Средства укрепления коленных суставов

Суставы и связки – почему возникают проблемы?

Суставы и связки состоят из различных типов соединительной ткани, основной функцией которой является защита организма и придание его органам и системам формы. Главным образом соединительная ткань состоит из коллагена – прочных белковых соединений, которые не допускают разрыва эластина и тканей.

Одной из причин нарушения в суставах и связках являются серьезные физические нагрузки, с которыми часто приходится сталкиваться спортсменам. Следующей распространенной причиной является неправильное питание, в результате чего организм испытывает дефицит полезных веществ, необходимых для поддержания соединительной ткани в порядке.

Какие вещества нужны суставам и связкам:

• витамин А – способствует правильному формированию костной ткани и хрящей. При его недостатке развивается остеосклероз и снижается иммунитет;
• витамин Е – замедляет процессы старения в организме, усиливает регенерирующие функции. Препятствует развитию вирусных заболеваний суставов;
• витамин В – благоприятно воздействует на опорно‐двигательную систему организма, восстанавливает поврежденные клетки хрящей и костной ткани;
• кальций – элемент, от которого напрямую зависит прочностей костей, рекомендуется принимать в сочетании с витамином Д;
• селен – усиливает регенерацию поврежденных тканей, уменьшает интенсивность болевого синдрома.

Прочие причины нарушений:

• особое состояние организма – беременность, преклонный возраст, заболевания опорно‐двигательной системы;
• при нарушениях микрофлоры кишечника;
• при хронических недугах;
• при сбое в работе системы всасывания в пищеварительном тракте.

НПВC: скорая помощь суставам — за и против

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) — это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.

Самыми известными представителями являются:

• аспирин

• индометацин

• диклофенак

• ибупрофен

• нимесулид

• дифлунизал

• лизинмоноацетилсалицилат

• сулиндак

• ацеклофенак

• этодолак

• лорноксикам

• кетопрофен

• флурбипрофен

• набуметон

Механизм действия

Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:

• противовоспалительного;

• обезболивающего;

• жаропонижающего.

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

• При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.

• Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

• НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.

• Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.

• Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Глюкокортикоидные средства

Глюкокортикоиды – группа лекарств с высоким уровнем эффективности. Их противовоспалительное и обезболивающее действие способствует снятию отеков, снижению боли в ногах и мышцах. Однако, в связи с возможными побочными эффектами применять их следует только при хронических суставных заболеваниях под контролем лечащего врача.

Глюкокортикоидные гормоны выпускаются в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций. К ГКС относятся:

1. Гидрокортизон.
2. Преднизолон.
3. Метилпреднизолон.
4. Триамцинолон.
5. Бетаметазон.
6. Дексаметазон.

В качестве базисной терапии для лечения патологий суставов чаще всего используют Метилпреднизолон. Но прием лекарств может привести к следующим проблемам:

• остеопорозу;
• язве желудка;
• недостаточности надпочечников;
• повышению уровня холестерина;
• снижению иммунитета;
• диабету;
• синдрому Кушинга.

Это далеко не полный список побочных действий, поэтому медикаменты должны приниматься по схеме, указанной врачом.

Кому нужно делать и почему

Зарядку для коленных суставов могут делать все люди в любом возрасте. Но наибольшую результативность применение зарядки оказывает на старшую возрастную группу после 45 лет. Согласно исследованиям, умеренные физические нагрузки на суставы у женщин в период менопаузы приводят к уменьшению риска развития остеоартроза и атрофии хрящевых поверхностей коленного сустава.

Делать зарядку или утреннею гимнастику для коленей необходимо людям, у которых более пяти лет колени страдают от излишней нагрузки.

Посмотреть более подробно о методах комплексной утренней гимнастики можно здесь.

Повышенные нагрузки у людей возникают в таких случаях:

• ожирение 2–4 стадии;
• малоактивный образ жизни (более 8 часов без активных движений);
• посттравматические состояния (переломы бедренной, большеберцовой кости, вывихи коленного сустава);
• спортсмены (тяжелоатлеты, спринтеры, бодибилдеры);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания надпочечников, тиреотоксикоз или гипотиреоз);
• заболевания тазобедренных суставов (необходимо делать комплексную зарядку).

При ожирении зарядку необходимо делать с минимальной нагрузкой на вертикальную ось коленного сустава. Такого эффекта можно достичь при выполнении упражнений сидя, лёжа или в воде.

Интенсивная зарядка поможет не только улучшить метаболизм и кровообращение в колене, но и будет стимулировать ускорение обмена веществ.

Зарядка делается с двумя целями:

1. улучшение кровообращения в колене (стимуляция метаболизма и регенерации, уменьшение проявлений посттравматических явлений);
2. укрепление коленного сустава.

Все, что необходимо для нормального функционирования коленного сустава, поступает к нему с током крови. Сокращения мышц бедра и голени рефлекторно вызывают возврат венозной крови в сердце, а ей на замену приходит обогащённая кровь – артериальная. При развитии дистрофических изменений в коленных суставах возникает застой венозной крови (возврат крови к сердцу мал из‐за отёка и перекрытия вен). Обмен в капиллярах кислородом и микроэлементами осуществляется на 60–80% хуже, возникает прогрессирование остеодистрофических изменений.

ВАЖНО! Зарядка для укрепления коленных суставов показана людям, у которых были в анамнезе вывихи коленных суставов.

Введение

Медицинская тактика лечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред другим органам, системам организма. Следует разделить препараты для лечения болезней суставов на группы.

Бишофит

Большой известностью среди различных видов компрессов, применяемых при лечении коленного сустава, пользуется природный материал — Бишофит. Он имеет богатый арсенал микроэлементов, необходимых человеческому организму. Бишофит лечит голеностопный, коленной и тазобедренный артрозы.

Рассол Бишофит является нефтяным производным. Его добывают при бурении скважин. Врачебная практика показывает, что данный минерал отлично справляется с определенными хроническими заболеваниями. Бишофит оказывает сосудосуживающее действие.Бишофит – эффективное средство для лечения умеренной деформации коленного сустава, если заболевание проходит без явлений синовита. Предварительно следует прогреть больной сустав грелкой около 5 минут. Затем накладывают марлю, на которую нанесен рассол Бишофит. Ее накрывают вощеной бумагой и фланелевой тканью. Этот компресс должен находиться на больном месте в течение всей ночи. Сняв повязку, кожу промывают теплой водой. Бишофит необходимо использовать 10-15 процедур, которые проводят через день.

Беременным женщинам и детям младше 14 лет, а также страдающим сердечными заболеваниями, не стоит использовать Бишофит. При обнаружении небольших раздражений на кожном покрове, необходимо уменьшить Бишофит в концентрации.

Классификация физических упражнений

Упражнения для больных коленей подразделяются на следующие категории:

• статические напряжения для мышц бедра и голени;
• пассивные (ассистентные) движения в пораженном суставе с помощью здоровой ноги (см. фото вверху) или аппаратов механотерапии;
• упражнения для укрепления коленных связок и суставов поражённой ноги, включая голеностопный и тазобедренный сочленения;
• силовые движения для заинтересованных мышечных групп;
• упражнения для стабилизации;
• разрабатывающие упражнения при контрактуре;
• тракции колена, выполняемые самостоятельно или с помощью ассистента;
• упражнения для реабилитации после травматических повреждений.

Упражнения после операции или замены коленного сустава входят в вышеуказанную классификацию. Единственное их «отличие» – более ранние сроки разрешения выполнения некоторых разновидностей движений по сравнению с аналогичными, применяемыми для лечения переломов.

Внимание! Делать упражнения при болях разрешено только при заболеваниях непрямого травматического характера (артрозы, артриты) и патологиях инфекционно-воспалительной природы. Если колено болит после травмы, то сначала добиваются медикаментозного снятия неприятных ощущений, а затем начинают лечение движением, но так, чтобы оно не вызывало болевого синдрома.

В качестве примера приводим выдержку из ЛФК для коленного сустава – видео одного простого движения, которое выполняется 1, максимум 2 раза вдень. Такое пятиминутное упражнение для поможет снять болевой синдром при гонитах, артритах и артрозах, и подготовит поражённый сустав к дальнейшим лечебным физическим нагрузкам.

Строение коленного сустава

Коленный сустав состоит и трех основных элементов:

• Нижней части бедренной кости;
• Верхней части берцовой кости;
• Надколенника или коленной чашечки.

Костные ткани сустава окружают мышцы и связки. Особенно важен мениск – это упругая и эластичная прокладка из плотной соединительной ткани между бедренной костью и берцовой. Мениск выполняет функцию амортизатора, если он травмирован, подвижность конечности резко ограничивается.

На колено приходятся очень большие нагрузки при движении, потому укрепление мышц и связок в этом участке тела необходимо. Между коленным и тазобедренным суставами расположен так называемый подвздошно-большеберцовый тракт – плотная мышечная ткань. Благодаря поддержке этих мышц колено менее уязвимо к нагрузкам.

Но если нагрузки будут чрезмерными, ПБТ воспаляется, и тогда боли возникают не только в мышцах, но и в области коленного сустава. Такое явление называется синдром ПБТ и часто отмечается у профессиональных спортсменов.

Повреждения передних крестообразных связок и растяжения мышц разной степени возникают при занятиях бегом и легкой атлетикой. Если причиной травмы стал неудачный прыжок или падение, то возможно повреждение и других связок коленного сустава. Неосторожные, резкие повороты и вращения конечности могут повлечь за собой разрыв мениска – болезненная и опасная травма.

Помимо этих связок и мышц важно укреплять также ягодичные и подколенные мышцы – они очень важны в поддержании функций колена.