Спать на животе после эндопротезирования тазобедренного сустава

Мало кто любит спать на спине. Для большинства из нас любимые позы – на боку или животе. Однако они запрещены в послеоперационном периоде после эндопротезирования ТБС. Ведь сон в этих позах может привести к вывиху эндопротеза.

Как спать после замены тазобедренного сустава, чтобы не навредить больной конечности? Читаем дальше.

Безопасное положение тела в постели

Сразу после операции человеку нужно лежать на спине, умеренно раздвинув ноги. Между коленей ему кладут клиновидную подушку, которая не дает ногам смещаться, перекрещиваться или поворачиваться вовнутрь. Отметим, что подушку нельзя помещать в подколенную впадину, ведь это будет мешать нормальной циркуляции крови в нижних конечностях.

На следующий день пациент все так же продолжает лежать на спине. Скрещивать и сильно сбигать конечности ему запрещается. Пока не приживется эндопротез, больному нельзя выворачивать ступни более чем на 30 градусов и сгибать конечность в ТБС более чем на 90 градусов.

Человеку запрещают сводить ноги вместе – заводить прооперированную конечность за срединную линию (линия, проведенная через центр позвоночника, которая делит тело на правую и левую половины).

Позы для сна

В первые 2-4 недели после операции разрешается спать только на спине. По истечению этого времени, с разрешения лечащего врача, ему можно ложиться на здоровый бок. Однако во время сна человеку рекомендуют помещать между ног валик или подушку. Это помогает избежать сведения и чрезмерного поворачивания нижних конечностей.

Вернувшись домой, пациент должен спать на кровати с твердым матрасом. Поверхность для лежания должна быть достаточно комфортной, но и не слишком мягкой. Матрас ни в коем случае не должен проваливаться, ведь это будет мешать больному занимать правильное положение в постели.

Сидеть на кровати нужно так, чтобы угол сгибания ног в тазобедренных суставах был больше 90 градусов. А вставание с постели всегда нужно начинать со здоровой конечности. Необходимо следить за тем, чтобы ступня прооперированной ноги не была повернута вовнутрь.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Когда можно ложиться на оперированный бок и живот

На оперированный бок и на живот человеку разрешают ложиться не раньше чем через месяц. Делать это можно с позволения лечащего врача.

Во время сна, чтобы избежать чрезмерного сведения ног, больному рекомендуют помещать между ними специальный валик. Тот представляет собой мягкую распорку для ног, которая устанавливается между коленями. С его помощью очень легко зафиксировать нижние конечности в нужном положении.

Валик можно купить в магазинах и интернет-магазинах. Заказывать его нужно заблаговременно, то того, как больной вернется домой. После выписки из стационара он сможет сразу же спать без лишних опасений.

Почему нельзя спать в запрещенных позах

После хирургического вмешательства околосуставным тканям требуется время, чтобы восстановиться. Связки должны полностью срастись, а мышцы – восстановить силу и сократительную способность. Лишь после этого они смогут качественно поддерживать тазобедренный сустав.

Вывих импланта.

Пока этого не произошло, существует высокий риск смещений (вывихов) компонентов эндопротеза. Ведь несросшиеся связки еще слишком слабы, чтобы удерживать головку протеза в вертлужной впадине. Следовательно, та может с легкостью выскользнуть оттуда.

Это может произойти при:

резких движениях оперированной конечностью;
чрезмерном повороте ступней вовнутрь (более чем на 30 градусов);
сильном сгибании тазобедренных суставах, когда угол составляет менее 90 градусов;
слишком раннем сне на животе и оперированном боку.

Чтобы не допустить вывиха, в первые недели после операции необходимо спать только на спине, внимательно следя за положением нижних конечностей. Это поможет избежать осложнений и неприятностей в будущем. Ведь смещения эндопротеза лечатся тяжело и часто требуется повторное хирургическое вмешательство (открытая репозиция).

Подведем итоги:

В первые 2-4 недели после эндопротезирования ТБС больному разрешается спать только на спине.
Во время сна запрещается перекрещивать и сводить ноги, а также поворачивать ступни более чем на 30 градусов. Чтобы не допустить этого, между коленями следует помещать специальный валик.
Валик для сна лучше покупать заранее, до того, как больной вернется домой из стационара. Приобрести его можно в специализированном магазине.
Лежа в постели, больному не следует слишком сильно сгибать ноги в тазобедренных суставах. Угол сгибания ТБС всегда должен составлять более 90 градусов.
На здоровый бок можно ложиться лишь спустя две-четыре недели после хирургического вмешательства, а на оперированный бок и на живот – только через месяц.
Прежде чем начинать спать в новых позах, необходимо получить разрешение лечащего врача. Сделать это можно во время очередного планового осмотра.

Источник

Когда можно лежать на животе после эндопротезирования тазобедренного сустава

На следующий день после хирургического вмешательства пациенту разрешают лежать исключительно на спине. Прооперированная конечность при этом должна оставаться совершенно прямой. Сгибать больную ногу, а также подкладывать под колени подушку, категорически запрещено. Также нельзя делать резкие движения, переворачиваться на бок или на живот.

Если операция прошла без осложнений и состояние больного удовлетворительное, в первый день ему разрешают садиться на кровати и даже ходить. Естественно, делает он это только под контролем медперсонала. Подъем с кровати всегда начинают со здоровой конечности, а во время ходьбы используют высокие ходунки или костыли.

Прежде чем выписаться из стационара и уехать домой, пациент должен научиться правильно ходить по ровной поверхности и по лестнице. Этому его обучает медицинский персонал.

Оперированная нога всегда между двух костылей.

Этот период представляет собой реабилитационную стадию, когда под контролем врача больной начинает учиться управлять новым суставом: подниматься самостоятельно с постели, садиться назад или на стул, ложиться и передвигаться, помогая себе костылями или с помощью специальных ходунков. Единой системы гимнастики и реабилитационных мероприятий тут не может быть.

аккуратно с использованием вспомогательных средств походить (примерно уже на четвертые сутки необходимо преодолевать около 100 м);
стать у стены и, держась за нее, сгибать поочередно каждую ногу одновременно в колене и бедре;
Не меняя позиции, отводить поочередно каждую ногу назад, держа их прямо.

На этой стадии уже дается небольшая нагрузка на протезированный сустав, которую постепенно нужно будет увеличивать. Легко видно, что реабилитационная физкультура на данной ступеньке сочетает укрепление ослабленных операцией мышц и суставов во всех положениях. Но не нужно забывать об осторожности, чтобы не вывихнуть только что полученный сустав.

Первое из них гласит о том, что недопустимо сгибать ногу, сустав которой прооперирован, больше, чем на прямой угол. Сидеть, скрестив ноги, и опускаться на корточки тоже запрещено. Причем такое условие должно соблюдаться и в период сна. Чтобы не нарушить этого правила, перед сном меж ног кладут пару подушек.

Далее: ложась в кровать или садясь на стул, прооперированную ногу нужно немного отодвинуть от здоровой, и слегка выпрямить. Это поможет расслаблению мышц, попавших под нож хирурга во время операции.

Недопустимо пытаться достать одеяло или другие предметы, которые находятся на кровати в ногах. Нельзя также обуваться, сильно наклонившись. Для этого лучше использовать ложку.

Спать можно только на том боку, который не подвергся хирургической операции. Между коленями нужно подкладывать небольшой валик или подушечку, способствующие расслаблению мышц ягодицы. Но при лежании на спине, постоянно держать под коленом валик не стоит. Сустав в дальнейшем будет плохо сгибаться.

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

устойчивость тела (опора, равновесие);
разнообразие движений.

После выписки и возвращения домой пациент должен сбалансированного питаться. При этом по совету врача желательно:

принимать определенные витамины;
следить за весом;
пополнять рацион железосодержащими продуктами;
ограничить потребление кофе, алкоголя и чрезмерного потребления витамина К.

В каких случаях нужно обращаться к врачу после операции по замене сустава сустава?

Тревожными симптомами, свидетельствующими о возможном воспалении и осложнениях реабилитационного периода, может быть: высокая температура (выше 38 градусов), покраснения кожи вокруг шва, выделения из раны, боль в груди, нехватка дыхания, повышение боли в суставе, отек. При возникновении этих тревожных сигналов следует немедленно обратиться в лечащему врачу.

В некоторых случаях пациенту рекомендуется периодически делать рентген, сдавать анализы мочи, крови, чтобы врачи могли проследить за процессом заживления.

Первый контрольный осмотр, как правило, проводится через 3 месяца после операции. Во время него выясняется, как «стоит» сустав и можно ли ногу нагружать полностью. Следующий контрольный осмотр — через 6 месяцев. Цель этого осмотра – выяснить, нет ли у вас остеопороза или других патологий костной ткани.

Факторы, ускоряющие износ сустава и ведущие к осложнениям:

переохлаждения, простудные заболевания, ведущие к воспалительному процессу;
лишний вес: увеличивает нагрузку на сустав;
развитие остеопороза (потеря костью прочности), появлению которого способствует малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, применение стероидных гормонов, неправильное питание;
ношение больших тяжестей, резкие движения и прыжки на оперированной ноге.

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода. Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

Собираясь в больницу, нужно подумать о возвращении домой. Ведь операция предстоит сложная. Без посторонней помощи на первых порах будет трудно.

При подготовке к ней, врач обязательно посоветует подготовить дом к послеоперационному возвращению. Обычно удается подобрать приспособления, исключающие определенные положения тела.

Заниматься сексом, лежа на животе можно через 6 недель после операции, когда заживут мышцы и связки, окружающие оперированную область. Но есть определенные позы, которые пока запрещены.

Разрешенные позиции для секса:

Положение лежа. Пациент сверху, партнер снизу.
Положение лежа. Партнер сверху, пациент снизу.
Положение на боку. Пациент располагает оперированную ногу сверху партнера.

И здесь есть ряд правил:

Никаких резких поворотов;
Никаких вращений в суставе;
Угол сгибания ноги не превышает 90 градусов;
Не сближать и не скрещивать ноги.

На сегодня болезни суставов, в том числе тазобедренных встречаются достаточно часто и приносят пациенту массу неудобств. Человек страдает от сильной боли, нередко теряет работоспособность.

Иногда удаление сустава, например, при некрозе или онкологии, является необходимой, срочной и в то же время жизненно важной операцией.

Какие стадии имеет операция?

Раньше подобные хирургические вмешательства приводили к серьезной инвалидности. Сейчас медицина далеко шагнула вперед: заменить негодное костное сочленение могут во многих крупных ортопедических клиниках.

В среднем реабилитация после эндопротезирования тазобедренных суставов занимает около шести месяцев и на протяжении этого периода пациент ежедневно (по несколько заходов) должен выполнять целый комплекс упражнений, которые назначаются лечащим врачом. Цена, которую «выставляют» клиники за то, что поставят пациента на ноги, колеблется от 200 до 1000 евро в месяц.

Восстановление после оперативного вмешательства запускается с первых минут после выхода из наркоза. С этого момента идет постоянная работа над собой.

Новаторские идеи, современный подход и смена естественных суставов на титановые, керамические, сплавы, позволяют человеку не ощущать особого дискомфорта и вести полноценный образ жизни после эндопротезирования.

К такой рокировке прибегают спортсмены в послеоперационный период, так как их цель, продолжить заниматься спортом и достигать высоких результатов. Стоит признать, что не все виды активности допустимы после оперативного вмешательства, но активный человек всегда найдет достойную альтернативу прежним занятиям.

В первую очередь стоит обратить внимание на запреты:

бег;
катание на коньках;
лыжный спорт;
акробатика;
езда верхом;
прыжки, включая с парашютом;
единоборства;
футбол, волейбол, гандбол.

Алгоритм проведения клизмы самостоятельно

В целях очищения клизму проводят с теплой водой или же специальным составом. В этом вопросе стоит полагаться на назначение врача.

Проводится процедура с аптечной клизмой, наконечником, который может быть выполнен, как из пластика, так и резины.

Наконечник нужно смазать обильно аптечным вазелином, а после ввести в анальное отверстие. Ввод должен быть на глубину около 7 сантиментов.

Делать это стоит под углом, позволяющем жидкости двигаться по прямой кишке. Если возникают боли, значит стоит вынуть наконечник и повторить процедуру снова, ведь что-то пошло не так.

Если же клизму нужно поставить больному, сделать эту процедуру вовсе не сложно.

Нужно уточнить, что выполняется манипуляции в соответствии с определенными правилами, раствор должен иметь комнатную температуру, тогда будет эффективной клизма.

На каком боку лежать больному также указано в медицинском алгоритме. Человек должен занять край кровати, расположившись на левой стороне.

Конечно же, тут стоит отметить, что порой принять данное положение не всегда удается безболезненно.

Если же ложиться на бок не получается, пациент может пере на спину. Только важным нюансом будет, чтобы он согнул ноги в коленях.

Чтобы не испачкать постель во время проведения манипуляции, рекомендуется взять клеенку и небольшую простыню. Когда клизма будет проведена, подложенные материалы можно убрать.

Почему же человек должен лежать во время клизмы на левом боку? Ответ на этот вопрос обусловлен анатомическим строением организма.

Все дело в том, что у человека есть особая физиология кишечника. Тонкая кишка переходит в толстую в районе правого бока.

Петля толстой кишки проходит немного дальше, направляясь, справа налево. Проходя поперечный участок, она переходит в нисходящую часть кишки.

Эта часть организма постепенно перерастает в сигмовидную кишку, которая ведет к прямой кишке. В итоге, если провести линию дальше, можно попасть в анальное отверстие.

Выходит, что человек, который ляжет на правый бок, не сможет правильно принять клизму.

Все дело в том, что ее состав окажется в прямой кишке, а из нее попадет в сигмовидную. Раствор просто выльется, а эффект очищения не принесет ожидаемого результата.

Есть еще и такие упоминания о проведении клизмирования, как манипуляции в ванной. Подобные случаи известны из уст тех, кто проводил их дома.

Испытав традиционные способы очистки клизмой, люди пришли к выводу, что можно избежать распирающих болей во время манипуляций, если вспомнить закон Архимеда.

В соответствии с ним, в воде делать процедуру гораздо лучше.

Для проведения клизмы стоит набрать теплую ванну. Все остальные манипуляции стоит делать в соответствии с традиционным способом:

нагреть жидкость для клизмы;
подвесить кружку на высоту 1 м;
принять положение — лежа на левом боку и ввести наконечник в анальное отверстие.

В результате, оказывается, что 1,5 л воды можно ввести в прямую кишку весьма не заметно, не ощущая боли.

В воде снимается нагрузка на кишечник, да и известно, что она способна расслабить и успокоить организм человека, снимая фактор возбуждения ЦНС.

Что касается точных температурных показателей воды в ванной, точных рекомендаций нет.

Стоит полагаться на свои личные предпочтения, чтобы было комфортно находиться телу в воде. Понежившись в ванной минут 5-8 стоит приступать к ведению клизмы.

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

В случае замены этого сустава соблюдаются почти все правила для тазобедренного сустава. Так же необходимо держать валик между ногами. Спать на животе запрещено в течение первых 2 месяцев. По тем же причинам: во сне непроизвольно могут скреститься ноги, произойдет вращательное движение в суставе и т.п.

Правила «90% и 45%» так же действуют, сильно сгибать ноги в тазобедренном суставе и лежать на прооперированном боку сначала тоже нельзя.

На 21-й день в гимнастический комплекс включают позиции из положения на животе, чтобы вытягивались связки. Поворачиваться нужно через здоровый бок.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…