Способ обезболивания тазобедренного сустава
- Механизм возникновения артроза
- Причины, вызывающие артроз
- Симптомы артроза тазобедренного сустава
- Основные методы обезболивания
- Препараты восстановительного действия
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний дистрофического типа опорно-двигательного аппарата. Встречается у людей практически любых возрастных групп, но наиболее часто выявляется в начальных стадиях с дальнейшим прогрессированием после достижения 40-45 лет. В зависимости от степени болезни лечение бывает как медикаментозным, так и хирургическим. По частоте тазобедренный коксартроз занимает лидирующие позиции среди заболеваний этого типа. Реже встречается артроз коленного сустава, хотя в этиологии этих болезней лежат одни и те же причины.
Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава является доминирующим аспектом консервативного типа лечения, так как полностью восстановить работоспособность сустава возможно только при оперативном вмешательстве и проведении эндопротезирования. Объясняется это физическим строением самого сустава, где в зависимости от степени дегенеративных процессов происходит разрушение либо изменение суставного гиалинового хряща и его синовиальной оболочки. При начальных стадиях артроза обезболивание и противовоспалительная терапия с успехом применяется в современных способах консервативного лечения. Более запущенные состояния болезни при применении такого лечения приносят лишь облегчения от купирования боли, но ограничения движения в суставе не могут быть компенсированы.
Механизм возникновения артроза
Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.
В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей. Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности. Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.
Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства. Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация. Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.
Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.
На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме. Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава. Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.
Причины, вызывающие артроз
Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:
- недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
- перенесенные травмы, особенно в области таза;
- чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
- нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
- наследственный фактор болезни;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные воспаления в суставной связке.
Во многих случаях к артрозу суставов приводит совокупность перечисленных причин.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Основные симптомы артроза — это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.
В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.
Условно течение коксартроза разделяют на три степени.
- Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
- Боли становятся значительно сильнее. Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.
- Боли носят сильный характер. Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине. Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.
Основные методы обезболивания
Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.
Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.
При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.
При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.
Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.
Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.
Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.
Препараты восстановительного действия
Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.
Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.
С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.
Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов. Поэтому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма. Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.
При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.
Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.
Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.
Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.
Показания к применению
Для лечения артроза тазобедренного сустава врач прописывает мази с раздражающим, прогревающим и протововоспалительным воздействием. Мази имеют широкий спектр применения. Они требуются для остеоартроза тазобедренного сустава, ревматоидного артрита, травм и бурситов.
Также подобные средства помогают при подагре, остеохондрозе и миозите. Многие из этих патологий отличаются похожей симптоматикой. Мази необходимы при болевом синдроме разной интенсивности, а также для убирания отечности.
Выделяют следующие цели терапии:
- Убирание болезненности в зоне тазобедренного сустава.
- Налаживание полноценной подпитки хрящей и их восстановление.
- Активизация кровотока в области больного сочленения и уменьшение нагрузки.
- Снижение нагрузок на проблемные суставы.
- Укрепление мышечного каркаса.
- Улучшение двигательной функции тазобедренных суставов.
Любые методики лечения только уменьшают воспаление тканей и убирают симптомы, но не позволяют излечить заболевание до конца. При запущенной степени заболевания применяется оперативное вмешательство.
Особенности и причины болей при коксартрозе
При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.
Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия. Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.
При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты. Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:
- При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
- В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
- Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
- Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.
Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.
При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.
При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.
Как действуют
Каждая группа лекарств отличается определенным влиянием. Нестероидные препараты блокируют ферменты циклооксигеназы, что приостанавливает синтез простагландинов.
Попадая сквозь кожу, мазь от артроза тазобедренного сустава оказывает действие на воспаленную область. Такие лекарства, как Индометацин или Диклофенак вызывают торможение формирования волокон коллагена и останавливают деформационные процессы. Понижение отечности спососб суставной боли.
Востребованы мази с прогревающим действием. В них присутствует перцовый компонент, яд пчелы и змеи. Лекарства отличаются противовоспалительным и обезболивающим результатом.
К подобным относят Гэвкамен, Апизартрон и Капсикам. Гормональные мази выписываются для ликвидации участков воспаления. Но прием подобных лекарств вызывает и проблемы, такие как ослабление иммунитета и проблемы со свертываемостью крови. Лекарства назначают при осложнениях. Это Бетаметазон, Флутиказон и Гидрокортизон.
Мази, относящиеся к группе хондропротекторов, обеспечивают поступление компонентов, которые позволяют стимулировать хрящевые ткани. Эти составы полезны на 1 и 2 стадии недуга. Из мазей стоит отметить Хондроксид. Гомеопатические лекарства делаются из натуральных компонентов. Чаще всего применяется Траумель или Цель Т.
Эффективная мазь при артрозе обладает следующими преимуществами:
- Нормализация костных и хрящевых тканей.
- Противомикробный эффект.
- Усиливает положительное воздействие других лекарств.
- Уменьшение воспалений и болезненности.
- Нормализация кровотока в тканях.
- Прогревание проблемной зоны.
Медикаментозные способы обезболивания тазобедренного сустава
Мазь от боли в тазобедренном суставе должна быстро купировать синдром и устранить причину его появления. Анатомическая структура описываемого узла опорно-двигательного аппарата сложна по своему строению. У нее много физиологических функций. Если во время движения возник какой-то дискомфорт, он может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Выявление характера поражения и причин его формирования определяет выбор медикаментозной тактики лечения.
Читать также: Артроз нижних конечностей
Лучшие мази
Мази и гели при артрозе тазобедренного сустава относятся к разным группам фармакологических лекарств. Не рекомендуется самостоятельное применение крема или мази. Требуется предварительная консультация у врача.
Диклофенак
Выбирая наилучшее средство, рекомендуется выбирать составы с диклофенаком. Мазь позволяет устранить неподвижность, отеки и помогает снять болезненность.
Состав замечательно проникает через кожный покров. Он локализуется в зонах воспалений, где концентрируется в значительном количестве.
Не рекомендуют препарат при индивидуальной непереносимости, астматических приступах, кормлении ребенка и для детского возраста 6 лет. Детям с 12 лет лекарство разрешают использовать 3-4 раза за сутки. Мазь запрещено применять больше, чем две недели.
Стоит отметить и аналоги – Вольтарен, Диклак и Ортофен.
Нимесулид
Данный продукт является нестероидным. Он не только борется с отечностью и болезненностью, но и отличается антиоксидантным воздействием. Применение не влияет на поражение хряща.
Мазь применяют несколько раз в день, примерно 10 суток. Нельзя допустить проникновения в глаза. После применения средства мыть руки с мылом. Для лечения суставов рекомендуют и альтернативные варианты – Нимелид, Найз или Нимесулид.
Кеторолак
Кеторолак — хороший препарат, отличающийся обезболивающим воздействием. Мазь распределяют на проблемный участок в течение десяти дней. Могут сформироваться признаки в виде покраснений и шелушений.
Не рекомендуется продолжительное использование препарата, так как может проявиться тошнота, понос и боли в животе. При проблемах с самочувствием нужно проконсультироваться у специалиста.
Индометацин
Данное средство активно используется от заболеваний суставов. Оно позволяет не только уменьшить боль, но и неплохо борется с покраснением и отечностью.
Врач выписывает препарат при миалгии или миозите. Но его можно мазать не более двух раз в день. Нужно завершить применение при возникновении покраснений и зуда. Нельзя средство и при наличии аллергии на основные компоненты.
Капсикам
Это средство отличается разогревающими и болеутоляющими свойствами. В составе присутствуют такие вещества, как скипидар, нонивамид, камфора и диметилсульфоксид. Нельзя допускать попадания этой смеси на слизистые оболочки. Препарат рекомендуется наносить перед сном.
Апизартрон
Данный препарат имеет в своем составе пчелиный яд, стимулирующий местный кровоток. На проблемное место наносится 3-5 см вещества.
Его сначала наносят и ждут, пока участок не станет теплым и не покраснеет. Затем смесь хорошо растирают. Сверху тазобедренный сустав прикрывают какой-нибудь теплой вещью.
Гэвкамен
Это средство отличается эффективностью при коксартрозе тазобедренного сустава. В препарате содержится камфора, левоментол и эвкалиптовое масло. Средство распределяют на больной конечности.
Дополнительные меры в борьбе с болью и её предотвращением
Помимо отваров, мази и настоек, допустимо лечить народными средствами, избавляющими от боли в тазобедренной части, предотвращающими её появление. Дополнительные меры эффективны при комплексном использовании с прочими средствами, либо в качестве профилактики.
Принятие ванны с использованием еловых либо сосновых ветвей поможет, если тазобедренный сустав болит, преследуют неприятные ощущения. Налейте горячую воду в ванну и положите несколько веток. Дождитесь, когда температура воды будет подходящей для принятия ванны. Разрешается добавить туда морскую соль и мёд. После ванны желательно натереть больное место животным жиром, укутать и оставить на ночь. Ванну желательно принимать несколько раз в неделю.
Для лечения тазобедренного сустава принимают ванны с живокостью. Растение проявляет множество лечебных свойств. Для приготовления ванны понадобится два килограмма измельчённого корня. Как в предыдущем случае, залить корень горячей водой, дать остыть. Когда температура воды окажется подходящей, разрешается принимать ванну.
Гимнастические упражнения. Гимнастика полезна исключительно на первой стадии болезни либо для профилактики. Если ощущается боль в тазобедренном суставе, лучше немедленно прервать занятие. Если уверенности в болезни нет, заранее обратитесь к врачу за консультацией и советом по поводу индивидуальных упражнений. При заболевании гимнастика обязана быть простой, не давать большой нагрузки.
Лечить гимнастикой показано на начальной стадии. Основная часть упражнений направлена не на кость, а на мышцы, расположенные рядом. Перед началом упражнений в обязательном порядке потребуется размяться. Если появляются болевые ощущения, в качестве разминки допустимо принять тёплую ванну или размять место, которое болит, с помощью массирующих движений.
В качестве упражнения для тазобедренного сустава сядьте на диван, ноги не должны его касаться. Упор приходится на ягодицы. Вытяните ноги параллельно полу и задержитесь в указанном положении на несколько минут. Время зависит от самочувствия. Если чувствуются неприятные ощущения, боль, опустите ноги на пол и прекратите занятие.
Для нового упражнения лягте на пол, согнув ногу в колене, потом, согнув другую ногу, подтяните её к животу. Разогнув колено, вытяните ногу вверх. Приняв исходное положение, поменяйте ноги. Движения не должны быть резкими. Упражнения помогут разогнать кровь в сосудах.
Если позади трудный день, лягте на диван, поднимите повыше ноги, кровообращение в принятом положении должно нормализоваться, напряжение и боль уменьшится.
Массаж считается эффективным средством в борьбе с болью, прекрасно снимет напряжение. Если тазобедренный сустав болит, помассируйте несколько минут больное место, движения используйте не сильные, лёгкие нажатия отлично подойдут для улучшения кровообращения. Регулярное проведение массажа эффективней скажется на состоянии здоровья. Для улучшения результата проведённого массажа и для лечения используйте мёд. Потребуется предварительно его разогреть. В кастрюльку налейте воды, после нагревания поставьте в кастрюлю мисочку с мёдом, она не должна утонуть. Когда мёд станет тёплым, втирайте в больное место круговыми движениями. Пчелиный продукт считается признанным ингредиентом лечения различных заболеваний, особенно в дополнении с прочими эффективными народными средствами.
Боль в тазобедренном суставе способна привести к различным заболеваниям, не стоит отмахиваться от неприятных признаков. На начальных стадиях болезни различные народные средства окажут посильную помощь, но при острой боли продукты домашней медицины не помогут. Вовремя обратившись к врачу, человек исключит различные травмы и серьёзные последствия заболевания. В частых случаях хрящевая часть начинает стираться, если не предотвратить подобное, позже придётся прибегнуть к операции.
Чтобы избежать лечения болезни, предотвратить её на начальной стадии, рекомендуется регулярно делать зарядку, чаще ходить пешком, пить витамины, избавиться от вредных привычек. Питание поддерживается обязательно сбалансированным, показано употреблять в пищу фрукты и овощи, молоко и кисломолочные продукты. Постараться исключить жареную и жирную пищу.
Если имеется лишний вес, старайтесь его снизить — большой вес оказывает непомерную нагрузку на тазобедренный сустав и ноги, что приводит к различным болезням. Лучше предотвратить, чем потом лечить. Если появились первые симптомы или болевые ощущения, незамедлительно обратитесь к врачу.
Народные методы
Дополнительно к основным терапевтическим методикам актуальны народные средства при лечении коксартроза. К самым эффективным относится компресс с капустным листом. Лист смазывают медом и прикладывают к больному тазобедренному суставу. Сверху прикрывается теплым материалом.
Делаются и примочки из такой смеси – корень сельдерея, лимоны и чеснок. На мясорубке нужно перекрутить два лимона, 100 грамм чеснока и 250 грамм корня сельдерея.
Своевременное лечение позволит остановить патологические процессы и избавит от болезненных ощущений. До свидания уважаемые посетители!
Классы обезболивающих препаратов
Обезболить тазобедренный сустав можно при помощи лекарств и средств мануальной терапии. Хорошо помогает холод или тепло, массаж, физические упражнения, приемы рефлексотерапии.
Для купирования резких, выраженных болей необходимы медикаментозные препараты, которых в аптеках представлено огромное количество. Специалисты для удобства классифицируют их на несколько групп.
Анальгетики первого класса делятся на две большие группы: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и антипирены (жаропонижающие средства). Практически все перечисленные медикаменты выпускаются в разных формах: таблетки, мази, инъекции, растворы для компрессов. У каждой свое фармакологическое действие, свои показания и противопоказания, набор побочных реакций. Разные лекарственные группы отличаются друг от друга скоростью действия и длительностью эффекта. Все эти критерии учитываются при составлении терапевтической схемы.
Гормональные средства
К гормональным лекарствам относятся глюкокортикостероидные препараты. В их состав входят Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон. Они имеют большое количество противопоказания и способны привести к развитию серьёзных осложнений. Принимать гормоны стоит тогда, когда никакие другие средства не справляются с болью.
Гормоны можно принимать только по назначению врача!
Гормональные препараты обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, способны остановить процесс разрушения хрящевой ткани, но восстановить её гормоны не в состоянии. Их можно использовать в виде таблеток, мазей или инъекций. Последний способ является более эффективным.
Для уменьшения побочного воздействия специалистами рекомендуется использовать гормональные препараты в сочетании с витаминами. Такая инъекция способна унять боль в суставах за несколько минут.
Источник