Солевая грелка при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
Нетрадиционный взгляд на лечение дисплазии тазобедренных суставов
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей
Благодаря публикациям в «Здоровье по-киевски» вы уже знакомы с мануальным терапевтом Геннадием Игнатьевым. Геннадий Васильевич считает, что практически 70% всех болезней «родом из детства», а некоторые из них развиваются еще в утробе матери.
Даже среди врачей хирургов, травматологов, ортопедов – нет единого мнения о дисплазии тазобедренных суставов (ДТС). Проявляется она по-разному и не всегда определяется сразу после родов. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как патологические. При первичном осмотре дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к ДТС можно прогнозировать с первого дня жизни.
Увы, за последние 30–40 лет в лечении ДТС ничего не менялось, за исключением различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях: стремена Павлика, шина Фрейка, Розена, Волкова, Шнейдерова, Гневковского… Да, ортопедические приспособления нужны при истинном вывихе бедра, но их назначают чуть ли не каждому грудничку «с подозрением». При этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксив, беспокоен, затем – подавлен, угнетен, замкнут, безразличен ко всему.
Начало на стр.1
Ортопеды подходят к этой проблеме однобоко, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма. На самой ранней стадии заболевания не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие суставов и тканей, окружающих их.
Большинство узких специалистов критически подходят к новшествам. Но доктор Игнатьев был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии: не он один противник устаревших методов лечения дисплазии. Конечно, мануальные методы в руках неспециалиста могут нанести непоправимый вред здоровью пациента. Но выбор – массаж или ортопедические приспособления – есть. Либо стремена, стельки от плоскостопия, корсеты от сколиоза, костыли, инвалидная коляска, либо мануальная медицина. Только нужно помнить, что каждый потерянный в детстве день невосполним. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути их решения.
В тяжелых случаях, к примеру, при истинном вывихе, доктор Игнатьев за то, чтобы лечение проводилось комплексно: совместно мануальная терапия и ортопедия, в крайних случаях – нужна и хирургия.
Если вам говорят, что ребенок с ДТС не будет ходить или будет хромать, не верьте. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантированы не менее страшные заболевания – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими болезнями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучили, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи и т.д.
– Я чувствую, что вы мне хотите задать вопрос – откуда же берется дисплазия? – говорит Геннадий Васильевич.
– Именно.
– Смотрите, тут без терминов не обойтись. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника. Одновременно происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочленениях. В результате этого поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, т. е. таз – происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж, и никакие ортопедические приспособления не исправят ситуации. При этом имеет значение каждый потерянный час, день, не говоря уже о неделях и месяцах. Лечение должно проходить комплексно, с применением мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправлять многие проблемы с первого дня жизни малыша.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Как не пропустить ДТС?
Не забудьте о предрасположенности:
– Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч.
– Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
– Генетическая предрасположенность, если у кого-то из родителей был вывих бедра.
– Воздействия внешних факторов окружающей среды.
– Гормональное нарушение у женщин во время беременности.
– Недоношенность.
Что должно насторожить родителей
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, ассиметрия ягодичных складок и ягодиц, ассиметрия при отведении ножек в сторону, кривошея.
3–4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен щелчок, плосковольгузная стопа – пяточка находится не на одной линии с голенью. Одна нога короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна нога короче другой.
Что такое дисплазия?
Это недоразвитие органа или тканей у грудничков (чаще у девочек, чем у мальчиков), при котором элементы тазобедренного сустава расположены асимметрично.
Различают три вида ДТС: предвывих, подвывих, вывих бедра.
При предвывихе головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава, при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав, при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава, что может привести к инвалидности, если не проводить своевременное лечение или лечить неправильно.
Предвывих и подвывих встречаются у каждого второго-третьего ребенка, бывают односторонним и двухсторонним, протекают практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может бегать, прыгать, быть жизнерадостным. Но если своевременно не начать лечение с первых дней жизни, то в более позднем возрасте развивается сколиоз, остеохондроз и масса сопутствующих заболеваний.
Случай из практики
Что может мануальный терапевт
К нам обратились две мамы. В 3 месяца их детям поставили диагноз ДТС. На протяжении года они носили стремена, ходили в бассейн, делали массажи, электрофорезы. Через год сделали контрольный снимок. Оказалось, один ребенок – здоров, у другого дисплазия осталась. Мама первого ребенка, успокоившись, ушла, а другой ортопед сказал: «Мамаша, куда вы смотрите?! Ваш ребенок будет инвалидом, срочно надевайте стремена еще на 6 месяцев». Но она начала искать альтернативу, отказавшись наотрез от стремян. Так ребенок попал ко мне на прием. Первичный осмотр: заметная ассиметрия лица, незначительное косоглазие, кривошея, тоническое напряжение мышц шеи, спины, перекос таза, одна нога короче другой… Провели коррекцию позвоночника, конечностей, мануальную терапию живота: ребенок изменился на глазах, многие видимые симптомы исчезли после первого приема. На медосмотре в первом классе хирург сделал заключение – ребенок полностью здоров, а вот у первого ребенка, которому ортопеды в 1 год и 3 месяца сказали, «что он здоров», – оказался сколиоз I степени. Делайте выводы
https://www.roditeli.com.ua/view/netrad_displ
Источник
Отзыв: Солевая грелка для новорожденных
— Моему ребёнку она в своё время очень помогла.
Достоинства: эффективное лечение; лёгкость в использовании
Недостатки: цена
В сегодняшней своей статье мне хотелось бы рассказать о солевой грелке, о её применении новорожденным деткам.
Как мы познакомились с солевой грелкой.
Данная тема мне очень близка, так как мы с мужем сами применяли солевую грелку для лечения нашей дочери. Началось всё с того, что в три месяца мы сделали ребёнку общее плановое контрольное УЗИ, на котором кроме всего прочего исследовали тазобедренные суставы. Это исследование обнаружило у нашей дочери отсутствие ядер окостенения тазобедренного сустава, которые к тому моменту уже должны были появиться.
Мы в этом ничего не понимали и после проведённого УЗИ пошли с результатами исследования к участковому педиатру, который на данный диагноз внимания не обратил (так как постоянного врача на нашем участке в то время не было). Одним словом, мы подумали, что у нашего ребёнка всё нормально и соответственно никаких мер по устранению данной проблемы не предпринимали.
А обнаружилась эта проблема у нас через два с половиной месяца (ребенку на тот момент было пять с половиной месяцев), когда мы уже обратились к ортопеду в другую поликлинику и по совершенно другой проблеме со здоровьем у ребёнка. Тогда ортопед, посмотрев результаты УЗИ, назначил нам проведение рентгеновского исследования, которое также показало отсутствие ядер.
После этого ортопед назначил нам соответственное лечение, которое в общей сложности продолжалось один месяц. В частности, назначенное нам лечение включало в себя проведение такой физиопроцедуры как электрофорез — 10 сеансов; общий лечебный массаж, также в количестве 10 процедур; витамины в виде суспензии Кальций Д3 для малышей, а также прогревание тазобедренного сустава солевой грелкой один раз в день в течении 1 месяца.
Хочется сказать о том, что подобный вид лечения оказался достаточно эффективным и когда мы провели через месяц повторное УЗИ, то оно показало, что долгожданные ядра тазобедренного сустава у ребёнка наконец-то появились, к нашей общей радости.
Механизм работы солевой грелки.
Сразу хочется сказать о том, что солевая грелка по стоимости не очень дешёвая. Когда мы её покупали 4 года тому назад, она стоила более 500 рублей, а в настоящее время я думаю, что цена на неё заметно увеличилась. Но самое главное всё же, что лечение ей действительно эффективно.
Теперь несколько слов хочется сказать о том, как она работает. В не активированном состоянии она представляет собой что-то похожее на плотный силиконовый материал, который внутри наполнен прозрачной жидкостью. Также внутри находится небольшого размера тёмная палочка, которая предназначена для активации грелки. Для этого её надо слегка согнуть… и буквально на глазах жидкость начинает кристаллизоваться и твердеть, а вместе с тем и начинает увеличиваться температура грелки. В частности она достигает отметки чуть более 50 градусов.
Хочется также сказать, что в тот момент, когда жидкость при активации грелки начинает кристаллизоваться, надо активно разгонять эти кристаллы пальцами, чтобы они равномерно распределились по площади грелки.
Потом следует отметить, что во время эксплуатации грелки её необходимо обмотать к примеру пелёнкой, чтобы не обжечь нежную кожу маленького ребёнка.
Данная грелка держит тепло гораздо дольше обычной водяной. Чтобы потом привести грелку в обычное состояние после эксплуатации, её необходимо завернуть в тряпочный материал и кипятить в течении четверти часа. После этого твёрдые кристаллы снова превращаются в прозрачную жидкость.
Итог.
Исходя из всего вышесказанного и руководствуясь личным опытом, могу с уверенностью порекомендовать солевую грелку как эффективное средство для лечения ортопедических проблем у малышей.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
Время использования: 1 месяцев
Стоимость: 550 руб.
Год выпуска/покупки: 2013
Общее впечатление: Моему ребёнку она в своё время очень помогла.
Рекомендую друзьям: Да
Источник
Девочки!!! мы тоже грели солевой грелкой, но наш ортопед и массажист сказала ни в коем случае с наружу возле писи не греть!!! только по бокам, и где копчик!!!
Юлиякакие разные врачи… даже не знаешь что на самом деле делать…((
массаж, электрофорез с эуфилином, ТНЧ, соляные ванны, ЛФК, ещё хотели нас отправить на парафин, но у нас часто плохая моча (значит нельзя) из-за инфекции, которая долго лечиться. А вот про соляные грелки нам ничего не говорили, расскажите пожалуйста девочки! На прием поедем только месяца через два. И да, нам этот диагноз поставили только в 6 мес, поздно, да, но вот наш ортопед-пьяница в месяц написал «здорова», поэтому затянули((((( В Перми ортопед говорила, на лето обязательно купить ей велосипед, вот мв все лето на нем и ездили.
Надеждав аптеках продают такие грелочки. они резиновые, прозрачные, внутри жидкость и кнопка плавает. На кнопочку нажимаешь, там происходит реакция. они становятся твердыми и горяченькими.
Нам ортопед сказала греть по 15 минут на бедрах, и по15 минут внутри бедра(где пися).
потом грелочки надо про кипятить, и они становятся как прежде, и готовы к следующему использованию. кстати они бывают еще и разных размеров!
очень хорошая штучка! я доче даже животик ими грела)
спасибо! А сколько надо раз греть и внутри и снаружи?
Надежда1 раз в день перед сном, по 15 минут с каждой стороны. греть можно каждый день без перервыов.
такой диагноз очень часто ставят ошибочно.Ребёнка мурыжат, а потом выясняется, что никакой дисплазии и не было никогда.Поэтому я сразу сходила на консультацию к ортопеду Волошину, почитайте отзывы, он в Питере по дисплазии лучший спец, пожалуй.Ортопед в пк говорила, что у нас всё оч плохо, назначила распорки, сходили к нему, он сказал, что присутствуют только остаточные признаки.Назначил э-форез, массаж.Чз 2 месяца диагноз сняли.
КОЗЬЯНОЖКАнас кстати направили из поликлиники в этот институт где Волошин работает… может и правда все хорошо будит
это вас ортопед из пк в Турнера напривил или педиатр? нас не направляли, просто сказали нацепить на ребёнка растопырки.
кстати если вы надумаете именно к нему и захотите это сделать побыстрее, он ещё помимо института принимает в клинике на Петроградке, там запись была на неделю в перёд, а в Турнера через 3-4 месяца.
КОЗЬЯНОЖКАортопед назначила. записались уже на конец месяца. к нему.
можно сказать повезло вам:)
КОЗЬЯНОЖКАсъездили в Турнера, нам сделали рентген, и сказали что суставы идеальные, дисплазии нет))))) так что вы правы что ставят ошибочно))
рада, что у вас всё хорошо!:)
Массаж, физио лечение, солевая грелка.все сразу делали!
Юлияи как быстро вам это помогло???
мы делали 20 сеансов массажа, и 14 этектрофореза, греем соляными грелками… сделали после этого рентген снимок, а динамики лечения никакой (((((((
носили шину фрейка, ходили на электрофарез и прикладывали сухое тепло, через месяц диагноз сняли
Петуньяа как вы прикладывали сухое тепло? и как часто?
1 раз в день, вечером перед сном, грела на сковородке соль каменную, остужала ее, заворачивала в пеленку и держала пока не остынет-так делала недели 2 вроде, еще назначали массаж, но мы не ходили…
Шина Фрейка очень помогла.
Петуньякак малышка отреагировала на шину? долго привыкала?
она тогда маленькая была, ей было 3 месяца, поэтому спокойно)
она ее не замечала)
а вам назначили лечение?
Петунья
мы делали массаж и электрофорез, но ничего не помогло, теперь нас направили в институт в Пушкине который спецализируется на тазобедренных суставах, там сказали шину пропишут.
а сразу то нельзя было прописать шину????
может уже бы вылечились….
Петунья
а вы в период ношения шины кормили грудью? нам просто сказали носить шину цито постоянно… вот 4 дня носим… неудобно стало кормить грудью, первое время доча постанывала в процессе еды.
да, кормила, одевала шину только дома, и на ночь, не помню чтобы было неудобно..
Петунья
а кормили только в позе «колыбелька»? просто получается что ножки то у нее в раскорячку, так сказать, и одна нога выше тела получается в такой позе кормления.
можно ребенка положить на кровать и лечь рядом сбоку, так ножки будут вместе.
если смущает снимайте на время кормления)
Массаж и физиолечение. Сейчас уже сняли этот диагноз.
Источник
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: симптомы,лечение, полное описание заболевания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава диагностируется у трех новорожденных из тысячи обследованных детей. На патологию указывают ограничение отведения бедра, асимметричное положение бедренных и ягодичных складок. Лечение дисплазии у новорожденных преимущественно консервативное с использованием ортопедических приспособлений, проведение физиотерапевтических и массажных процедур.
Что такое дисплазия тазобедренных суставов
Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) называется врожденная патология, провоцирующая частые вывихи или подвывихи. При рождении ТБС младенца еще окончательно не сформирован. Вертлужная впадина уплощена, расположена почти вертикально, а головку бедренной кости удерживают только эластичная круглая связка, вертлужная губа и суставная капсула.
На определенном этапе эмбриогенеза происходит сбой — нарушается развитие связок, хрящевых и костных структур или мышечных тканей. Головка бедра уже не удерживается в вертлужной впадине, а периодически смещается или полностью выскальзывает из нее. Дисплазии разнятся степенью недоразвития ТБС. У новорожденных диагностируются как грубые нарушения, так и повышенная подвижность на фоне слабого связочного аппарата.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Классификация
В основе классификации дисплазии лежит нарушение развития определенного отдела тазобедренного сустава. При ацетабулярной патологии неправильно формируется вертлужная впадина — ее размер уменьшен, а хрящевой ободок недоразвит. Для дисплазии бедренной кости характерно нарушение угла сочленения шейки бедра с его телом. А ротационная патология проявляется изменением геометрии костей в горизонтальной плоскости.
Также детские ортопеды классифицируют дисплазии новорожденных в зависимости от тяжести недоразвития ТБС. Степень патологии всегда становится определяющим фактором при выборе методов лечения.
| Степень тяжести дисплазии ТБС | Характерные особенности патологии |
| Первая (предвывих) | Костно-хрящевые элементы недоразвиты, мышцы и связки патологически не изменены, головка бедренной кости не отклонена |
| Вторая (подвывих) | Недоразвитие костных и хрящевых структур ТБС стало причиной смещения (дислокации) бедренной головки кверху и кнаружи |
| Третья (вывих) | Суставные поверхности не контактируют друг с другом, что приводит к выскальзыванию головки бедренной кости из вертлужной впадины |
Почему возникает заболевание
Дисплазия ТБС является мультифакторной патологией. Считается доказанной теория наследственной предрасположенности. Недоразвитие тазобедренного сустава в 10 раз чаще наблюдается у новорожденных, родители которых страдали нарушением внутриутробного формирования ТБС.
Существуют и другие теории, объясняющие происхождение дисплазии:
- повышенный уровень прогестеронов на поздних сроках вынашивания беременности, вырабатывающихся в организме для расслабления мышц, связок, подготовки родовых путей;
- воздействие токсичных веществ, прием матерью в период беременности определенных препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики), негативно влияющих на кости, хрящи, связочно-сухожильный аппарат.
Дисплазия тазобедренного сустава также может быть спровоцирована ягодичным предлежанием плода, нехваткой в организме женщины витаминов, микроэлементов, ограничением подвижности плода в матке, в том числе и из-за его крупных размеров.
Симптоматика патологии
Характерные симптомы дисплазии ТБС являются и основными диагностическими критериями. Патология может быть обнаружена детским ортопедом при осмотре ребенка в роддоме. Врач оценивает состояние тазобедренных суставов по положению и размерам ног, взаимному соответствию кожных складок в области бедер, мышечному тонусу, объему активных, пассивных движений.
У новорожденных
Наиболее информативен у новорожденных симптом укорочения бедра. Врач укладывает ребенка на спину, сгибает его тазобедренные и коленные суставы. На диспластические изменения указывает расположение одного колена ниже другого. Обязательно проводится выявление симптома Маркса-Ортолани в положении ребенка лежа на спине с согнутыми ногами. О дисплазии свидетельствует характерный щелчок, отчетливо слышимый при равномерном и постепенном отведении бедер в стороны.
У грудничков до года
У детей до 12 месяцев, помимо вышеперечисленных симптомов,диагностировать патологию позволяет обнаружение и других специфических признаков недоразвития ТБС. Асимметричное расположение паховых, подколенных, ягодичных кожных складок информативно только после 2-3 месяцев. У детей младшего возраста подобное состояние вполне физиологично, является вариантом нормы. О дисплазии свидетельствует также ограничение движений при отведении ног до 50-60 градусов.
У малышей после года
К концу первого года жизни ребенок делает первые шаги. Если по каким-либо причинам дисплазия не была обнаружена ранее, то теперь на нее могут указывать особенности походки ребенка. При вывихе он прихрамывает, как бы «переваливается» из стороны в сторону, пытаясь стабилизировать положение тела при движении. К косвенным признакам патологии относятся ходьба «на цыпочках», подворачивание стопы внутрь.
Как проводят диагностику
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра новорожденного, проведения ряда функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, объема движений. Но даже при обнаружении характерных признаков дисплазии ТБС требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Инструментальная
Диагноз уточняется с помощью рентгенографии и (или) ультразвукового исследования ТБС. УЗИ информативно при обнаружении недоразвития сустава у детей с первых дней жизни. Рентгенография проводится только по достижению ими 2-3 месяцев, так как на полученных изображениях неокостеневшие хрящевые структуры не визуализируются.
Дифференциальная
Под симптомы дисплазии ТБС могут маскироваться другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Рентгенографическое и ультразвуковое исследования проводятся и в качестве дифференциальной диагностики для исключения патологического и паралитического вывиха бедра, метафизарного перелома, артрогрипоза, рахита, эпифизарных остеодисплазий.
Методы лечения
Терапия направлена на правильное дальнейшее формирование тазобедренного сустава у новорожденных. Применяется только комплексный подход с использованием всех консервативных методов лечения дисплазии. Они дополняют друг друга, усиливают и пролонгируют терапевтическое воздействие.
Гипсование
При обнаружении дисплазии высокой степени тяжести лечение проводится одномоментным вправлением вывиха с дальнейшей иммобилизацией конечности гипсованием. Подобную манипуляцию ортопеды выполняют только по достижению ребенком 2 лет. Лечение также может быть дополнено скелетным вытяжением.
Ортопедические устройства
Ортопедическая коррекция — наиболее эффективный метод терапии недоразвития ТБС любой степени тяжести. Длительное, часто постоянное использование приспособлений способствует правильному формированию тазобедренного сустава, постепенному повышению объема движений, восстановлению всех его функций.
Стремена Павлика
Стременами Павлика называется первая мягкая ортопедическая конструкция, которую стали использовать в лечении патологии. Она востребована до сих пор, так как излишне не ограничивает свободу движений в тазобедренных суставах. Стремена Павлика состоят из грудного бандажа, крепящегося на теле с помощью лямок, небольших мягких накладок на колени и штрипок, соединяющих все части изделия в одно целое. В зависимости от тяжести патологии приспособление надевают на срок от 2 до 12 часов в день.
Подушка Фрейка
Подушка Фрейка — мягкое ортопедическое изделие, фиксирующее и удерживающее согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении. В ее конструкции присутствует плотный валик для отведения коленок, ремешки и фиксаторы для надежного крепления приспособления на теле ребенка. Подушка Фрейка может использоваться в терапии дисплазии с 1 месяца. Обычно ее надевают в дневные часы и снимают перед сном. Но при врожденном вывихе нередко показано круглосуточное ношение.
Шина Виленского
Шина Виленского — ортопедическое приспособление в виде распорки для ног, оснащенное фиксирующими ремнями и шнуровкой. В конструкции также предусмотрен регулятор, с помощью которого врач корректирует угол отведения бедер. Шина Виленского чаще используется в терапии выраженного недоразвития ТБС. Приспособление предназначено для круглосуточного ношения на протяжении 3-6 месяцев.
Шина Тюбингера
Шиной Тюбингера называется отводящий ортопедический механизм для терапии дисплазии у младенцев от рождения до 1 года. Основные составляющие приспособления — мягкие наплечники, набедренные упоры, регулировочная распорка, застежки белого и красного цвета, нити с бусинами. Шина Тюбингера используется для постоянного ношения с непродолжительными перерывами на гигиенические процедуры.
Шина Волкова
Шина Волкова — ортопедическое изделие из полиэтилена, состоящее из кроватки для спины, верхней части, укладывающейся на живот и боковых элементов, фиксирующих голени и бедра. Режим ношения определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологии и возраста ребенка. Шина Волкова в последнее время почти не используется из-за отсутствия регулирующего механизма в конструкции и сильного ограничения движений.
Гимнастические и массажные приемы
Лечебная гимнастика применяется с первых дней терапии. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц, связочно-сухожильного аппарата, удержанию бедренной головки в вертлужной впадине. При выборе упражнений врач учитывает возраст ребенка, общее состояние его здоровья, а также текущий этап терапии — разведение ног, стабилизация ТБС или реабилитация. Обязательно выписывается направление к профессиональному массажисту, специализирующемуся на лечении дисплазии для обработки ягодичных мышц.
Физиопроцедуры
На протяжении всего лечения дисплазии у новорожденных проводятся физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия. Под воздействием физических улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур ТБС.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативной терапии, выраженной деформации элементов ТБС показано хирургическое лечение. Чаще проводится открытое вправление вывиха — рассечение суставной капсулы с последующей установкой головки бедренной кости в вертлужной впадине. К хирургическим методам лечения дисплазии также относится остеотомия, осуществляемая для придания проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации.
Прогнозы и осложнения
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если по каким-либо причинам терапия была проведена поздно, то существует вероятность развития у взрослых коксартроза — артроза тазобедренного сустава. Опасны и невправленные вывихи бедер. С течением времени образуется «ложный» сустав в сочетании с укорочением ноги, патологическими изменениями мышц.
Как предупредить развитие дисплазии у новорожденного
Основная профилактика недоразвития тазобедренных суставов у новорожденных заключается в регулярном посещении ортопеда для внешнего осмотра и проведения УЗИ. Врачи также рекомендуют родителям детей, предрасположенных к диспластическим изменениям ТБС, ежедневно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, расслабляющим и общеукрепляющим массажем, исключить тугое пеленание.
Источник
Ага! кому верить не знаешь!