скорейшего восстановления после травмы или проведенной операции мы активно применяем современные методы физиотерапии, лечебной и восстановительной физкультуры и т.д. Комплексный и индивидуальный подход к лечению болезни каждого пациента позволяет проходить этап реабилитации в
самые короткие сроки
и вновь вернуться к здоровой и активной жизни.
Ценовые условия
Госпитализация жителей Самарской области осуществляется бесплатно.
При наличии соответствующего направления операция по эндопротезированиюбудет оплачена по ОМС. Необходимо будет подобрать и оплатить модель протеза. Артроскопия проводится от 6000 рублей. Минимальный комплект расходных материалов для проведения восстановления переднейзадней крестообразной связки стоит 16800 рублей.
Безусловно возможна оплата по системе ДМС.
Представить точный прайс-лист по всем вариантам лечения трудно, так как цена на каждый вид помощи формируется из стоимости госпитализации, наркоза, расходных материалов и может различаться. Чтобы уточнить, Вам необходимо обратиться в Контакты и выслать запрос одному из нас.
Реабилитация.
Мы разработали программу реабилитации специально адаптированную для дистанционного контроля.
Ваше пребывание в стационаре в разных случаях может быть ограничено 2 (артроскопия), 4 (восстановление связок), 14 (эндопротезирование) сутками. Всю остальную программу реабилитации вы завершите у себя дома.
Источник
Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.
Так в профиль будет выглядеть имплант вашего коленного сустава после операции.
Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.
Замена коленного сустава: показания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:
- деформирующего артроза;
- асептического некроза;
- ревматоидного артрита;
- остеоартроза;
Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.
Это даже не последняя стадия разрушения коленного сустава: вероятнее всего, данный пациент практически совсем не может передвигаться.
Наглядное сравнение суставной щели здорового и разрушенного сустава.
Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.
Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма. В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка. Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза колена выглядят так:
От полного отсутствия до 3-й, последней степени.
Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.
Боль — тоже прямое показание к замене сустава. Бывает так, что стадия разрушения — начальная, а болит так, что искры в глазах. Нужно менять сустав, ждать нечего.
Технология
Успешность замены зависит от трех факторов:
- постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
- квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
- восстановительной программы (реабилитационной).
Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.
Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.
Если рекомендован покой конечности, это не означает, что нужно лежать. Двигаться необходимо, иначе мышцы атрофируются, и любая операция станет бессмысленной. Фиксация обеспечивается наколенным брейсом, а разгрузку дают костыли.
В зависимости от того, в каком состоянии находится сустав, назначается один из вариантов замены:
| Тип | Описание |
| однополюсная | Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок |
| тотальная | Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу |
| альтернативная | При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно |
Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.
Импланты коленного сустава
Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.
На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.
А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.
Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.
Замена коленного сустава: цена
Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.
Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.
Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.
Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.
Как получить квоту на замену коленного сустава
Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:
- онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
- заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
- изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
- заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
- бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
- износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
- деформирующем артрозе или дисплазии.
Все остальные случаи не предполагают назначение квоты. Для проведения эндопротезирования человек должен обладать финансовыми возможностями.
Алгоритм получения квоты
Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
С протоколом решения и ксерокопиями паспорта, страхового полиса, пенсионного полиса (при наличии) и анамнезом заболевания необходимо обратиться в департамент здравоохранения. Если боль не позволяет далеко ходить, вручение документов можно поручить доверенному лицу. Процесс рассмотрения не превышает 10-дневного срока. Если возникнет необходимость, заявителя вызовут на комиссию.
Квота, с одной стороны — бесплатная возможность лечиться, но по факту доплачивают все. В карман врачу, за протез, за палату и т. д.
Далее начинается самое сложное – ожидание очереди на замену, которая зависит от наличия свободных протезов, уровня клиники, обращения платежеспособных пациентов и многих других факторов. Ожидание может занять от полугода и более.
Не думайте, что квота гарантирует бесплатное лечение. В госбольницах по квотному решению гарантируется операция, наркоз и 3-4 дня реабилитации, все остальное — за деньги, в том числе и имплантат.
В частных клиниках по квоте немного снижают стоимость самого вмешательства, примерно до 100 тысяч, но все дополнительные услуги оплачиваются из кошелька пациента. Кстати, при квотном лечении рассчитывать на индивидуальный протез не стоит — будет установлен тот, который имеется в больнице на момент проведения эндопротезирования.
Вы должны понимать, врач может спасти вам жизнь, и вы будете ему благодарны всегда. А может покалечить — такова жизнь. Поэтому
выбирайте врача тщательно, ведь часто «переделать» плохую операцию нельзя.
Есть еще один недостаток лечения по квоте. За бюджетного вновь поступившего вряд ли возьмется профессионал высокого уровня. Скорее всего, его доверят молодому ортопеду, чтобы опыта набирался. Это не означает, что будет плохое отношение или мало старания. Просто при отсутствии навыков и точности движений скрупулезные действия выполнять сложнее.
Где делают замену коленного сустава?
Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а от отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию, зависит от ваших предпочтений. Клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.
ТОП-Ихилов, одна из самых дорогих клиник Израиля и мира.
Израильтяне позиционируют курорты Мертвого моря, как полноценное восстановление. Трудно представить, как морской воздух, вода и грязи снизят риск осложнений и помогут быстрой адаптации искусственного компонента в организме.
В Германии и США установлено современное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена — как минимум, на треть. За бренд, наверное.
Корея, новое направление лечения — правда, очень дорогое.
Южная Корея предлагает оптимальный баланс по цене-качеству. Корейцы гарантируют 100% эффективность эндопротезирования, в том числе щадящей замены связки коленного сустава. Операционные здесь полностью компьютеризированы, что снижает риск «человеческого фактора». Более того, в сложных процедурах ассистируют роботы.
Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже, чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.
Ориентировочные цены в разных странах (с протезом):
| Страна | Стоимость (в рублях) | Время ожидания (дней) |
| США | 2738000-3481000 | 20-27 |
| Израиль | 1449000-2000000 | До 14 |
| Германия | 1102000-2000000 | 12-15 |
| Южная Корея | 790000-1450000 | 14-16 |
| Чешская республика | 700000-850000 | 10-14 |
| Россия | 600000-1000000 | В зависимости от выбора клиники и специалиста |
Замена коленного сустава: сроки восстановления
Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.
Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:
- исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
- ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
- регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
- избегать перегрева и переохлаждения ноги.
У этих людей 4 искусственных сустава на двоих — похожи они на инвалидов?
При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.
В период реабилитации одинаково вредны малоподвижность и избыточная активность. Не занимайтесь самолечением и усложнением/ ослаблением восстановительной программы — достаточно высок процент осложнений вследствие нарушения режима.
Противопоказания к замене
Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:
- онкозаболевания 3-4 стадии;
- сахарный диабет в тяжелой стадии;
- наличие острых воспалительных процессов;
- легочно-сердечная недостаточность;
- психосоматические расстройства;
- остеопороз (хрупкость костей);
- тромбоз или паралич нижних конечностей.
Плюсы и минусы замены
Протезирование в ряде ситуаций – единственная возможность сохранить подвижность. Без своевременной помощи при прогрессировании артроза возможна полная неподвижность сустава, судороги или паралич ног, риски осложнений воспалительного и некрозного характера.
Если ваш шов выглядит так, то все просто великолепно. Он ровного бледного цвета и своем не имеет кровяных корок.
Еще один плюс – длительная беспроблемная эксплуатация имплантата. На сколько лет он рассчитан? При грамотной реабилитации и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы составляет 15-25 лет.
Это — пластиковая платформа коленного импланта после 16 лет службы. Износ приличный, но это были активные 16 лет пациента весом 100 кг. Отличный результат!
Замена коленного сустава: отзывы
Мнение каждого человека субъективно. Часто в отзывах пациентов в соцсетях или на форумах встречаются гневные отзывы:
«Была сделана операция, но прошло уже полгода, а болезненный синдром и полная подвижность не восстановились. Врачи – мошенники, по такой цене могли бы и предоставить гарантии!»
Эффективность вмешательства во многом зависит от усилий и терпения пациента. Если после операции мучит боль, трудно ходить, зачем оставлять «реальные» злые отзывы пациентов? Если услуги врача вас не устраивают, смело меняйте клинику и доктора — законом это не запрещено.
Прежде чем пугаться и настраиваться на худшее, посетите сайты, где советы дают профессионалы. В конце концов, посмотрите статистику. Ежегодно коленный сустав меняют более 100 тысяч жителей планеты, недовольными остаются меньше 100 из них. Показатель, не правда ли?
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник