Стирание тазобедренных суставов лечение
Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются ноющие, тупые боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность и утренняя скованность движений. На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.
Разрушенная головка бедренной кости.
Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных занятий физкультурой, физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или эндопротезирование.
Почему разрушаются тазобедренные суставы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже искривление позвоночника.
Диагностировать патологическое разрушение тазобедренного сустава сможет только врач.
Суставы со временем повреждаются при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите, особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:
- болезни Пертеса, протекающей на фоне нарушения кровоснабжения головки бедренной кости питательными веществами;
- врожденного вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава;
- перелома шейки бедра или костей таза, вывихов;
- некроза костной головки;
- гнойного артрита.
Так выглядит тазобедренный сустав, пораженный артритом.
Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания — коксартроза, сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.
Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции синовия приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе. Затем начинают деформироваться кости, пытаясь «приспособиться» к увеличению на них давления. В результате ухудшается обмен веществ, провоцируя прогрессирование деструкции, а впоследствии — и атрофию мышц ноги.
Стадии развития коксартроза ТБС.
Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.
Клиническая картина
Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.
Динамика разрушения.
| Стадии разрушения тазобедренного сустава | Характерные симптомы и рентгенологические признаки |
| Первая | Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины |
| Вторая | Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев |
| Третья | Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели |
Фармакологические препараты
Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии 1 степени тяжести применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе на 2 или 3 стадии используются растворы для внутримышечных инъекций, проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад.
Устранение болей
Препаратами первого выбора для устранения болезненных ощущений, возникающих при разрушении тазобедренного сочленения, становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. НПВС не предназначены для длительного приема, так как их активные ингредиенты негативно влияют на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, а также подавляют способность хрящевых тканей к регенерации.
Нередко вместе с таблетками назначаются мази или гели НПВС:
- Нурофен;
- Фастум;
- Кетонал;
- Финалгель;
- Найз.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Такой метод лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку, минимизировать вероятность поражения внутренних органов. Анальгетический эффект возникает и при использовании согревающих мазей — Финалгона, Капсикама, Апизартрона, Наятокса. Их компоненты оказывают выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, стимулируют ускорение кровообращения.
А раствор Меновазина и крем Эспол расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя болезненные мышечные спазмы.
Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами
Остановить дальнейшее разрушение тазобедренного сустава помогает применение препаратов, ускоряющих в нем кровообращение. Это Стугерон, Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Курсовой прием лекарственных средств способствует устранению дефицита питательных и биоактивных веществ, предупреждает спазмы мелких кровеносных сосудов.
При необходимости в терапевтические схемы включаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин) — препараты, расслабляющие поперечнополосатые мышцы, снижающие выраженность болей.
В лечении патологий, сопровождающихся разрушением тазобедренных суставов, обязательно используются хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Дона. Их активными ингредиентами являются глюкозамин и (или) хондроитин — вещества, стимулирующие восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Но прием хондропротекторов эффективен только при коксартрозе 1 степени тяжести. Опытные ортопеды назначают их пациентам или в таблетках, или в растворах для внутримышечного введения. Способность хондроитина и глюкозамина проникать в тазобедренные суставы из мазей пока клинически не подтверждена.
Немедикаментозное лечение
В терапии коксартроза применяются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Так как тазобедренный сустав относится к сочленениям глубокого залегания, то эти манипуляции не всегда дают желаемый клинический эффект. Чаще используется электрофорез, при проведении которого в сустав под действием электрического тока доставляются молекулы лекарственных средств. В составе комплексной терапии пациентам рекомендованы:
- профессиональный массаж;
- аппаратная тракция, подводное вытяжение.
Подводное вытяжение.
Процедуры стимулируют укрепление мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава, а в сочетании с медикаментозным лечением способствуют снижению нагрузки на головку бедренной кости и увеличению расстояния между ней и вертлужной впадиной.
При коксартрозе 3 степени тяжести консервативная терапия не проводится. Больным сразу предлагается операция — эндопротезирование (установка искусственного тазобедренного сустава).
Установленный протез тазобедренного сустава. Розовая головка — керамическая, износостойкая.
Обычно используется двухполюсный эндопротез, заменяющий сразу вертлужную впадину и головку бедренной кости. При не слишком сильном разрушении сочленения имплантируется однополюсный протез, имитирующий головку бедра. После тщательного обследования больного проводится операция под общим наркозом. В реабилитационном периоде пациентам показан кратковременный прием антибактериальных препаратов.
Эндопротез высокого качества обеспечивает полное восстановление всех функций тазобедренного сустава, а срок его эксплуатации варьируется от 10 до 20 лет.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артроз тазобедренного сустава — хроническая патология с выраженными дегенеративными процессами. Вследствие прогрессирования артроза постепенно разрушаются хрящи, разрастаются остеофиты, что приводит к деформации сустава, в разы повышает вероятность инвалидности.
Строение тазобедренного сустава.
Артроз тазобедренного сустава имеет несколько синонимических обозначений: наиболее известные — коксартроз, остеоартроз. Это заболевание более чем в 78 % всех случаев диагностируется у пациентов старше шестидесяти лет.
Заболевание приводит к истончению и полному исчезновению суставной щели.
Факты и статистика артроза:
- После сорока лет 20% людей заболевают артрозом, но уже к семидесяти годам процент больных с такой патологией возрастает 80 %.
- За последние два десятилетия статистика начала прогрессирования артроза значительно «помолодела». Обосновано это резким увеличением случаев ожирения среди молодых людей, недостаточно активным образом жизни, не вылеченными вовремя травмами.
- От дистрофического артроза сегодня страдает около 16 % людей на планете; это число все время растет.
- Наиболее эффективный метод лечения артроза ТБС в запущенной форме — эндопротезирование. У 84 % больных после замены сустава состояние было удовлетворительным. У 15 % пациентов возникли осложнения, у 1 % был летальный исход по причине осложнений во время операции.
- Если вовремя не лечить болезнь, риск инвалидности составляет 65 %.
- Прогрессирующий артроз у пациентов старше пятидесяти лет провоцирует переломы шейки бедра более чем в 70 % случаев.
Удаленная во время хирургической операции головка ТБС, пораженная артрозом.
Состояние ТБС для человека очень важно, поскольку от него зависит скорость передвижения, равновесие и общее самочувствие. Этот сустав является самым крупным во всем опорно-двигательном аппарате. Он скрепляет между собой тазовую и бедренную кость, а во время ходьбы принимает наибольшую нагрузку.
Механизм развития и причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Развитие артроза происходит постепенно. Сначала наблюдается увеличение вязкости суставной жидкости, нарушение вязкости природной смазки сустава. По цепной реакции это состояние провоцирует высыхание хрящевой ткани, образование на ней маленьких трещин и шероховатости.
Хрящ истончается. Между костями уменьшается расстояние, что повышает на них нагрузку и провоцирует деформацию.
Причины артроза:
- Ранее перенесенные тяжелые травмы сустава.
- Врожденные патологии строения сустава (дисплазия).
- Некротические состояния головки бедренной кости.
- Нарушение кровоснабжения ТБС, вызванное сбоями в артериальном притоке.
- Гормональные нарушения.
- Обменные нарушения в организме.
- Острые инфекционные очаги.
- Длительные воспаления в тазобедренном суставе или близкорасположенных органах.
- Недостаточно активный (сидячий) образ жизни, приводящий к застойным явлениям в тазобедренных суставах.
- Плоскостопие, искривления позвоночника.
- Индивидуальная генетическая склонность к артрозу.
Очень сильно на начало прогрессирования артроза влияет лишний вес: на суставы оказывается большая физическая нагрузка, которая ускоряет процесс изнашивания хрящей, способствует развитию дегенеративного процесса.
Симптомы
Характерные признаки артроза:
| Стадия | Что происходит | Симптомы и проявления болезни |
| 1 стадия | Сужение суставной щели, увеличение вязкости суставной жидкости | Периодические невыраженные боли в суставе, возникающие после физической нагрузки, слабость в ногах, быстрая усталость. Возможен дискомфорт в зоне паха |
| 2 стадия | Поражение хрящевой ткани, ее растрескивание, укорочение ноги, атрофия мышц. На снимках отчетливо видны остеофиты | Появление хромоты, затруднения при сгибании ноги. Усиление болей острого характера при ходьбе |
| 3 стадия | Деформация пораженного сустава и практически полное разрушение хряща. Анкилоз | Постоянные боли острого, жгучего или ноющего характера. Хруст в суставе, потеря тонуса мышц, неспособность человеком передвигаться без костылей |
Основной симптом — это боль, но коварство болезни в том, что боли начинаются, когда уже поздно лечиться консервативно.
Лечение без лекарств и докторов
Лечение артроза в домашних условиях зависит от стадии запущенности и причины заболевания. Перед началом лечения нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. Заниматься самолечением строго запрещено: неправильно подобранный курс лечения может утяжелить состояние больного.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением.
Традиционное лечение артроза направлено на восстановление нормального количества и консистенции суставной жидкости, нормализацию кровообращения, устранение болезненности, улучшение подвижности сустава и восстановление хряща.
Лечить артроз в домашних условиях можно только при 1 или 2 степени протекания, используя народную терапию, ЛФК и массаж. Если же артроз перешел в третью стадию, дома его уже не вылечить. Справиться с болезнью поможет только лечение сильнодействующими медикаментами и хирургическое вмешательство.
Домашние методы лечения:
- диетическое питание;
- лечение домашними мазями;
- компрессы;
- лечение травами;
- ЛФК;
- массаж.
Домашние мази и компрессы
Использование домашних мазей — основа народной терапии. Средства собственного приготовления улучшают кровообращение в суставе, снимают спазм в мышцах, устраняют воспаление.
Наиболее эффективные мази:
- Смешать по 200 мл спирта, масла оливки, скипидара. Добавить 3 г камфары. Перемешать до однородной консистенции, нанести средство на больную область сустава. Оставить на ночь.
- Смешать сок лимона со сметаной (домашней). Наносить на сустав, оставлять на час, чтобы смесь хорошо впиталась.
- Взять зверобой и шишки хмеля. Смешать их с вазелином. Наносить мазь на сустав ежедневно в течение трех недель.
- Соединить спирт, мед, глицерин до пастообразной массы. Втирать мазь в сустав. Курс лечения — две недели.
- Смешать ложку горчичного порошка и две ложки соли. Залить растопленным парафином. Все хорошо перемешать, настоять в лечение суток, нанести на больной сустав.
- Натереть корень хрена на терке, соединить его с вазелином. Наносить на больной сустав в качестве мази.
Тщательно следуйте рецептуре при изготовлении домашних средств.
При сильных болях в суставе можно применять лечебные компрессы. Лучшие рецепты:
- Нанести на свежий лист капусты мед. Приложить к суставу. Зафиксировать платком и укрыться теплым пледом. Оставить компресс на ночь.
- Смешать раствор из 200 г морской соли с ложкой горчичного порошка. Пропитать марлю в составе и прикладывать к больному месту на три часа.
- Взять тертую редьку и соединить ее с медом и красным вином до получения густой массы. Применять для компресса.
Сила трав
Пероральное лечение травами поможет быстро купировать воспалительный процесс в организме, снять боль. Перед применением таких рецептов важно заранее посоветоваться с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь важные противопоказания (беременность, заболевания ЖКТ, проблемы с почками).
Преимущество трав — отсутствие химических веществ, только натуральные компоненты.
Лучше всего действуют при артрозе следующие рецепты:
- Смешать сухой порошок корня лопуха с медом в равных количествах. Принимать по ложке два раза в день.
- Принимать по пол-ложки порошка из коры ивы. Запивать водой.
- Залить 2 ст. л. череды 200 мл горячей воды. Настоять в течение пяти минут, процедить, принимать по ложке три раза в день.
- Перемолоть в мясорубке два лимона, один корень сельдерея, три зубка чеснока. Поместить смесь в банку, залить ее кипятком. Принимать по ложке раз в день.
В качестве дополнительного лечения можно использовать такие рецепты:
- Взять 1 кг говяжьих передних суставов. Залить водой, варить в течение четырех часов. Добавить травы для аромата, перелить в небольшие емкости для остывания. Готовый холодец употреблять ежедневно по 250 мл.
- Смешать мяту и эвкалипт в одинаковых количествах. Добавить сок алоэ, наносить на больной сустав.
- Нагреть мед, втирать его в сустав в течение десяти минут.
- Перемешать растопленный смалец с крапивой. Использовать средство для компрессов на ночь.
- Настоять 4 ложки чистотела в 0, 5 масла оливки в течение недели. Применять для растираний сустава или компрессов.
Диетическое питание при артрозе ТБС
Поскольку артроз часто провоцирует лишний вес и нарушения обмена веществ, соблюдение диеты обязательно. Сбалансированный рацион поможет привести вес в норму, насытить суставы полезными веществами, нормализовать общий обмен веществ в организме.
Многим сложно изменить рацион, но такую болезнь не остановить без изменения образа жизни.
Соотношение щелочных и кислых продуктов в таком меню не должно превышать соотношение 2:1. К продуктам со щелочным составом относятся кисломолочные изделия, бульоны из костей, фрукты, белокочанная капуста.
Принципы диетического питания при артрозе:
- Полностью исключить из рациона спиртное, сладкое, копченные продукты, жирные сорта мяса и рыбы.
- В ограниченных количествах стоит кушать бобовые, острые специи и соусы, пить кофе.
- Без ограничений можно кушать морковь, свеклу, гранат, яблоки, капусту — источники витамина С и железа.
- Для насыщения суставов кальцием полезны все кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка, йогурты.
- В меню должны регулярно присутствовать изделия из муки грубого помола, злаковые, картофельное пюре, зелень.
- Из напитков разрешены отвары из фруктов и сухофруктов, зеленый чай, молоко, домашние соки.
Принципы ЛФК
Лечение артроза предусматривает практику ЛФК, как простого метода, снижающего болезненность. Хорошие результаты дают методики доктора Бубновского и Евдокименко. Цели лечебной физкультуры:
- нормализация кровообращения;
- профилактика развития опасных осложнений;
- общее замедление прогрессирования заболевания;
- укрепление мышц пораженных конечностей;
- улучшение двигательных функций сустава;
- снижение болевого синдрома.
Рекомендации по выполнению лечебной гимнастики:
- Нагрузка на оба тазобедренных сустава должна быть равномерной.
- Выполнять упражнения нужно регулярно. Желательны короткие тренировки по несколько раз в день, чтобы поддерживать сустав в стабильности.
- Избегать чрезмерных перенапряжений сустава, резких движений, которые могут причинить человеку боль.
- Очень эффективны упражнения с отягощением. Для этого применяют специальный резиновый жгут, который закрепляется на голеностопе.
- Практиковать гимнастику можно только в периоды ремиссии заболевания.
- Перед ЛФК предварительно провести разминку или массаж сустава.
- При появлении болей после ЛФК рекомендуется принять теплую ванну для устранения спазма в мышцах.
- Комплекс упражнений подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени запущенности заболевания, его причин и симптоматики.
Наиболее эффективной и полезной физической нагрузкой при артрозе является плавание. Заниматься им можно при любой степени запущенности заболевания.
Упражнения при артрозе ТБС:
- Лечь на живот, выпрямить ноги. Проводить медленные подъемы ног по очереди, отрывая их на 20 градусов от уровня пола. Упражнение выполнять, максимально напрягая мышцы бедра и ягодиц.
- Опереться руками и одной ногой, согнутой под прямым углом, о пол. Другую ногу поднимать вверх. За один подход нужно выполнять 5-10 подъемов ноги.
- Лечь на бок, поднять ровную ногу вверх. Удерживать ее так в течение минуты, повторить то же самое с другой ногой.
- Сесть, выпрямить ноги. Не сгибая их в коленях, дотягиваться руками до стоп.
- Стать ровно, опереться руками о стул или стену. На голеностоп положить противовес. Выполнять натягивающие движения ногой, задействуя мышцы бедра.
- Стоя, выполнять круговые вращения ногой.
При артрозе противопоказаны такие физические нагрузки:
- Бег. Он может вызвать выраженные повреждения зрящей, поэтому такая нагрузка строго запрещена для больных при любой форме артроза.
- Прыжки.
- Приседания.
- Длительные пешие прогулки.
- Активные сгибания тазобедренного сустава.
Лечение в домашних условиях с помощью ЛФК противопоказано в следующих случаях:
- обострение гипертонии;
- период менструаций у женщин;
- высокая температура тела;
- грыжа, в том числе паховая;
- запущенные болезни миокарда;
- различные заболевания внутренних органов в обостренной форме;
- обострение артроза;
- период после недавно принесенных хирургических вмешательств.
Лечебный массаж
Массаж рекомендуется выполнять в качестве дополнения к ЛФК. При прохождении полного курса массажа даже в домашних условиях можно значительно улучшить кровообращение в суставе, нормализовать его подвижность, снизить болезненность. Врачи советуют выполнять массаж при спазмах в мышцах.
Для более легкого выполнения массажа на кожу нужно наносить специальные лечебные масла.
Если ничего не делать
Без лечения артроза тазобедренного сустава могут развиться следующие осложнения:
- Инвалидность — возникает вследствие полной утраты человеком возможности нормально передвигаться.
- Различные неврологические нарушения, которые возникают по причине дискомфорта и частых болей. Это неврозы, депрессия, нарушение сна, раздражительность.
- Деформирование сустава, полное ограничение его двигательных функций.
- Выраженные суставные боли.
- Дальнейшее прогрессирование заболевания, которое грозит инфекционными очагами в суставах, нарушением кровообращения, некрозами.
Если ничего не делать, то состояние инвалидности придет очень быстро.
При проведении лечения пациенты могут сдерживать прогрессирование патологии и вести практически обычный образ жизни. Главное — это не затягивать с походом к врачу при появлении первых дискомфортных ощущений в суставе.
Как не допустить артроз
Профилактические меры:
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать свой вес, не допускать ожирения;
- сбалансированно питаться;
- своевременно лечить любые патологии суставов, которые могут спровоцировать артроз;
- регулярно заниматься профилактическими видами спорта;
- избегать перенапряжения суставов;
- вовремя лечить нарушения кровообращения, сбои в уровне гормонов и обмене веществ.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник