Согревающий компресс на локтевой сустав

Испокон веков прогревающие повязки используются как один из обязательных терапевтических приемов при лечении целого ряда недугов. Однако, несмотря на широкую известность этой дешевой физиотерапевтической процедуры, нередки случаи неправильного наложения согревающих компрессов и незнание алгоритма их применения. Общая техника любой прогревающей аппликации проста: берем прогревающее средство (можно подогретую воду), пропитываем этим средством бинт или ватно-марлевую повязку; материалом, пропитанным прогревающим средством, покрываем участок на теле; сверху накладываем компрессную бумагу, сухую ватную прослойку и прибинтовываем компресс так, чтобы он хорошо держался и не мешал кровообращению.

Виды наложения согревающих компрессов в домашних условиях

Согревающие компрессы используются для усиления кровообращения в тканях и органах, для восстановления здоровья которых требуется усиление метаболизма (обмена веществ) в пораженных недугом зонах.

Алгоритм выполнения согревающего компресса в домашних условиях прост. Для этой техники понадобятся:

• прогревающий компонент (теплая вода, спирт, скипидар, мазь и т.д.);
• бинт и вата;
• пищевая пленка или компрессная бумага.

Пищевую пленку или компрессную бумагу можно заменить любым другим материалом, который не пропускает тепло и может создать влажный «парниковый эффект». Это могут быть целлофановый пакет, калька и т.д. Еще одно обязательное требование к покрывающему материалу – он не должен травмировать и раздражать кожу в местах соприкосновения с ней.

Последовательность (алгоритм) действий при наложении водного согревающего компресса:

• подогреть воду до необходимой температуры (40-45ºС);
• смочить в подогретой воде вату (ваты должно быть достаточное количество, чтобы при наложении на поверхность кожи она прикрывала всю область воздействия прогревающей аппликации и при этом толщина ватного слоя была не меньше, чем 1 см);
• сверху на слой ваты необходимо наложить 2-3 слоя компрессной бумаги или любого другого материала, удерживающего влагу и тепло;
• поверх компрессной бумаги укладывается слой сухой ваты;

в последнюю очередь необходимо наложить бинтовую повязку, которая бы полностью прикрывала все предыдущие слои (повязка не должна быть тугой или сильно ослабленной, она должна обеспечить нормальное прилегание компресса к пораженной зоне и свободное кровообращение).

Техника нанесения бинтовой повязки как при бинтовании ран.

К согревающим компрессам также относится водочный или спиртовой компресс.

Алгоритм наложения водочного компресса, который делают в домашних условиях:

• развести 96%-й спирт водой в следующем соотношении 1 часть спирта к 3 частям воды или развести водку в соотношении 1 часть водки к 1 части воды;
• намочить в разведенном спирте или водке слой ваты, отжать вату и уложить этот слой на поверхность кожи в том месте, где требуется прогревающее воздействие;
• укрыть слой ваты компрессной бумагой либо любым другим материалом, не пропускающим во внешнюю среду тепло и влагу;
• сделать слой сухой ваты;
• сверху на компрессную бумагу или заменяющий ее материал наложить нетугую бинтовую повязку (бинт нужно накладывать в несколько слоев так, чтобы он полностью покрывал поверхность компресса).

Для пациентов, кожа которых болезненно реагирует на агрессивное воздействие спирта, рекомендуется либо вовсе не делать спиртовых прогревающих аппликаций, либо накладывать полуспиртовой компресс.

Особенность алгоритма наложения полуспиртового компресса в том, что при его приготовлении следует увеличить количество воды: вместо 3 частей воды развести спирт 5-6 частями воды.

Наложение согревающих компрессов на основе лечебных мазей следует делать в строгом соответствии с инструкцией к данным лекарственным средствам. Способ и время действия прогревающих компонентов в таких специализированных медикаментах может сильно отличаться от механизма воздействия обычного согревающего компресса и, соответственно, алгоритм применения таких средств тоже отличается.

В соответствии с алгоритмом время нанесения прогревающей повязки 5-8 часов. Через указанный интервал времени необходимо повязку снять, участок на теле, где использовалось согревающее действие, укутать мягкой натуральной тканью. Такое щадящее тепло можно использовать до нанесения следующего компресса, который можно сделать через 5-6 часов.

Когда применяется прогревание

Согревающие компрессы – одно из физиотерапевтических средств при лечении воспалительных процессов в суставах, мышечных тканях, при некоторых сосудистых заболеваниях.

Также действие прогревающих повязок на шею используется при восстановительной и реабилитационной терапии в процессе лечения ангин и других воспалительных заболеваний в области гортани.

Показания для применения компресса должны быть сделаны лечащим врачом, который наблюдает весь ход болезни и может предупредить возникновение осложнений из-за неуместного согревания. Сделать такой прогноз самостоятельно практически невозможно. В идеале врач должен определить и алгоритм применения таких прогревающих аппликаций.

Применение согревающих компрессов при заболеваниях суставов

Алгоритм наложения прогревающих повязок для суставов и техника подготовки к данной процедуре достаточно просты, ее несложно сделать самостоятельно в домашних условиях. Однако в связи с тем, что такой компресс считается сильнодействующим средством и его применение оказывает влияние на весь организм, специалисты советуют перед использованием прогревания получить консультацию терапевта на предмет наличия противопоказаний.

По показаниям врачей такой компресс можно применять при артрозах, артритах, ушибах, растяжениях.

Согревающую аппликацию можно делать по механизму, указанному в первой части этого обзора.

Допустимые к применению согревающие компоненты:

• спирт;
• водка;
• спиртовые настои трав;
• скипидар;
• лечебные разогревающие мази и т.д.

Такие прогревающие повязки оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Наносится компресс на 6-8 часов, два раза в сутки: в первой половине дня и на ночь.

Чтобы избежать сползания компресса при нанесении его на подвижные суставы верхних и нижних конечностей (локтевой, коленный сгиб), необходимо увеличить площадь нанесения самого компресса с согревающим компонентом и увеличить площадь бинтования. Не рекомендуется использовать липкую ленту для укрепления такого компресса на суставе.

Согревающие аппликации при заболеваниях горла

При воспалении горла, при кашле, а также при других заболеваниях дыхательных путей компрессы можно выполнять только при наличии показаний лечащего врача.

Такая предосторожность связана с тем, что воспаления горла и кашель – инфекционные заболевания. Как известно, инфекция начинает активно распространяться в теплой среде. Именно поэтому преждевременные манипуляции, связанные с лечением компрессами горла и кашля, могут только усугубить клиническую картину болезни.

Выполнять компресс в этих случаях можно только после того, как организм поборол инфекцию, т.е. на этапе выздоровления и избавления от негативного действия инфекционных агентов.

Если на то есть показания лечащего врача, согревающий компресс на область горла при кашле либо при других воспалениях верхних дыхательных путей можно выполнять по тому алгоритму и с использованием той техники, которые указаны в первой части этой статьи.

Для согревающей аппликации на шею при кашле используются щадящие прогревающие компоненты, такие как теплая вода, полуспиртовой раствор, отварной картофель, мед и т.д.

Когда нельзя ставить компресс

Даже при наличии общих показаний к применению согревающих аппликаций такое физиотерапевтическое средство нельзя делать при наличии ряда противопоказаний.

Компресс на шею нельзя ставить в тех случаях, когда пациент болен туберкулезом или диагностировано наличие в организме других тяжелых инфекций.

Также нельзя оказывать дополнительное тепловое действие на шею, если пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Любые согревающие компрессы противопоказаны при наличии кожных заболеваний или высыпаний на теле.

Какие бывают компрессы?

Компресс – многослойная повязка, внутренний слой которой смочен водой, лекарственным средством или настоями трав. В качестве компрессов, особенно при болезнях суставов, применяются также капустный лист, мокрица, вареная картошка.

В медицинской практике используется 3 вида:

Холодные (охлаждающие)

Чаще всего применяются для сужения просвета кровеносных сосудов, чтобы снизить кровотечение из поврежденных сосудов. Холодные компрессы позволяют замедлить обменные процессы, замедляют чувствительность нервных окончаний, в результате снижается боль.

В качестве холодного компресса может быть любой холодный предмет: лед, снег, ткань, смоченная холодной водой и т. д.

При травмах (растяжении связок, ушибах, гематомах) холод прикладывается к месту ушиба не более 3-х дней, при носовом кровотечении – на область носа. При головной боли и неврастении – на область между лопатками или на лоб. Ппротивопоказаны при повышенной температуре тела.

Горячие

При постановке горячих компрессов применяется горячая вода (температура 60 -70º). Водой смачивается ткань или несколько слоев бинта, накладывается на тело, сверху прикрывается пленкой. При остывании – ткань смачивается снова горячей водой.

Горячие повязки снимают спазм сосудов при почечных и печеночных коликах, при мигренеподобных болях, усиливает кровообращение и процессы метаболизма. При стенокардии накладывают на левую руку, при ознобе – на подколенки.

Противопоказанием является повышенная температура тела, гнойники на коже, гипертонический криз. При свежих травмах до 3-5 дней накладываются холодные компрессы, а затем – горячие для лучшего рассасывания гематом и снятия воспалительного процесса.

Согревающие

В качестве согревающего агента применяются теплые отвары лечебных трав, спирт или водка, димексид, скипидар и др.) Длительность процедуры – не более 8 часов, поэтому чаще всего их делают на ночь. Но в зависимости от патологии согревающие компрессы можно ставить дважды в сутки.

Показания для применения:

• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, бронхит, трахеит, ларингит;
• воспаление уха – отит;
• постинъекционный инфильтрат;
• маститы в фазе инфильтрации;
• при травмах после острого периода;
• острый период при миозитах, артритах, ревматизме, подагре, радикулитах.

Согревающие компрессы противопоказаны при повышенной температуре. Не рекомендуется накладывать компрессы детям до 3-х летнего возраста.

Возможные причины

Чаще всего причиной развития бурсита является травмирование конкретного места – ушиб, удар, ссадина. Вторая по частоте причина развития рассматриваемого заболевания – внутренняя инфекция: остеомиелит, фурункулы, карбункулы и другое. Но есть и отдельный список причин:

• регулярное механическое перенапряжение сустава – например, постоянное поднятие/ношение тяжестей, хождение на высоких каблуках, ношение неудобной/узкой обуви;
• систематические нарушения обменных процессов;
• аллергическая реакция на любой раздражитель;
• травмы коленной чашечки и сухожилий;
• патологические изменения кожных покровов, связанные с другими заболеваниями;
• переизбыток кальция в организме;
• любые воспалительные заболевания хронического характера.

К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:

• попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
• ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
• постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
• длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
• вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.

Как показывает медицинская практика, чаще всего у людей с данным заболеванием развивается посттравматический локтевой бурсит, либо синдром препателлярного бурсита. Необходимо сказать, что сам локтевой бурсит — это не очень серьезное заболевание, гораздо страшнее его посттравматическая стадия, при которой начинается развитие и заражение такими бактериями, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококки и др.

На данном этапе начинает развиваться инфекционная стадия, при которой и может проявиться посттравматический эффект. Если вовремя не обратиться к врачу, то обычный бурсит локтевого сустава может перейти в острый бурсит локтевого сустава.

Помимо этого, существует целый ряд непосредственных причин, так называемых внешних факторов, которые влияют на зачатие заболевания.

1. Попадение микробов в лимфу, а после этого — в полость синовальной сумки.
2. В случае побочного эффекта при ревматоидном артрите или подагре.
3. Травмы сустава при выполнении определенной работы.
4. Сильные ссадины локтя, не обработанные антисептиком.
5. Долговременное положение локтя в одной позе (чаще всего при алкогольном опьянении человек засыпает на локте за столом).

Нередко главной причиной появления этого заболевания является травма локтевого сустава, от которой впоследствии происходит воспаление. Не менее часто этот недуг можно встретить у пациентов, переболевших гриппом, а тому виной инфекция, которая попадает с током лимфы и крови из гнойных очагов в организме.

Можно назвать эту болезнь поистине профессиональной для спортсменов, особенно гольфистов и теннисистов, испытывающих чрезмерную нагрузку на локтевой сустав. В более редких случаях бурсит является следствием артрита суставов или подагры, нарушения обмена веществ или отложения солей.

К характерным симптомам бурсита локтевого сустава можно отнести отёчность, уплотнение и припухлость, которая порой может достигать до 10 см. в диаметре. И конечно же, боль, которая усиливается при движении и распространяется по всей линии руки.  В запущенных случаях возможно повышение температуры тела до 40° С и общая интоксикация.

В народе бурсит локтевого сустава называют такими красивыми фразеологизмами, как «локоть теннисиста», « локоть ювелира» или «локоть часовщика».

Что такое разогревающий компресс

Это повязка из 4-5 слоев, применяемая в лечебных целях:

1. Первый слой – это марля или ткань, пропитанная спиртом, водкой или настойкой.
2. Второй слой – компрессная бумага или полиэтилен.
3. Третий – ватный рулон.
4. Четвертый – шерсть.
5. Пятый – бинт, который иногда используется для удержания всех слоев.

При каких болезнях помогает

Спиртовые компрессы применяются при таких заболеваниях и симптомах:

• кашель, боли в горле;
• простуда на стадии отсутствия высокой температуры;
• заболевания суставов;
• ушибы, растяжения;
• ороговевшая кожа на ступнях и пятках;
• отиты;
• тромбофлебит, подагра, варикозное расширение вен;
• синяки, воспаления после инъекций;
• заболевания позвоночника.

Противопоказания

Копрессы на спирту не ставят при высокой температуре, малышам в возрасте до 3 лет. Противопоказано средство при следующих заболеваниях:

• аллергическая сыпь;
• отит с выделением гноя;
• ангина с выделением гноя;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• острый тромбофлебит;
• бронхит;
• открытые раны;
• трахеит;
• онкологические болезни.

Предназначение косыночной повязки

Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:

• снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
• вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
• ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
• повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Анатомия травмирования и причины

Пучки довольно прочной соединительной ткани, призванной фиксировать суставы на одном месте, усиливать сочленения костей и соединять их, называются связками. К основным функциям связок относятся: обеспечение двигательной способности, фиксация в верном положении, контроль за нормальным направлением движения. В момент, когда осуществляется резкий рывок в неправильном направлении, связочный аппарат может не выдержать нагрузки и повредиться.

Сам локтевой сустав представляет собой довольно сложное соединение из трех костей, известных как:

• лучевая;
• плечевая;
• локтевая.

Одновременно все три суставных соединения сходятся в одну капсулу с целью обеспечения нормального функционирования сустава и его двигательной способности. Благодаря связкам сустав приобретает определенную прочность, а также происходит его фиксация в анатомически верном положении.

При получении этой патологии наблюдается полнейший или частичный разрыв соединительных волокон, а сам термин «растяжение» больше описывает механизм ее получения. Неосторожное движение или воздействие силы, превышающей физиологические возможности тканей, приводят к нарушению их целостности. Различают три основных вида:

1. Частичная травма, при которой происходит надрыв лишь некоторых волокон;
2. Отрыв связок от кости в месте их крепления может спровоцировать и повреждение самой кости, когда ее часть отрывается вместе со связкой (оторванный перелом);
3. Полный разрыв тканей зачастую сопровождается разволокнением поврежденного края связки.

В это время может произойти и травмирование кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Как следствие, в месте повреждения появляется обширная гематома (кровоподтек).

К основным причинам возникновения патологии связок локтя относятся следующие:

• чрезмерная силовая нагрузка на локоть;
• дорожно-транспортные происшествия;
• интенсивный удар в район сустава;
• приземление на вытянутую вперед руку;
• резкие движения локтем;
• неудачные развороты в процессе поднятия большого веса;
• спортивные травмы.

Аналогичные травмы встречаются и в бытовых условиях: в результате падения, несчастных случаев или невнимательности, однако наиболее подвержены им люди, чья трудовая деятельность тесно связана с выполнением монотонной, однотипной работы (массажисты), чрезмерной физической нагрузкой (грузчики, строители), профессиональным спортом.

Встречаются простые травмы (наблюдается только растягивание связок) и комбинированные (при которых добавляются растяжение мышц, перелом, вывих и прочие повреждения).

Виды переломов по локализации

Повреждение локтевой кости имеет следующие типы:

• Внутрисуставной перелом отростка, при котором травмируется проксимальная часть кости.
• Травмирование надмыщелка плечевой кости, когда связки растягиваются и отрываются вместе с фрагментом костной структуры. Такой перелом чаще встречается у детей.
• Перелом головки лучевой кости локтевого сустава характеризуется ударом шейки луча об плечевую кость.
• Повреждение венечного отростка, происходящее вследствие вывиха.