Стоимость искусственного плечевого сустава
Плечо – самый подвижный сустав. Утрата нормального диапазона движений вследствие болезни или травмы сильно ухудшает качество жизни человека, а иногда даже ставит ее под угрозу.
Диагностика
При травме достаточно рентгеновского снимка, чтобы понять, насколько серьезно повреждение и какие меры необходимо принимать. Но иногда точно понять причину болей и нарушения подвижности по снимкам не представляется возможным, и не всегда проблема кроется в патологических процессах непосредственно в суставе.
Например, такое опухолевое образование как энходрома (доброкачественная опухоль из хрящевой ткани), может подобраться к нему, развиваясь в плечевой кости. Если причиной боли является сильно разросшаяся энходрома – операция плечевого сустава неизбежна.
В таких случаях в качестве диагностического метода назначается артроскопия – малоинвазивное вмешательство (разрез всего 4 мм). Во время процедуры врач может досконально рассмотреть состояние хрящей, связок, мышц, сухожилий, костной поверхности.При помощи артроскопии можно удалить поврежденные части хряща, воспаленные и поврежденные мягкие ткани, а также свободные тела в суставной жидкости.
Виды доступных для проведения данным методом операций:
- фиксация связок плеча при их повреждении;
- фиксация и сращивание сухожилий при защемлении;
- реконструкция вращательной манжеты;
- восстановление и совмещение костных образований в области суставной сумки при их смещении;
- лечение врожденных патологий у детей;
- удаление осколков при переломе;
- шлифовка и придание формы хрящевой прокладке при ее деформации;
- при бурситах: удаление утолщений из полости сумки и промывание антисептиком.
После процедуры заживление и реабилитация происходит в течение 2-х недель. Подобные виды малоинвазивного вмешательства доступны во всех регионах страны, поскольку аппарат не относится к категории сверхдорогих, а результат во многом определяется грамотностью хирурга.
Например, проводятся следующие артроскопические операции в Челябинске на плечо:
- тугоподвижность (адгезивный или слипчивый капсулит);
- устранение импинджмент-синдрома;
- восстановление вращательной манжеты;
- устранение нестабильности.
Эндопротезирование плечевого сустава
Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения различного рода травматических повреждений плечевого сустава. Но иногда необходима его тотальная или частичная замена.
Показания:
- остеонекроз – отмирание клеток головки кости;
- многооскольчатые сложные переломы и раскол головки;
- плохо сросшиеся старые переломы без возможности восстановления нормальной анатомии сустава;
- артрит;
- необратимые патологии вращательной манжеты;
- опухолевые заболевания.
Артроз плечевого сустава на рентгене.
Виды протезирования
В зависимости от степени повреждения выделяют следующие виды эндопротезирования плеча:
- Поверхностное. Применяется, когда минимальны повреждения головки кости пациента и много костной ткани можно сохранить. Головка обтачивается специальным инструментом, на нее «сажается» имплантат, замещающий собой поверхность сустава.
- Однополюсное. Производится имплантация либо лопаточной впадины, либо костной головки.
- Полное. При этом меняются все соприкасающиеся части: и головка, и впадина. Причем возможны два варианта замены: имплантируются только суставные элементы или производится установка протезов на стержне с креплением в костной полости.
- Ревизионное. Выполняется в случае необходимости замены изношенного имплантата или его отдельных элементов. Также проводятся ревизионные вмешательства при развитии осложнений в виде отторжения, воспалений, нагноений.
Ревизионный имплантант.
На эндопротезирование плечевого сустава цена зависит от перечня услуг, оказываемых клиникой в рамках операции, способа оперативного вмешательства, метода фиксации протеза.
Виды эндопротезов и цены
Имплантаты на ножке по своему строению могут быть анатомическими и обратными. Анатомический состоит из трех частей: головка, ножка и впадина. Назван так, поскольку полностью повторяет структуру человеческого плеча и по биомеханике, и по форме.
Установка такого протеза возможна только в том случае, если вращательная манжета не повреждена. При замене используется продукция таких мировых производителей как DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Biomet, Aesculap — B. Braun.
Обратный или реверсивный используется, когда вращательная манжета не функционирует и нарушена стабильность. Тогда головка крепится к суставной впадине (гленоидальному компоненту), а вогнутый имплантат впадины на ножке фиксируется на плечевой кости.
Для однополюсного эндопротезирования используются гемипротезы, то есть заменяющие только одну часть сустава. По способу установки делятся на поверхностные и штыревые (внедряются в кость).
Также имплантаты могут быть цельными или сборными (модульными). Модульные позволяют за счет подбора различных размеров элементов корректировать при необходимости положение плеча. Существуют следующие способы крепления протезов к кости:
- бесцементный. Фиксация производится «вколачиванием». Подходит для имплантации в плотную костную ткань, способную надежно удерживать ножку;
- цементный. Ножка закрепляется с помощью специального раствора. Используется при недостатке или плохом качестве собственной костной ткани.
Ревизионное эндопротезирование в случае обширного поражения тканей, замены эндопротеза или сильного разрушения кости требует специального имплантата, который частично компенсировал бы функциональную недостаточность мышц. Например, Delta XTEND производства компании DePuy. Центр ротации у него смещен вниз и кнаружи, что увеличивает диапазон движений, сохраняя при этом стабильность сустава.
Цена на лечение
На протезы плечевого сустава цена достаточно высокая, начинается от 140 000 рублей. Плюс стоимость пребывания в стационаре, анализы, анестезия, имплантация и реабилитация. В таких случаях государство предусматривает бесплатное лечение по квотам. Квоту на проведение имплантации можно получить по месту постоянной прописки, имея полис ОМС.
Получение квоты
- Обратиться в свою клинику по месту жительства с целью получения направления в лечебное учреждение, предоставляющее услуги по эндопротезированию. Врач оформляет пакет документов для получения квотного талона.
- Эти документы предоставляются пациентом в местный территориальный орган здравоохранения, где при положительном решении выдается талон на бесплатное оказание высокотехнологичных видов помощи.
Из минусов бесплатного лечения: срок ожидания очереди может затянуться на год. Также замена плечевого сустава по квоте не предполагает выбора фирмы-производителя имплантата.
Что касается ревизионных операций, то бесплатное или платное удаление плечевого эндопротеза определяется степенью срочности вмешательства. Иногда нет времени на улаживание формальностей по сбору документов. Такая процедура обычно стоит дешевле первичного эндопротезирования.
Источник
Показания, противопоказания и подготовка
Протезирование показано пациентам, страдающим от постоянных болей в области плеча, возникающих из-за необратимых изменений в суставе. Показания к эндопротезированию возникают в связи со стиранием суставных тканей на фоне следующих патологических состояний:
- врожденная дисплазия;
- болезнь Хааса (размягчение и отмирание губчатой кости головки);
- прогрессирующий ревматоидный артрит, артроз;
- неврологический дефицит плечевого сплетения;
- энхондрома (опухолевый процесс доброкачественного характера).
Оперативное вмешательство противопоказано:
- при воспалениях наружных покровов в зоне вмешательства;
- в период обострений хронических заболеваний, имеющихся в анамнезе;
- при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите или тромбозе.
В предоперационном периоде проводится оценка возможных противопоказаний и уточняется объем пораженных тканей. Для определения лечебной тактики необходимы результаты лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови), кардиограмма и рентгенограмма. Если планируется установка эндопротеза с металлическими компонентами, назначается тест на индивидуальную переносимость сплава, из которого он изготовлен.
Операцию выполнять строго противопоказано при наличии у больного:
- некоторых заболеваний крови и кровеносной системы;
- незрелости скелета;
- онкологических патологий;
- полиаллергии;
- острой почечной недостаточности.
Как рассчитать стоимость эндопротезирования плечевого сустава
Хирургическая замена плечевого сустава нужна тогда, когда патологические изменения необратимы и классические методы лечения не способны вернуть сочленению полную функциональность. В таком случае с проблемой способен справиться только искусственный имплантат.
Основные показания к операции:
- болезнь Хасса (некроз участков ткани плечевой головки);
- импрессионный перелом или раскол головки;
- перелом внутреннего отдела плечевой кости;
- артроз сустава, в том числе посттравматический;
- оскольчатые переломы;
- артропатия вращательной манжеты;
- прогрессирующий локальный ревматоидный артрит;
- аномальное формирование суставов, ограничивающее двигательную способность.
Необходимость операции возникает чаще после 50 лет, так как у пожилых людей резко уменьшается восстановительная способность костной и суставной ткани после травм. Кроме того, ухудшается поступление крови в головку, и плотность костной ткани становится меньше. Вследствие этого кости хуже срастаются, а травмы становятся более частыми.
Подбор проводится в соответствии с показаниями к операции. От того, какой тип эндопротеза требуется, зависит масштаб и размер вмешательства.
Существует два типа подобных имплантатов:
- частичный — округлый элемент, заменяющий головку плеча;
- тотальный — заменяет все элементы сочленения (для замены подвижной части и плосковогнутой впадины лопатки).
Имплантаты повторяют анатомическую форму вышедшего из строя сочленения. Учитываются размеры и характерные особенности, после чего протез изготавливается индивидуально для каждого пациента.
У пациента должно быть стабильно хорошее состояние здоровья, так как это помогает максимально сократить восстановительный период и снижает риск осложнений. Поэтому важно сообщить врачу обо всех заболеваниях, особенно о патологиях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Эти проблемы пролечиваются до эндопротезирования.
При необходимости выполняются магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Но это необходимо в редких случаях, когда рентгеновский снимок не позволяет врачу определить ситуацию в полной мере.
Этапы установки протеза:
- Пациент погружается в глубокий наркоз.
- На плече делаются разрезы.
- Дефектные элементы удаляются.
- Эндопротез помещается на необходимое место и соединяется с костномозговым каналом, после чего закрепляется в нужной позиции при помощи костного цемента.
- Рана ушивается.
Длительность операции — 1-3 часа. После выполнения протезирования рука пациента обездвиживается специальной фиксирующей повязкой.
Где качественно и недорого проводят эндопротезирование плечевого сустава в Москве? Как найти хорошую клинику? Подбирая медицинский центр, стоит обратить внимание на:
- лечебную и реабилитационную базу;
- применяемые методики хирургического вмешательства и восстановления;
- квалификацию хирургов, выполняющих операцию;
- репутацию клиники, рекомендации пациентов;
- требуемые расходы на лечение.
Всем этим критериям соответствует специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии. В нашем медицинском центре практикуют врачи высшей категории, имеющие большой опыт хирургического лечения болезней суставов. Лучшее свидетельство профессионализма докторов – положительные отзывы по эндопротезированию плечевого сустава, с которыми можно ознакомиться на сайте.
Самостоятельно определить стоимость эндопротезирования плечевого сустава сложно. Правильный ответ может дать только врач после обследования пациента, выбора методики лечения и типа имплантата, программы восстановительных процедур.
Параметры, влияющие на цену эндопротезирования плечевого сустава:
- виды проведенных диагностических исследований;
- диагноз, поставленный пациенту;
- перечень сопутствующих заболеваний;
- методика лечения;
- типы используемых имплантов, медпрепаратов;
- программа реабилитации после эндопротезирования;
- тип размещения в стационаре – степень комфорта палаты.
Запишитесь к нам на прием и наш врач проведет подробную консультацию по всем вопросам, связанным с установкой эндопротеза именно для вашего случая.
Эндопротезирование плечевого сустава выполняется под общим наркозом и длится не дольше 2 часов. Доступ к суставной капсуле хирург получает через сквозной разрез, выполняемый от лопаточной области до ключицы. Длина разреза при традиционном вмешательстве составляет 15-20 см, при малоинвазивном — сокращается почти в два раза.
- Тотальное. Разрушенная головка и лопаточная впадина заменяются бесцементными протезами на стержне либо искусственными суставными элементами.
- Поверхностное. Большая часть головки сохраняется. После обтачивания на нее устанавливается имплант в виде чашки, закрывающий поверхность капсулы.
- Частичное (однополюсное). Имплантируются штыревые и поверхностные гемипротезы, заменяющие головку кости либо лопаточную впадину.
- Ревизионное (повторное). Вмешательство, подразумевающее переустановку импланта, проводится при изнашивании искусственного сустава или осложнениях, связанных с развитием аллергической реакции на металлосодержащую конструкцию.
Для замены используются эндопротезы на ножке:
- анатомические трехкомпонентные — рекомендуются при неповрежденной вращательной манжете;
- обратные (реверсивные) с гленоидальным и вогнутым компонентом — походят пациентам с нарушенной функцией манжеты и нестабильностью сустава.
При достаточной плотности кости устанавливаются бесцементные эндопротезы, обеспечивающие надежное крепление ножки за счет постепенного врастания в суставную капсулу. При умеренно выраженном остеопорозе предпочтение отдается цементному способу фиксации.
Цена операции по замене плечевого сустава в Москве зависит от длительности пребывания в клинике, где проводится эндопротезирование, анестезиологического сопровождения и объема диагностических и лечебно-профилактических процедур. Окончательная стоимость эндопротезирования в Москве выясняется на предварительной консультации после определения оптимального вида протеза для замены плечевого сустава.
Эндопротезирование выполняется во многих клиниках Москвы, однако чтобы замена плечевого сустава как можно быстрее дала ожидаемый результат, стоит обратиться в лучшие медицинские учреждения, где не только проведут операцию на высшем уровне, но и окажут услуги по реабилитации.
Последствия и осложнения
Вероятность развития осложнений после замены плечевого сочленения минимальна. В 1,9 % случаев в течение двух лет с момента операции развивается инфекция, вызванная бактериями, попадающими в кровь при проведении стоматологических процедур или вследствие прогрессирования инфекционных заболеваний. К отдаленным осложненным процессам приводит:
- остеолиз;
- перелом или вывих протеза;
- расшатывание элементов конструкции.
Для профилактики инфекционных осложнений прооперированному нужно принимать антибиотики перед стоматологическими манипуляциями.
Сроки, цена и эффективность
После выполнения эндопротезирования плечевой сустав постепенно восстанавливается. На протяжении 10-14 дней пациент должен находиться в отделении, после чего реабилитация продолжается дома. К обычной физической активности человек может вернуться через 24 недели, но сильных нагрузок необходимо избегать дольше (в зависимости от рекомендаций хирурга).
Стоимость протезирования зависит от многих факторов: от типа и страны-производителя протеза, от сложности операции и вида применяемой анестезии.
В результате замены сустава полностью восстанавливается амплитуда движений, боли прекращаются, а разрушение близкорасположенных связок, мышц и хрящей прекращается.
Выбор клиники и хирурга
Сайт Docdoc помогает найти клиники, предоставляющие услуги по эндопротезированию. Как выбрать подходящую?
- Необходимо ознакомиться с отзывами людей о медучреждениях. Не стоит игнорировать негативные отзывы, они бывают очень информативными.
- Лучше подобрать клинику с удобным местоположением, чтобы тратить минимум времени на путь домой и назад.
- Важно оценить уровень клиники. Современное оборудование и высокий уровень обслуживания гарантируют успешное проведение эндопротезирования. Для этого обратите внимание на рейтинговые оценки профильных центров и медучреждений.
- Записаться на первичную консультацию, где можно будет детально обсудить ход замены сустава с хирургом, можно непосредственно на сайте.
- Для ориентировки в стоимости необходимо узнать, входит ли в перечень оказываемых услуг предварительная диагностика, анализы до и после протезирования и все прочие необходимые медицинские услуги.
- Выбор оптимального варианта.
После лечения свой отзыв можно оставить на сайте Docdoc, чтобы ваше мнение помогло в выборе клиники другим людям, которым предстоит эндопротезирование плечевого сустава.
Источник
Стоимость эндопротезирования плечевого сустава в Москве
- только операция ~ 74 037р.69 цен
- все включено ~ 220 546р.15 цен
Цены: от 16000р. до 270000р.
Динамика цен
82 адреса, 84 цены, средняя цена 93520р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Эндопротезирование плечевого сустава (без стоимости эндопротеза) | 135000 р. |
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное | 220546 р. |
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Иссечение кольцевидной связки | 16000 р. |
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Иссечение кольцевидной связки | 16000 р. |
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Иссечение кольцевидной связки | 16000 р. |
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Эндопротезирование плечевого сустава | 100000 р. |
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное | 255480 р. |
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное | 255480 р. |
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное | 255480 р. |
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
Иссечение кольцевидной связки | 16000 р. |
Эль-клиник в Сходне
г. Химки (Московская область), мкрн. Сходня, ул. Микояна, д. 10, корп. 18
г. Химки (Московская область), мкрн. Сходня, ул. Микояна, д. 10, корп. 18
Эндопротезирование крупного сустава двухполюсное неосложненное | 270000 р. |
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное | 220546 р. |
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное | 220546 р. |
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Эндопротезирование ортопедическое плечевого сустава | 191000 р. |
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) | 90000 р. |
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) | 90000 р. |
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Эндопротезирование плечевого сустава | 110000 р. |
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Тотальное первичное эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, суставов | 24000 |