Стоимость эндопротеза плечевого сустава

Показания, противопоказания и подготовка

Протезирование показано пациентам, страдающим от постоянных болей в области плеча, возникающих из-за необратимых изменений в суставе. Показания к эндопротезированию возникают в связи со стиранием суставных тканей на фоне следующих патологических состояний:

• врожденная дисплазия;
• болезнь Хааса (размягчение и отмирание губчатой кости головки);
• прогрессирующий ревматоидный артрит, артроз;
• неврологический дефицит плечевого сплетения;
• энхондрома (опухолевый процесс доброкачественного характера).

Оперативное вмешательство противопоказано:

• при воспалениях наружных покровов в зоне вмешательства;
• в период обострений хронических заболеваний, имеющихся в анамнезе;
• при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите или тромбозе.

В предоперационном периоде проводится оценка возможных противопоказаний и уточняется объем пораженных тканей. Для определения лечебной тактики необходимы результаты лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови), кардиограмма и рентгенограмма. Если планируется установка эндопротеза с металлическими компонентами, назначается тест на индивидуальную переносимость сплава, из которого он изготовлен.

Операцию выполнять строго противопоказано при наличии у больного:

• некоторых заболеваний крови и кровеносной системы;
• незрелости скелета;
• онкологических патологий;
• полиаллергии;
• острой почечной недостаточности.

Как рассчитать стоимость эндопротезирования плечевого сустава

Хирургическая замена плечевого сустава нужна тогда, когда патологические изменения необратимы и классические методы лечения не способны вернуть сочленению полную функциональность. В таком случае с проблемой способен справиться только искусственный имплантат.

Основные показания к операции:

• болезнь Хасса (некроз участков ткани плечевой головки);
• импрессионный перелом или раскол головки;
• перелом внутреннего отдела плечевой кости;
• артроз сустава, в том числе посттравматический;
• оскольчатые переломы;
• артропатия вращательной манжеты;
• прогрессирующий локальный ревматоидный артрит;
• аномальное формирование суставов, ограничивающее двигательную способность.

Необходимость операции возникает чаще после 50 лет, так как у пожилых людей резко уменьшается восстановительная способность костной и суставной ткани после травм. Кроме того, ухудшается поступление крови в головку, и плотность костной ткани становится меньше. Вследствие этого кости хуже срастаются, а травмы становятся более частыми.

Подбор проводится в соответствии с показаниями к операции. От того, какой тип эндопротеза требуется, зависит масштаб и размер вмешательства.

Существует два типа подобных имплантатов:

• частичный — округлый элемент, заменяющий головку плеча;
• тотальный — заменяет все элементы сочленения (для замены подвижной части и плосковогнутой впадины лопатки).

Имплантаты повторяют анатомическую форму вышедшего из строя сочленения. Учитываются размеры и характерные особенности, после чего протез изготавливается индивидуально для каждого пациента.

У пациента должно быть стабильно хорошее состояние здоровья, так как это помогает максимально сократить восстановительный период и снижает риск осложнений. Поэтому важно сообщить врачу обо всех заболеваниях, особенно о патологиях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Эти проблемы пролечиваются до эндопротезирования.

При необходимости выполняются магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Но это необходимо в редких случаях, когда рентгеновский снимок не позволяет врачу определить ситуацию в полной мере.

Этапы установки протеза:

1. Пациент погружается в глубокий наркоз.
2. На плече делаются разрезы.
3. Дефектные элементы удаляются.
4. Эндопротез помещается на необходимое место и соединяется с костномозговым каналом, после чего закрепляется в нужной позиции при помощи костного цемента.
5. Рана ушивается.

Длительность операции — 1-3 часа. После выполнения протезирования рука пациента обездвиживается специальной фиксирующей повязкой.

Где качественно и недорого проводят эндопротезирование плечевого сустава в Москве? Как найти хорошую клинику? Подбирая медицинский центр, стоит обратить внимание на:

• лечебную и реабилитационную базу;
• применяемые методики хирургического вмешательства и восстановления;
• квалификацию хирургов, выполняющих операцию;
• репутацию клиники, рекомендации пациентов;
• требуемые расходы на лечение.

Всем этим критериям соответствует специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии. В нашем медицинском центре практикуют врачи высшей категории, имеющие большой опыт хирургического лечения болезней суставов. Лучшее свидетельство профессионализма докторов – положительные отзывы по эндопротезированию плечевого сустава, с которыми можно ознакомиться на сайте.

Самостоятельно определить стоимость эндопротезирования плечевого сустава сложно. Правильный ответ может дать только врач после обследования пациента, выбора методики лечения и типа имплантата, программы восстановительных процедур.

Параметры, влияющие на цену эндопротезирования плечевого сустава:

• виды проведенных диагностических исследований;
• диагноз, поставленный пациенту;
• перечень сопутствующих заболеваний;
• методика лечения;
• типы используемых имплантов, медпрепаратов;
• программа реабилитации после эндопротезирования;
• тип размещения в стационаре – степень комфорта палаты.

Запишитесь к нам на прием и наш врач проведет подробную консультацию по всем вопросам, связанным с установкой эндопротеза именно для вашего случая.

Эндопротезирование плечевого сустава выполняется под общим наркозом и длится не дольше 2 часов. Доступ к суставной капсуле хирург получает через сквозной разрез, выполняемый от лопаточной области до ключицы. Длина разреза при традиционном вмешательстве составляет 15-20 см, при малоинвазивном — сокращается почти в два раза.

1. Тотальное. Разрушенная головка и лопаточная впадина заменяются бесцементными протезами на стержне либо искусственными суставными элементами.
2. Поверхностное. Большая часть головки сохраняется. После обтачивания на нее устанавливается имплант в виде чашки, закрывающий поверхность капсулы.
3. Частичное (однополюсное). Имплантируются штыревые и поверхностные гемипротезы, заменяющие головку кости либо лопаточную впадину.
4. Ревизионное (повторное). Вмешательство, подразумевающее переустановку импланта, проводится при изнашивании искусственного сустава или осложнениях, связанных с развитием аллергической реакции на металлосодержащую конструкцию.

Для замены используются эндопротезы на ножке:

• анатомические трехкомпонентные — рекомендуются при неповрежденной вращательной манжете;
• обратные (реверсивные) с гленоидальным и вогнутым компонентом — походят пациентам с нарушенной функцией манжеты и нестабильностью сустава.

При достаточной плотности кости устанавливаются бесцементные эндопротезы, обеспечивающие надежное крепление ножки за счет постепенного врастания в суставную капсулу. При умеренно выраженном остеопорозе предпочтение отдается цементному способу фиксации.

Цена операции по замене плечевого сустава в Москве зависит от длительности пребывания в клинике, где проводится эндопротезирование, анестезиологического сопровождения и объема диагностических и лечебно-профилактических процедур. Окончательная стоимость эндопротезирования в Москве выясняется на предварительной консультации после определения оптимального вида протеза для замены плечевого сустава.

Эндопротезирование выполняется во многих клиниках Москвы, однако чтобы замена плечевого сустава как можно быстрее дала ожидаемый результат, стоит обратиться в лучшие медицинские учреждения, где не только проведут операцию на высшем уровне, но и окажут услуги по реабилитации.

Последствия и осложнения

Вероятность развития осложнений после замены плечевого сочленения минимальна. В 1,9 % случаев в течение двух лет с момента операции развивается инфекция, вызванная бактериями, попадающими в кровь при проведении стоматологических процедур или вследствие прогрессирования инфекционных заболеваний. К отдаленным осложненным процессам приводит:

• остеолиз;
• перелом или вывих протеза;
• расшатывание элементов конструкции.

Для профилактики инфекционных осложнений прооперированному нужно принимать антибиотики перед стоматологическими манипуляциями.

Сроки, цена и эффективность

После выполнения эндопротезирования плечевой сустав постепенно восстанавливается. На протяжении 10-14 дней пациент должен находиться в отделении, после чего реабилитация продолжается дома. К обычной физической активности человек может вернуться через 24 недели, но сильных нагрузок необходимо избегать дольше (в зависимости от рекомендаций хирурга).

Стоимость протезирования зависит от многих факторов: от типа и страны-производителя протеза, от сложности операции и вида применяемой анестезии.

В результате замены сустава полностью восстанавливается амплитуда движений, боли прекращаются, а разрушение близкорасположенных связок, мышц и хрящей прекращается.

Выбор клиники и хирурга

Сайт Docdoc помогает найти клиники, предоставляющие услуги по эндопротезированию. Как выбрать подходящую?

1. Необходимо ознакомиться с отзывами людей о медучреждениях. Не стоит игнорировать негативные отзывы, они бывают очень информативными.
2. Лучше подобрать клинику с удобным местоположением, чтобы тратить минимум времени на путь домой и назад.
3. Важно оценить уровень клиники. Современное оборудование и высокий уровень обслуживания гарантируют успешное проведение эндопротезирования. Для этого обратите внимание на рейтинговые оценки профильных центров и медучреждений.
4. Записаться на первичную консультацию, где можно будет детально обсудить ход замены сустава с хирургом, можно непосредственно на сайте.
5. Для ориентировки в стоимости необходимо узнать, входит ли в перечень оказываемых услуг предварительная диагностика, анализы до и после протезирования и все прочие необходимые медицинские услуги.
6. Выбор оптимального варианта.

После лечения свой отзыв можно оставить на сайте Docdoc, чтобы ваше мнение помогло в выборе клиники другим людям, которым предстоит эндопротезирование плечевого сустава.