Средство для лечения коленного сустава восстановление подвижности

Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.
Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.
Почему суставы разрушаются с возрастом?
Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.
Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:
- Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
- Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.
- Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.
Какие суставы страдают больше всего?
Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.
Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.
Как узнать о поражении суставов?
Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.
Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.
Можно ли восстановить суставы?
Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.
Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.
Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».
Какие бывают хондропротекторы?
Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.
В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.
Общие показания для назначения хондропротекторов:
- дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
- остеохондроз позвоночника;
- воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
- разрушение суставного хряща.
Лекарства на основе хондроитин сульфата
Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.
За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.
К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.
Препараты, содержащие глюкозамин
Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.
К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.
Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).
Лекарственные средства животного происхождения
Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.
К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.
Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.
Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.
Мукополисахариды
Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.
У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.
К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.
Многокомпонентные лекарства
Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.
Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.
Комбинированные препараты
Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.
К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.
Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:
- изжога и боли в желудке;
- обострение или появление язвенной болезни;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.
Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.
Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.
Препараты гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.
Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.
Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.
Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.
Гомеопатические и антигомотоксические средства
Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.
Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.
Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.
Препараты на основе коллагена
Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.
Народные средства лечения
Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.
В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.
Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.
Продукты питания
Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.
Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.
Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.
В рационе обязательно должны присутствовать:
- молочные продукты;
- нежирные сорта мяса (говядина, курица);
- источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
- источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
- полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).
Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.
Какому методу отдать предпочтение?
При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.
Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.
Источник
Восстановление суставов и хрящей является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Образ жизни и интенсивные нагрузки способствуют их ускоренному износу. Следует подробнее разобрать существующие методики лечения, способствующие замедлению деструктивных процессов и регенерации тканей суставных сочленений.
Чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства, необходимо заниматься восстановлением тазобедренного сустава при недугах своевременно.
Причины разрушения суставов
Суть функционирования сустава заключается в обеспечении подвижности скелета и амортизации костных элементов. Важнейшей частью суставного сочленения является гиалиновый хрящ, но именно он в первую очередь подвергается разрушению.
Спровоцировать это способны следующие факторы:
- травматические повреждения;
- интенсивные физические нагрузки;
- заболевания суставов и костей (артрозы, артриты, остеопороз и т. д.);
- дефицит питательных веществ;
- хронические заболевание различных систем организма;
- аутоиммунные патологии;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения в структуре тканей, естественный износ.
Подобные причины проблем с опорно-двигательным аппаратом практически невозможно исключить из своей жизни, но сократить их влияние все же можно. При создании благоприятных условий возможно обеспечить не только защиту, но и восстановление хрящей в суставах.
Тревожные симптомы
В большинстве случаев изнашивание хрящевой выстилки является процессом довольно продолжительным. Некоторые признаки позволяют вовремя выявить проблему, но чем интенсивнее они проявляются, тем труднее будет стимулировать естественную регенерацию тканей.
Указывать на то, что требуется срочное восстановление хряща коленного сустава способны следующие симптомы:
- боль в суставе;
- припухлость, отечность мягких тканей;
- гиперемия;
- хруст и скрип при движении;
- тугоподвижность;
- деформация;
- изменение размеров суставной щели;
- нестабильность;
- скопление жидкости;
- потеря трудоспособности.
Иногда болезненны даже микродвижения
Нельзя игнорировать подобные проявления, ведь при отсутствии ответных мер разрушение сустава будет продолжаться, и конечная цена может оказаться слишком высокой – инвалидность.
Определение степени износа
Для того, чтобы определить оптимальный способ, как восстановить суставной хрящ в конкретном случае, необходимо предварительно пройти диагностику. Для более точного выявления степени поврежденности хрящевых и костных элементов применяют томографию, так как на рентгеновском снимке невозможно рассмотреть полную картину сложившейся ситуации.
Если и томография не позволяет выявить все аспекты проблемы, врач может провести артроскопическое обследование.
В зависимости от степени износа хряща, лечение может ограничиваться профилактическими, консервативными терапевтическими и хирургическими мероприятиями:
- Начальная стадия. Присутствуют микроповреждения, симптомы слабовыраженные. Достаточно сократить влияние негативных факторов и пройти профилактически-оздоровительный курс.
- Прогрессирующая стадия. Нарушения структуры хрящевой ткани достаточно выраженные, она истончается, что сопровождается усилением дискомфорта и затруднением движения. Требуются интенсивные консервативные методики, в некоторых случаях целесообразно сразу провести артропластику.
- Запущенная стадия. Хрящ интенсивно разрушается, оголяя участки кости, которая в результате трения деформируется. Возникают осложнения, больного мучают сильные боли, движения затруднены, наблюдается образование остеофитов. Изменения являются необратимыми, поэтому для решения проблемы требуется операция и длительная реабилитация.
Методы восстановления
Существует множество способов того, как восстановить суставы, но большинство из них действует только на начальных стадиях разрушения хряща.
К ним относятся консервативные традиционные и домашние методы лечения:
- прием лекарственных препаратов и БАДов;
- соблюдение диеты;
- проведение оздоровительных процедур;
- выполнение гимнастических упражнений;
- использование народных рецептов.
Отдельно рассматривается возможность хирургического восстановления анатомии и функций суставных сочленений. Все эти направления следует разобрать более подробно.
Питание и питьевой режим
Самое простое, что можно сделать для здоровья своих суставов и организма в целом – перейти на рациональное питание. Важно отказаться от вредных продуктов, жареного и сдобной выпечки. Предпочтение отдается овощам и фруктам, легкому нежирному мясу, рыбе, цельнозерновым кашам, молочной продукции.
Потребление алкоголя сокращается до минимума, кофе стоит ограничить 1 — 2 чашками в день. Все это поможет восстановить баланс питательных веществ, улучшить метаболизм и нормализовать вес.
Для стимуляции выработки синовиальной жидкости и регенерации хрящевой ткани особенно полезными считаются такие продукты:
- супы на кости;
- холодец;
- заливное;
- крахмалосодержащие овощи;
- пектиносодержащие фрукты и ягоды;
- желе.
Так как восстановить воду в суставах важно для обеспечения выработки синовиальной смазки и предотвращения ее сгущения, необходимо выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды. Точная норма зависит от веса, возраста и образа жизни человека.
Правильно составленный рацион и питьевой режим обеспечивают проникновение достаточного количества питательных веществ и витаминов в синовиальную жидкость и систему кровотока, благодаря чему суставы получают все необходимое для поддержания их здоровья.
Лекарственные препараты
Более сложным вопросом является подбор лекарственных препаратов. Для профилактики и устранения легких повреждений необходимы витаминно-минеральные добавки и хондропротекторы. Они обеспечивают суставы необходимыми питательными элементами, улучшают обменные процессы в тканях и стимулируют их регенерацию.
На более поздних стадиях подобные средства способны лишь дополнить основную терапию. Непосредственно для лечения используются медикаментозные препараты.
В первую очередь к ним относятся анальгетики, негормональные противовоспалительные средства и стероиды для восстановления суставов. Они позволяют устранить неприятные симптомы и купировать воспалительный процесс, улучшить питание тканей, побороть патогенные факторы, провоцирующие развитие заболевания.
В таблице представлены аптечные препараты, чаще всего используемые для стимуляции восстановления суставов:
Название препаратов и фото | Основа состава или тип препарата |
Хондроксид, Структум Хонроксид поможет восстановить суставные ткани. | Хондроитинсульфат |
Артрон, Дона, Глюкозамин Глюкозамин способствует восстановлению связок и хрящей сочленений. | Глюкозамин |
Артепарон, Гирудоид Гирудоид стимулирует обменные процессы в суставных соединениях. | Мукополисахариды |
Коллаген суставит, Коллаген ультра Препараты с коллагеном улучшают состояние опорно-двигательной системы. | Коллаген |
Хонда, Суставерон, Артротоп Комбинация хондроитин+глюкозамин является наиболее выигрышной для восстановления сочленений. | Комбинированные с глюкозамином и хондроитинсульфатом |
Румалон, Афлутоп Румалон улучшает процессы регенерации суставных тканей. | Хондропротекторы животного происхождения |
Гиалуром, Синокром, Ферматрон Гиалуроновая кислота хорошо восстанавливает хрящи и связочный аппарат соединений. | Гиалуроновая кислота |
Терафлекс адванс, Артродар Препараты НПВС снимают воспаление и отеки сочленений. | Комплексные НПВС |
Преднизолон, Дексаметазон Гормональные средства быстро снимут воспаление и отеки сочленений, но применять их необходимо с большой осторожностью. | Кортикоиды |
Цель Т, Траумель С Гомеопатические препараты можно использовать в комплексной терапии по восстановлению больных соединений. | Гомеопатические и антигомотоксические средства |
Омега-3, Рыбий жир Средства с Омега-3 улучшают состояние суставных тканей. | Омега-кислоты |
Таблетки, содержащие кальций, фосфор, магний, марганец, железо Препараты с минералами благотворно скажутся на состоянии костно-мышечной системы. | Минералы |
Е, С, D, В12, F, А Витамины необходимы для нормального функционирования всего организма, в том числе и опорного аппарата. | Витамины |
Список средств, способных обеспечить защиту и восстановление суставного хряща определяется лечащим врачом после диагностических мероприятий. Существуют целые витаминно-минеральные препараты с подобранными компонентами конкретно для лечения суставов.
Процедуры
Отдельного внимания заслуживает вопрос как восстановить хрящи в суставах с помощью процедур. Это отличный вариант не только для лечения уже существующих проблем, но и для предотвращения их возникновения в целом.
В медицинской практике применяются следующие методики:
- Физиотерапия. Стандартные процедуры при проблемах опорно-двигательного аппарата. Сюда относятся ИК, УВЧ, электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапия, ДДТ, дарсонвализация и т. д.
- Рефлексотерапия. Это способ активизации ресурсов организма посредством воздействия на биоактивные точки с помощью специальных игл, давления, тепла, игольчатых аппликаторов и т. д.
- Пелоидотерапия. Подразумевает выполнение грязевых аппликаций. Для улучшения проникновения минералов дополнительно проводится прогревание или электростимуляция проблемных зон.
- Гирудотерапия. Лечение пиявками применяется при различных болезнях суставов. Их слюна препятствует избыточному тромбообразованию, стимулирует кровообращение, устраняет застойные процессы.
- Талассотерапия. Подразумевает использование ресурсов моря (соли, водоросли и т.д.) для оздоровления организма.
- Мануальная терапия. В большинстве случаев используется массаж в разных техниках. При деформации может проводиться мануальная коррекция сустава, но важно убедиться в отсутствии противопоказаний и достаточной квалификации врача.
Важно! Подбирать оптимальный комплекс процедур следует вместе с врачом. Он подскажет, как восстановить коленные суставы в кратчайшие сроки, определив наиболее эффективные направления воздействия для конкретного случая.
Упражнения
Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление хряща в суставах, не обойтись без двигательной активности. Для щадящего воздействия разработаны специальные комплексы упражнений. Одним из наиболее популярных является курс кинезиотерапии по Бубновскому.
Можно выделить некоторые простые упражнения, чтобы понять как восстановить коленный сустав и другие сочленения с помощью гимнастики:
- сгибания-разгибания конечностей;
- вращения в суставе;
- пассивные движения (подтягивание колена к груди);
- неполные приседания;
- отведение ног назад и вбок;
- подъем ног из позы лежа;
- «велосипед»;
- «мельница»;
- разведение рук с использованием веса;
- плаванье;
- асаны из йоги;
- ходьба;
- бег трусцой на короткие дистанции.
Прыжки, подъем большого веса, резкие движения, продолжительные монотонные нагрузки, ходьба по ступенькам – все это противопоказано при проблемах с суставами.
Народные средства
В домашних условиях для стимуляции регенеративных процессов в тканях опорно-двигательной системы активно применяются средства народной медицины. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом относительно безопасности использования выбранных рецептов.
Самым популярным направлением для лечения суставов являются спиртовые растирки. Инструкция по приготовлению настоек очень проста: необходимое сырье измельчают, помещают в банку и заливают доверху водкой. После 14 дней выдержки смесью растирают больные суставы.
В качестве целебной основы для таких растирок чаще всего используются:
- картофельные ростки;
- цветки белой сирени;
- плоды и соцветия каштана;
- красный перец;
- прополис;
- мухомор;
- сабельник.
Для внутреннего применения рекомендуется использовать желатин. Столовую ложку сухого порошка заливают холодной водой на ночь. Утром натощак получившуюся массу разбавляют водой, чтобы всего получилось 200 мл и выпивают.
Еще одно интересное и простое народное средство для восстановления суставов – куриные хрящики. Для его изготовления нужно отварить куриные лапки, отделить хрящи и перемолоть их. Ежедневно нужно натощак принимать десертную ложку такого средства.
Операция
Когда консервативные методики оказываются малоэффективными, врачом может быть принято решение о проведении операции. Существует несколько вариантов подобных хирургических вмешательств. Так как чаще всего подобным процедурам подвергаются крупные сочленения, рассмотрим их на примере коленей.
Восстановление коленного сустава может производиться следующим образом:
- Артропластика. Выполняется санация сустава с использованием артроскопа. Все поврежденные ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются, здоровые поверхности зачищаются и полируются.
- Корригирующая остеотомия. Это сложная процедура, которая может использоваться в качестве альтернативы эндопротезирования. Ее суть заключается в устранении деформации посредством выпиливания кости и ее смещения. Минус такой операции заключается в том, что устранить заболевание, которое привело к патологическим изменениям, таким образом не удается.
- Эндопротезирование. Если восстановление хряща в коленном суставе естественным образом становится невозможным, решить проблему может установка искусственного протеза на место изношенных участков сочленения.
Такие виды оперативного лечения применяются чаще всего. После операции требуется временная иммобилизация, дальнейшая реабилитация проводится по схеме, схожей с консервативным лечением: прием медикаментов, процедуры, ЛФК.
Рекомендации по профилактике
Так как восстановить сустав при прогрессирующем заболевании очень трудно, лучше заранее позаботиться о сохранении его здоровья.
Для профилактики следует выполнять такие рекомендации:
- правильно питайтесь, корректируйте рацион согласно текущим потребностям своего организма;
- откажитесь от вредных привычек;
- больше двигайтесь, например, выходите на ежедневные прогулки или займитесь спортом;
- избегайте травмоопасных ситуаций;
- не допускайте перенапряжения связок, резких движений и чрезмерной нагрузки на суставы;
- не переохлаждайтесь;
- своевременно боритесь с инфекционными заболеваниями и их последствиями;
- принимайте витаминно-минеральные добавки;
- пользуйтесь хондропротекторами;
- не запускайте проблемы суставов, особенно е