Спазмы мышц при коксартрозе тазобедренного сустава
Автор Владимир Юрьевич Воронов На чтение 12 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 19.12.2019
Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика является сложным заболеванием, при котором лечение должно быть назначено без промедления и одной из составляющих комплексного подхода в исцелении является правильно подобранная гимнастика. При формировании данной болезни у пациента появляются боли в соответствующем суставе, которые мешают совершению полноценных движений во время ходьбы. Это доставляет пациенту массу неудобств и выбивает его из нормального процесса жизнедеятельности.
коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Причины, приводящие к появлению коксартроза
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. Причем, в последнее время, они все больше «молодеют».
Обусловлено это рядом факторов, таких как:
- Малоподвижный образ жизни.
- Неправильное питание.
- Отсутствие гигиены труда.
- Ухудшенная экологической обстановки.
- Превышение массы тела, что увеличивает нагрузку на суставы и быстрее их изнашивает.
- Различные виды травм – вывихи, переломы, компрессионные сжатия.
- Любые воспалительные процессы, вызванные попаданием инфекции в сустав.
- Дегенеративные изменения, которые чаще всего возникают с возрастом, но при генетической предрасположенности могут проявляться и на более ранних сроках.
- Период беременности, так как в этом случае организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличившейся массы тела.
- При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
- Бурситы также являются одним из факторов, провоцирующих формирование коксартроза.
- Некроз на кости в районе бедра.
- И прочее.
коксартроз тазобедренного сустава
Необходимо учитывать, что в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его достаточно коварным. А болевые ощущения увеличиваются с возрастом. Так, по имеющимся исследованиям:
- Всего лишь в 1 случае из 10, у пациентов до 18 лет, страдающих коксартрозом, ощущается боль разной степени интенсивности.
- В средней возрастной категории этот показатель возрастает уже приблизительно до 30%.
- А у пожилых людей, возраст которых переваливает за отметку в 60 лет, этот показатель превышает 55%.
Стоит также отметить, что коксартроз чаще поражает женщин, чем мужчин.
Классификация заболевания в зависимости от возрастной группы больных
Любые изменения в тазобедренном суставе классифицируют в зависимости от того возраста, в котором находится пациент:
- Так у лиц среднего и пожилого возраста заболевание коксартроз вызывается чаще всего травмированием и деформированием суставов. Также наблюдается продавливание вертлюжной впадины.
- В детском и подростковом возрасте изменения называются болезнью Perthes, синоеит. В этом случае, чаще всего подталкивающими факторами являются – варусные деформации суставов, любые виды травм в этой области, а также поражения костных структур туберкулезной палочкой.
- У младенцев до 1 года и новорожденных могут наблюдаться вывихи тазобедренных суставов, как результат эпифизеолизиса, врожденной варусной деформации, а также остеоартрита гнойной этиологии в острой форме.
Основной комплекс симптомов
Среди основных симптомов, которые проявляются у пациента во время развития бурсита являются:
- Болевые ощущения в области поясницы.
- Когда человек совершает движение ногами у него возникают дискомфортные состояния. Причем они усиливаются при увеличении амплитуды.
- Когда человек занимает долгое время одну и ту же позу, то у него усиливаются дискомфортные ощущения.
- При положении лежа на боку боль становится нестерпимой и жгучей, она охватывает большую часть бедра и верхнюю часть ноги.
- Если к бурситу воспалительного процесса присоединяется инфекция, то боль носит острый характер. К тому же, человек не может полностью разогнуть ногу в этом случае.
- При пальпации доктор, да и сам пациент, в этом случае может нащупать уплотнение которые локализуются на большей части поверхности бедра.
Стадии болезни
В связи с тем, что заболевание является дегенеративным, то оно проходит разные стадии формирования. При этом, чем дольше человек не обращает внимание на существующую проблему, тем более усугубляет свое состояние и ухудшает жизненные показатели.
Медики квалифицируют 3 стадии болезни:
- Когда только заболевание начинает формироваться – это первая стадия. Она не проявляется ярко выраженной болью. Дискомфорт может проявиться только после длительных нагрузок, например, при ходьбе на несколько километров или, когда пациент поднимается по лестнице с большим грузом руках.
- На второй стадии коксартроза боли захватывают не только локализованный участок, непосредственно у самого сустава, но также может распространяться на области паха, а также все стороны бедренной части ноги. В преобладающем большинстве случаев они возникают тогда, когда организм испытал определенный уровень нагрузки. Когда же человек находится в состоянии покоя, негативные ощущения пропадают.
- Во время третьей стадии состояние становится настолько угнетающим, что боли могут возникать и при состоянии покоя, и в ночное время суток. Проявляется хромота. Человек начинает использовать трость для дополнительной опоры, так как не может перенести полностью вес тела на больную ногу.
Сергей Бубновский
Естественно, что необходимо застать заболевание на ранних стадиях развития, так как приостановить процесс в этом случае будет легче всего. Выбор подходящих методов лечения осуществляет непосредственно врач после полной диагностики. Только в этом случае, когда определяется степень заболевания и область поражения, доктор может назначить консервативные методы лечения. Они включают в себя:
- Лекарственные препараты. Здесь применяется несколько групп медикаментов. Часть из них снимает болевую симптоматику, другие направлены на снижение воспалительных процессов, третьи восстанавливают костно-хрящевые структуры путем насыщения их необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами и биохимическими компонентами.
- Физиопроцедуры разного спектра действия, которые также помогают снять воспалительный процесс и наладить полноценное функционирование данной части опорно-двигательного аппарата.
- И, несомненно, лечебная гимнастика, которая будет поддерживать на протяжении всей оставшейся жизни человеческий организм в полноценном состоянии. Не допуская рецидивов заболевания и укрепляя костную, мышечную и хрящевую структуру.
Переломы и вывихи
Перелом шейки бедра достаточно распространенная травма в пожилом возрасте, которая возникает из-за ослабления костных структур. Когда происходит такая ситуация, пациент испытывает резкую боль и больше не может совершать любые движения в этом суставе.
В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и назначении правильного лечения. Процесс выздоровления может быть ослаблен и ухудшен наличием любого вида инфекции, например, бактериальным артритом или инфекцией, поражающей этот сустав. В этом случае сращение костей будет проходить достаточно медленно. К тому же необходимо учитывать, что перелом шейки бедра достаточно часто имеет последствия для здоровья в дальнейшем.
Вывих тазобедренного сустава чаще всего возникает при различных видах травм. Чаще всего это ДТП, производственные травмы или падения.
Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- Резкой острой невыносимой болью.
- Движение этой ногой достаточно затруднены.
- Если одновременно с этим были повреждены нервные окончания, то в этой конечности теряются тактильные ощущения и чувствительность на уровне до самой ступни.
- Если возникает двухсторонний вывих, то у человека может возникнуть хромота по типу «утиная походка».
Также существует вывих тазобедренных суставов, образующихся у ребенка при рождении. В этом случае у маленького пациента наблюдается недостаточная развитость вертлужной впадины. В результате чего головка не держится в выемке и просто выпадает из нее. Таким образом формируется вывих тазобедренного сустава у младенца.
Основные причины развития болезни
Также коксартроз может быть вызван:
- Различными инфекциями гриппа, стрептококка и стафилококка. Болезнь развивается достаточно быстро с лихорадки в области пораженного сустава.
- Также может возникнуть воспаление сухожилий или так называемый тендинит. Чаще всего страдают им спортсмены или люди, которые дают на суставы большую механическую нагрузку.
- Из-за артрита, который был не вылечен вовремя.
При различных заболеваниях соединительной ткани, в том числе и ревматизма, которые поражают и клапаны сердца, и суставы. Возникает как последствия перенесенной ангины из-за стрептококковой инфекции.
К какому врачу обращаться?
Если возникло подозрение на наличие коксартроза, то необходимо обратиться к одному из следующих специалистов:
- Невропатологу.
- Травматологу.
- Ортопеду.
- Ревматологу.
- Физиотерапевту.
Диагностирование
Любой специалист сначала соберет весь анамнез, прежде чем выставить диагноз пациенту. Применяются для этого следующие методы:
- Рентген или УЗИ.
- Анализ крови общий и биохимический.
- Анализ мочи на билирубин, наличие белка и глюкозу.
- Морфологическое исследование взятого материала в случаях, когда существует подозрение на возникновение онкологического заболевания костной и хрящевой структуры.
- МРТ – позвояет достаточно точно определить наличие любых воспалительных процессов.
- Остеосцинтиграфия – допускает визуально оценить кровоток, который насыщает костные структуры. Также при данном методе оцениваются обменные процессы в тканях.
Способы лечения
В первую очередь, когда выставлен диагноз – коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика должны быть согласованы между собой и лучше всего воздействует в долгосрочной перспективе гимнастика. Врач при этом будет рекомендовать пациенту придерживаться следующих правил, которые необходимо соблюдать ежедневно:
- Исключить любую нагрузку и тем более ее увеличение.
- Необходимо обеспечить максимально спокойное положение телу.
- Спать необходимо на той части тела, которая не испытала дегенеративного процесса.
К тому же, врач однозначно назначит комплексную медикаментозную терапию, которая включает в себя:
- Обезболивающие препараты.
- Миорелаксанты, расслабляющие мышечные структуры и снимающие спазм, который может приводить к ущемлению нервных окончаний.
- Нестероидные противовоспалительные средства назначаются врачом только в тех случаях, когда остальные группы лекарств не оказывают нужного эффекта. Их необходимо применять с осторожностью и после консультаций у других врачей, так как они оказывают существенные побочные эффекты.
- Средства для увеличения микроциркуляции могут снять отечность. К тому же они устраняют недостаточное снабжение тканей кислородом.
- Мочегонная группа препаратов также снимает отеки. А это, в свою очередь, уменьшает уровень воспаления на определенном участке.
Специфика проведения физкультуры. Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, необходимо знать их специфичность:
- Перед тем, как начать их выполнению, необходимо осуществить самостоятельный массаж мышц бедра.
- Все упражнения выполняются без нагружения суставной оси.
- Если во время занятий возникает резкая боль, то значит, такие движения делать нельзя.
- Выполнять гимнастику необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют делать это ежедневно.
- Не стоит перенапрягаться. Темп должен быть комфортным.
- Исключить все резкие движения.
- Полный комплекс упражнений должен подобрать непосредственно либо сам врач, либо тренер-реабилитолог, который будет ознакомлен с полным анамнезом конкретного пациента.
Комплекс упражнений, выполняемый на первой стадии болезни
При начальной стадии заболевания можно выполнять следующий комплекс упражнений.
Из положения лежа на спине:
- Поднимать руки вверх и плавно отпускать их назад, вдоль тела.
- Сгибать руки в локтях, приподнимая их над уровнем пола.
- Приподнимать согнутую в колене ногу, затем медленно выпрямлять, фиксировать ее в таком положении и возвращать в исходное состояние.
- Согнутую ногу обхватить под коленом и притянуть к груди. Так повторять с каждой, чередуя конечности.
- Упражнение «велосипед».
- Согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол, необходимо поднимать область таза вверх так, чтобы от колена до плеч образовалась прямая наклонная линия по отношению к полу.
Из положения лежа на животе:
- Поднимать согнутую слегка в колене ногу, запрокидывая ее назад и фиксируя в верхней точке.
- Вытянув руки вперед, вдоль пола, напрячь ягодицы и затем расслабить их.
- Приподнять верхнюю часть корпуса над полом и выполнить маховые круговые движения в горизонтальной плоскости перед собой.
Из положения сидя на стуле:
- Сдавливать между коленями мячик.
- Прижав ступни к полу, выворачивать пятки наружу в разные стороны.
Из положения стоя:
- Лёгкие вращающие и маховые движения пораженной ногой с опорой на здоровую.
- Выполнение полуприседаний с обязательной опорой руками.
- Поднимание на носки.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.
При тяжелой степени коксартроза
Когда заболевание запущено, необходимо очень аккуратно подходить к выполнению любой физкультуры. Если из вышеприведенного комплекса получается выполнять какие-либо упражнения без боли, то можно их делать.
Также рекомендуются следующие движения:
- Необходимо лечь на пол и руки опустить вдоль тела. Под голеностопы положить небольшой валик. Затем необходимо корпусом постараться повернуться сначала вправо, а затем влево. Если возникают дискомфорт или болевые ощущения, то нужно всего лишь уменьшить амплитуду.
- Так же лечь на живот, но валик переместить уже под коленную чашечку. Постараться теперь поворачивать не корпус, а ноги вместе с бедрами со стороны в сторону. Не стоит делать слишком размашистые повороты. Нужно начать с минимальной амплитуды и только потом, когда понятно, что это дается легко, увеличить размах.
- Сидя на краешке стула необходимо ступни поставить на ширину плеч и также оставить колени. Затем плавно стараться развести колени максимально на ту величину, пока не появляется дискомфорт. Затем они сводятся вместе.
Гимнастика по Бубновскому
Доктор разработал методику, которая получила название кинезитерапия. Суть сводится к тому, что устранить дискомфортное и болезненное состояние можно, совершая определенные движения.
Предлагается следующий комплекс:
- Стандартное упражнение «кошка» на прогибание спины из положения на четвереньках.
- Из того же положения необходимо головой потянутся вперед так, чтобы за этим последовало все тело. При этом необходимо прочувствовать растягивание в позвоночном столбе и легкую нагрузку в области тазобедренной части.
- Из положения лежа на спине необходимо постараться коснуться локтями колен. Но при этом подтягиваться необходимо одновременно и плечевым поясом и верхней частью ног.
Гимнастика по Евдокименко
Евдокименко является врачом ревматологом, который разработал специальный комплекс упражнений для разных заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и для коксартроза. Можно выполнять следующие движения:
- Поднимать ноги по очереди в вертикальное положение и фиксировать их настолько долго, насколько это возможно без ощущения дискомфорта.
- Упражнение «ножницы» при котором осуществляются махи со скрещиванием ног. При этом они должны быть приподняты под углом наклона 15°.
- Согнуть ноги в коленях, потянуть на себя максимально близко к груди, приподнимая тазовую область над полом.
- Лечь на пол на бок изогнув верхнюю ногу в колене притянуть ее к груди максимально близко.
- Сев на пол необходимо опереться спиной об опору. Необходимо развести ноги максимально широко. Больной ногой необходимо совершить сгибающее движение под углом в 90°.
- Усевшись на краешек стула, разогнуть сначала одну ногу в колене и подержать ее в таком положении несколько секунд. Поменять конечности.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.
Если выполнять такие рекомендации, то коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика будет весьма эффективным. Если застать болезнь на ранних стадиях развития, то от нее можно полностью избавиться и забыть о негативной симптоматике, вернуть полноценную жизнь пациенту.
Источник
наличие крупных остеофитов; межсуставная щель отсутствует;
наблюдается срастание суставов.
Развитие болезни происходит постепенно, в течение нескольких лет. При этом состояние человека становится хуже из года в год.
Внимание! Отсутствие лечения поврежденного сустава может привести к патологическим изменениям в суставе второй конечности и грозит полной неподвижностью.
Правильно проведенная диагностика и своевременное лечение дают положительные результаты и помогают избежать инвалидности.
Диагностика
При появлении первых симптомов коксартроза следует обратиться в лечебное учреждение к травматологу, хирургу или ортопеду.
Диагностирование заболевания начинается с устного опроса больного, ощупывания верхней части бедра для выявления болевых точек и костных наростов.
Для постановки более точного диагноза врач назначает:
- биохимический анализ крови;
- рентгенографию тазобедренных суставов;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию.
Инструментальные исследования необходимы для установления стадии развития заболевания и назначения соответствующего лечения.
Способы лечения артроза
Первоочередной задачей при лечении артроза является снятие острой боли, мешающей больному передвигаться. При первой и второй стадии заболевания практикуется применение консервативной терапии, включающей в себя:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечение грязями;
- лечебно-физкультурный комплекс.
Допускается также применение народных средств.
Медикаментозная терапия
Положительный эффект при лечении артроза достигается при применении следующих лекарственных препаратов:
- Нестероидных средств, снимающих боль и воспаление. Рекомендуется применять не более одного препарата, чтобы не подавить естественную возможность хряща к восстановлению.
- Хондропотекторов, восстанавливающих хрящевую ткань. Необходимы для предотвращения разрушения сустава. Применяются в течение нескольких месяцев параллельно с инъекциями.
- Миорелаксантов, обеспечивающих нормальное кровоснабжение, снимающие спазмы мышц. Для исключения побочных эффектов применяются под наблюдением врача.
- Глюкокортикоидных гормональных препаратов, снимающих болевые ощущения и воспалительные процессы костей бедра.
- Сосудистых лекарств, расширяющих сосуды и расслабляющих гладкую мускулатуру
- Наружных средств – мазей, гелей. Применяются для уменьшения болей, снятия мышечных спазм.
Консервативное лечение должно сопровождаться корректировкой рациона питания. Для больных с артрозом тазобедренного сустава разрабатывается специальная диета. Кроме того, назначается лечебный массаж и курс физиотерапии.
Народные методы лечения
Для прекращения разрушительных процессов, происходящих в тазобедренном суставе, наряду с традиционными медицинскими методами используются и народные средства.
Способы лечения коксартроза при помощи нетрадиционной медицины включают в себя применение:
- мазей и растираний;
- компрессов;
- настоек;
- лечебных ванн.
Так как для приготовления мазей и растираний используется натуральное сырье (эвкалипт, алоэ, мята, можжевельник, крапива), их нельзя долго хранить. Чтобы мази не потеряли свои целебные свойства, их следует держать в темном прохладном месте. После нанесения мази на больной сустав, его нужно обернуть полиэтиленовой пленкой и укутать шарфом.
Облегчить острую боль можно с помощью компрессов. Для этого используют смесь хрена с сырым картофелем, капустные листы, морскую соль. Рекомендуется чередовать холодные и горячие компрессы.
Важно! Стебли и листья растений, предназначенные для изготовления мазей, должны быть свежими. Перед приготовлением целебного средства их следует ополаскивать холодной водой.
Для изготовления настоек используются лекарственные травы (сабельник, листья сирени, корень девясила, багульник) и натуральные продукты (мед, лимон, сельдерей, растительное масло). Эти настойки используют как внутрь, так и для растираний.
Целебные ванны предназначены для улучшения кровообращения, снятия воспаления, купирования болевого синдрома. Для этого используют топинамбур, корень лопуха, листья смородины, чабрец, трехцветную фиалку и другие травы, из которых изготавливают сборы и добавляют в воду. Принимают ванну от 15 до 20 минут.
Для лечения коксартроза народными средствами необходимы специальные познания о свойствах целебных растений. В случае наличия сопутствующих заболеваний применение некоторых трав может быть противопоказано. Поэтому перед использованием народных рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечебная физкультура
Одним из обязательных компонентов комплексной терапии артроза тазобедренного сустава является лечебная физкультура (ЛФК). Благодаря этому комплексу улучшается кровообращение, повышается тонус мышц, восстанавливается подвижность суставов.
Существует несколько методик лечебной гимнастики, разработанные докторами Евдокименко, Бубновским, Поповым. Наиболее действенная методика подбирается для каждого пациента индивидуально.
Но, какая б из техник не была выбрана, имеется ряд общих правил, которых следует придерживаться при выполнении упражнений:
- избегать резких движений, все действия выполнять плавно;
- занимать такое исходное положение, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сустав;
- занятия должны длиться не более получаса;
- отдыхать между упражнениями;
- начинать гимнастику с простых упражнений, постепенно дополняя занятия новыми элементами;
- заниматься ежедневно;
- контролировать уровень артериального давления.
Начинать заниматься лечебной физкультурой нужно только после снятия болезненных синдромов. Не разрешается выполнять любые упражнения, вызывающие резкую боль. Также нельзя приседать, интенсивно сгибать и разгибать тазобедренный сустав.
Важно! Существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых занятия лечебной физкультурой противопоказаны. Это артериальная гипертензия, тяжелые сердечные патологии, паховая грыжа. Нельзя заниматься гимнастикой женщинам во время менструального цикла. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, нужно пройти консультацию у лечащего врача.
Лечебная гимнастика способствует улучшению общего самочувствия, укреплению мышц, связок и сосудов, ускоряет регенеративные процессы.
Для профилактики артроза тазобедренного сустава следует сбалансировать рацион питания, отказавшись от вредной пищи; постоянно контролировать массу тела; исключить перенос тяжестей, прыжков с высоты. Для укрепления тазобедренных мышц заниматься специальными физическими упражнениями.
Своевременное выявление коксартроза, соответствующая терапия и профилактические мероприятия помогут достигнуть положительного эффекта в лечении заболевания.
Как и чем лечить коксартроз тазобедренного сустава
Коксартроз разрушает ткани хрящей в районе тазобедренного сустава. Болезнь эта хроническая. Ее сопровождают боли в паху во время ходьбы. Пользуясь медикаментами, можно затормозить прогрессирование патологии в тканях хрящей и практически избавиться от симптоматики заболевания.
Врач может назначить препараты в виде инъекций, мазей или таблеток. Это зависит от характера протекания болезни, общего состояния организма и жалоб больного. Самолечением заниматься в такой ситуации, конечно же, нельзя. Но важно понимать, о чем идет речь, и какие варианты лечения существуют.
Виды препаратов
При корректно избранной терапии лечение коксартроза тазобедренных суставов может существенно повысить качество жизни пациента, помогая избежать инвалидности и вмешательства хирурга. Обычно доктора советуют медикаменты:
- обезболивающие;
- расширяющие сосуды;
- миорелаксирующие;
- хондропротекторы.
Все они имеют различные принципы работы и формы выпуска. Исцеление коксартроза тазобедренных суставов обязано быть не только современным, но и комплексным, систематичным.
Обезболивающие
Обезболивающее вещество при коксартрозе тазобедренного сустава – неотъемлемый элемент общей терапии. Первоначально боли не велики, но ко второй и третьей стадиям они существенно нарастают, сильно затрудняя не только выполнение лечебных процедур, но и повседневную деятельность.
Для облегчения состояния пациента назначают:
- стероидные средства;
- нестероидные препараты;
- местные лекарства раздражающего характера.
Выбирая конкретный препарат, врач учитывает степень и тип боли.
Сосудорасширяющие
Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава полезны на стартовых этапах недуга – чтобы нормализовать кровообращение. Благодаря им налаживается циркулирование крови в травмированном сочленении – его подверженных спазму сосудах. В итоге полноценное питание поступает в близлежащие ткани. Чтобы восстановить поверхности суставов, очень важно активизировать кровообращение в них.
При коксартрозе тазобедренного сустава часто назначают сосудорасширяющие лекарства, активным веществом которых является пентоксифиллин:
Также популярны медикаменты, которые основаны на ксантиноланикотинате:
Препараты производятся в инъекциях, капсулах, таблетках. Каждый из них налаживает обращение крови в мельчайших сосудиках ткани около суставов, избавляет от болей в пострадавшей ноге.
Важно, чтобы сосудорасширяющие медикаменты для лечения коксартроза назначались врачом. Если правильно их применять, побочных действий быть не должно. Однако они противопоказаны в случае:
- регулярного сниженного давления;
- предрасположенности к кровотечениям;
- случившегося инфаркта;
- бывшего ранее инсульта.
Хондропротекторы
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – обязательный компонент лечения. Они оказывают терапевтическое воздействие, тормозя разрушение и хрящевое снашивание. Эти препараты стимулируют восстановление травмированных тканей и охраняют сочленение от влияния негативных факторов. А также налаживают синтез элементов синовиальной жидкости – протеингликана и коллагена.
Хондропротекторы обязательны при лечении болезни первой и второй стадии, поскольку воздействуют на сустав в комплексе. На третьей же стадии ткань хрящей уже целиком разрушена, поэтому попытка исцелиться хондропротекторами на этом этапе – пустая трата денег и времени.
Фармакология не стоит на месте. Медикаменты первого поколения, вроде Афлутопа или Румалона, использовались ранее при коксартрозе тазобедренного сустава. Они были основаны на вычищенном экстракте из ткани хрящей и оказывались не слишком эффективными. Их сменяют средства второго поколения – синтетические монолекарства, в основу которых входит гидрохлорид глюкозамина или сульфат хондроитина. К ним можно отнести:
Они применяются курсами – от полугода. Сделав перерыв в два-три месяца, к ним возвращаются снова. Принимая такой препарат разово или не слишком регулярно, вы не получите желаемого эффекта. У препаратов из этой группы почти нет побочных следствий. Исключение составляют аллергия и личная непереносимость. Из противопоказаний следует учитывать:
- беременность;
- сахарный диабет;
- фенилкетонурию.
Лекарства третьего поколения содержат комбинацию из глюкозамина и хондроитина. Чаще всего врачи доверяют Артре – препарату американского производства.
Хондропротекторы группы четвертого поколения сочетают в оптимальном соотношении ингредиенты лекарств поколения второго и средств, работающих против воспалений и ревматоидных процессов.
Из этой группы при коксартрозе тазобедренного сустава часто используют Терафлекс Адванс с ибупрофеном, глюкозамином, хондроитином. Не менее популярен Артрон Триактив, основанный на метилсульфонилметане, хондроитине и глюкозамине. Нередко применяют и Мовекс Актив, имеющий в составе диклофенак, глюкозамин и хондроитин.
При наличии показаний доктора прибегают и к инъекциям – в область около тазобедренного сустава:
В курсе – от пяти до пятнадцати уколов, в течение года – минимум три курса. Все зависит от назначений врача.
Миорелаксанты
Этому заболеванию часто сопутствуют не только боли в районе паха, но и мышечные спазмы в области бедра. Чтобы устранить их, при коксартрозе тазобедренного сустава показаны препараты, которые ослабляют тонус в мускулатуре:
Миореклаксанты продаются в формате жидкости для инъекций, капсул и таблеток. Они не только устраняют неприятные спазмы в мышцах, но и работают в качестве средства против боли. А также налаживают суставное кровообращение. Есть у этих препаратов и побочный эффект – иногда нарушается функционирование нервной системы.
Гормональные обезболивающие
На третьем и четвертом этапах разрушения сустава боли становятся чрезмерными, нестерпимыми. Требуются инъекции в мышцы с ярко выраженным обезболивающим эффектом. Помогут стероидные средства:
Чтобы купировать боль в такой ситуации, инъекции с гормональными лекарствами назначают довольно редко. Дело в том, что при этом велик риск повреждения нервов и сосудов, располагающихся близко от тазобедренного сустава. А в сам сустав игла, возможно, вообще не попадет.
Чтобы купировать боль и сократить деструктивные процессы в суставной ткани, чаще применяют бедренные околосуставные (или периартикулярные) инъекции. Препараты, применяемые в таком случае при коксартрозе тазобедренного сустава:
Применяя гормональные препараты во время лечении этой болезни, пациенты рискуют получить осложнения. Поэтому назначать их и отслеживать реакцию организма должен только опытный врач. Показаны такие инъекции не чаще двух-трех раз за год.
Нестероидные противовоспалительные (НПВС)
Нестероидные неселективные средства против воспалений часто назначаются докторами при коксартрозе тазобедренного сустава. Среди них:
- Аркоксия;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Лорноксикам;
- Ибупрофен;
- Ацеклофенак;
- Пироксикам;
- Диклофенак.
На первых двух стадиях болезни медикаменты из этой группы можно принимать внутрь в таблетках – по прилагаемой инструкции, но чаще – по указаниям лечащего доктора. Иногда они показаны наружно – в виде геля или мази. Когда на второй и особенно третьей стадии боли обостряются, прибегают к инъекциям внутримышечно.
Если пользоваться ими слишком долго, такие лекарства негативно влияют на общее состояние организма:
- нарушается функционирование почек и печени;
- развивается гипертония;
- появляется язва 12-перстной кишки и желудка.
Самыми действенными в этой группе считаются Фенилбутазон и Диклофенак. Однако у них есть много побочных эффектов и противопоказаний. Ибупрофен – неплохой препарат, применяется чаще при слабых болях, поэтому при этом недуге назначают, как правило, другие средства. Хорошо избавляет от боли и отеков Индометацин, но важно знать, что у него ярко выраженные побочные эффекты.
Вероятность осложнений, касающихся желудочно-кишечного тракта, существенно снижается, если при коксартрозе тазобедренного сустава принимать противовоспалительные селективные нестероидные лекарства:
Эти препараты не так вредны для ЖКТ. Поэтому если приходится принимать лекарства от боли в течение длительного периода, лучше остановиться на приеме именно селективных нестероидных препаратов.
Гели с мазями являются местными обезболивающими. Конечно, побочных действий при их использовании значительно меньше. Но сильные боли они устранить не могут – из-за слишком глубокого расположения тазобедренного сустава. Действующие активные компоненты препаратов туда просто не проникают.
Мази разогревающего воздействия, ти