Стадии артроза коленного сустава лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Посмотреть современные виды лечения…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Узнать больше…

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Подробнее…

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник

Степени артроза коленного сустава

Что такое артроз? Рассматриваемая патология опасна постепенной деформацией, разрушением хрящей, выстилающих соединения. Хрящевые ткани очень важны. Они выполняют роль амортизаторов во всех соединениях. Без них движения были бы невозможны. Разрушение тканей хрящей сопровождается постепенной утратой подвижности сочленения.

Важно обнаружить патологию на начальных этапах. В это время артроз еще поддается терапии медпрепаратами, физиотерапевтическими процедурами. На более поздних этапах вернуть подвижность сочленению поможет только эндопротезирование.

Артроз диагностируют примерно у 12% молодого населения. У людей пожилого возраста болезнь фиксируют в 2 раза чаще.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии

Сколько бывает степеней артроза коленного сустава

Узнаем, сколько степеней артроза коленного сустава. Развивается артроз постепенно. Изначально пациенты даже не догадываются о наличии заболевания. Специалисты выделяют всего 4 стадии артроза коленного сустава. Каждая стадия отличается признаками и методами терапии. Более эффективным лечение считается на начальных этапах. Четвертая стадия уже грозит инвалидностью.

Первая степень артроза коленного сустава

На колено оказываются нагрузки на протяжении всей нашей жизни. Поэтому развитие гонартроза врачей не удивляет. Очень важно обнаружить патологию на начальной стадии. Это поможет избежать инвалидизации из-за отсутствия своевременной терапии.

На начальной стадии деструктивные процессы еще можно приостановить. Но о начале болезни сложно догадаться из-за слабости первых признаков артроза.

Диагностика

Инструментальные обследования слабо определяют изменения, происходящие на начальном этапе артроза. Специалисты направят пациента на проведение таких методов диагностики:

КТ.
МРТ.

Разница между МРТ и КТ

Указанные методики обследования позволяют обнаружить малейшие изменения соединения. Для обнаружения артроза 1 степени коленного сустава рентгенограмма не подходит. Она не всегда способна показать патологические изменения.

Если же патология на грани 1 стадии и 2 рентгеновский снимок покажет сужение щели сочленения в незначительной степени. Уже заметны первые остеофиты. Чаще всего заболевание на начальном этапе обнаруживается случайно, когда проводятся профосмотры, другие обследования.

Симптомы

Первыми признаками патологии первой степени считаются:

Cкованность сочленения в слабой степени. Она ощущается после длительной неподвижности;
болезненность ног. Она возникает только после значительных физ. нагрузок;
хруст, слышный после выполнения резких движений.

Боли в начале болезни практически отсутствуют. Поэтому в больницу за помощью люди не спешат. Они обращаются за квалифицированной помощью только на 2 стадии.

К какому врачу обращаться

При дискомфорте, отечности сочленений, болезненности после длительной ходьбы стоит обратиться за квалифицированной помощью. Ее в данном случае окажут несколько специалистов:

Терапевт;
хирург;
ортопед;
травматолог;
ревматолог.

К какому специалисту обращаться, когда болит колено?

Медикаментозное лечение

При артрозе коленного сустава 1 степени необходимо остановить разрушение хрящей. Требуется комплексный подход. Облегчить течение заболевания, приостановить прогрессирование помогают медпрепараты, физиотерапия, ЛФК, правильное питание, методы нетрадиционной медицины.

Из медпрепаратов используют:

Хондропротекторы;
лекарственные средства, оказывающие согревающий эффект;
местные противовоспалительные средства (гели, мази).

Народные методы лечения

Народные средства в терапии артроза 1, 2 степени коленного сустава применять можно. Необходимо это делать после консультации с лечащим врачом. Лечебные растения, вещества могут нанести вред организму, если их принимать без определенной дозировки.

Из народных средств можно воспользоваться настойками, растирками, компрессами. Они направлены на устранение отечности, снятие болевого синдрома.

Народные средства от артроза колена: эффективные рецепты

Требуется ли хирургическое вмешательство

На начальной степени артроза коленного сустава оперативное вмешательство не требуется. Лечение эффективно и без операции. Достаточно медпрепаратов, физиопроцедур и коррекции питания. Можно воспользоваться средствами народной медицины.

Применяют бандаж или ортез в лечении первой степени

Бандаж можно использовать на любой стадии гонартроза. Специалисты рекомендуют шарнирный наколенник из-за его универсальности. Он оказывает такие воздействия на сочленение:

Купирование боли;
стимулирование кровообращения;
ускорение регенерации тканей, синовиальной жидкости.

Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания

Какую обувь рекомендуют носить при первой степени артроза

Для уменьшения нагрузки на сочленения необходимо приобрести обувь с эластичной мягкой подошвой. Ее преимущество в способности гасить удары, возникающие во время касания пяткой земли. Эти удары обычно распространяются на все соединения ноги.

С гонартрозом рекомендовано носить обувь с широким низким каблуком. Такая обувь более устойчивая. В ней снижается риск подворотов стопы. Высокие каблуки однозначно противопоказаны.

Верх обуви обязательно стоит выбирать мягкий. Он не должен жать в подъеме. Любая обувь не должна болтаться на ноге, иначе риск травмирования растет.

Можно ли заниматься спортом или физической культурой

Физкультура важна точно так же, как и правильное питание. Комплекс упражнений продумывает специалист для каждого пациента. Важно не перегружать колено. Необходимо выполнять движения, направленные на разгрузку, разработку сочленения. Выполнять все упражнения следует под контролем инструктора.

Что необходимо делать, чтобы не допустить развитие второй степени артроза

Чтобы не развился артроз 2 степени коленного сустава следует выполнять все рекомендации врачей:

Ходьба пешком;
занятия плаванием;
прохождение профосмотров;
пожилым пациентам стоит принимать средства, направленные на улучшение обмена веществ в сочленении.

Сколько финансов понадобиться на терапию на начальной степени

На первых этапах болезни необходимо притормозить развитие процесса, устранить боли, предупредить возникновение осложнений. При артрозе 2 степени лечение консервативными методами стоит дешевле, чем оперативное лечение или эндопротезирование. На стоимость терапевтического курса влияют применяемые медпрепараты, длительность лечения. Курс терапии обойдется около 2000-10000 рублей.

Вторая степень артроза коленного сустава

Что такое артроз 2 степени? Отсутствие своевременной терапии становится причиной того, что 1 стадия артроза переходит во вторую. Пациент уже обращает внимание на существенные изменения в самочувствии, внешнем виде сочленения. Из-за усилившихся болей растет вероятность того, что человек обратится за квалифицированной помощью. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность еще не грозит.