Стерся тазобедренный сустав лечение
Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.
Подробнее о заболевании и лечении…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.
Узнать больше…
Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.
Подробнее о показаниях к применению…
Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.
Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает
Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.
Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.
Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.
Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.
Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:
- врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
- преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
- травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
- другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
- нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).
Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.
Симптомы коксартроза
Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.
Это важно
Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.
Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.
Степени заболевания
Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:
- 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
- 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
- При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.
Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.
Как лечить артроз тазобедренного сустава
Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.
Консервативное лечение
Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.
Нехирургические методы лечения
Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
- Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
- Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
- Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
Кинезитерапия
- ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
- Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
- Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
- Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.
Диетотерапия
Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.
Оперативное лечение
В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.
- Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
- Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
- Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
- Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.
Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.
Источник
Причины артроза
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.
Артроз сустава
Механизм развития коксартроза
Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.
Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.
Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза
Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.
Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.
В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
Почему стираются суставы?
На протяжении всей жизни на ноги приходится большая нагрузка, при беге или прыжках суставы принимают вес в два-три раза превышающий массу тела «хозяина». У всего есть предел, поэтому к 60-и годам хрящи в суставах истончаются и стираются. У некоторых артроз начинается раньше, например, женщины больше подвержены заболеванию из-за гормональных изменений, спортсмены – из-за интенсивных нагрузок, а люди, ведущие неправильный образ жизни, — «убивают» суставы вредной едой, алкоголем или наркотическими средствами.
Патологии ТБС
Причины возникновения боли
Самое большое костно-хрящевое сочленение в организме — тазобедренный сустав. Эта часть тела несет большую нагрузку и часто подвержена различным повреждениям. Боль в пояснице, в паху, в спине и в костях таза не всегда связаны с возрастными изменениями, иногда она возникает у людей молодого, среднего возраста, детей. Причиной неприятных ощущений могут быть такие патологии:
Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса в суставе.
- артрит;
- остеохондропатия;
- перелом шейки бедра;
- ушиб;
- коксартроз;
- остеохондроз;
- эпифизеолиз;
- вывих бедра;
- остеохондропатия;
- бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- дисплазия и врожденный вывих бедра.
Строение малого таза сложное и из-за постоянной нагрузки часто подвергается различным патологиям и травмам. Болевые ощущения могут возникнуть в любой его части — суставах, хрящах, мягких тканях, костях.
Можно выделить следующие первопричины возникновения заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав:
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
- инфекции;
- травмы;
- избыточная масса тела;
- врожденные и генетические заболевания;
- болезни нервной системы;
- аллергии; авитаминоз;
- инфекционные заболевания;
- укусы насекомых;
- алкогольная зависимость;
- переохлаждение.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика артрита
Недуг суставов воспалительного характера. Появляется постоянная боль в тазобедренном суставе в состоянии движения и в покое. Активные движения, ходьба, сгибание, разгибания вызываю болевой синдром, ноют кости. Кожа в районе больного сустава краснеет, бывает лихорадка и повышение температуры. Причины появления артрита неизвестны, их связывают с инфекциями, травмами, аллергиями, нарушением обмена веществ, недостатком витамин, слабой иммунной системой. Существует несколько типов артрита:
- Реактивный. Характерный признак — несимметричное поражение суставов ног (могут возникать только боли в тазобедренном суставе с левой стороны), возможен воспалительный процесс мочеполовой системы, конъюнктивит, повышается температура.
- Ревматоидный. Симметричный характер боли в поясничных, тазовых костях (слева и справа одновременно), возникает отечность, неприятные болезненные ощущения появляются к моменту пробуждения и пропадают ближе к вечеру.
- Инфекционный. Начинается остро с четким признаком интоксикации, возможна тошнота и рвота, сильная боль при движении переходит на рядом расположенные органы и части тела, развитие недуга бурное.
Вернуться к оглавлению
Остеохондропатия
Разрушение хрящевой ткани провоцирует острую боль.
Относится к группе цикличных патологий области тазобедренного сустава. Протекает длительное время. Одна из причин боли при таком недуге — нарушение костной, хрящевой ткани с образованием асептического некроза. Развивается у детей и подростков. Течение — хроническое. При правильном и своевременном лечении можно получить благоприятный исход. Лечить необходимо не только симптомы, но и сам недуг.
Вернуться к оглавлению
Перелом шейки бедра
Повреждение бедренной кости. Вызвано травмой самой тонкой части (шейки), которая соединяет кость с головкой, болит нога в тазобедренном суставе. Подвижность сочленения восстанавливается долго. Травма распространена среди пожилых людей. Происходит от сильного удара (ДТП, падение с высоты, во время бега), у женщин — при наступлении менопаузы. Часто повреждение связано с недостатком кальция в организме, хрупкостью костных тканей.
Вернуться к оглавлению
Вывих бедра
При вывихе появляется резкая боль в области таза, деформируется сустав, его длина. Возникает острая боль, отдающая в ногу во время движения или в пассивном состоянии. Нет возможности делать привычные действия. Вывих может быть:
- задний (колено повернуто внутрь);
- передний — нога согнута в колене, развернута.
Вернуться к оглавлению
Последствия ушиба
Травмирование сустава сопровождается повреждением связок и отеком.
При ушибе — тупая, ноющая боль в тазобедренном суставе, возникает чувство дискомфорта. Неприятное ощущение в суставной части, мышцах ног. Может наблюдаться разрыв связок, мышц, сухожилий, возникают гематомы. При нажатии сильная боль, при ходьбе — хромота, нога отнимается, ноет, в пассивном состоянии болезненность отсутствует. В группу риска входят люди пожилого возраста.
Вернуться к оглавлению
Коксартроз: артроз тазобедренных суставов
Симптомы недуга зависят от стадии и длительности протекания заболевания. Основным проявлением коксартроза является неприятные ощущения в суставе малого таза при нагрузке (возможно истончение суставных тканей). Болевой синдром отдает в пах, спускается ниже по ноге, появляются боли в области таза, прекращаются в состоянии покоя. Существует 3 стадии коксартроза:
- Обратимая. При правильном лечении возможна полная регрессия. Характеризуется изменением хрящевого покрытия суставной впадины, щели. Боль появляется при сильных нагрузках.
- Возникает деформация и костные разрастания головки кости бедра, формируется киста. Сильные боли при ходьбе (суставные, мышечные). Они могут появляться с одной или одновременно с двух сторон.
- Неприятные ощущения в состоянии покоя, возникновение переломов. Боли обусловлены нарастанием костной ткани, появлением новообразований.
Боль в суставе, отдающая в паховую область — основной симптом патологии тазобедренного сустава. Болезненные ощущения, не связанные с этим — причины развития опухолей мышечной, костной, хрящевой ткани.
Вернуться к оглавлению
Остеохондроз
Болевые ощущения усиливаются при сидении.
На фоне вымывания кальция, ценных минералов, кости перестают быть эластичными и прочными. Эти изменения не зависят от пола, возраста. Постепенно возникают боли в бедре, которые могут отдавать в крестец. Основной признак недуга — ноющая боль в области тазобедренного сустава. При движении и в состоянии покоя болят тазовые кости или паховые. Возникает боль при сидении, в области позвоночника, появляются признаки мышечной скованности.
Вернуться к оглавлению
Эпифизеолиз
Патология редкая. Диагностируется в детском возрасте, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Обычно начинается в возрасте 11—14 лет, часто носит двухсторонний характер. Боли возникают с левой стороны и отдают в правый тазобедренный сустав. Недуг проявляется окостенением хрящевой, соединительной ткани, угловой деформацией паховых костей, нижних конечностей.
Вернуться к оглавлению
Дисплазия: вывих бедра
Патология врожденная. Головка бедра не входит в суставную сумку, размещается в стороне или выше. Может сопровождаться подвывихом. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Бывает двухсторонним и односторонним. Возникает при нарушении формирования тазобедренного сустава при внутриутробном развитии. В дальнейшем возможно недоразвитие тазобедренных костей. Причины:
- заболевания матери в первую половину беременности;
- интоксикации;
- травмы;
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания или на месте работы женщины.
Вернуться к оглавлению
Симптомы бурсита
В суставной сумке из-за воспаления скапливается эксудат.
Причины боли — воспалительный процесс синовиальной сумки. Постоянно возникает ноющая боль, скованность движений. Патология вызвана скоплением экссудата в ее полостях. Причиной может стать ушиб, ссадина, инфекция. Сопровождается сильной отечностью в месте очага болезни. Встречается у пациентов с избыточным весом. Ношение обуви на высоком каблуке может спровоцировать это заболевание.
Вернуться к оглавлению
Болезнь Бехтерева
Воспаление, изменение суставов, вызывающие их сокращение. Причины до конца неизвестны. Существует гипотеза, что на появление патологии влияет агрессия иммунных клеток в отношении суставных тканей собственного организма. Люди, страдающие таким недугом, являются носителями гена HLA-B27. Фактором развития может стать аллергия, воспаление кишечника и мочеполовой системы.
Вернуться к оглавлению
Боль в суставах как симптом
Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.
Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.
Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.
Источник