Стерся хрящ коленного сустава
Что подразумевается под высказыванием «стираются суставы»? Чтобы мы могли ходить, бегать и прыгать, не ощущая при этом боли, хрящевая прослойка в суставах должна быть абсолютно здоровой, ведь именно она отвечает за функцию взаимного скольжения в сочленениях. Хрящевая прослойка полностью покрывает суставные поверхности костей и не дает им соприкасаться между собой. По ряду причин хрящ может разрушиться и стереться. Такой процесс, не сопровождаемый воспалением, называется артроз. Самые распространение жалобы – «Стерся хрящ в коленном суставе» и «Стерся тазобедренный сустав», и сейчас мы объясним почему.
Почему стираются суставы?
На протяжении всей жизни на ноги приходится большая нагрузка, при беге или прыжках суставы принимают вес в два-три раза превышающий массу тела «хозяина». У всего есть предел, поэтому к 60-и годам хрящи в суставах истончаются и стираются. У некоторых артроз начинается раньше, например, женщины больше подвержены заболеванию из-за гормональных изменений, спортсмены – из-за интенсивных нагрузок, а люди, ведущие неправильный образ жизни, — «убивают» суставы вредной едой, алкоголем или наркотическими средствами.
Какие симптомы говорят о том, что стерся хрящ?
- Боль в суставах беспокоит при ходьбе, со временем становится интенсивнее.
- Если артроз не лечить – он прогрессирует, боль иногда беспокоит даже в состоянии покоя.
- Чувствуется, как кости трутся друг об друга в суставе.
- При разгибании слышен хруст.
- Отечность тканей над суставом.
Будьте внимательны! Если кожа над суставом горячая или повышена температура тела – причина кроется не в том, что стерлись коленные суставы, это не артроз. Скорее всего, Вы столкнулись с подагрой, инфекционным артритом или ревматоидным артритом.
Что делать если стерся коленный сустав или стирается сустав в бедре?
К сожалению, не прибегая к операции, полностью восстановить хрящевую поверхность не получится, особенно если с проблемой столкнулся человек преклонного возраста, а не юноша-спортсмен, у которого организм способен бороться со многими заболеваниями и самостоятельно, а с помощью лекарств — так и подавно. Но, несмотря на это, лечить артроз необходимо в любом возрасте: заболевание само не проходит, а только развивается, с каждым днем передвигаться будет сложнее и сложнее. Консервативная терапия поможет снять боль, улучшить качество жизни и замедлить разрушение хрящевой прослойки. Обращаться нужно только к опытному травматологу-ортопеду: он выпишет лечение, направленное на улучшение подвижности в суставе и на полное устранение болевых ощущений.
Как лечить артроз консервативно?
Для того, чтобы улучшить подвижность сустава, рекомендована легкая физическая нагрузка и процедуры:
-
Ходьба по ровной местности - Плавание
- Массаж
- Физиотерапевтические процедуры
Но запрещены:
- Бег
- Прыжки
- Поднятие тяжестей
- Ходьба по лестнице
- Ходьба по неровной местности
- Длительное пребывание в статичной позиции
Медикаментозное лечение
-
Врач выписывает курс уколов или таблеток, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом. - Хондропротекторы. Они необходимы, чтобы предотвратить процесс разрушения хряща, а также для его восстановления.
- В редких случаях назначаются инъекции кортикостероидов прямо в полость сустава. На несколько месяцев боль пропадает, но после возвращается с новой силой, поэтому метод используют не часто.
- Диета при артрозе.
- Специальная ортопедическая обувь, уменьшающая нагрузку на суставы.
Операция при артрозе
- Самая популярная — эндопротезирование пораженного сустава. Это замена разрушенных участков протезом, похожим на здоровый сустав.
- Артроскопический дебримент сустава. Такая операция эффективна только на начальной стадии артроза. С помощью артроскопа врач делает несколько проколов в суставе и чистит его поверхности, удаляя пораженные участки. Ходьба становится безболезненной и плавной, но результатов хватит на два года максимум, так как болезнь излечить полностью невозможно, только приостановить, а потом приходится делать более сложную операцию.
-
Околосуставная остеотомия. Вмешательство сложное — занимает много времени и операция, и реабилитация после нее. Но после околосуставной остеотомии пациент забывает об артрозе минимум на пять лет! Операция проходит под наркозом. Хирург распиливает кости вокруг пораженного сустава и фиксирует их под другим углом так, чтобы суставы не соприкасались стертыми местами.
Пациенты, которые решились на операцию и прошли курс лечения, остаются довольными улучшившимся качеством жизни.
Источник
Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.
Вид разрушенного гиалинового хряща.
Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.
Эффективность консервативной терапии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.
Двухстороннее поражение коленных суставов.
Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:
- обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
- физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
- из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.
Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).
Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.
Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.
Но нельзя просто прийти в аптеку и приобрести любой хондропротектор. Как восстановить хрящ коленного сустава за непродолжительное время и не нанести вред здоровью:
- лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы. Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
- нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
- для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема — 1-2 раза в день;
- эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином. Обычно их предпочитают вегетарианцы;
- следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД, в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты. Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
- терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.
В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.
Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.
Жидкое протезирование
Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:
- средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
- гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.
Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.
В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.
Хирургические операции
Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:
- трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
- санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.
Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.
Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Хондромаляция надколенника
Пораженный хрящ и надколенник
Симптомы
Основным признаком хондромаляции надколенника является глубокая, тупая боль, которая усиливается при движениях ногами или при длительном нахождении в положении сидя с согнутыми коленями. Периодически особенно после интенсивной нагрузки возможен выпот в суставе. Также бывают щелчки и крепитация. Боли становятся невыносимыми после физической активности, а после отдыха они стихают.
Конечно, определить болезнь на основе симптомов достаточно сложно, лучше провести комплексное исследование организма и на его основе врач сможет подобрать правильное лечение.
Типы хондромаляции
Различают 4 типа разрушительных изменений в надколенниках.
- Для I-го типа характерны изменения в центральной части надколенника, чаще по причине подвывиха или наклона.
- При ІІ-ом типе изменения начинаются в области латеральной фасетки. Причиной также выступает подвывих или избыточный наклон надколенника.
- Изменения III типа находятся на медиальной фасетке надколенника. Причин образования достаточно много это и грубое вправление сильного вывиха, неправильное распределение давления за счет подвывиха или наклона надколенника и реконструктивные операции с перемещением бугристости большеберцовой кости назад.
- Изменения IV-го типа начинаются на проксимальной части надколенника и распространяются на 80% площади. IV тип чаще возникает в результате непосредственной травмы переднего отдела согнутого сустава.
При возникновении патологических процессов в колене хрящевая ткань истончается и становится шершавой, а иногда она растрескивается и высыхает. В таком случае легкое скольжение невозможно, а наоборот, кости начинают тереться и цепляться друг об друга.
По причине двигательной недостачи структура сустава надколенника атрофируется, а суставное вещество приобретает вязкую и густую консистенцию. Так, хрящ перестает получать необходимые питательные элементы, из-за чего у человека ухудшается общее состояние здоровья.
По причине того, что хрящ истончается расстояние между соединяющими костями существенно сокращается. Во время ходьбы происходит сильное трение сустава надколенника, из-за чего разрушение прогрессирует, а человека преследует болезненный синдром и ощущение скованности. Эти симптомы проявляются в утренние часы, во время отдыха и занятий спортом.
Но самые сильные признаки напоминают о себе при подъеме по ступенькам, в результате чего, больной начинает хромать. А при отсутствии лечения лекарственными препаратами и народными средствами человек утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, поэтому он использует костыли либо трость.
Как сохранить сустав здоровым
Если вдруг тебе диагностировали износ коленного сустава, необходимо задуматься об изменении образа жизни. Стоит внимательно следовать рекомендациям врача касательно лечения и принимать лекарства для облегчения болей.
Многие люди живут много лет с этой проблемой, а когда достигают почтенного возраста принимают решение об операции, заключающейся в установке протеза. Установка протеза приводит к значительному ограничению подвижности человека, поэтому молодым людям такая операция не рекомендуется.
Протезирование рекомендуется пожилым пациентам, чей возраст достиг десятого десятилетия. Цель более молодых пациентов — найти компромисс с заболеванием, чтобы сохранить высокое качество жизни, несмотря на эту проблему со здоровьем.
Все это заставляет нас задуматься о важности и необходимости профилактики этого серьезного заболевания. Возможно, твоим родственникам уже была знакома эта проблема, поэтому и ты рискуешь столкнуться с ней из-за наследственной предрасположенности
Может быть, тебе уже знакомы проблемы со здоровьем суставов и костей…
Не стоит забывать, что суставы можно восстановить, а здоровый образ жизни позволит приостановить дегенеративный процесс и избежать прогрессирования заболевания
Забота и внимание к своему здоровью помогут избежать появления износа коленного сустава. Наиболее важными аспектами, на которые необходимо обратить внимание, являются:
- Поддерживай оптимальный вес, не допускай появления лишних килограммов: они создают дополнительную нагрузку на коленные суставы.
- Заботься об иммунной системе, не забывай, что твой организм нуждается в таких минералах, как кальций, фосфор и, главным образом, магний. Постарайся есть больше свежих фруктов и овощей, а также орехов. Можешь поговорить с лечащим врачом, пускай он выпишет тебе рецепт на пищевые добавки с магнием.
- Для обновления тканей хрящей рекомендуется включить в свой рацион бобовые, треску, пивные дрожжи, желатин, яйца… Также не обходи стороной и фрукты с высоким содержанием витамина С: лимоны, апельсины, киви…
- Что касается спорта, большую пользу здоровью наших суставов приносит плавание. Как видишь, эти советы достаточно простые и последовать им легко, а польза, которую они принесут твоим суставам, неоценима.
Причинами возникновения различных заболеваний суставов может быть расстройство обмена веществ, возникающее из-за несоблюдения режима питания и малоактивного образа жизни. Также фактором развития болезней является:
- курение;
- распитие спиртного;
- употребление жареных и жирных продуктов;
- плохие условия проживания и труда;
- недостаток минералов и витаминов.
Постоянное переохлаждение коленного сустава и окружающей его хрящевой ткани также способствует формированию различных патологий. К тому же воспаления надколенника могут происходить, если нарушается проницаемость сосудистой сетки.
Какой состав у хрящевой ткани
Хрящ представляет собой тонкую эластичную ткань.В коленных суставах есть два типа хрящей: волокнистый (мениск) и гиалиновый. Волокнистая ткань очень прочная и может противостоять давлению. А гиалиновый более эластичный и закрывает поверхность, по которой суставы двигаются. К сожалению, гиалиновая ткань, которая по своему составу более качественная плохо восстанавливается. Новые образования по большей части это волокнистая ткань плохого качества.
Хрящевая ткань в первую очередь выполняют соединительную функцию, основным назначение такой ткани является снижение трения в местах соединения костей. Вся внутренняя поверхность сустава покрыта синовиальной жидкостью, которая выступает в качестве смазки
Точно так, как для автомобиля важно машинное масло для человеческих суставов важна синовиальная жидкость
Даже минимальное повреждение колена иногда способствует появлению и обострению болезни, которая может сформироваться у женщин и у мужчин. Однако у последних зачастую возникают проблемы с позвоночником, а женщины подвержены заболеваниям периферических суставов.
Хрящ, окружающий коленный сустав, занимает существенную роль в передвижении человека.
Хрящевая ткань – это эластичная, гладкая, прочная прокладка, ее основные функции заключаются в:
- распределении нагрузки во время ходьбы;
- предоставлении свободного скольжения костям, трущимся друг об друга.
Анатомия коленного сустава в организме человека
Колено, хотя его анатомия известна давно, очень сложно смоделировать и воспроизвести динамику. В коленный сустав входит большое количество составляющих элементов, выполняющих различные функции. Так коленный сустав образован 3 костями:
- большеберцовой;
- бедренной;
- надколенником (коленной чашечкой).
Коленная чашечка располагается в толще связок и стабилизирует сустав при сгибаниях/разгибаниях, предотвращая смещение костей вбок. Дополнительная устойчивость коленного сустава обеспечивается связками:
- поперечной и крестовидными, расположенными внутри коленного сустава;
- боковыми – больше- и малоберцовой;
- задними – дугообразной, подколенной, поддерживающими (2 боковыми и 1 центральной) и надколенника.
Синовиальные сумки также представлены в большем, чем в других суставах, количестве. Костное сочленение окружает околосуставная капсула, но и у сухожилий имеются собственные над-, меж- и около сухожильные синовиальные сумки. Анатомия колена дополнительно осложнена тем, что сустав составлен разными по форме поверхностями:
- круглыми головками большеберцовой и бедренной костей;
- плоской – надколенника.
Так как колено испытывает огромные осевые нагрузки, то для защиты поверхностей костей сустава имеются мениски – своеобразные амортизаторы из хрящевой ткани. Мениск имеет форму полумесяца и при движении изменяет свою форму. Вместе со связками и околосуставными капсулами они стабилизируют весь коленный сустав. Дополнительную защиту сустава обеспечивает складчатая внутренняя синовиальная мембрана. Жировая ткань в ней выполняет буферную роль.
Колено совершает движение по 2 осям:
- во фронтальной – разгибание/сгибание;
- по вертикальной – вращение.
Двигательные функции коленного сустава обеспечены различными группами мышц – сгибателями и разгибателями. Сложная анатомия, кинематика и динамика колена обуславливает высокую частоту его травмирований и заболеваний.
Диагностика
В первую очередь, врач должен провести опрос больного с уточнением жалоб, симптомов, характера и интенсивности болей. Также обязательно проводится обследование функций тазобедренного сустава. Оно включает в себя оценку выраженности боли, способности конечности служить опорой, амплитуды движений, состояния мышц, качества походки.
Обследование пациента проводится как в горизонтальном, так и в вертикальном положении
При этом в состоянии лежа особенно важно учесть наклон таза, ротационную деформацию, длину ног. Для оценки мышц тазобедренного сустава проводится тест Тренделенбурга
Не менее важно провести общий анализ крови и его биохимию, а также исследование на ревматоидный фактор. МРТ позволит уточнить все предыдущие исследования, но еще и даст оценку хрящам, связкам и мышцам
МРТ позволит уточнить все предыдущие исследования, но еще и даст оценку хрящам, связкам и мышцам.
Причины артроза у диабетиков
- Частые сильные нагрузки на коленные суставы (ожирение, слишком продолжительные пешие перемещения) — формируют условия для износа гиалинового (коленного) хряща.
- Низкая двигательная активность — снижает кровоток и формирует осложнения.
- Частые микротравмы (работа в охране или на погрузке) — требуют восполнения, заживления и повышенного количества питательных и коллагеновых веществ.
- Артрит — воспаление суставов, часто провоцирует их разрушение — артроз.
- Возрастные нарушения синтеза коллагена. Это белок, который занимает 25% общего белкового состава человеческого организма. Из коллагена состоят любые соединительные ткани — хрящи, связки. С возрастом у человека ослабляется синтез коллагена, что провоцирует артрозы, артриты, вывихи, переломы.
Главные причины артроза коленного сустава – это нарушение обмена веществ и синтеза коллагена, замедленное кровообращение в коленной чашечке. Именно эти факторы нарушают питание хрящевой ткани и не позволяют гиалиновому хрящу восстанавливаться. Все другие факторы только способствуют скорейшему проявлению болезни.
Суставные ткани разрушаются под воздействием определенных факторов:
- чрезмерные нагрузки на суставы в силу профессиональной деятельности, например, у профессиональных спортсменов;
- избыточная масса тела – это колоссальная нагрузка. Как правило, у людей с большой массой тела нарушен обмен веществ. Эти два фактора провоцируют разрушение сустава колена;
- гормональный дисбаланс и нарушение метаболизма в организме. В этом случае в хрящах происходят биохимические изменения;
- частые переломы костей, вывихи и ушибы нередко становятся стимулом к развитию остеоартроза даже у самых молодых пациентов;
- воспаление в результате инфицирования;
- патологическое строение нижних конечностей или позвоночника врожденного характера;
- генетическая предрасположенность. Хотя такого гена и нет, но детям нередко передается хрупкость костей и слабость связок от родителей, так же, как и различные нарушения в кровеносной системе;
- возрастные изменения в организме.
Консервативное лечение
Консервативное лечение основывается на таких процедурах: отдых, прием противовоспалительных препаратов, изменения режима тренировок для спортсменов. Дальше следует программа реабилитации, которая включает растяжку мышц и связок, удерживающих надколенник, и мышц задней группы бедра
Важно выполнять упражнения для наращивания силы четырехглавой мышцы. Также человек комфортнее себя чувствует с эластическим бинтом на коленном суставе
Пользуйтесь хондропротекторами для защиты ваших соединительных тканей
Наиболее эффективными лекарственными средствами являются хондропротекторы. В их составе есть такие вещества как хондроитин и глюкозамин.
- Хондроитин сульфат — это полисахарид, который также присутствует в составе хряща. Этот препарат позволяет увеличить прочность при сжатии и растягивании хрящевой ткани. После приема хондроитина у больных пропадают боли в колене, истонченная ткань укрепляется, и человек может жить прежней жизнью.
- Глюкозамин восстанавливает разрушенную ткань и защищает от механических повреждений.
Эти лекарства рекомендуется применять как профилактику. Они предотвращают истирание костной ткани
Очень важно данный вид лекарственных средств начать принимать в начале заболевания.Хондроитин и глюкозамин являются абсолютно безопасными препаратами, которые не имеет побочных действий. Но если разрушения охватили уже всю ткань, хондропротекторы не помогут
Лечение коленного сустава
Для постановки и дифференциации диагноза используются физикальные, лабораторные и аппаратные методы исследования. Визуальный осмотр коленного сустава, тестирование амплитуды и объема движений необходимо дополнять и другими диагностическими методами.
Лабораторные исследования крови и мочи, бакпосев, гистологические и цитологические анализы позволяют установить причину воспалительного процесса. Состояние костной ткани визуализируют при помощи рентгенографии.
Современные методы исследования (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют оценить состояние мягких тканей коленного сустава, его кровоснабжение и иннервацию. При затруднении с диагнозом показана артроскопия. На основании полученных результатов врач выбирает метод терапии коленного сочленения:
- консервативный – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;
- оперативный.
Медикаментозное лечение коленного сустава является симптоматическим и решает ряд задач:
- устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков и спазмолитиков;
- купирование воспаления с применением противовоспалительных препаратов, стероидных гормонов;
- восстановление хрящевой ткани с назначением хондропротекторов;
- улучшение микроциркуляции – сосудорасширяющие средства;
- снятие гипертонуса мышц – миорелаксанты.
Перспективным методом лечения заболеваний коленного сустава считается PRP-терапия. В полость коленного сочленения больного вводят его собственную обогащенную тромбоцитами плазму.
В качестве вспомогательных и поддерживающих методов комплексного лечения назначают физиотерапию:
- фонофорез;
- ударно-волновую терапию;
- озонотерапию;
- миостимуляцию;
- массаж;
- обертывание и грязелечение;
- бальнеологические процедуры;
- ЛФК.
Анатомия коленного сустава такова, что при тяжелых формах его деформации требуется оперативное вмешательство. Предпочтение отдается малоинвазивным эндохирургическим методам – артроскопии и пунктированию коленного сустава. Эти методы позволяют выявить причину патологии, взять материал для исследования, ввести лекарственные препараты внутрь коленного сочленения. С помощью артроскопии выполняют:
- удаление осколков кости, частей хряща и других посторонних тел из полости;
- хондропластику – восстановление хряща, иссечение его фрагментов, промывание полости и введение в нее лекарств (лаваж);
- туннелизацию (заполнение новой тканью) хрящевых и костных дефектов.
При выявлении патологии на ранних сроках применение малоинвазивных методов показало высокую (95%) эффективность лечения.
При тяжелых формах поражения коленного сустава применяют радикальные методы хирургического лечения:
- околосуставную остеотомию;
- эндопротезирование сочленения.
Постоянное совершенствование методов оперативного вмешательства, контроля проведения оперативного пособия, применение новых материалов при изготовл