Согнута в коленном суставе
23 января 201914142 тыс.
Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению.
Боль в колене при сгибании и разгибании является самой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.
На самом деле существует огромное количество причин, из-за которых вы можете испытывать повышенный дискомфорт в коленном суставе при сгибании и разгибании.
Это может быть механическое повреждение колена, патологическое изменение структуры коленного сустава. В данном случае истинную причину патологии можно будет определить только посредством медицинской диагностики.
Причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана такими заболеваниями, как:
- деформирующий артроз; травматический или диатезный бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный, подагрический или септический артрит;
- системная красная волчанка;
- остеомиелит;
- лимфобластный лейкоз.
Она является также частым симптомом костных метастазов. Этот перечень болезней далеко не полный. Поэтому для установления подлинных причин необходимым является комплексное медицинское обследование.
- Боль, начинающаяся ночью, более свойственна подагре.
- Принято считать, что боль, усиливающаяся днем, сопровождающаяся пощелкиванием в суставе является симптомом артроза.
- А боль в колене при разгибании чаще всего указывает на наличие бурсита.
Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту. Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой воспаление сухожилий, костей и хрящей в голени. Чаще всего от этого воспаления страдают дети, занимающиеся активными видами спорта. Специалисты отмечают, что обычно недугу подвержено одно колено. Наблюдается резкая боль в колене при сгибании – это бег, ходьба по лестнице и приседания.
Артрит и артроз артрит
Это заболевание, связанное с воспалением суставов, а точнее суставной ткани. Такое может произойти из-за больших нагрузок, либо перенесенных инфекционных заболеваний.
Боль появляется ночью или утром, может возникнуть после длительного нахождения на холоде. Лечение назначает врач после проведения осмотра. Оно направлено на снятие воспаления и опухоли. Артроз разрушает сустав. Колено может болеть после того, как длительное время находилось без движения.
Бурсит коленного сустава
Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).
Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания.
Тендинит связки надколенника
Тендинит – острое воспалительное заболевание коллагеновых волокон сухожилия и их дистрофия. Чаще развивается заболевание в месте крепления сухожилия к кости или в зоне перехода мышцы в сухожилие, встречаются случаи распространенного воспалительного процесса всего сухожилия.
Развивается болезнь в разном возрасте. Чаще встречается тендинит больших суставов конечностей (верхних и нижних).
Болезнь Кёнига
Болезнь Кенига – разновидность остеохондропатии, которой чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет (иногда встречаются больные более старшего и более младшего возраста).
Данное состояние характеризуется ограниченным участком некроза области внутреннего мыщелка бедра (суставного хряща + прилегающей к нему костной ткани). При данном заболевании покрывающий кости пораженный участок хряща начинает постепенно отслаиваться и со временем даже может полностью отделиться от кости.
Киста Бейкера
Киста Бейкера представляет собой мягкое опухолевидное образование, которое отличается высокой эластичностью. Оно развивается в подколенной ямке – на задней поверхности коленного сустава.
Если просмотреть фото такого заболевания, то станет ясно, что при сгибании ноги образование уменьшается в размерах, а в некоторых случаях и полностью исчезает.
Киста менисков
Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска.
Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.
Остеопороз
Остеопороз (буквально: пористая кость) — это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.
Лечение боли при сгибании и разгибании колена
После всесторонней диагностики специалист-травматолог ставит диагноз и назначает комплексное лечение боли колене при сгибании или разгибании . В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные препараты, к этому могут добавиться народные средства. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение НПВП непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного.
Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).
Источник
Упражнения при артрите и артрозе суставов на первый взгляд могут показаться нелогичным способом решения проблемы. Тем не менее, лёгкая, но регулярная физическая нагрузка способна существенно улучшить течение заболевания,- снять болевые ощущения, уменьшить отёк и улучшить подвижность коленного сустава
Боль в колене
Как физические упражнения могут помочь?
Лечебная гимнастика при артритах и артрозах является частью комплексного лечения и направлена на укрепление мышц и связок в области пораженных суставов. Крепкие мышцы и связки улучшают подвижность и хорошо поддерживают сустав, помогают ему поглощать удары и вибрацию при ходьбе, а хорошее кровообращение в области поражения, позволяет быстрее снять воспаление, отёк и боль.
Для того, чтобы быть полезными, упражнения не должны быть трудными. Именно лёгкие упражнения лучше всего подходят при артритах и суставной боли. С одной стороны они дают нагрузку на мышцы и связки, с другой, — не перегружают сустав. Они не требуют специального оборудования и подходят для занятий в домашних условиях.
Начинайте с медленных и осторожных движений, постепенно увеличивая количество повторений. После комплекса лечебной гимнастики, выполните несколько лёгких упражнений на растяжку, чтобы снять напряжение мышц.
Подъём прямых ног лёжа
Подъёмы ног
Упражнение укрепляет квадрицепсы,- большие мышцы передней поверхности бедра, которые крепятся к коленным суставам.
- Лягте на спину, руки вдоль туловища, ладони обращены вниз.
- Держите ногу прямо и, напрягая мышцы бедра, медленно поднимите ее на 20-30 сантиметров.
- Чтобы прижать нижнюю часть спины к полу, напрягайте мышцы живота.
- Удерживайте ногу в поднятой до счёта 5, а затем медленно опустите.
- Повторите со второй ногой.
- Начините с четырёх подъёмов каждой ноги.
Растяжка подколенного сухожилия
Упражнение укрепляет и растягивает подколенные сухожилия, которые являются частью мышц бедра и крепится в области коленного сустава.
Растяжка
- Лягте на спину, руки вдоль туловища.
- Медленно подтяните согнутую в колене к груди.
- Обхватите ладонями бедро (не колено) и придерживайте для контроля и выпрямите ногу.
- Подтягивайте ногу к голове до чувства растяжения.
- Задержитесь в этом положении на 30-60 секунд, затем медленно согните колено и опустите ногу.
- Выполняйте по одному подходу на каждую ногу.
Полуприсед
Упражнение укрепляет бедра и ягодичные мышцы.
Полуприсед
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой.
- Медленно опускайтесь в полуприсед. Спину держите прямо.
- Удерживайте положение 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. При выполнении упражнения вы не должно испытывать боль!
- Выполните 10 повторений. Цель — три подхода.
Приседания на одной ноге
Упражнение укрепляет мышцы передней и задней части бедра и ягодицы.
Приседания
- Встаньте между двумя стульями и держитесь за них для сохранения равновесия.
- Поднимите ногу на 25-30 см и удерживайте её перед собой.
- Медленно, спина прямая, опускайтесь на другую ногу в полуприсед. Не сгибайте ногу, вытянутую вперёд.
- Задержитесь в этом положении на 5 секунд и поднимитесь.
- Повторите с другой ноги.
- Начинайте с одного подхода из четырех приседаний на каждой ноге. Цель — три подхода.
При серьёзных повреждениях хряща или выраженной боли, — используйте дополнительные опоры для обеих рук.
Вытягивание ног в коленях
Упражнение также укрепляет переднюю поверхность бедра.
Вытягивание
- Сядьте на пол, ноги вытянуты. Ладони на полу, помогают удерживать равновесие. Спина прямая.
- Медленно, напрягая все мышцы, подтягивайте к груди одну ногу, сгибая колено до ощущения «натяжения», но не боли! Пятка касается пола.
- Удерживайте ногу согнутой 5 секунд, а затем возвращайте её в исходное положение настолько медленно, насколько это возможно, напрягая мышцы.
- Повторите упражнение по 10 раз на каждую ногу.
До и после тренировки
Перед тренировкой, по возможности, наложите на пораженный сустав тёплый и влажный компресс на 20 минут. Тепло разогреет, снимет боль и улучшит подвижность. Обезболивающие препараты примите за 45 минут до занятий.
После тренировки, на 15-20 минут положите на больное колено пакет со льдом. Это поможет уменьшить отек, вызванный физической нагрузкой.
Что ещё может помочь?
Плавание
Скандинавская ходьба и регулярные пешие прогулки, — отличный вид тренинга при проблемах с коленями. Лёгкая нагрузка помогает укрепить мышцы и связки, не оказывая излишнего воздействия на больные суставы. Выбирайте удобную, прочную обувь. Начните с медленных прогулок, постепенно увеличивая темп и дистанцию.
Плавание и водные упражнения в бассейне также являются хорошим способом укрепить мышцы и улучшить подвижность коленного сустава. Вода уменьшает нагрузку на суставы, — тело становится «легче», но в тоже время, ему необходимо преодолевать дополнительное сопротивление.
Все лечебные упражнения следует выполнять вне периода обострения!
Будьте здоровы!
#артрит #артроз #артроз коленного сустава #боль в коленном суставе #артрит лечение
Источник
> Главная > Структура тайцзи > Колени согнуты >
Откорректировав стопу, можно перейти к колену. Колено следующий этаж построения внутренней структуры — постуральной балансировки. Не менее важный. Однако нужно помнить, что работать с коленом необходимо предварительно проработав стопу. Нужна последовательность в освоении принципов постановки тела.
Сущность принципа.
Данный принцип носит название «колени согнуты и стремятся наружу». Когда вы стоите — колени слегка согнуты, мы как бы слегка подседаем, аналогично кошке подседающией перед прыжком. Колени отведены немного наружу — разведены. Таким образом, ноги округлены, как бы формируя арку, вы как бы сидите верхом на стуле или табуретке. В древности для описания принципа использовался образ всадника в седле охватывающего лошадь ногами.
Посадка должна быть удобной и упругой, тазобедренные суставы раскрепощены, колени как бы немного подкручиваются наружу.
Зачем нужен принцип «колени согнуты и стремятся наружу» в практике?
Чаще всего у взрослого человека коленный сустав находится в дисфункции. Основные нарушения положения колена это фиксаж колена и заваливания колена вовнутрь.
Чрезмерное разведение колен, как и чрезмерное сгибание, как дисфункция, встречается относительно редко – на практике автора не было вообще. И скорее возможна при серьезных органических заболеваниях.
Фиксаж колена или выпрямление колена приводит к напряжению четырехглавой мышцы бедра и камбаловидной мышцы. Последняя напрямую не участвуя в фиксаже колена определяет тонус всех мышц фиксирующих колено. При фиксаже колена нога перенапряжена, шаг жесткий, нагрузка на колено возрастает. Поэтому важно чтобы колено было слегка согнуто, следуя естественным изгибам тела.
Заваливание колена вовнутрь связано с перенапряжением приводящих мышц бедра. Как следствие нагрузка на коленный сустав возрастает (она становиться неравномерной, а сам сустав нестабильным), кровообращение в области малого таза нарушается по причине перенапряжения мышц бедра и нижней части живота. Поэтому необходимо чтобы колено слегка стремилось наружу.
Нужно понимать, что коленный сустав является связующим звеном между стопой и бедром. Дисфункция колена сразу отражается на положении стопы и бедра. Если колено согнуто и стремится наружу, мышцы бедра максимально расслаблены, бедренный сустав конгруэнтен, соответственно стопа тоже находиться в благоприятном положении, эффективно распределяя нагрузку на опору. Как только вы освоите принцип «колени согнуты и стремятся наружу» можно будет отметить следующие изменения:
Во-первых, это обеспечивает естественную амортизацию в коленном суставе. Походка становится мягкой, стойка более устойчивой. Это снижает вероятность травматизации коленного сустава.
Во-вторых, это обеспечивает стабилизацию коленного сустава – равномерное распределение нагрузки на сустав. Соответственно сила от опоры (стопы) может продвигаться далее в бедро и выше. Это обеспечивает мощный удар или толчок.
Причины возможных дисфункций и их профилактика.
Колено от рождения обычно находится в «правильном» положении и выполняет важную амортизирующую роль. Но целый ряд факторов связанных с жизнью человека может приводить к нарушениям структурного баланса.
Во-первых – научение. Зачастую нас учат ходить жестко, стоять чересчур прямо, возьмем, к примеру, строевой шаг. Занимаясь тайцзи посмотрите на свою походку — она должна быть мягкой и упругой.
Во-вторых – травмы и заболевания. Могут привести к тому, что человеку больно сгибать колено. Даже вылечившись человек, может «запомнить» такой паттерн движения. Во всех случаях заболеваний нужно обращаться к врачу и лечить колено. Также обязательно нужно давать колену нагрузку, в том числе «угловую» — ходьба, бег, занятия на пересеченной местности.
В-третьих – психологические причины. Сексуальная сдержанность может привести к перенапряжению приводящих мышц бедра – «поза человека желающего по нужде». Человек «жмется». Он не может высвободить свое либидо.
Общая неуверенность приводит к выпрямлению и фиксации коленей – человек боится не удержать нагрузку – в данном случае психологическую. У него как бы «подгибаются ноги».
Зачастую в обеих случаях мы имеем дело со страхами и нужна квалифицированная помощь психолога.
В-четвертых – гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц бедра и ограничению подвижности коленного сустава, которое человек вынужден компенсировать, как можно меньше сгибая колено. Нужно помнить, что каждому человеку нужна регулярная физическая нагрузка, в том числе в виде ходьбы по пересеченной местности о чем говорилось выше.
Анатомические особенности и диагностика
Анатомически сгибание – разгибание (флексия – экстензия) колена регулируется четырехглавой мышцей бедра и мышцами задней части бедра, в частности двуглавой. Особое влияние оказывает состояние камбаловидной мышцы – ее спазм – ограничивает подвижность в коленном суставе. Нарушение баланса в этих мышцах будет приводить к дисфункции.
Сведение и разведение коленей регулируется приводящими и отводящими мышцами бедра. Также в этом процессе задействованы мышц ротирующие бедро соответственно внутрь и наружу. Естественно нарушение баланса между этими мышцами тоже будет вызывать дисфункцию.
В целом мы чаще всего можем иметь следующую картину:
— сильный спазм (укорочение) приводящих мышц – колени зажаты и сведены – в этом случае нужно осознать и убрать напряжение,
— спазм камбаловидной мышцы – нога прямая и жесткая – опять же нужно осознать и убрать напряжение,
— общее ослабление (гипермобильность) коленного сустава, как следствие дистрофии и мышц и связок его удерживающих – нужны регулярные тренировки направленный на укрепление колена и его «разработку». В частности важна «угловая» нагрузка, когда тренировочная нагрузка на колено подается под разными углами.
Диагностика нарушений принципа.
Диагностику целесообразно проводить в начале работы с принципом «колени согнуты и стремятся наружу», а затем с интервалом один раз в два-три месяца. Обращаем внимание на исходное состояние коленей, взаимосвязь его со стопой. Динамику изменений. Если имеются ярко выраженные проблемы, если нет позитивной динамики, всегда необходимо обратиться к преподавателю, а при необходимости и к врачу.
Тактильная диагностика.Для анализа подвижности суставных сочленений необходимо проверить подвижность колена по следующим направлениям – сгибание и разгибание коленного сустава (флексия – экстензия). А также бедра по направлениям отведение – приведение и ротация внутрь и наружу.
Сгибание и разгибание колена проверяется в стойке для пустой ноги. Например «поднять кисти рук». Нога должна легко сгибаться и разгибаться не разрушая структуру.
Степень подвижности бедра проверяется лежа на спине. Испытуемый разводит и сводит ноги, разворачивает и сводит носки. Должен соблюдаться баланс с легким преобладанием отведения и ротации наружу.
Визуальная диагностика. Человек выполняет формы (комплекс целиком, его часть, линейную форму). Можно просто отсмотреть, как человек ходит. Смотрим на состояния его коленей. Насколько он упруго шагает. Насколько колено свободно от приведения. В норме не должно быть жесткого шага или зажима.
Можно провести диагностику под нагрузкой, когда человек несет что-то тяжелое — посмотреть насколько колено стабильно под нагрузкой.
Стрессовая диагностика. Человек стоит. Просто атакуем его (например, толкание в туйшоу). Смотрим реакцию на атаку. В норме колени сохраняют округление, особенно важна стабильность заднего колена.
Можно отсмотреть реакцию человека на психологическую атаку (например, жесткую критику). Здесь важно отследить возможное сведение коленей (зажим).
Диагностика связи. Отслеживаем взаимосвязь принципов «колени согнуты и стремятся наружи» и «три гвоздя». В позиции тайцзи формируем структуру (плотно ставим стопу, выставляем колени).
1. Затем осознавая стопу, сознательно нарушаем положение колена — фиксируем его. Чувствуем, какие изменения происходят в стопе.
2. Продолжая осозновать стопу, заваливаем колени вовнутрь. Чувствуем изменения в стопе.
Нужно отследить, что нарушение одного принципа тянет за собой нарушение другого и наоборот. Соблюдение одного принципа вызывает приведение в норму другого. Организм — это единое целое.
Коррекция в процессе занятий.
Для постановки принципа «колени согнуты и стремятся наружу» используйте упражнения приведенные ниже. В процессе занятий прорабатывайте упражнения максимально осознанно, постарайтесь прочувствовать принцип. И просто шаг за шагом добивайтесь максимального закрепления принципа.
Ниже даются три вида упражнений, каждое упражнение необходимо чередовать с выполнением формы (комплекса тайцзи-цюань, линейных форм). Таким образом, каждый раз вы будете чувствовать все большее укоренение.
* Упражнения коррекции даются на базовых семинарах
Приведение в положение — Фиксация правильного положения.
Встаньте в позицию тайцзи. Вращайте колено изнутри наружу ощущая скручивание связок и сухожилий в коленном суставе. Зафиксируйте вращение в положении «колени согнуты и стремятся наружу». Осознайте упругое ощущение в коленях. Колени как бы подпружинены, ноги формируют арку. Проделайте тоже самое в позициях нажимания, одиночный кнут, золотой петушок и змея ползет в траве, других позициях
Изометрическое расслабление мышц бедра.
На этой стадии вы должны осознать мышцы бедра – управляющие коленным суставом и тазобедренным. Встаньте в позицию тайцзи.
1. Сильно сведите колени вместе. Осознайте напряжение приводящей мышцы бедра. Удерживайте 10 сек. Затем расслабьте мышцы осознавая как колено выходит в естественное положение.
2. Аналогично, максимально разведите колени. Осознайте напряжение отводящих мышц и удержите его 10 сек. Расслабьтесь осознавая как колено придет в равновесное положение.
3. Сильно выпрямите ноги, осознайте напряжение под коленом, мышц бедра. Удерживайте напряжение мышц 10 сек. Затем расслабьте мышцы осознавая как колено амортизирует и мы слегка подсаживаемся вниз.
Повторите все три пункта три раза подряд.
Осознование арки — Активация связок колена (в парах).
Становимся в правильное положение «арки» — например позиция «тайцзи». Партнер надавливает на колено снаружи. Удерживаем давление около 2-ух минут. Осознаем, как мышцы расслабляются и проявляется сила связок. Вы как бы чувствуете арку, распределяющую усилие на обе ноги. Когда давление уйдет должно проявится яркое ощущение упругой силы.
Реализация «колени согнуты и стремятся наружу» в повседневной жизни.
Освоив принцип на примере отдельных упражнений интегрируйте его во все практики тайцзицюань. Закрепляем его в двигательном стереотипе. Можно использовать перемещение шагом тайцзи при каждом шаге сознательно удерживая колени согнутыми и слегка разводя в стороны. Не спешите – прочувствуйте каждый шаг и каждый перекат. Упражнение можно выполнять в рамках любой техники перемещения.
Отслеживайте возможные ошибки. Типичными ошибками являются выпрямление ноги (фиксаж колена) или заваливания колена вовнутрь. Потеря колена ведет за собой и потерю «трех гвоздей». Очень часто колени заваливаются во внутрь в стойке гунбу. Важно отследить, почему это происходит. Это может быть постановка ног как в стиле чанцюань. При этом хорошо чувствуется перенапряжение мышц.
Обращайте внимание на принцип «колени согнуты и стремятся наружу» во время обычной ходьбы или стояния (когда куда — то идете или стоите в ожидании). Когда стоите, обращайте внимание на округление колен (арку). А когда идете, обращайте внимание на мягкость шага (подпружиненность).
Сложные случаи.
Если не удается реализовать принцип в течении длительного времени, и ошибка продолжает появляться, нужно обратиться к преподавателю, чтобы, во-первых, выяснить причину дисфункции, во-вторых провести ее мануальную коррекцию.
В частности может быть травма колена или сильная психотравма сексуального характера (человек сводит колени, зажимается).
Источник